下载文档原格式
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期：年月日中华人民共和国农业部制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写或用A4纸打印。
内容应当准确、完整，不得涂改。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业、个体工商户。
4. 经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品），以及兽用生物制品等。
5. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。
6. 本表所填写人员应当为企业专职工作人员。
7. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
8. 本表应当为原件，签章复印件无效。
企业声明1.本企业对《兽药经营质量管理规范》、《福建省兽药经营质量管理规范实施细则》已充分理解。
2.本企业已按照《福建省兽药GSP检查验收评定标准》自查合格，可随时接收兽药GSP现场检查验收。
3.本申请书所填信息及附资料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。
法定代表人（负责人）签名（公章）年月日申请编号：表3 企业人员一览表2. 质量负责人、质量管理人员、验收人员、养护人员等应当在职务/岗位一栏中注明。
3. 质量管理人员参加所在地农业（畜牧兽医）局的培训、考核情况应当在备注栏中注明。
表4 企业经营设施、设备情况表说明：1. 根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2. 表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
3. “营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
附录2：企业名称：验收日期：年月日福建省兽药GSP检查验收评定标准（化药、中药等）1、根据《兽药经营质量管理规范》、《福建省兽药经营质量管理规范实施细则》制定本评定标准。
兽药经营许可证申请表兽药经营许可证申请表：巩固合规经营，保障动物健康随着人们对宠物及家畜关注的增加，兽药的市场需求也在不断增加。
为了确保兽药市场的合规经营，保障动物的健康与福利，兽药经营许可证成为了兽药行业的必备资质。
本文将对兽药经营许可证的申请表进行探讨，以期提供申请人一些参考。
一、申请人基本信息1. 企业名称：在本项中，申请人需填写企业的全称，确保与营业执照上的名称一致。
如企业有分支机构，还需清楚说明所申请许可证的具体使用范围与地点。
2. 法定代表人姓名及身份证号码：填写企业法定代表人的真实姓名与身份证号码。
作为企业的最高代表，法定代表人需对企业的经营行为负责。
3. 经营场所：填写企业的实际运营场所地址，要求准确、具体。
兽药的存储与销售环境对产品质量与安全至关重要，因此对经营场所进行评估与审查是十分必要的。
二、业务范围与管理措施1. 是否从事生产?若是，填写具体产品名称及批准文号：在此部分，申请人需明确说明企业是否涉及兽药的生产环节，如果是，还需填写相关产品的具体名称与批准文号。
兽药的生产与销售环节存在着剧烈的关联性，监管部门会对生产环节的合规性进行特别重视。
2. 是否从事进口兽药?若是，填写进口产品名称及批准文号：对于从事进口兽药的企业，申请人需要填写进口产品的具体名称与批准文号。
进口兽药的质量与安全风险较高，对进口环节的监管也相对严格。
3. 是否从事兽药经营?若是，填写具体营业范围及种类：对于从事兽药经营的企业，申请人需要明确填写经营的具体范围与兽药种类。
兽药种类繁多，根据不同的兽药种类，企业需要制定相应的销售策略与市场开发策略。
4. 是否有合格的兽药从业人员?若有，填写姓名及资格证书编号：兽药从业人员是保障产品质量与安全的基础，申请人需填写合格的兽药从业人员的姓名及资格证书编号。
合格的兽药从业人员需具备相关的专业知识和技能，并能熟练操作兽药。
三、质量控制与售后服务1. 是否建立质量管理体系?若是，填写负责人姓名及职务：兽药的质量管理对保障产品有效性和安全性至关重要。
兽药经营许可证申请书第一篇：兽药经营许可证申请书海市畜牧兽医局：本人，女，xxxx年xx月出生，为了带动会山镇与东平地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在东平开一家兽药店，望贵局批准。
特此申请申请人：xxx第二篇：《兽药经营许可证》申请书申请书xxxx水产畜牧兽医局：近年来，随着xxx镇养殖业的迅速发展，猪鸡狗的疾病越来越多，越来越复杂，给养殖户造成了重大的损失。
