标本放置时间与温度对血沉结果的影响_于晓阳

和 8 小时测定结果差异较大 （ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 05） ，所以
TEST1 血沉仪测定结果的影响［J］ . 安徽医学，2010，
测定血沉应在 2 小时内完成。血沉刚开始随着存放时间的
31 （ 7） ： 823-824.
延长 ESR 结果可上升，但过一定时候又会下降，其原因可 ［2 ］ 冯树星，卢道旭，曾宇娟，等 . 血沉率变化与实验温
血沉是一项判断炎症，感染，创伤及恶性肿瘤等多种 疾病的指标，在临床实践中仍广泛应用。对于血沉检测的 条件，以往文献报导多见单纯的时间或温度的研究，将两 者结合且使用自动血沉仪检测则未见报导。本文即是对此 作 初 步 探 讨 。MICRO TEST1 血 沉 仪 是 利 用 红 外 线 光 学 系
广 州 医 药 2013 年第 44 卷第 2 期
MICRO TEST1 血沉仪对毛细血管缗钱状结构形成过程 进行动态分析，通过 20 秒内收集 1000 个光密度数据，从 而得到魏氏法相关的血沉结果。临床上常用血沉作为红细 胞间聚集性的指标。炎症、各种高球蛋白血症会使血沉增 快，红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低会使 血沉降低。本试验主要研究了标本在不同放置时间与不同 温度下对血沉结果的影响，采取相关措施，提高血沉结果 的准确性。 1 材料与方法 1. 1 标本来 源： 20 例 来 自 广 州 市 红 十 字 会 医 院 2012 年 4—11 月临床标本。 1. 2 仪器与设备： MICRO TEST1 血沉仪 （ 意大利 ALIFAX 公司产品） 。 1. 3 统计学处理： 采用统计学 t 检验分析，以 P ＜ 0. 05 为 差异有统计学意义。 1. 4 检测方法： 用 EDTA-K2 真空采血管对检测对象采血， 先取 6 份标本，每份标本重复测定 10 次来评价血沉仪的精 密度。把同一检验标本分成 3 份，分别放置在 4℃ 、25℃ 、 37℃ 的条件下，用 MICRO TEST1 全自动血沉仪上分别在 0 小时、2 小时、4 小时、8 小时进行测定。 2结果 2. 1 TEST1 血沉仪精密度检测： TEST1 血沉仪精密度检测 结果见表 1，随着血沉结果的升高 ，SD 值和 CV 值呈上升 趋势。
成串钱状 的 速 度 加 快，是 血 沉 率 显 著 增 加 的 另 一 主 要 原 因［2］。测定结果中，在 25℃ 条件下，血沉结果较稳定。与
细胞的稳定性，对细胞形态保持良好，又不会稀释标本， 魏氏法比较，TEST1 血沉仪与传统魏氏法检测结果都具有
可以和血常规测定共用一管，减少了患者用血量。
良好的相关性 （ r = 0. 70，y = 1. 639x-0. 171） 。TEST1 与传
同温 度 下，4℃ 、25℃ 和 37℃ 测 定 的 结 果 差 异 大 （ P ＜
医学，2011，32 （ 33） .
0. 01） ，CV 值在 25℃ 时较小 （ 5. 5% ） ，所以测定血沉结果
（ 收稿日期： 2012 － 12 － 24）
在 25℃ 时较稳定。在一定的温度范围内，温度降低，红细
25. 5 ± 14. 5
30. 9 ± 15. 9
20. 5 ± 11. 3
37℃
31 ± 22
37. 9 ± 22. 9
47. 5 ± 28. 5
54. 1 ± 30. 1
42. 6 ± 25. 8
均值
20. 9 ± 14. 9
25. 3 ± 15. 0
36.பைடு நூலகம்3 ± 22. 9
42. 2 ± 24
注： 0 小时与 2 小时比较 P ＞ 0. 05，0 小时与 4 小时比较 P ＜ 0. 05，0 小时与 8 小时比较 P ＜ 0. 05。4℃ 、25℃ 与 37℃ 比较 P ＜ 0. 01
统，在 950 nm 的波长下对毛细血管内的红细胞进行扫描 ， 胞易破裂，这是温度降低而血沉率加快的主要原因。当温
【Abstract】 Objective To explore samples placing time and temperature on the influence on the resute of the sedimentation. Methods To draw 20 blood samples anticoagulated by EDTA - K2 ，Erethrocyte sedimentation was detected b-y MICRO TEST1 when standing time was 0 hour，2 hour，4 hour and 8 hour，4℃ 、25℃ and 37℃ . Results There were no differences significantly between 0 hour and 2 hour but differencesignificantly between 0 hour and 4 hour，8 hour. Experimental samples placed different temperature 4℃ ，25℃ and 37℃ measurement results，all the differences have statistical significance.
