公共卫生服务卫生监督协管台账完整

附件3浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心台账样表（2016版）浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-1社区卫生服务中心概况健康教育宣传阵地及器材一览表浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-2健康教育网络名单单位人数：分管领导：健教负责人：注：健康教育领导小组名单必须用红头文件形式打印成文并盖上公章置前。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-3健康教育经费开支记录表注：指印刷、购买健康教育资料，开展健康教育活动，宣传阵地建设，购置器材设备等。

附发票复印件。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-4健康教育会议记录注：上级会议通知附后；本级会议通知、签到、照片附后。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-5说明：1、参加上级培训只需填表。

2、自行组织培训除填表外，应将通知、签到、培训教材（或讲义）附后。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育2-1健康教育工作常规制度序号年度内容01 2016 年健教工作制度02 2016年控烟制度（控烟领导小组及监督员红头文件形式附后）03 2016年健康教育工作计划04 2016年健康教育工作总结（01）健教工作制度1、按时制定、起草全院健康教育工作计划、总结。

工作计划报院健康教育领导小组审定后组织实施。

定期召开全院健康教育工作会议，研究、总结、布置工作。

2、医院重大健康教育活动的开展，大型健康教育设备添置，大型健康教育设施的设立，先提出专项报告，经主管院长同意后组织实施。

3、每年组织医务人员进行健康教育理论培训，培训率不低于90%；不定期组织科室健教人员业务培训。

4、组织、动员全体医务人员积极参与健康教育活动，把健康教育工作纳入医疗护理工作的范畴，协调各科室、各部门相互配合。

5、积极开展多种形式的健康教育活动，提高宣传橱窗质量，编印卫生宣传资料，开展电化教育，组织卫生知识讲座，举办各类学习班，开展各种咨询教育，参与社区健康教育，加强理论研究，进行效果评价。

基本公共卫生工作整改台账册1. 背景为了提高城市的环境卫生水平，保障居民的健康和安全，我市决定开展基本公共卫生工作整改。

本文档旨在记录基本公共卫生工作整改的相关情况，并对整改台账进行管理和监督。

2. 整改目标通过整改工作，我们的目标是完善公共卫生设施，提高垃圾分类处理和污水处理的效率，增加环境卫生宣传教育力度，加强对公共场所的监管等。

3. 整改内容3.1 公共卫生设施整改期间，我们将对公共卫生设施进行检修和更新，确保设施的正常运行和安全可靠。

涉及的设施包括公共厕所、垃圾箱、垃圾桶等。

3.2 垃圾分类处理我们将加强对居民的垃圾分类教育和宣传，推动垃圾分类制度的落实。

同时，优化垃圾收集和处理方式，确保不同类别的垃圾得到正确处理。

3.3 污水处理针对城市污水处理设施存在的问题，我们将加大投资力度，改善污水处理设施的性能和处理效果。

并加强对污水排放单位的监督，确保污水不对环境造成污染。

3.4 环境卫生宣传教育我们将组织开展系列环境卫生宣传教育活动，提高居民的环境卫生意识和行为惯。

通过宣传栏、媒体、社区讲座等方式，加强对环境卫生知识的普及。

3.5 公共场所监管对于人流密集的公共场所，我们将加强巡查和监管力度，确保场所的清洁整洁。

组织卫生巡查和抽查，及时发现和解决问题。

4. 整改计划整改计划将按照以下步骤进行：1. 确定整改目标和内容；2. 制定整改计划，包括时间节点和责任人；3. 开展整改工作，实施相关措施；4. 定期检查整改情况，对不符合要求的进行整改；5. 汇总整改台账，进行管理和监督。

5. 整改效果评估整改工作结束后，我们将进行整改效果评估，对整改成果进行较为全面的检查。

通过实地考察、调查问卷等方式，评估整改工作的实际效果，及时发现问题，并进行改进。

6. 管理与监督为了确保整改工作的顺利进行，我们将建立整改台账，对整改措施、时间节点、责任人等进行记录。

同时，定期进行督查，确保整改落实到位。

以上是基本公共卫生工作整改台账册的内容，希望能够有助于提高城市的卫生水平和居民的生活质量。

基本公共卫生服务工作督导表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）**镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表被督导单位：卫生所督导时间：被督导人签字：督导人员签字：督导日期：督导单位：**镇卫生院高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查5 名被管理的高血压患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。

核查真实性，并现场测量患者血压。

2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。

根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。

问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日高血压患者健康管理规范性核查表双患患者，核查规范性。

2.根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。

3. 根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日考核单位负责人：2型糖尿病患者真实性与血糖控制情况核查表双患患者，核查真实性，并现场测量患者血糖。

