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老年患者术前评估中国专家建议(2015)中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室老年患者特别是高龄老年患者的特殊性，手术安全性要求也明显高于其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以满足手术不断增长的需求及安全保证。
为此，中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论，制订了以下老年患者术前评估专家建议。
一、衰弱状态的评估衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。
专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分，必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表1。
[1]” Scale)衰弱筛查量表(The “FRAIL1表问题项目Fatigue 您感到疲劳吗？Resistance 您能上一层楼梯吗？Aerobic 您能行走一个街区的距离吗(500m)？您患有5Illness 种以上疾病吗？您在最近1Lost年内体重下降超过5%了吗？注：总评分0～5分，其中0分：强壮，1～2分：衰弱前期，3～5分：衰弱体力状态和跌倒风险的评估/二、功能功能依赖是术后6个月死亡率的最强危险预测因素，与术后30d死亡率的相关性要高于年龄因素。
老年患者活动能力下降也与术后谵妄及手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加相关。
专家建议：(1)所有患者均应对日常活动能力进行评估，首先应用功能/体力状态的简短筛查试验(询问4个问题)：①你自己能下床或离开椅子吗？②你自己能穿衣服和洗澡吗？③你自己能做饭吗？④你自己能买东西吗？如果以上任一问题回答“不能”，均应进行日常活[2]，见表2筛查；记录任何功能受限情况并给予围术动能力量表(ADL)期干预(如推荐进行专科治疗和/或理疗)，直至出院。
(2)记录视力、听力或吞咽功能下降情况。
(3)询问跌倒病史(过去1年你跌倒过吗？)。
(4)建议采用起立行走试验(TUGT)表对患者步态、运动受限情[3]：患者应坐在标准带扶手的椅子上，况进行评估，具体操作步骤为椅子距前方标线的距离为3m，应穿合脚鞋子和使用行走辅助器具，除此之外不应接受其他帮助；患者按照以下指令进行检测：(1)从椅子上站起来(如可能，尽量不使用扶手)，(2)走到地面的标记线前面(3m)，(3)转身，(4)回到椅子处，(5)重新坐下；评分标准：TUGT≥15s提示有功能减弱。
老年综合征的定义、评估工具及应用刘淼;何耀;吴蕾;王建华;张迪【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2015(017)006【总页数】3页(P513-515)【关键词】老年医学;老年综合征;评估【作者】刘淼;何耀;吴蕾;王建华;张迪【作者单位】100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所肾脏疾病国家重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R181.2老年综合征（geriatric syndrome，GS）一般是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
近些年，这一概念逐渐得到业内认识和关注，明确了GS对老年人身心健康的严重影响，造成了巨额医疗费用，消耗了巨大医疗资源，是影响老年人日常生活质量和健康老龄化的主要医学问题。
因此，在医院、护理院、社区及家庭中，积极开展GS的评估管理，可有效预防GS的发生发展，提高老年人的生活质量，降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，一般有明确的病因、发病机理和症状表现。
综合征一般指发病原因或致病机理不清楚，但经常伴随出现的一组症候群，包括3种类型：（1）病因和致病机理不清楚，如慢性疲劳综合征；（2）有明确病因但致病机理不清楚，如马凡综合征；（3）病因不清楚但致病机理明确，如库兴综合征。
而在老年医学领域，GS的概念不同于以往的疾病或综合征，指的是常见于老年人群发生的、由多种疾病或原因造成的、不便于明确分类为具体疾病的一个或一组症状的描述，这些症状严重影响老年人生活质量和生活能力。
老年患者术前评估中国专家建议(2015)中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室老年患者特别是高龄老年患者的特殊性，手术安全性要求也明显高于其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以满足手术不断增长的需求及安全保证。
为此，中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论，制订了以下老年患者术前评估专家建议。
一、衰弱状态的评估衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。
专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分，必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表 1。
表1 衰弱筛查量表 (The “FRAIL” Scale) [1]项目问题Fatigue您感到疲劳吗？Resistance您能上一层楼梯吗？Aerobic您能行走一个街区的距离吗(500m) ？Illness您患有 5 种以上疾病吗？Lost您在最近 1 年内体重下降超过5% 了吗？注：总评分 0～5 分，其中 0 分：强壮，1～2 分：衰弱前期， 3～5 分：衰弱二、功能 / 体力状态和跌倒风险的评估功能依赖是术后 6 个月死亡率的最强危险预测因素，与术后 30d 死亡率的相关性要高于年龄因素。
老年患者活动能力下降也与术后谵妄及手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加相关。