表 1 血沉的检测结果，反映了 TEST1 血沉仪检测血沉 的精密度比较满意 ，可以满足临床的检测。
统魏 氏 法 检 测 方 法 的 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0. 089） ［3］。
表 2 血沉的检测结果，反映了同一温度下，标本放置 参考文献：
0 小时与 2 小时检测结果相近 （ P ＞ 0. 05） ，0 小时与 4 小时 ［1 ］ 黄先国，卢义柱，汪春新 . 标本放置时间对 MICRO
【关键词】 血细胞沉降率 放置时间 温度 血沉仪
DOI： 10. 3969 / j. issn. 1000 － 8535. 2013. 02. 023
The influence of time and temperature placing the samples on the ESR results Yu Xiaoyang，Xu Chengming. Guangzhou Red Cross Hospital，Guangzhou 510220，China
·50·
广 州 医 药 2013 年第 44 卷第 2 期
标本放置时间与温度对血沉结果的影响
于晓阳 徐晨铭
广州市红十字会医院 （ 510220）
【摘 要】 目的 探讨标本放置时间与温度对血沉结果的影响。方法 抽取 20 例血标本，放置 0、2、4、8 小 时，4℃ 、25℃ 、37℃ ，分别用 MICRO TEST1 血沉仪进行测定。结果 0 小时与 2 小时测定差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） ，0 小时与 4 小时和 8 小时测定差异有统计学意义 （ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 05） 。实验标本放置不同温 4 ℃ 、25 ℃ 和 37 ℃ 测定的结果，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0. 01） 。结论 血沉仪测定血沉应在 2 小时内、25 ℃ 条件下检测。
能与红细胞膜负电荷减少有关； 血浆蛋白的变化有利于
度的 关 系 与 对 策［J］ . 实 用 医 技 杂 志，2005，12
RBC 聚集成串，ESR 加快； 随着时间的延长 RBC 变形能力 及膜的弹性减低等使 ESR 减低［2］。标本放置同一时间，不
（ 3） ： 572-573. ［3 ］ 余蓉，张莉萍 . TEST1 自动血沉仪的应用评价 . 吉林
将在单位时间红细胞浓度变化的光信号转换电信号，这些 度升高时，液体减少对有形物质的下降阻力，同时血细胞
电信 号 通 过 程 序 中 的 沉 降 曲 线 转 换 成 临 床 的 ESR 值。 的体积也会相应膨胀而增加细胞间的接触面，使血细胞形
TEST1 血沉仪的临床应用，操作简单、用血量少、检测速 度快，且可用 EDTA- K2 抗凝血标本进行检测，增加了血
表 1 TEST1 仪检测血沉的精密度 （ mm / h）
序号
测定次数
ESR 测定值 （ mm / h）
CV （ % ）
1
10
18 ± 1
5. 5
2
10
34 ± 2
5. 8
3
10
45 ± 3
6. 6
4
10
64 ± 5
7. 8
5
10
87 ± 7
8. 0
6
10
120 ± 14
8. 3
2. 2 不同温度下，标本放置不同时间血沉变化： 不同温度 下，标本放置不同时间血沉变化结果见表 2。同一温度下， 只有标本放置 0 小时与 2 小时检测结果差异不明显 （ P ＞ 0. 05） ，0 小时与 4 小时和 8 小时测定结果差异较大 （ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 05） 。标 本 放 置 同 一 时 间，不 同 温 度 下 4℃ 、 25℃ 和 37℃ 测 定 的 结 果， 全 部 结 果 差 异 较 明 显 （ P ＜ 0. 01） ［1］。 3讨论
Conclusion Sedimentation analyzer to measure the erythrocytes sedimentation should be in 2 hours，25℃ condition for detection.
【Key words】 Erythrocytes sedimentation rate （ ESR） ； Standing time； Temperature； ESR analyzer
·51·
表2
不同温度下，标本放置不同时间的血沉变化 （ mm / h，x珋± s）
温度 （ ℃ ） 0
温度
2
4
均值 8
4℃