2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。

根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据 2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。

问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日2 型糖尿病患者健康管理规范性核查表1. 被考核的样本机构随机抽查 10 名被管理的糖尿病患者，原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者，核查规范性。

2. 根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。

***单位基本公共卫生服务
卫生监督协管项目工作台帐资料
（卫生协管）
****单位
二〇*****年
卷内目录
序号题名页码备注
1 20**年****单位基本公共卫生服务卫生监督协管工作计划
2 卫生监督协管单位基本情况汇总表
3 卫生监督协管辖区单位名册
4 卫生监督协管信息报告登记表
5 卫生监督协管信息报送表
6 卫生监督协管巡查登记表
7 卫生监督协管教育宣传培训汇总表
8 卫生监督协管健康教育活动记录表
9 疑似职业病患者报告登记表
10 公共场所基本情况登记表、卫生监督协管现场检查记录（公共场所）、图片
资料
11 学校卫生基本情况登记表、卫生监督协管现场检查记录（学校卫生）、图片
资料
12 生活饮用水基本情况登记表、卫生监
督协管现场检查记录（生活饮用水）、图片资料
13 医疗机构基本情况登记表、卫生监督协管现场检查记录（医疗机构）、图片资料
14 20**年****单位基本公共卫生服务卫生监督协管工作总结
15
共七大类28种适用于下列公共场所：（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理发店、美容店；（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（六）商场（店）、书店；（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。

基层卫生监督协管制度范本第一章总则第一条为了加强基层卫生监督工作，提高公共卫生监管水平，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称基层卫生监督协管是指在县（区）级卫生行政部门指导下，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构承担的卫生监督工作。

第三条基层卫生监督协管工作应当遵循依法依规、公开透明、便民高效、协同配合的原则。

第二章工作职责第四条基层卫生监督协管工作的主要职责：（一）掌握协管范围内公共场所、学校、医疗机构、生活饮用水单位等卫生基本情况，建立底册和管理档案；（二）开展卫生法律、法规和卫生知识宣传教育，协助上级卫生监督机构开展卫生法律法规及卫生知识的培训；（三）实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录；（四）对违反卫生法律法规的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，并及时上报上级卫生监督机构；（五）协助上级卫生监督机构开展公共卫生事件调查处理、非法行医和非法采供血等信息及线索核实上报；（六）受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时处理或上报上级卫生监督机构。

第五条基层卫生监督协管员应当具备以下条件：（一）具备一定的卫生法律法规和专业知识；（二）具备良好的职业道德和责任心；（三）具备较强的沟通协调能力和现场执法能力。

第三章工作制度第六条基层卫生监督协管工作应当建立健全各项制度，包括工作计划、工作台账、信息报告、考核评价等制度。

第七条基层卫生监督协管工作应当实行定期培训制度，提高协管员业务水平和执法能力。

第八条基层卫生监督协管工作应当建立信息报告和反馈制度，确保卫生监督信息畅通。

第四章工作考核与奖惩第九条基层卫生监督协管工作应当纳入年度考核范围，考核内容包括工作计划完成情况、卫生监督覆盖率、群众满意度等。

第十条对在基层卫生监督协管工作中取得优异成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。

公共场所卫生监督协管巡查记录表被检查人：地址：邮编：法定代表人/负责人：性别：职务：电话：检查机关：检查时间：年月日时分检查地点：卫生监督协管员、出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：1、持有效卫生许可证（有效期至年月日）□2、共有从业人员名，其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名，（）。

3、有健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求□5、有专用清洗消毒间□6、有清洗消毒设施□7、消毒方法正确□8、清洗、消毒程序正确□9、有布草间、公共用品用具保洁设施□10、公共用品用具数量配备符合要求□11、公共用品用具一客一换一消毒，有清洗、消毒、更换登记□12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求□以上记录我看过，情况属实。

被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员：监督证件号：年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

公共场所卫生监督协管巡查意见书№：被监督人：法定代表人／负责人：地址：针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：1、及时办理有效卫生许可证的申办、变更、延续□2、无有效健康证上岗从业的名工作人员必须立即停止从业活动，取得有效健康证明后方可上岗。

□3、设置健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□4、公共场所使用的消毒产品必须符合卫生标准和要求□5、配备专用清洗消毒间□6、配置清洗消毒设施□7、消毒方法必须规范正确□8、清洗、消毒程序必须正确□9、必须设置布草间（柜）、公共用品用具保洁柜□10、公共用品用具数量配备要达到顾客容量3倍量□11、公共用品用具必须一客一换一消毒，有完整清洗、消毒、更换登记□12、供顾客使用化妆品必须符合国家卫生标准和要求□以上条整改意见，请你单位及时落实。