专家建议： (1) 所有患者均应对日常活动能力进行评估，首先应用功能/体力状态的简短筛查试验 ( 询问 4 个问题 ) ：①你自己能下床或离开椅子吗？②你自己能穿衣服和洗澡吗？③你自己能做饭吗？④你自己能买东西吗？如果以上任一问题回答“不能”，均应进行日常活动能力量表 (ADL)筛查[2]，见表 2；记录任何功能受限情况并给予围术期干预 ( 如推荐进行专科治疗和 / 或理疗 ) ，直至出院。
(2) 记录视力、听力或吞咽功能下降情况。
(3) 询问跌倒病史 ( 过去 1 年你跌倒过吗？ ) 。
(4) 建议采用起立行走试验 (TUGT)表对患者步态、运动受限情况进行评估，具体操作步骤为[3]：患者应坐在标准带扶手的椅子上，椅子距前方标线的距离为 3m，应穿合脚鞋子和使用行走辅助器具，除此之外不应接受其他帮助；患者按照以下指令进行检测： (1) 从椅子上站起来 ( 如可能，尽量不使用扶手 ) ，(2) 走到地面的标记线前面(3m)，(3) 转身， (4) 回到椅子处， (5) 重新坐下；评分标准： TUGT≥ 15s 提示有功能减弱。
国人血清淀粉样β蛋白1～28的生理参考值贾建军;王鲁宁;汤洪川;李振甲;何耀;韩志涛;杨慧珍;张振秋【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)014【摘要】目的:确认国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围,为研究淀粉样β蛋白1～28与老年性痴呆的关系奠定基础.方法:选择2001-06/2003-06解放军总医院健康献血者、查体者、门诊和住院智能正常成人人群335例,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法,检测智能正常成人中血清淀粉样β蛋白1～28含量,其中青年组(年龄20～35岁)100例、中年组(年龄36～59岁)100例、老年组(年龄60～79岁)100例与高龄老年组(年龄80～94岁)35例,所有数据均经SPSS 8.0软件进行统计学处理,首先对实验所得4组数据进行F检验,后对4组间数据两两进行了t检验,同时又对4组实验所得数据淀粉样β蛋白1～28含量与年龄进行了相关与回归分析.结果:实验设计要求的青年组100例、中年组100例、老年组100例与高龄老年组35例共335例受试者全部进入结果分析,没有脱落.①国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.30～1.12μg/L.②老年人群中血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.25～1.11μg/L.③血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无相关性(r=-0.015 4,P＞0.05).结论:血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无直接关系,淀粉样β蛋白1～28可作为老年性痴呆研究中的参考指标.【总页数】3页(P65-67)【作者】贾建军;王鲁宁;汤洪川;李振甲;何耀;韩志涛;杨慧珍;张振秋【作者单位】解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院基础医学研究所,北京市,100853;解放军总医院老年医学研究所,北京市,100853;解放军总医院老年医学研究所,北京市,100853;天津九鼎医学生物医药工程公司,天津市,300381;天津九鼎医学生物医药工程公司,天津市,300381【正文语种】中文【中图分类】R338.2【相关文献】1.血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究 [J], 张瑞英;许小进;富路;沈景霞;姜波涛2.血清脂蛋白相关磷脂酶A2类胰蛋白酶血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究 [J], 贾文辉;胡风云;陈文军;杨晓文;来春林;邢金平3.血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析 [J], 邱晓阳4.动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病发病机制研究:血清淀粉样蛋白P与血浆脂蛋白的相互作用 [J], 张凤珍;孙凌云;翟静;蒋汉明;史仁玖;张媛英;顾鸿雁5.AA淀粉样变性病的淀粉样蛋白负荷和临床转归与循环血清淀粉样A蛋白浓度有关 [J], GillmoreJD;孙杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年人血常规参考值范围李宝玲; 朱宏丽; 翟冰; 王统民; 李素霞; 刘彦生【期刊名称】《《中华保健医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】3页(P411-413)【关键词】血常规; 参考值范围; 老年人【作者】李宝玲; 朱宏丽; 翟冰; 王统民; 李素霞; 刘彦生【作者单位】100853 北京市顺义区医院血液科; 解放军总医院第二医学中心血液科; 100853 北京市顺义区医院普外科; 解放军总医院生物医学工程研究室【正文语种】中文【中图分类】R331.141世界卫生组织（WHO）和一些西方发达国家将65岁以上的人定义为老年人；根据我国具体情况，中华医学会老年医学学会将60岁以上的人定义为老年人。
目前，国内外使用的血红蛋白（Hb）浓度标准是世界卫生组织关于正常成人人口的统计数据（男性 Hb＜130 g/L，女性 Hb＜120 g/L），而血常规指标通常受种族、遗传、年龄、海拔、环境和营养状况等综合因素的影响。
然而，对老年人的血常规参考值范围缺乏相关研究，本研究回顾性分析解放军总医院第二医学中心60岁及以上老年人的血常规参考值范围，并与第5版《临床检验基础》相比，为临床提供更准确的血常规参考值范围［1］。
1 对象与方法1.1 对象选取2013年1月～2013年3月在解放军总医院第二医学中心就诊的60岁以上的老年人4 682名，其中男性2 907例（62.1%），女性1 775例（37.9%），男女比例为1.6∶1，平均就诊年龄为72.3岁。
按照不同年龄段分为60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组和≥ 90岁组4组，再按照不同性别分为8个亚组，分别为60～69岁男性组、60～69岁女性组、70～79岁男性组、70～79岁女性组、80～89岁男性组、80～89岁女性组、≥90岁男性组、≥90岁女性组。
