消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制ppt课件

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消毒供应中心(室)工作流程与质量管理 PPT课件共36页PPT资料

专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不要在使用科室清点器械与物品。
• 3．回收人员按个人防护要求着装。 • 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 • 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应
中心(室)。 • 6．甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传
染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒体感染的医疗器械与物品，使用后不要在科室冲洗，一律用双层封闭包装回收到供应中心（室）包装上应标明感染性疾病名称（上述感染性疾病最好使用一次性器械与物品，避免清洗消毒）。
• 3.获卫生部卫生许可批件,适用于医疗器械消毒的其他消毒剂与消毒器械。
26.03.2020
9
• (五)润滑 • 使用水溶性润滑剂,不应使用石蜡油等非水溶性
润滑剂。
• (六)干燥 • 1.应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方
法。
• 2.穿刺针,管腔类器械宜使用高压气枪辅助干燥处理。
• 3.不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。 • 4.机械干燥温度70℃-90℃； • 干燥时间一般金属器械15分钟-20分钟 • 塑胶类器械30-40分钟 • 注: 已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处
理。
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• (七)器械检查
• 1.应设器械检查台,定岗,定人。
• 2.全部器械均应进行检查并登记。
• 检查内容:
• 洁净度(关节处应打开检查):残留物.血渍.水垢.锈斑。
• 功能:完好,灵活性,咬合性,锐器的锋利度。
• 规格与数量
• 带电源器械应检查是否漏电。
• 检查方法:目测
（软水）。
•
（3）洗刷沥干放置，每天使用后应
清洗消毒。

消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件

信息，确保准确无误。
回收
对使用后的器械进行及时回收，检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器械的接收、清洗、包装、灭菌、发放和回收等环节进行全程追溯，确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、在职培训和专项培训，提高员工专业技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员工的工作积极性和创造力。同时，为员工提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图

医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准PPT课件

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2
术语和定义
可追溯traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。灭菌过程验证装置PCD process challenge device 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。
2、监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。 3清洗消毒器更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
10
4
术语和定义
管腔器械 hollow device 含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。清洗效果测试指示物 test soil 用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。
5
监测要求及方法
应专人负责质量监测工作。应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合《医院消毒供应中心（CSSD）管理规范》的要求。应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
消毒质量的监测
湿热消毒 1 应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。监测结果应符合《医院消毒供应中心（CSSD）清洗消毒技术规范》的要求。 2 应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。 3 新安装和大修后的清洗消毒器应进行主要性能参数的检测。检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。

消毒供应中心培训PPT课件

后独立放在蓝框里并都有相应科室的标示牌，一直到打包时才把
标示牌取出来，以防混淆。 5.器械的清洗流程（以每个框为单位，可以拆卸部分拆开清洗）：
分类—冲洗—酶水（使用时限4小时）超声机清洗—酶水里手工清洗—漂洗—终末漂洗—润滑—烘干（烘干机或电吹风机）。 6.物品的清洗流程：分类—洗洁精（目前已经淘汰，但我院还在使用）清洗—漂洗—0.05%消毒灵浸泡30分钟—终末漂洗—烘干。 7.请各科室尽快把科室各种包内的器械清单给我科（5月底以前），
12.过氧化氢等离子体低温灭菌：温度是45—65℃（必须要求有20% 以上的容量才能进行消毒）。
13. 一次性使用物品不得回收重复灭菌再使用。纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等不能使用过氧化氢等离子体低温灭菌，只使用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。
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Hale Waihona Puke 17.18
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14.预冲洗时器械关节要打开或拆开冲洗。 15.2014年9月初学习回来后与各临床科室交流了器械预处理，各
科室一直在配合供应室做器械预处理。 16.电刀、喉镜清洗干净，用75%酒精擦后送消毒供应中心。 17.供应室的工作只有在各临床科室的大力支持和配合下才能更好
以方便清点器械。 8.临床科室自己打包的，包布一用一洗，请大家用后更换。 9. 脉动预真空压力蒸汽灭菌器：在每天开始灭菌前必须进行B—D试

消毒供应中心工作内容及流程ppt课件

管理内容
种类6
可重复使用的
无菌医疗物品或器械
一次性使用医疗物品或器械
xx
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
7
布局设计方面
xx
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号
卫生部针对医院CSSD管理颁布了三项强制性行3 业标准
WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范; WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
3锅/日、等离子灭菌4锅/日; • 工作时间：7AM—10PM (两班制)
xx
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
行政隶属
• 行政关系：受护理部直属管理; • 员工总数：34人,其中护士111人0 ,工人21人，保洁员2人 • 学历层次：大专以上学历9名，占28%; • 管理人员：护士长1名、质量控制员1名； • 三级管理：护士长/质控员----区域组长----操作员。
17
xx
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
• 回收 • 分检 • 清洗 • 消毒 • 干燥 • 包装 • 灭菌 • 储存 • 发放
无菌物品的制作流程
18
九大工作流程
xx
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件