为了更好地发展xxx镇的养殖业，本人在xxxxxx号开一间兽药店。
我店保证出售的兽药符合法定质量标准，绝不出售假劣兽药，做到合法经营。
在动物防治方面，我毕业于畜牧兽医专业学校，通过实习，掌握了大量丰富的临床实践经验，药到病除。
通过经常和兽医专家人员进行了技术交流，为养殖户做出了一定的贡献。
本兽药店兽药许可证到期，希望继续经营，特向贵局申请换证，恳请贵局领导审批为盼。
申请人：xxxxxx 2016年10月25日第三篇：兽药经营许可证《兽药经营许可证》审核审批一、审批依据1、《兽药管理条例》；2、首先取得省畜牧兽医局审核颁发的兽药ＧＳＰ证书方可办理3、《兽药经营许可证》。
二、申报材料1、申请书；2、申请单位法人身份证原件及复印件；3、质量负责人的畜牧兽医专业中专以上毕业证原件及复印件；4、申请单位基本情况；5、人员情况；6、单位位置图、营业场所、仓库的平面图及相关制度。
7、本单位经营的兽药品种目录（表格内容包括：厂家、8、名称、电话、兽药各种批准文号、批号）三、办理时限 30个工作日内办结四、收费标准不收费注：以上手续齐全后报长清区政务大厅畜牧局窗口。
第四篇：兽药经营许可证材料《兽药经营许可证》需要材料一、经营兽药的企业，应当具备下列条件：（1）与所经营的兽药相适应的兽药技术人员；（2）与所经营的兽药相适应的营业场所、设备、仓库设施；（3）与所经营的兽药相适应的质量管理机构或者人员；（4）兽药经营质量管理规范规定的其他经营条件。
兽药经营申请书（通用20篇）兽药经营申请书篇1________市畜牧兽医局：本人，女，________年____月出生，为了带动________镇与________地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在________开一家兽药店，望贵局批准。
特此申请！申请人：兽药经营申请书篇2本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》申请撤销注销登记，提交材料真实有效。
谨此对真实性承担责任。
公司盖章：法定代表人签字：年月日兽药经营申请书篇3异议申请人名称：代理组织名称：被异议商标：初步审定号：类别：异议申请人章戳（签字）：代理组织章戳：代理人签字：注：1、未委托代理的，不需填写代理项目。
2、国内申请人不需要填写英文。
3、马德里国际注册商标，初步审定号为国际注册号，填写时在注册号前加字母"G"以示区分。
兽药经营申请书篇4尊敬的领导：我于________年____月____日成为公司的试用员工，到本月3个月试用期已满，根据公司的，现申请转为公司正式员工。
作为一名初来乍到的新员工，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作；但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快的融入到公司积极的氛围中。
在试用期间，我在销售部门的学习工作了一段时间，学到许多新的工作技能，也认识到了新的工作伙伴。
各部门领导和同事的都很耐心指导，使我在较短的时间内适应了公司的工作环境，也熟悉了公司的整个操作流程。
在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧；专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为公司做出更大的贡献。
当然，初入职场，难免出现一些小差小错需领导指正；这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。
在此，我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。
兽药经营许可证《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期：年月日中华人民共和国农业部制填表说明1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
申请编号：1、企业名称2、注册地址邮编电话传真3、经营地址邮编电话传真4、仓库地址及负责人邮编电话5、法定代表人学历／职称从事兽药经营时间6、法定代表人住址邮编电话7、企业类型8、经济性质9、固定资产(万元) 10、流动资金(万元)11、专营或兼营12、批发或零售l3、年营业额(万元) 14、年利润额(万元)15、经营范围16、面积(㎡) 