浅谈胃肠减压胃管的固定方法和留置长度

胃管、鼻肠管的固定
普外科手术后，尤其是胃癌、消化道穿孔、肠梗阻患者均常规带有胃管，胃癌患者还带有鼻肠管。

临床护理工作中，留置胃管、鼻肠管或胃肠减压管是常规性护理技术工作，如何使其牢固固定是广大护理人员普遍关心的问题。

我科采用的固定方法为：取一条长7cm、宽2-3cm的胶布从中间剪开约4-5cm，将宽的一端贴在鼻翼上，剪开的一端分别环绕在胃管、鼻肠管上，将胃管、鼻肠管的另一端固定在患者脸颊上。

使用此方法固定，胶布不会因为鼻部油脂分泌而黏度减弱，其痕迹也很容易清除，用湿巾纸或者湿毛巾轻轻擦拭即可，避免了因固定不牢而导致管道脱落，减少了重新固定的次数。

此方法体现了以人为本的服务理念，增加患者的舒适度与美观，体现了人性化护理。

此方法固定效果好、固定时间长、自制简便、经济实惠、减少重新固定次数、无胶布过敏现象、管路脱落率低，减少患者因重新插管而增加的痛苦。

该方法减轻了护士工作量，也提高了护理的工作质量，体现了以患者为中心的服务理念，提高了患者满意度。

留置胃管的护理及注意事项一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm 的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。

下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。

留置胃管的护理及注意事项11、妥善固定，防止打折，避免脱出。

A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。

B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C、保持胃管的`通顺，防止打折。

搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。

胃管胃肠减压的护理1 胃管插入长度要合适一般成人插入深度约为55～68cm，即胃管头端插至胃幽门窦区，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度。

因为若插入过深，胃管在胃内盘绕，过浅则胃管头端接触不到胃液，两者均会影响减压的效果。

插管在55 cm以上者，能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间缩短。

同时，从手术医师反馈的信息，也证明这点。

2 应妥善固定胃肠减压装置防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激，以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果。

胃管固定要牢固，防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内。

尤其是腹部手术后的胃肠减压，如果固定不牢靠，一旦胃管脱出，再下胃管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

故术后尽量不要让胃管脱出，如脱出应及时报告医生进行处理。

3 保持胃管通畅、维持有效负压负压吸引力不宜过，避免因吸力过大使胃粘膜吸附于胃管头端的小孔内至引流不畅。

应每隔2～4h用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

4 观察引流物的颜色、性质和量，并纪录24h引流总量观察胃液颜色，判断胃内有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生处理。

观察胃液引流量，判断引流量是否过而影响水电解质平衡。

应合理安排输液顺序及输液速度，若出现电解质紊乱迹象，应于医生联系并及时纠正。

5 观察胃肠减压后肠功能恢复情况如腹部手术后的肠麻痹，应观察肠鸣音是否恢复，肛门是否排气，有无腹胀，并于手术后12h鼓励病人在床上翻身，并适当增加活动量，有利于胃肠功能的恢复。

6 鼻腔、咽喉部、口腔的护理（1）随时评估病人口腔粘膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适的情况。

（2）每日给病人口腔护理2次。

保持口腔清洁，并注意观察口腔粘膜的情况。

清醒、禁食的病人可给予温盐水或朵贝尔氏液漱口。

（3）口唇可用盐水纱布覆盖，并涂石蜡油，嘱病人勿张口呼吸，防止口唇干裂。

胃管插管及胃肠减压术操作规范1.适应症：（1）急性胃扩张。

（2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

（3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

（4）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

（5）不能张口的病人，如破伤风病人。

（6）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。

2.禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

（2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。

（3）吞食腐蚀性药物的患者。

3.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。

4.操作步骤：（1）操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。

（2）协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。

取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

（3）用石蜡油棉球滑润胃管前端。

沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。

初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。

（4）确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。

将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。

(5)协助病人取舒适卧位，询问病人感受。

整理病人及用物。

5.注意事项:(1)插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。

留置胃管的各种固定方法
留置胃管是一种常见的医疗操作，其固定方法对于患者的舒适度和胃管的使用效果具有重要影响。

以下是几种常见的留置胃管固定方法，每种方法都有其特点和适用情况。

胶布固定法：这是最常见的一种方法，通常使用医用胶布将胃管固定在患者的鼻翼或脸颊上。

这种方法简单易行，但需要注意胶布的粘贴位置和固定力度，避免对皮肤造成损伤或引起过敏。

绷带固定法：对于需要长时间留置胃管的患者，可以使用绷带将胃管固定在头部或颈部。

这种方法可以减少胶布对皮肤的刺激，但需要定期更换绷带并检查固定情况。

夹子固定法：有些胃管配备了专门的夹子，可以将胃管固定在患者的衣物或床单上。

这种方法适用于需要频繁活动或翻身的患者，可以保持胃管的稳定性。

胶带固定法：与胶布固定法类似，但使用的材料是胶带而非胶布。

胶带通常具有更强的粘附力和耐水性，适用于容易出汗或洗脸的患者。

无论采用哪种固定方法，都需要注意以下几点：首先，固定力度要适中，避免过紧或过松；其次，要定期检查固定情况，及时更换固定材料；最后，要注意患者的皮肤状况，避免出现红肿、瘙痒等过敏症状。