例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械的清洗时效
器械清洗后检测数量N(件)
检测合格数量(件) 合格率(%）
立即清洗超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械的清洗方法
立即清洗含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
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消毒供应中心工作流程
发放
存储
回收
分类
清洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
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清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步处理及储存
消毒供应中心集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

消毒供应中心质量管理ppt课件

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四、CSSD质量控制与改进的实施
重视基础质量管理强调过程质量控制建立全员参与的质量控制体系
重视基础质量管理
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基础质量管理
环境布局
合理的布局
• 避免交叉感染 • 节省人力、物力、提高工作效力 • 保障物品供给的前提条件
13
布局照片
基础质量管理
14
环境布局
基础质量管理
• 物流 ----不交叉、不逆流
新
系
5
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国外） - 死于医院感染7.5－15万人 - 医院感染中25%为SSI - 延长住院天数（平均7.4天，USA） - 费用增加（400－2600美元/伤口）
6
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国内） - 我国医院感染发生率4.7% - 感染病例约350 － 500万人 - 耗资约100 －150亿人民币
38
机械清洗
39
检查
每锅次清洗质量、功能检查定期维护保养
40
基础质量管理
器械配置照片41源自包装• 包装目的在于确保包装的物品灭菌后，打开使用前保持灭菌状态
• 是保持灭菌物品在无菌状态下进行有效的重要手段
包装材料与方式
42
包装
43
灭菌
• 灭菌前准备 • 灭菌物品装载 • 灭菌器运行记录 • 无菌物品卸载 • 灭菌效果监测等
要标志之一
9
本质上消毒供应中心管理职责之一
是有效控制重复使用医疗用品清洗消毒灭菌过程中的感染传播的风险
严格消毒供应的每一环节是控制医院内交叉感染，确保无菌物品质量及医疗安全的重要手段
10
行业标准 2009卫生部规范 • 专业学科 • 专业建设 • 专业发展

消毒供应中心(室)工作流程和质量管理

储存
将灭菌后的器械储存于专用无菌物品存放区，确保储存环境符合
无菌要求。
发放
根据各科室需求，按照规定的流程和时间将无菌器械发放至各科室。
记录管理
对器械的接收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等各环节进行详细记录，以便追溯和管理。
03 质量管理体系建立
制定质量标准和指标
参照国家和行业标准
定期评估与更新
清洗设备
包括全自动清洗机、超声清洗机、手工清洗池等，用于清洗
各种医疗器械和物品。
消毒设备
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡池等，用于对医疗器械和物品进行消毒灭菌。
包装设备
包括封口机、真空包装机等，用于对消毒后的医疗器械和物品进行包装，以确保其无菌状态。
检测设备
如生物监测阅读器、化学监测试纸等，用于对消毒灭菌效果
识别潜在风险点
01
02
03
04
设备故障
包括消毒设备、清洗设备、包装设备等可能出现的故障。
供应物品质量问题
如医疗器械、敷料等存在污染、破损、过期等问题。
人员操作失误
工作人员在操作过程中可能出现的违反规程、疏忽大意等问
题。
突发公共卫生事件
如传染病疫情、自然灾害等导致的消毒供应需求激增。
评估风险等级和影响范围
建立考核机制
建立科学、合理的考核机制，对消毒供应中心的员工进行定期考核，评估其工作质量和能力水平。
3
激励与惩罚措施
根据考核结果，采取相应的激励和惩罚措施，激发员工的工作积极性和责任心，提高消毒供应中心的工作质量。
04 关键环节质量控制措施
污染器械接收环节控制
严格检查污染器械

消毒供应中心消毒隔离制度ppt课件

2、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结束，车辆分别消毒处理，分别放置。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。