被监督人签收：卫生监督协管员：年月日年月日学校卫生监督协管巡查记录表被监督人：法定代表人／负责人：地址：联系电话：巡查中发现如下问题：□ 1、未成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。

卫生监视协管效劳工作指导手册一、根本概念〔一〕概述卫生监视是国家治理卫生事务的重要形式，以“卫生监视功能下沉，执法监视关口前移，保障公共卫生安全”为目标，依据统一规划、整合资源的原则，依托根本公共卫生效劳体系，建成横向到边、纵向到底的掩盖城乡的卫生监视网络体系，是加强卫生监视基层网络建设，夯实卫生监视工作根底，增加工作力度，切实保障人民群众身体安康的需要。

卫生监视协管是卫生监视网络体系建设的重要补充，是指帮助基层卫生监视机构开展巡查、信息收集、信息报告、帮助行为调查，承受基层卫生监视机构的指导。

〔二〕相关法律和制度1．相关法律法规（1）食品安全：《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《餐饮效劳食品安全监视治理方法》等。

（2）职业卫生：《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业安康监护治理方法》、《职业病诊断鉴定治理方法》等。

（3）饮用水卫生：《生活饮用水卫生监视治理方法》、《生活饮用水卫生标准(GB 5749-2023)》、《二次供水设施卫生规》等。

（4）学校卫生：《学校卫生工作条例》、《、国务院关于加强青少年体育增加青少年体质的意见》等。

（5）非法行医和非法采供血信息报告：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构治理条例》、《血站治理方法》、《医疗机构临床用血治理方法》等。

2.相关政策制度〔1〕党中心、国务院领导对卫生监视体系建设提出的目标要求。

1997年，《、国务院关于卫生改革与进展的打算》提出了“卫生效劳、医疗保障、卫生执法监视”三大卫生体系的概念。

2023 年“非典”之后，国家高度重视公共卫生体系建设，2023 年7 月，主持召开会议，争论部署进一步做好经济工作和公共卫生建设工作时强调要“进一步加强疾病预防掌握体系建设、卫生执法监视体系建设和医疗救治体系建设”，明确了“疾病预防掌握体系、医疗救治体系和卫生执法监视体系”为公共卫生体系的主要容。

邯郸市卫生监督协管考核评分标准被考核人：考核人员：考核时间：考核得分：注：考核结果得分多少分为四个类别：A优秀（90-100分）、B合格（80-89）分、C基本合格（60-79分）、D不合格（60分以下）卫生监督协管室工作流程图↓指导培训，定期督查↓↙↘↓附件1协管服务过程需填写的表格一、所辖区域单位基本情况一览表所辖区域单位基本情况一览表注：①类别：食品（餐饮、加工、流通）、职业、放射、公共场合（宾馆、理发店等）、饮用水、学校、医疗机构（采供血）。

二、卫生监督协管信息登记报告表卫生监督协管信息报告登记表机构名称：注：①信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简朴描述。

三、卫生监督协管巡查登记表卫生监督协管巡查登记表机构名称年度注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。

备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容。

四、卫生监督协管服务（宣传教育、征询、指导）登记表表1.可疑职业病患者登记与报告登记表职业病危害公司摸底调查登记表一、基本情况公司名称_____________________________________邮政编码____________注册类型________________公司规模____________行业分类_____________公司注册地址_____________________工作场合地址____________________法定代表人/负责人____________联系人___________联系电话___________重要产品的名称和产量________________________年总产值:________万元存在的重要职业病危害因素名称:____________________________________现有职工总数:________________________现有职业病人数:_____________接触职业病危害因素人数:_________接触职业病危害因素女工人数:______二、机构或组织、人员设立情况1、是否设立或指定职业病防治管理机构：是否2、有无配备职业卫生专业人员数: 有(专职人；兼职人) 无三、职业病危害项目申报情况：已申报（回执编号________）未申报四、建设项目职业卫生审查情况1、《职业病防治法》实行后，有无建设项目: 有（新建、扩建、改建、技改、技引）无2、建设项目有无通过卫生行政部门职业卫生审查批准: 有（职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案) 无五、职业病危害告知情况1、协议告知有无；2、上岗前培训有无；3,警示标记: 有无六、职业病危害防护措施情况1、有无配置职业病防护设备有无2、有无配置应急救援设备有无3、有无提供个人使用的职业病防护用品有无七、职业健康监护情况1、有无组织接触职业病危害作业劳动者的职业健康检查有(上岗前、在岗期间、离岗时) 无2、上岗前职业健康检查:应检_____人，实检____人；检出职业禁忌证_____人。