消毒灭菌的基本程序

医护人员必须掌握的医院感染知识（一）消毒、灭菌基本程序是什么？1、一般器械：先清洗，再消毒或灭菌；2、特殊感染（朊毒体、炭疽杆菌、原因不明感染病原体）病人用后的器械执行：先消毒，再清洗，然后消毒或灭菌。

（二）选择消毒、灭菌方法的原则有哪些？根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法（三）如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）一片即可. （四）如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）四片即可. （五）2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？至少需要10小时。

（七）使用中的消毒剂有效期：所有消毒剂开启后标明开启日期和时间（1）蘸取用的小包装的消毒剂有效期暂定为72小时（3天）；（2）含醇手消剂有效期为30天；（3）含氯消毒剂现用现配；配制好的含氯消毒剂有效期为24小时（1天）；（4）浸泡用2%戊二醛有效期7-14天（监测浓度）；开启的原包装戊二醛28天内用完。

2、一次性无菌物品管理（1）所有一次性医疗用品必须在有效期内使用；不得重复使用；（2）在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下，有效期指当月最后一天（如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效）；失效期指上一个月的最后一天（如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效）；3、院内灭菌的无菌物品管理（1）所有院内灭菌的无菌物品必须在有效期内使用；（2）灭菌包效期：纺织品：环境符合要求14天，否则7天医用一次性纸袋：1个月医用一次性皱纹纸、无纺布、纸塑袋、硬质容器：6个月（3）打开后的无菌包/无菌物品（换药包、储槽、敷料缸、棉签、纱布、棉垫…）要标明开启时间，有效期24小时4、相关治疗用物品管理无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡。

供应室灭菌工作流程1.工作人员需穿戴好专业的防护服装和口罩。

Staff need to wear professional protective clothing and masks.2.准备好所有需要的药剂和设备。

Prepare all necessary reagents and equipment.3.将室内进行清洁消毒，确保工作环境无菌。

Clean and disinfect the room to ensure a sterile working environment.4.将工作台面、设备和工具进行彻底清洁和消毒。

Thoroughly clean and disinfect work surfaces, equipment, and tools.5.启动灭菌设备，进行预热。

Start the sterilization equipment and preheat it.6.将被处理物品放入灭菌设备中。

Place the items to be sterilized in the sterilization equipment.7.设置适当的时间和温度来进行灭菌处理。

Set the appropriate time and temperature forsterilization.8.等待灭菌设备完成工作，不得随意打开设备。

Wait for the sterilization equipment to finish, and donot open it arbitrarily.9.完成灭菌后，将被处理物品取出。

Remove the sterilized items after the process is complete.10.进行无菌检测，确保物品已彻底灭菌。

Perform sterile testing to ensure that the items havebeen thoroughly sterilized.11.将被处理物品储存于合适的包装中，以保持无菌状态。

器械清洗消毒灭菌流程器械清洗消毒灭菌是医疗机构和实验室中重要的环节，它能有效杀灭细菌、病毒和其他微生物，防止交叉感染的发生。

本文将详细介绍器械清洗消毒灭菌的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。

1. 器械预处理在进行器械清洗消毒灭菌之前，需要进行器械的预处理，包括以下几个步骤：1.1 收集器械收集使用完毕的器械，将其放置在指定的容器或篮子中，以便后续处理。

