置胃管技术操作规范

置胃管的操作流程和注意事项置胃管是一种常见的医疗操作，用于给卧床、不能进食、需要胃肠道营养支持的患者提供营养。

下面将详细介绍置胃管的操作流程和注意事项。

操作流程：1.术前准备：包括检查患者的口腔、咽喉和胃肠道病变情况，确定置胃管的适应症和禁忌症，并告知患者手术的相关信息和注意事项。

2.手术定位：根据患者的情况，选择经口或经鼻置管。

经口置管需要用喉镜或胃镜来定位，而经鼻置管则需要通过鼻腔将管子引入胃内。

在定位时，要确保管子的位置正确，避免误吸或误导致其他并发症。

3.准备器材：选择合适的胃管和相关器材，进行消毒、清洗和灭菌处理，确保器材的无菌状态。

4.局部麻醉：在手术部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。

5.插入胃管：将胃管插入患者的口腔或鼻腔，并通过食管引入胃内。

在插入过程中，要注意轻柔、缓慢并避免过度刺激，避免患者的不适和并发症。

6.确认位置：插入胃管后，要通过X线或胃镜等检查手段确认胃管的位置是否正确，并调整胃管的位置以确保其安全和有效。

7.固定胃管：在确认胃管位置正确后，使用胶布或其他固定器材将胃管固定在患者身上，避免胃管脱落或滑动。

8.胃管护理：胃管插入后，需要定期进行护理，包括清洗、更换、消毒等，以避免感染和其他并发症的发生。

注意事项：1.遵循操作规范：在进行置胃管手术时，要严格遵守相关规范和操作标准，确保手术的安全和有效。

2.注意患者的情况：在进行置胃管手术时，要注意患者的情况，包括患者的疼痛和不适感、呼吸、循环等情况，及时作出相应处理。

3.避免并发症的发生：在进行置胃管手术时，要注意避免并发症的发生，包括误吸、胃破裂、胃肠出血等，并及时采取相应的预防和治疗措施。

4.护理注意事项：置胃管后，需要注意对胃管的定期护理，包括清洗、更换、消毒等，以避免感染和其他并发症的发生。

5.禁忌症：置胃管是一种常见的医疗操作，但在一些情况下，如胃肠道狭窄、严重的消化道出血、胃肠道梗阻等病情下，置胃管可能会导致严重的并发症，因此要注意禁忌症的存在。

胃管置入术操作规范一、操作目的1、胃内灌食及给药2、胃内容物的抽吸或清洗二、适应证1、无法经口进食而需鼻饲者2、清除胃内毒物，进行胃液检查3、胃肠减压4、上消化道出血患者出血情况的观察和治疗三、禁忌证严重颌面部损伤，近期食管腐蚀性损伤，食管梗阻及憩室，精神异常，极度不合作者四、操作前准备：1、自身准备：洗手，戴好帽子、口罩，着装整洁规范。

2、环境准备：“环境宽敞亮，屏风遮挡，无关人员请退场”3、用物准备：手电筒，小药杯，棉签，N.S. ，听诊器，50ml注射器，纱布，胶布，无菌手套，治疗巾，记号笔，石蜡油，鼻饲包，胃管（成人为12-16号）五、操作过程：1、核对患者床号、姓名2、自我介绍，告知目的；3、签知情同意书，4、询问有无鼻咽部病史5、说明需配合吞咽，若有呛咳、呼吸困难等不适请举手示意6、体位坐位或半卧位（昏迷或中毒者可取左侧卧位或仰卧位）“你好，请问你是xx吗？（同时看手腕带，床头卡）我是XX，根据你的病情我现在需要给你插胃管，我们已经签了知情同意书了，现在帮你把床摇高取半卧位，你之前有过鼻咽部疾病吗？没有啊。