基于美国临床和实验室标准协会（CLSI）C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》制定血常规参考值范围定义的排除标准：（1）既往慢性感染、部分胃切除术、慢性胃炎、自身免疫性疾病或肿瘤病史；（2）既往慢性肾病病史或肌酐＞150 mmol/L；（3）应用抗菌药物、细胞毒药物或激素；（4）口服叶酸或铁剂治疗；（5）有消化道出血证据；（6）红细胞计数≤3.0×1012/L，或≥ 7.0×1012/L；（7）血小板计数＞400×109/L；（8）白细胞计数＞15 × 109/L［2］。
正常老年男性下肢动脉超声多普勒血流参数测定丁一妹 李小鹰 杨培 刘敏艳 朱平摘 要 目的 探讨正常老年男性下肢动脉超声多普勒血流参数值,为深入研究老年人下肢动脉硬化症提供参考资料。
方法 用多普勒无创血管检查技术对30例无临床心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症证据的60岁以上老年男性的60条下肢动脉进行检查,测定血流动力学的参数,包括平均速度(V m),阻力指数(RI ),脉动指数(PI )。
结果 30例60条正常老年男性下肢的股动脉、股浅动脉、动脉、胫后动脉和足背动脉的血流参数的正常范围得到确立。
结论 超声多普勒测量的血流参数值对评价老年下肢动脉血流状态有重要价值。
关键词 下肢动脉 超声 男性老年人Doppler Ultrasonographic Flow Parameters of Lower limb Arteries in Healthy Aged Men 1.Ding Yim ei, 1.Li Xiao ying , 2.Yang Pei,et al1.G eriatric Ca rdiolo gical Depart ment ,PL A Genera l Hospital,Beijing 100853 China2.V ascular Sur gical Depar tment,Beijing Anzhen Ho spit al,Beijing 100029 ChinaAbstract :Obj ective T o inv est ig ate the flow par ameters o f the low er limb ar teries by Do ppler ultr asono-g raphy in healthy ag ed men so as to pr ov ide infor matio ns fo r futur e studies of the peripher al ar ter ial occlusiv e dis-ease in the ag ed men .Methods T he y ielded 60ar ter ies of lo w er ex trem ities fr om 30male subjects (aged >60y ears )w ithout clinical evidence o f car diocer ebr al v ascular disease,diabet es mellitus and hy per lipedemia under w ent co lo r Do ppler so no gr aphy for analy sis.A var iety of flow par ameter s including mean bloo d flow velocity ,r esistance index and pulsat ile index wer e all measur ed.Results T he hemodynamic v alues o f the lo wer ex tr emity in healthy ag ed m en w ere o btained .Conclusions T he no rmal da ta in this analy sis can pro vide impo rtant ev idence fo r ar terial flow dynamics of t he lo wer ex tremeity in aged men.Key words :L o wer ex tr emity arter y ,U ltr asono gr aphy ,Ag ed men .基金项目:卫生部资助的保健科研基金(2001-5-006)作者单位:100853 北京市,解放军总医院老年心内科(丁一妹、李小鹰、刘敏艳、朱平);北京安贞医院血管外科(杨培) 超声技术已广泛用于检出和评价周围动脉性疾病,目前,老年人群的下肢动脉硬化症患病率不断提高[1],然而,国内有关老年人下肢动脉的超声研究较少,一些新的参数尚未见报道。
中国人民解放军总医院介绍一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。
1954年7月，总后方勤务部卫生部将“军委直属机关医院”改为“中国人民解放军第三0一医院”。
1957年6月，国防部批示“中国人民解放军第三0一医院”番号撤销，改称为“中国人民解放军总医院”。
军医进修学院是以解放军总医院为依托建设和发展起来的，始建于1958年11月，1962年停办。
1979年6月，经中央军委批准恢复军医进修学院。
1986年9月批准正式列入全军院校编制序号。
2004年全军整编将三0四、三0九医院更名为三0 四、三0九临床部，对外称解放军总医院第一、二附属医院，列入解放军总医院编制序列。
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。
医院拥有先进的医疗、科研仪器，有正电子发射计算机断层成像仪（PET）、含 3.0T 在内的8台不同类型的核磁共振、含64排在内的9台螺旋CT、3台体外震波碎石机、含3100在内的6台数字减影血管造影机、15台彩色多普勒超声检查仪、治疗用直线加速器、X刀、电镜、ECT、激光聚焦显微镜、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流的医疗设备，总价值12亿多元。
雄厚的技术力量和先进的诊疗手段，促进了医院技术水平和医疗质量的不断提高，临床初诊与确诊符合率达99.36%，危重病人抢救成功率达90.48%，治疗有效率达97.93%。
年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4 万例。
同时，医院每年开展250多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。