1.2 确认器械类型对收集到的器械进行分类和确认，根据不同的器械类型选择相应的清洗消毒灭菌方法和工具。

1.3 器械预清洗对器械进行预清洗，主要是清除器械表面的血液、分泌物和其他污物。

可以使用清水或生物酶清洗剂，在温和的条件下进行清洗。

1.4 器械标记对已经预清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。

2. 器械清洗清洗是器械清洗消毒灭菌的重要环节，主要目的是彻底清除器械表面的污物和污染物。

下面是器械清洗的步骤：2.1 清洗工具准备准备清洗工具，包括清洗盆、清洗刷、清洗剂和清洗水。

清洗盆应选用耐腐蚀、易清洗的材料制作。

2.2 温水浸泡将预处理的器械放入清洗盆中，用温水将其浸泡片刻，软化和溶解附着在器械表面的污物。

2.3 清洗剂使用添加适量的清洗剂到清洗盆中，根据器械的类型和污染程度选择合适的清洗剂。

清洗剂应具有良好的去污能力，并且不会对器械造成腐蚀。

2.4 清洗刷清洗使用清洗刷对器械进行彻底的清洗，包括器械的各个角落和难以清洗的部位。

刷洗时应注意不要刮伤器械表面。

2.5 冲洗将清洗干净的器械放入清洗盆中，用清水进行冲洗，将清洗剂和污物冲洗干净。

2.6 检查清洗效果检查清洗后的器械表面，确保没有残留的污物和清洗剂。

如发现异常，重新进行清洗。

2.7 器械标记对已经清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。

3. 器械消毒灭菌清洗后的器械需要进行消毒灭菌，以杀灭潜在的病原微生物。

消毒灭菌管理程序1、目的加强生物安全实验室管理，规范消毒灭菌流程，严格控制感染源，防止院内感染。

2、适用范围适用于各生物安全实验室的内环境、实验器材、废弃物品及相关人员的消毒。

3、职责3.1所有实验室工作人员应熟知并遵守本程序，清洁及其他辅助人员在实验室工作人员指导下执行本程序。

3.2 实验室生物安全监督员负责实验室日常消毒灭菌的监督工作。

3.3实验室负责人负责消毒灭菌工作的监督检查及对相关责任人员的奖惩。

4、消毒程序4.1实验室各区域消毒：根据可能被污染程度的不同分为清洁区、缓冲区和污染区。

4.1.1清洁区消毒：清洁区若无明显污染，应每天开窗通风数次，湿式清洁台面、地面1次。

必要时用含500mg/L有效氯溶液湿布巾擦拭一次，作用30min后，再用清水湿布巾擦拭干净。

4.1.2缓冲区消毒：用含500mg/L有效氯溶液湿布巾擦拭一次，作用30min后，再用清水湿布巾擦拭干净。

每日上午上班半小时前、下午下班半小时后各1次。

4.1.3污染区消毒：地面和台面用含500mg/L有效氯溶液湿布巾擦拭一次，作用30min 后，再用清水湿布巾擦拭干净。

每日上午上班半小时前、下午下班半小时后各1次。

实验中若存在被污染的情况要及时消毒。

4.1.4 空气消毒：检验实验室和微生物实验室每日晚上空闲时，开启室内所有紫外灯管消毒30分钟。

PCR实验室在工作结束后开启紫外灯消毒2小时，必要时选用空气消毒机消毒处理60分钟，每日下午下班后进行。

4.1.5清洁及消毒器材：拖把、抹布等要分区专用，不得混用。

使用后的拖把、抹布，用含500mg/L有效氯溶液浸泡30 分钟，再用清水洗净，悬挂晾干，最好在阳光下晒干后备用。

4.1.6当地面受到病原菌或致病性芽孢菌污染时，应立即用消毒液消毒，采用2000mg/L～5000mg/L有效氯的消毒液拖地或喷洒地面，并使消毒液浸过污染物表面，作用30min。

拖把用后浸于上述消毒液1h。

4.2 衣物的清毒、清洁：工作服、帽子、鞋套等放入专用的污物袋中，用70℃以上热水加洗涤剂洗涤；有明显病原微生物污染时，随时喷洒消毒液消毒或放入专用污物袋中，进行高压蒸汽灭菌处理。