待会我在插的过程中需要你配合吞咽，若有呛咳、呼吸困难等不适请举手示意”（如果觉得时间不够，可以将后面的内容边谈边去进行后的操作）7、检查双侧鼻腔，棉签清洁鼻腔“双侧鼻腔通畅，无出血，鼻中隔无偏曲”8、铺治疗巾于颌下，标记剑突位置9、准备胶布（长，中，短三根）10、开包11、倒入石蜡油，放入50ml注射器及胃管12、戴手套13、检查胃管通畅性，比量长度，鼻尖至耳垂再到剑突的距离，或前额发迹至剑突的距离，成人约55-60cm，标记14、润滑，封闭胃管远端15、弯盘置于口角旁16、止血钳夹胃管前端自一侧鼻孔插入17、插入约14cm时，压舌板检查是否盘曲在口中18、嘱吞咽，送至标记长度，观察患者有无面色苍白，呛咳，呼吸困难等不适19、中胶布将其固定于双鼻翼，抽吸胃管判断是否在胃内（“抽出XX性质的胃液，有胃内容物，确认在胃内，还有两种方法，注入20ml空气，听气过水声；放入N.S中，无气泡冒出，可以排除在气管内”）20、将胃管末端反折，纱布包好，长胶布固定21、纱布清理患者口鼻，恢复体位，交待（不要拉扯，注意咳嗽时不要使胃管脱出，有什么不舒服请随时通知我们）22、整理用物，垃圾分类处理六知识点：1、对于昏迷病人，因其吞咽及咳嗽反射消失，在插管前应将头后仰，当插至咽喉部时（14-16cm），左手将头部前屈，使下颌靠近胸骨柄，插过咽喉部后，再将头放平2、用于胃肠减压时胃管远端接负压吸引装置3、用于鼻饲时，先注入少量温开水，再缓慢注入营养液或药物，最后再注入少量温开水，每次鼻饲量不超过300mL,间隔时间不少于2小时。

留置胃管操作一、操作目的1．对不能经口进食的患者，通过胃管注入食物及药物，以达到补充营养，维持生命的目的。

2．胃肠减压，为腹部手术术前做好肠道准备。

二、禁忌证1．鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2．食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和高度高血压患者。

3．吞食腐蚀性药物的患者。

三、注意事项1．留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2．插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3．反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管。

4．脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

四、操作步骤1．准备（1）评估①患者病情、意识状态、合作程度。

②患者的鼻腔情况，是否有人工气道、食管及胃肠梗阻或术后情况，有无凝血障碍。

（2）操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

（3）环境准备：安静、舒适、整洁、光线适宜。

（4）物品准备：治疗盘、治疗碗、一次性胃管包（包括胃管、石蜡油、手套）、换药盘（包括治疗巾、镊子、纱布块）、20mL注射器、听诊器、压舌板、棉签、手电筒、胶布、护理记录单、胃管标签、治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（图74）图74 操作前准备（5）核对并解释：核对患者信息，解释操作目的及配合方法。

2．患者体位：清醒患者取半卧位或仰卧位，有义齿者取下义齿，昏迷患者取去枕平卧位头向后仰。

3．操作（1）清洁鼻腔。

（2）将治疗巾垫于颌下。

（3）检查、润滑胃管前段。

（4）测量胃管插入长度，成人插入长度一般为45～55cm，测量方法有以下两种：一是由鼻尖至耳垂（A）再到胸骨剑突的距离（B）（图75），二是从前额发际至胸骨剑突的距离。

（5）插入胃管：左手托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，插入10～15cm 处时，嘱患者做吞咽动作。

胃管置入项目操作要求标准分扣分及原因实得分准备●了解患者病情，生命体征、意识状态。

●了解病人既往有无留置胃管史和鼻腔通畅情况。

●备齐物品：治疗盘内备鼻饲包(内放压舌板、石蜡油、手套、纱布、20ml注射器、胃管、弯盘、一次性治疗巾、镊子、止血钳)、胶布、听诊器、温开水、棉签、开口器、手电筒等。

●着装整洁，洗手、戴口罩、帽子（头发鼻孔不外露）。

2（10分）153操作流程●备齐物品，至患者床前，核对病人，向病人及其家属解释操作目的、必要性、步骤及可能出现的不适，争取患者配合操作进行吞咽运动和深呼吸。

●协助患者取合适体位，坐位、半卧位或卧位，昏迷者取左侧体位，检查清洁鼻腔，用棉签清洁鼻腔。

●戴手套，颌下铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁。

●取出胃管，测量长度作标记。

●封闭胃管远端，液体石蜡润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹持胃管前端，沿选定鼻孔插入胃管，先向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入深度14-16cm（咽喉部）时嘱病人做吞咽动作或给予少量温开水促进吞咽，伴随吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（55-60cm）。

初步固定胃管。

●检查胃管是否在胃腔内（口述3种方法：1.敞开胃管末端置于盛水的治疗碗内观察，无气泡溢出；2.抽吸胃液法，注射器接胃管末端试着抽吸，有胃液吸出；3.听气过水声，用注射器快速向胃管内注入10-20ml空气，同时听诊器在胃区听诊，能听到气过水声，均表示胃管在胃内），调整胃管到适当深度，直至负压吸引较容易吸出胃液。