消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制

否则器皿间应有毛巾或纱布隔开 2.待灭菌物品如能拆卸，则必须拆卸包装 3.包内物品齐全，性能良好，包名与内容物。
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（二）物品包装及质量控制
5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG，敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体积不得超过30CM*25CM*25CM
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（十）建立健全各项规章制度，操作规程并贯彻执行
（二）操作规程： 1.下收下送岗位操作规程 2.物品清洗岗位操作规程 3.物品灭菌岗位操作规程 4.物品方法岗位操作规程
41
（十）建立健全各项规章制度，操作规程并贯彻执行
（三）质量标准： 1.物品清洗质量标准 2.物品包装质量标准 3.包装材料质量标准 4.灭菌物品装载质量标准 5.无菌物品储存质量标准
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消毒供应中心（CSSD）的工作流程
十个程序：回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
9
消毒供应中心（CSSD）的领导体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目监控。
板50CM，离墙5CM处的载物架上
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（六）灭菌物品的存放
6.下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩 7.无菌间物体表面，空气，地面按时进行清洁
和消毒 8.专人管理，按规定着装，非无菌物品不得入
内 9.一般布类包装的物品，灭菌有效期宜为7D
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3
它是医院感染管理的一个重要部分医院感染的发生严重影响医疗质量病床周转率病人健康与预后以及导致巨大经济支出医院声誉乃至社会安定
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分散式消毒供应中心：指仅承担医院各临床科室部分需清洗，包装，消毒，灭菌物品的处理，部分物品仍由各科室自行清洗，包装等处理
集中式消毒供应中心：指医院各临床科室，所有需要消毒灭菌的物品全部集中到该处统一处理，由经过专业化培训的人员进行专业化管理，保证灭菌物品质量。
1
性质：它是医院消毒灭菌系统中具备清洗，消毒，灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。它已成为一个独立的专业领域！
有“心脏”和“肝脏”之称
2
任务：具备对医疗用品回收，清洗，包装，灭菌，储存，发放的任务。保证灭菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心，更是降低医院感染发生，保证医疗质量和病人安全的重要环节。
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目监控。
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尽量简化清点程序收送物品时洁，污分开，专用密闭容器，分
类放置物品应密闭运送特殊感染性物品需专用标识在相对固定的区域回收物品车辆应及时清洗消毒
11
清洁程序清洁“三部曲” 清洗除锈润滑
一次性无纺布，一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用
新包装材料在使用前应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可使用；
包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。
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1.包内物品不干燥，器械容器不清洁有锈迹 2.包内化学指示卡不放或不更换 3.化学指示卡未放在难灭菌的部位金属器械与敷料混合打包，体积超大超重包布赃物，破损 7.储槽孔不打开，用铝饭盒盛装物品 8.一次性包装处理重复使用等
7
分为工作区域和辅助区域，其中工作区域分为去污区，检查，保证及灭菌区，无菌物品存放区，辅助区域占20%：前两区间建议设缓冲间。
8
十个程序：回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
9
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督
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改变过去污染器械先消毒，后清洗，再灭菌的操作程序，污染器械操作程序应先清洗，后消毒或灭菌
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先清洗后消毒优点防止蛋白质凝固，提高清洗质量使用消毒剂再次污染环境减少器械化学侵蚀，延长器械使用寿命节省资金
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手工，机器，手工和机器结合清洗可以不灭菌，灭菌不可以不清洗！
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正确的清洗的步骤冲洗，洗涤，漂洗，终末漂洗；均为流动水多酶清洁剂是清洗需要的保障条件
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1.有明显污染时加酶清洗。浓度比例：重度污染1:100；中度污染1:150；轻度污染1:200；浸泡时间不超过5分钟；4小时更换一次。
2.润滑剂一定要用水溶性石蜡油。浓度比例：手工清洗1:15；机器清洗1:200；浸泡时间30 秒即可。
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物品处理的整个过程由专业人员规范化操作，从而减少扩散污染的机会，利于感染管理和无菌物品质量控制；减少人员和设备投入，达到资源共享，提高工作效果。
6
硬件条件是控制医院感染的有力保证保证灭菌质量是控制医院感染的基础严格基础管理是控制医院感染的关键职业素质提高是保证工作质量的根本
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灭菌——蒸汽灭菌过程失败原因 1.空气排出不彻底 2.蒸汽质量差 3.循环温度不够 4.时间不够 5.不适当的清洗，包装和
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冷空气存在的原因 1.物品放置拥挤 2.包裹过大过挤 3.包装材料不透气 4.灭菌性能不良
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消毒员的角色：消毒技术员感染控制员管理者
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5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG，敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体积不得超过30CM*25CM*25CM
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消毒灭菌工作是一项技术性较强也较特殊的工作，要求消毒员持证上岗
消毒员应具有高度敬业精神和慎独的工作能力，能熟练操作和日常维护灭菌设备
对消毒员的培训是多方面的，包括医学理论，感染控制，基础护理操作等相关内容
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1.清洁双手 2.戴无菌手套 3.尽量减少接触无菌物品次数 4.最好用双扉灭菌器 5.无菌包掉地，湿包放到不洁处应视为污染，
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1.用下排气式灭菌器物品卸载不得超过柜室容积的80%；用预真空和脉动真空灭菌器不得超过柜室容积的90%；同时预真空和脉动预真空灭菌器的卸载量又分别不得小于柜室容积的 10%和5%
2.物品装放时不能太紧，以利蒸汽置换空气
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3.难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属包放下层，敷料包放上层；金属包应平放，敷料包应垂直放置。
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帽子面罩或护目镜口罩防水围裙手套关
节灵活，剪刀及针头锋利无钩镜检保养：除锈，润滑，器械干燥
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正确的包装方法： 1.盆，盘，碗等器皿类物品，尽量单个包装，
否则器皿间应有毛巾或纱布隔开 2.待灭菌物品如能拆卸，则必须拆卸包装 3.包内物品齐全，性能良好，包名与内容物。
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6.打包程序规范化，标签清除，包外有指示胶带，高度危险性包内有指示卡；
7，用于干热灭菌时，其包体积不得超过 10CM*10CM*20CM，油剂，粉剂的厚度不得超过0.635CM，凡士林纱布条厚度不得超过1.3CM
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新棉布应先去浆后才可以使用
包布清洁，无破损，至少两层，不允许缝补，重复使用的包布应一用一洗；