洁净区消毒灭菌方案
1. 消毒灭菌目标：确保洁净区域内的空气和表面无菌，防止交叉感染。

2. 消毒频率：根据洁净区的使用频率和情况，制定定期消毒计划，通常每日开始工作前和结束后进行。

3. 消毒剂选择：选择适用于洁净区的高效消毒剂，如醚类酒精、过氧化氢、紫外线等。

确保所选消毒剂能够有效灭活目标菌种。

4. 操作步骤：
a. 准备工作：
-确保工作人员穿戴适当的洁净服，戴口罩、手套等。

-移除洁净区域内的不必要物品，确保表面清洁。

b. 表面清洁：
-使用预先配制好的消毒剂擦拭所有工作台面、设备表面和其他可能受污染的区域。

-注意对密闭设备的消毒，如培养箱、实验仪器等。

c. 空气消毒：
-使用紫外线灯对洁净区域内的空气进行辐照，确保灭活悬浮在空气中的微生物。

-通过高效空气过滤系统，过滤和清除悬浮颗粒和微生物。

d. 手部消毒：
-工作人员在进入洁净区前，必须按规定程序进行手部消毒，确保双手无菌。

5. 检测和验证：
-定期进行洁净区域的微生物监测，确保消毒灭菌效果符合要求。

-对消毒剂浓度、消毒时间等参数进行验证，保证消毒程序的有效性。

6. 紧急情况应对：
-制定应对洁净区域内紧急情况的应急预案，确保在意外事件发生时能够迅速采取措施。

7. 记录和报告：
-每次消毒灭菌操作后，记录消毒的时间、方法、消毒剂使用量等信息，建立详细的消毒档案。

-对异常情况及时报告，并进行相应的整改和改进。

8. 持续改进：
-定期评估洁净区消毒灭菌方案的效果，根据监测结果和实际情况进行持续改进，确保洁净区域的安全无菌状态。

2023年健身房清洗消毒及灭菌效果监测程序与规范一、背景随着人们对健康日益重视，健身房作为一个重要的健康运动场所，必须确保环境的清洁、消毒及灭菌工作。

本文档旨在制定健身房清洗消毒及灭菌效果监测的具体程序和规范，以确保健身房的安全与卫生。

二、清洗消毒程序1. 定期清洁：健身房每日都应进行定期彻底清洁，包括地面、器械、器材等。

2. 清洁工具：使用合适的清洁工具，如拖把、扫帚、湿纸巾等，以确保清洁效果良好。

3. 清洗剂：选择适用于健身房环境的清洁剂，按照使用说明进行正确使用。

特别要注意对器材和器械进行彻底清洁，以防止交叉感染。

4. 装备消毒：定期对健身器材、器械等进行消毒处理，使用消毒液或消毒喷雾剂，确保产品安全。

三、灭菌效果监测程序1. 监测频率：对健身房的灭菌效果进行定期监测，频率应根据使用情况和环境要求而定，一般建议每月进行一次监测。

2. 监测方法：采用常规微生物培养技术，对健身房不同区域进行采样，并送至合格的检测机构进行菌落计数和菌种鉴定。

3. 监测标准：根据相关卫生标准和规定，对菌落计数和菌种鉴定结果进行评估，确保健身房的灭菌效果符合要求。

4. 监测记录：监测结果应及时记录，在监测报告中包括采样地点、采样日期、菌落计数和菌种鉴定结果等信息，方便后续分析和改进。

四、规范要求1. 健身房管理人员应定期组织清洗消毒培训，确保员工掌握正确的清洗消毒技术和操作规范。

2. 健身房应建立清洗消毒台账，记录每次清洗消毒的时间、人员和方法。

3. 健身房应定期检查清洗消毒工作的执行情况，并及时处理发现的问题和隐患。

4. 健身房应配备必要的清洁工具和消毒剂，保证清洁消毒工作的顺利进行。

5. 健身房管理人员应配备专职或兼职的清洗消毒人员，确保清洁消毒工作的专业性和持续性。

五、总结健身房清洗消毒及灭菌效果监测是保证健身房卫生和健康环境的重要措施。

通过制定清洗消毒程序和规范要求，并进行灭菌效果监测，可有效预防疾病传播和交叉感染，保障健身房用户的健康与安全。

51检验科消毒灭菌指导程序1 目的：规范检验科消毒灭菌程序，保证检验质量，避免引起相关人员感染及环境污染。

2 范围：检验科工作人员。

3 职责：3.1 检验科工作人员依此程序进行消毒灭菌；3.2 检验科安全管理小组、各专业组组长及安全员负责监督此程序的执行。

4 内容：4.1 一般原则4.1.1 及时消毒4.1.1.1 工作时如果发现微生物污染了实验环境立即停下实验，进行消毒处理，如实验室被空气和气溶胶传播的微生物污染，立即关闭实验室进行消毒处理。

对于菌毒株和相关样本不能灭菌或消毒的，应对样本的载体和包装容器的表面进行严格的消毒处理后才可带出。

取出样本时需对载体再次进行消毒处理，并对包装容器进行灭菌或消毒处理。

4.1.1.2 盛装污染微生物实验耗材的容器内要有足量的消毒剂，用过的耗材立即浸泡在消毒剂中。

4.1.1.3 实验工作结束后立即对实验环境进行消毒处理，擦洗、消毒工作台面、地面，并开启空气消毒器。

4.1.1.4 实验废弃物及时进行灭菌或消毒等无害化处理。

4.1.1.5 实验人员在实验结束后，立即清洗、消毒双手。

4.2 彻底消毒4.2.1 对需消毒的物品采取彻底的消毒措施，不留死角。

用消毒剂浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸没在消毒剂中。

用消毒剂擦拭消毒时，要保证所有需要消毒的表面都被均匀地擦拭到。

4.2.2 需要根据实验情况全面考虑消毒对象包括实验器材、实验样本、实验环境(包括台面、地面、墙壁、空气)和人员(人体及防护用品等)等。

4.3 有效消毒4.3.1 根据消毒对象和微生物的种类选择合适的消毒和灭菌方法。

4.3.1.1 对受到细菌芽孢、真菌孢子和分枝杆菌污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。

4.3.1.2 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。

4.3.1.3 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。

4.3.1.4 对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒剂的使用浓度和/或延长消毒作用时间。

消毒灭菌方法一、消毒灭菌的基本要求1．消毒因子作用水平(1) 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。

属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

(2) 高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。

这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。

属于此类的物理消毒方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线消毒等，以及用二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、含溴消毒剂、含氯消毒剂、邻苯二甲醛等和一些用高效消毒剂复配的消毒剂进行消毒的方法等。

(3) 中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和胍类（氯已定、聚六亚甲基胍等）复配的消毒剂，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方消毒剂、酚类消毒剂等进行消毒的方法。

(4) 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。

包括用单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)，双胍类消毒剂（氯己定、聚六亚甲基胍等），中草药植物类消毒剂，和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。

2．医用物品对人体的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。

根据其危害程度将其分为三类：(1) 高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

(2) 中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。

例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

消毒、灭菌基本程序及个人防护
一、消毒、灭菌基本程序
被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。

普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。

二、消毒工作中的个人防护
消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。

(1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。

(2) 紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。

(3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。

(4) 液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。

(5) 处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。