小儿咳嗽变异性哮喘科普知识

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点研究小儿咳嗽变异性哮喘是指在病毒感染或过敏刺激等因素作用下，小儿常常出现阵发性咳嗽，且伴有哮鸣音呼吸，呼吸困难，胸闷等症状，这种情况下就可以被诊断为小儿咳嗽变异性哮喘。

对于这种疾病的护理要求比较专业，下面我们就来详细了解一下小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点。

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点：1. 急性发作：咳嗽变异性哮喘在发病时一般会出现突然发作的情况，患儿会感到呼吸急促，胸闷，呼吸困难等症状，严重时可能会出现发绀等情况。

2. 频繁发作：小儿咳嗽变异性哮喘的发作频率比较高，有的可能会每天发作，严重影响患儿的生活和学习。

3. 可能与过敏有关：有研究显示小儿咳嗽变异性哮喘与过敏有一定的关联，比如对花粉，灰尘等过敏原过敏的患儿更容易患上咳嗽变异性哮喘。

4. 病因复杂：小儿咳嗽变异性哮喘的病因比较复杂，可能与病毒感染，环境污染，过敏源等因素有关。

小儿咳嗽变异性哮喘的护理要点：1. 定期监测症状：监测患儿的呼吸情况，咳嗽情况等症状，及时发现病情变化并及时处理。

2. 疾病教育：向患儿及家长进行相关疾病知识宣传，让他们了解疾病的病因，发病机制，预防及护理方法等，提高他们对疾病的认识和防范意识。

3. 避免过敏源：根据患儿的过敏原情况，尽量避免接触过敏源，比如花粉，尘螨等过敏原，减少过敏原对患儿的刺激。

4. 药物治疗：根据医生的指导，按时给予患儿药物治疗，如雾化吸入等，控制病情的发展。

5. 增强体质：通过适当的运动，合理的饮食等方式，增强患儿的体质，提高患儿的免疫力，减少疾病的发生。

6. 避免环境污染：保持室内空气清新，减少室内空气中的各种污染物，如烟雾，粉尘等，避免对患儿的呼吸道刺激。

小儿咳嗽变异性哮喘是一种发病频繁，病因复杂的疾病，对于护理要求也比较高。

在护理患儿时，我们要重点关注患儿的症状变化，定期进行监测，加强疾病知识宣传，避免过敏源，合理用药，增强体质，避免环境污染等，这样才能更好的控制患儿的病情，提高患儿的生活质量。

【涨知识】详解咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。

一、发病机制咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不清楚，目前大多数学者认为与典型哮喘发病机制相似，是一种气道慢性非特异性炎症，包括EOS『嗜酸性粒细胞』等多种细胞和细胞组分参与，也涉及由IgE分解导致的变态反应性炎症过程。

由于致喘性变应原和非致喘性变应原的质和量不同，以及机体遗传因素等的个体差异，不同哮喘个体的病理生理变化不同，临床也呈多样化。

哮喘的主要病理生理变化为支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、黏液高分泌，与典型哮喘相比较，咳嗽变异性哮喘之所以仅出现咳嗽而无喘息，主要有以下6种解释；1、遗传因素导致机体反应不同，导致咳嗽变异性哮喘患者气道黏膜下咳嗽感受器的兴奋阈值降低，对各种刺激敏感性增高，且比典型哮喘具有更高的致喘阈值。

病情发作时，各种致病因子诱发支气管痉挛，而以咳嗽为其突出的临床表现。

2、气道炎症的质和量及病理变化程度轻重不同，导致咳嗽变异性哮喘的AHR程度低于典型哮喘。

AHR也会出现气道重塑，表现为气道上皮下层比正常人增厚，但增厚程度较典型哮喘轻。

3、炎症优势侵犯部位及深浅不同，即炎性介质的化学刺激和支气管收缩的物理刺激，均可作用于大气道的咳嗽受体，咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，所以表现以咳嗽为主。

而在缺乏咳嗽受体的小气道病变，主要症状时喘息。

4、有研究者发现气道反应性增高和咳嗽是由同一感受器刺激所致。

咳嗽是各种刺激物作用于喉、气管、支气管黏膜下的咳嗽感受器，兴奋信号经迷走神经传入延髓的咳嗽中枢，然后通过传出神经作用于效应器发生咳嗽。

当气道存在慢性炎症或吸入特异性抗原时，局部参与反应的细胞所释放的组胺、缓激肽及各种神经肽等炎性介质作用于迷走神经的末梢感受器，通过轴突反射引起支气管收缩。

当局部支气管收缩时，刺激了咳嗽感受器，同样经过迷走神经引起反射性咳嗽。

5、喘息是气流通过狭窄的气道发生气流振动所发出的声音，显著的支气管平滑肌痉挛可引起喘息症状，而当气道狭窄程度尚未达到引起气道振动时，出现的症状以咳嗽为主。

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗
引言
儿童常见的呼吸道疾病之一是咳嗽，而儿童咳嗽的一个常见并且容易被忽视的原因是变异性哮喘。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，在儿童群体中较为常见。