●纱布拭去口角分泌物，撤掉弯盘，胶布固定胃管于面颊部。

●妥善安置病人，记录胃管深度，整理用物。

（80分）1055102015105整体●操作熟练，动作轻柔●与病人沟通到位6（10分）4总分。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。

留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。

下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。

患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。

2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。

3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。

确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。

4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。

5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。

留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。

2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。

3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。

4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。

5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。

留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。

医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。

患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。

希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。

第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。

正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。

胃管插入操作要点在医疗护理中，胃管插入是一项常见且重要的操作技术，用于为患者提供必要的营养支持或排空胃内容物。

本文将介绍胃管插入的操作要点及步骤。

一、准备工作1.检查医嘱：在进行胃管插入之前，首先需要核对医嘱，确保操作的必要性和准确性。

2.核对患者身份：确认患者的个人信息，包括姓名、住院号等，并与患者进行沟通，解释操作目的和方法。

3.患者准备：让患者处于舒适的体位，通常是卧位和头部仰卧位，确保患者的口腔清洁，并提供必要的呼吸保护措施。

4.准备所需器材：准备好所需的器材，包括胃管、无菌手套、消毒溶液、注射器、生理盐水、透明贴膜、吸引器等，在操作前进行严格的消毒。

二、操作步骤1.术前沟通：再次与患者进行沟通，确认其理解并同意该操作，并简要介绍该操作的过程。

2.洗手消毒：操作者需进行严格的洗手消毒，佩戴无菌手套，并确保使用无菌器械。

3.挑选合适的胃管：根据患者的年龄、病情和治疗目的，选择合适的胃管。

对于成人，常用的胃管直径为10-18号。

4.测量胃管长度：将胃管插入患者口腔，通过鼻咽部测量插入胃部的距离。

通常，胃管的长度应该为鼻尖至耳垂再至胸骨下缘的距离。

5.准备患者：将患者的鼻腔和口腔黏膜用生理盐水清洗，保持口腔内干燥。

可以使用1%的利多卡因或润滑剂涂抹于鼻孔处。

6.胃管插入：让患者轻度张口，经鼻腔插入胃管，同时嘱患者配合，保持头部尽量向后仰。

插入时要轻柔，保持稳定，避免对患者的不适。

7.确认胃管位置：确认胃管是否进入胃腔，可以通过抽吸胃内容物，观察胃液的性状和PH值来判断。

也可通过X线透视来确保胃管的正确位置。

8.固定胃管：将胃管固定在患者的鼻孔或脸部，可使用无菌透明贴膜或胶布进行固定，同时确保胃管的自由通畅。

9.确认操作结果：确认胃管插入的结果与预期目标一致，解释可能出现的不适反应，告知患者日常护理和注意事项。

三、术后护理1.定期观察：在插管后的每日交班时或规定时刻进行胃管位置确认，观察患者是否存在腹胀、呕吐、鼻出血等不适症状。

留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道，直接连接到胃腔内，用于饮食或药物的输送，或者排除胃腔内积液。

下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤：1.患者准备：-与患者沟通，告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。

-患者需要空腹，至少4小时内不进食，以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。

-为维持氧饱和度，患者可以吸入氧气。

2.胃管选择：- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。

- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。

3.准备胃管和相关器材：-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。

- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。

4.术前准备：-患者取左侧卧位，并将头稍向后仰。

-让患者深呼吸，以帮助松弛呼吸肌肉。

5.手部卫生：-戴手套并进行正确的手部卫生，使用洗手液进行充分的洗手，并用消毒液擦拭。

6.外鼻准备：-先检查患者的鼻腔是否有异常，确定没有鼻腔出血或其他疾病。

- 取30ml注射器，将其头部锯齿形切断，并使切口边缘光滑。

7.插管测量胃管长度：-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中，再将胃管引导丝插入胃管中。

-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。

8.外鼻插入胃管：-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部，以防止胃管脱落。

-濡湿胃管及引导丝后，小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管，使其进入咽喉。

9.确定胃位：-插管时让患者多饮水，当听到口腔气泡声停顿时，可能表示胃内或胃肠管位置正确。

10.检查胃管位置：-用注射器抽吸胃液，观察是否有液体吸出。

-用听诊器进行吹气呼气检查，听到胃液进入呼吸道应及时吸出。

11.固定胃管：-确定胃管位置正确后，用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。

12.注射食物或药物：-根据医嘱，通过胃管注入食物或药物，并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。

13.完成操作：-给患者提供舒适的姿势，清洁相关器材和随身设备，与患者和家属再次进行沟通。

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