营业用房㎡冷库㎡仓储甩房㎡其它㎡l7、职工情况总人数其中大学本科大专中专高中初中其他18、兽药GSP评审小组意见评审小组长：年月日19、承办科室(部门)意见负责人：年月日20、县级以上畜牧兽医行政管理部门审批意见负责人：年月日21、许可证编号有效期22、发证日期领证人发证人23、备注企业人员情况登记表填报单位：填报日期：年月日序号姓名性别职务/岗位学历所学专业技术职称备注注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表营业场所及辅助办公用房营业用房面积（㎡）办公用房面积（㎡）备注兽药储存用仓库仓库总面积（㎡）备注常温库面积阴凉库面积冷库或兽用生物制品专区面积特殊管理兽药专库面积设施设备货架、柜台（米）备注冰箱（柜）数（升）控制温度湿度（台）发电设备（千瓦）其他其他运输用车辆（台）符合兽药特性要求的设备填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：忠县《兽药经营许可证》申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。
（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。
（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。
（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。
二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。
三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。
四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。
五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。
审查合格的，核发《兽药经营许可证》；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。
六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。
七、《兽药经营许可证》有效期为５年。
有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。
兽药经营许可证申请表尊敬的相关部门领导：您好！为了能够合法合规地开展兽药经营业务，为广大养殖户提供优质、安全的兽药产品，我特向贵部门申请兽药经营许可证，并郑重填写以下申请表。
一、申请人基本信息申请人姓名：＿____身份证号码：＿____联系电话：＿____详细地址：＿____二、申请企业基本信息企业名称：＿____法定代表人：＿____企业地址：＿____经营范围：＿____三、经营场所情况1、经营场所面积：＿____平方米2、场所布局：仓库面积：＿____平方米陈列区面积：＿____平方米办公区面积：＿____平方米3、场所设施设备：货架：＿____个冷藏柜：＿____台空调：＿____台消防设备：＿____套四、人员情况1、企业负责人姓名：＿____学历：＿____相关工作经验：＿____年2、质量负责人姓名：＿____学历：＿____相关工作经验：＿____年专业：＿____3、员工人数：＿____人其中具备兽药相关专业知识的人员：＿____人五、管理制度情况1、质量管理制度：包括兽药采购、验收、储存、销售、运输等环节的质量控制制度。
2、记录制度：建立完整的采购、销售、库存等记录，确保产品可追溯。
3、售后服务制度：为客户提供产品使用指导和售后问题处理服务。
六、兽药采购与销售情况1、主要供应商：供应商名称：＿____供应产品种类：＿____联系方式：＿____2、主要销售对象：销售对象类型（如养殖场、养殖户等）：＿____预计年销售量：＿____七、仓储与运输条件1、仓储环境：具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施，确保兽药储存条件符合要求。
2、运输方式：＿____（如自有车辆、委托第三方物流等）运输车辆/物流公司信息（如有）：＿____八、承诺声明我承诺，所提供的申请信息真实、准确、完整，将严格遵守国家有关兽药经营的法律法规和相关规定，诚信经营，确保所销售的兽药质量安全。
如有违反，愿意承担相应的法律责任。
一、申请单位基本情况单位名称：XX兽药经营部法定代表人：张三地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：138XXXX1234电子邮箱：********************二、申请许可事项根据《中华人民共和国兽药管理条例》和《兽药经营管理办法》的相关规定，我单位特向贵局申请兽药经营许可，现将有关情况报告如下：一、申请许可的依据1. 《中华人民共和国兽药管理条例》2. 《兽药经营管理办法》3. 《兽药经营许可证管理办法》二、申请许可的理由1. 市场需求：随着我国畜牧业的快速发展，兽药市场需求日益旺盛。
为了满足市场需求，保障畜牧业健康发展，我单位决定申请兽药经营许可。