正确的诊断和治疗对于儿童患者的健康至关重要。

本文将重点介绍儿童咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗方法。

诊断方法
临床表现
儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现常常包括： - 咳嗽，尤其是夜间或者运动后咳嗽 - 呼吸困难 - 胸闷 - 呼吸道痰鸣音
实验室检查
•血液检查：检查白细胞计数、C反应蛋白等指标
•肺功能检查：包括肺活量、用力呼气一秒容积（FEV1）等诊断依据
根据儿童的临床表现以及实验室检查结果，结合家族史、过敏史等综合因素进行综合判断，医生可以做出儿童咳嗽变异性哮喘的诊断。

治疗方法
药物治疗
支气管舒张剂
•短效β2受体激动剂如沙丁胺醇
•长效β2受体激动剂如沙利度胺
激素类药物
•吸入性糖皮质激素如氟替卡松
•可口服的短期激素如泼尼松龙
非药物治疗
避免过敏原
•家庭应保持清洁，减少尘螨等过敏原
•避免孩子接触过敏原
运动控制
•科学合理的锻炼，不过度运动
•注意呼吸练习，保持正常的呼吸习惯
其他治疗手段
•支气管扩张手术
•居家氧疗
结语
儿童咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗是一个需要综合考虑多方面因素的过程，早期发现并给予合理的治疗对儿童健康至关重要。

家长在平时应该多留意孩子的呼吸情况，及时发现并处理儿童咳嗽变异性哮喘，以保障孩子的健康成长。

试论小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会小儿咳嗽变异性哮喘是指儿童在咳嗽和喘息反复发作，伴有气喘症状的一种疾病。

它是儿童常见的慢性呼吸系统疾病之一，其发病特点和护理体会如下。

一、小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点：1. 年龄特点：小儿咳嗽变异性哮喘多见于儿童，多发生在2-6岁的幼儿期。

2. 发作特点：小儿咳嗽变异性哮喘的发作具有突然、阵发性、反复发作、间歇期无症状等特点。

通常，在夜间和清晨开始，可能因气温变化、感染、过敏原刺激等因素引起。

发作时儿童会出现咳嗽、喘息、气急、胸闷等症状，严重时可能导致发绀和呼吸困难。

3. 病程观察：小儿咳嗽变异性哮喘一般具有反复发作的病程，持续时间不固定，可短至数分钟，也可长达数小时，甚至数天。

二、小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会：1. 生活环境护理：保持儿童生活环境的清洁和卫生，避免尘土、花粉、宠物毛发等过敏物质的刺激，保持室内通风良好。

避免儿童接触烟雾、重金属等有害物质，减少过敏原的暴露。

2. 饮食护理：注意儿童饮食的调节，避免儿童食用过于辛辣、油腻的食物，增加儿童的蛋白质和维生素的摄入，以增强儿童免疫力。

3. 掌握用药要领：掌握小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物的使用方法和注意事项，例如雾化吸入药物和支气管扩张剂的使用。

需根据医嘱正确合理使用药物，严格按照用药剂量和用药时间进行治疗。

4. 增强体质：适度加强儿童的体育锻炼，增强体质和免疫力，可以通过户外散步、太极拳等活动，提高儿童的肺功能和体质素质。

5. 情绪护理：保持儿童心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳，注意保持稳定愉快的家庭氛围，避免家庭冲突和压抑情绪对儿童的影响。

6. 定期检查：建议儿童定期进行呼吸系统相关的检查，包括肺功能检查、过敏原检测等，以便及时掌握儿童病情的动态变化。

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点和护理体会主要包括年龄特点、发作特点、病程观察等。

在护理方面，应重视儿童生活环境的护理、饮食护理、用药要领、增强体质、情绪护理和定期检查等。

咳嗽变异性哮喘特点及治疗咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。

单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。

大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。

它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。

由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。

咳嗽变异性哮喘的特点是：1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

咳嗽变异性哮喘在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。

以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。