总之，留置胃管的固定方法需要根据患者的具体情况进行选择，既要保证胃管的稳定性，又要避免对患者造成不适或损伤。

医护人员应根据患者的实际情况进行固定方法的调整和优化，以提高患者的舒适度和治疗效果。

胃管固定方法胃管固定是指将胃管在患者体内固定在正确的位置，以确保胃管不会意外脱落或移位，从而影响到患者的治疗效果。

正确的胃管固定方法不仅可以减少患者的痛苦，还可以提高治疗的效果。

下面将介绍几种常见的胃管固定方法。

一、胃管固定带。

胃管固定带是一种常见的胃管固定方法，它通常由柔软的材料制成，可以在患者的腰部或胸部固定胃管。

使用胃管固定带时，首先要将胃管插入患者的胃内，然后将固定带系在患者的腰部或胸部，通过调节固定带的松紧度，可以确保胃管处于正确的位置，并且不会意外脱落或移位。

二、胃管固定贴。

胃管固定贴是另一种常见的胃管固定方法，它通常由透气、柔软的材料制成，可以贴在患者的鼻子或脸部，固定胃管在正确的位置。

使用胃管固定贴时，首先要将胃管插入患者的胃内，然后将固定贴贴在患者的鼻子或脸部，通过调节固定贴的位置和松紧度，可以确保胃管处于正确的位置，并且不会意外脱落或移位。

三、胃管固定胶布。

胃管固定胶布是一种简便易行的胃管固定方法，它通常由医用胶布制成，可以在患者的鼻子或脸部固定胃管。

使用胃管固定胶布时，首先要将胃管插入患者的胃内，然后将固定胶布贴在患者的鼻子或脸部，通过调节胶布的位置和松紧度，可以确保胃管处于正确的位置，并且不会意外脱落或移位。

四、胃管固定夹。

胃管固定夹是一种较为特殊的胃管固定方法，它通常由金属或塑料制成，可以夹住胃管，固定在患者的衣物上。

使用胃管固定夹时，首先要将胃管插入患者的胃内，然后将固定夹夹在患者的衣物上，通过调节固定夹的松紧度，可以确保胃管处于正确的位置，并且不会意外脱落或移位。

综上所述，胃管固定是非常重要的，选择合适的固定方法可以确保胃管的稳定性，减少患者的痛苦，提高治疗效果。

在使用胃管固定方法时，需要根据患者的具体情况选择合适的固定方法，并且在固定过程中要注意不要过紧或过松，以免影响患者的正常生活和治疗效果。

希望本文介绍的胃管固定方法对您有所帮助。

各种常见留置管道的固定方法及注意事项在医疗护理中，留置管道的应用十分广泛，它们对于患者的治疗、病情监测和康复起着至关重要的作用。

然而，为了确保留置管道的安全、有效使用，正确的固定方法以及相关的注意事项不容忽视。

接下来，让我们详细了解一下各种常见留置管道的固定方法及需要注意的要点。

一、胃管胃管常用于胃肠减压、鼻饲等操作。

其固定方法通常有以下几种：1、常规胶布固定法准备两条长约 8 10 厘米的医用胶布。

一条胶布先在胃管近鼻翼处缠绕一圈并交叉固定于鼻翼，另一条胶布在胃管出鼻孔处缠绕一圈后固定于同侧面颊部。

2、 3M 加压固定胶带固定法裁剪适当长度的 3M 加压固定胶带。

将胶带中间部分粘贴于胃管上，两端分别粘贴于鼻翼和面颊。

注意事项：固定胃管前，要确保鼻部和面部皮肤清洁干燥，以增加胶布的粘性。

定期检查固定胶布或胶带的粘性，如有松动或脱落及时更换。

注意观察胃管的刻度，防止胃管脱出或移位。

二、尿管尿管的固定对于预防尿路感染和尿管滑脱非常重要。

1、高举平台法先将尿管留出适当长度，用一条胶布在尿管上缠绕一圈。

然后将胶布两端固定在大腿内侧，使尿管呈“U”型。

2、固定夹固定法使用专用的尿管固定夹，将尿管固定在患者大腿内侧或腹部。

注意事项：固定尿管时要避免过度牵拉，以防损伤尿道。

保持尿道口清洁，定期进行消毒护理。

嘱咐患者翻身或活动时注意保护尿管，避免受压、扭曲。

三、静脉留置针静脉留置针能减少反复穿刺给患者带来的痛苦。

1、透明敷贴固定法选择合适大小的透明敷贴，将留置针的针座完全覆盖并粘贴牢固。

延长管呈 U 型固定，肝素帽高于穿刺点。

2、自粘性绷带固定法在透明敷贴固定的基础上，使用自粘性绷带缠绕肢体进行加固。

注意事项：穿刺部位应选择血管粗直、弹性好、避开关节的部位。

固定后要观察穿刺部位有无红肿、渗液等情况。

告知患者避免穿刺侧肢体过度活动，防止留置针脱出。

四、引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管等）1、缝线固定法在置入引流管时，通过缝线将引流管固定在皮肤上。