2. 企业发展：我单位一直致力于为养殖户提供优质、高效的兽药产品，通过申请兽药经营许可，可以进一步扩大业务范围，提升企业竞争力。
3. 社会责任：作为一家有社会责任感的企业，我单位希望通过申请兽药经营许可，为我国畜牧业发展贡献力量。
三、申请许可的条件1. 具备兽药经营资质：我单位已取得《营业执照》，经营范围涵盖兽药销售。
2. 具备兽药经营场所：我单位经营场所面积100平方米，符合兽药经营场所要求。
3. 具备兽药经营设施：我单位已配备冷藏、保温等设施，确保兽药产品质量。
4. 具备兽药经营人员：我单位拥有3名具备兽药经营资格的员工，均持有兽药经营人员资格证书。
5. 具备兽药经营管理制度：我单位制定了完善的兽药经营管理制度，包括兽药采购、验收、储存、销售、售后服务等环节。
四、申请许可的承诺1. 遵守国家法律法规，依法经营兽药。
2. 严格兽药质量，确保兽药产品安全、有效。
3. 诚信经营，公平竞争，为养殖户提供优质服务。
4. 积极配合政府部门开展兽药市场监管工作。
五、申请许可的相关证明材料1. 《营业执照》复印件2. 《兽药经营场所证明》复印件3. 《兽药经营设施证明》复印件4. 《兽药经营人员资格证书》复印件5. 《兽药经营管理制度》复印件六、申请许可的期限我单位承诺在收到兽药经营许可证后，按照规定期限办理相关手续，确保兽药经营合法、合规。
兽药经营许可证申请书尊敬的XXX部门：我谨代表XXX兽药经营企业，向贵部门提交兽药经营许可证申请书。
我们诚挚地希望能够获得贵部门的审批，以便我们更好地为畜牧业服务，促进当地畜牧业的发展。
一、企业基本情况XXX兽药经营企业成立于XXXX年，位于XXXX地区，主要从事兽药的研发、生产和销售。
企业占地面积XXXX平方米，拥有先进的生产设备和现代化的生产工艺。
我们的产品涵盖了兽用药膏、注射剂、饲料添加剂等多种类型，能够满足不同客户的需求。
二、经营宗旨和目标我们的经营宗旨是以质量求生存，以创新求发展，为客户提供优质的产品和服务。
我们的目标是成为畜牧业领域的领导者，推动畜牧业的健康发展。
三、经营计划和措施我们将根据市场需求，积极引进新品种，扩大生产规模，提高产品质量。
同时，我们将加强市场营销力度，通过参加兽药展览、与养殖企业合作等方式，拓宽销售渠道，增加市场份额。
为了确保产品质量，我们将建立健全的质量管理体系，严格控制生产过程中的各个环节，确保产品符合国家标准和行业规定。
同时，我们将定期对员工进行培训，提高他们的专业技能和服务水平。
四、企业社会责任我们深知兽药经营企业肩负着保障动物健康和食品安全的责任。
因此，我们将严格遵守国家法律法规，加强自律，诚信经营。
我们将积极参与社会公益活动，为当地畜牧业的发展做出贡献。
五、申请许可证的内容根据《兽药管理条例》和《兽药经营许可证管理办法》的规定，我们向您提交了兽药经营许可证的申请。
我们申请经营范围包括兽用药膏、注射剂、饲料添加剂等。
我们承诺所经营的产品均符合国家法律法规的要求。
六、申请许可证的材料我们已按照要求准备了一系列申请材料，包括申请书、企业章程、法定代表人身份证明、技术人员职称证明、经营场所和设施设备清单等。
请您查阅。
七、展望未来获得兽药经营许可证对我们企业来说是一个重要的里程碑。
我们将以此为契机，进一步加强企业内部管理，提高产品质量，拓展市场，为畜牧业的发展做出更大的贡献。
尊敬的市畜牧兽医局：您好！我是（申请人姓名），女，x年xx月出生，现居住于会山镇。
为了带动会山镇与东平地区的畜牧业发展，更好地为当地的养殖户服务，方便技术指导，我决定在东平地区开设一家兽药店。
现将相关情况汇报如下，恳请贵局审批。
一、申请背景近年来，我国畜牧业发展迅速，兽药市场需求不断扩大。
然而，由于市场上兽药品种繁多、质量参差不齐，养殖户在选择兽药时往往存在困难。
为解决这一问题，我决定在东平地区开设一家兽药店，为广大养殖户提供优质、高效的兽药产品和服务。
二、经营内容1. 兽药批发：经营各类兽用化学药品、中草药、生物制品等，满足养殖户的不同需求。
2. 兽药零售：为养殖户提供方便、快捷的兽药购买服务，解决养殖户在兽药使用过程中的实际问题。
3. 技术咨询：为养殖户提供兽药使用、疾病预防等方面的技术咨询，提高养殖户的养殖技术水平。
4. 培训服务：定期举办兽药使用、疾病预防等方面的培训班，提高养殖户的综合素质。
三、经营场所1. 场地面积：申请经营场所面积为（平方米），符合当地畜牧兽医局规定的要求。
2. 场地设施：经营场所内设有专门的兽药仓库、销售区、办公区等，设施齐全，满足兽药经营需求。
3. 仓储条件：仓库内配备有冷藏设备、温湿度控制系统等，确保兽药储存安全。
四、人员配备1. 法人代表：本人具备丰富的兽药行业经验，担任法人代表。
2. 技术人员：聘用具备相关专业学历或职称的兽医技术人员，负责兽药销售、技术咨询等工作。
3. 经办人员：聘请熟悉兽药经营业务的人员担任经办人员，负责日常业务办理。
五、经营理念1. 以养殖户需求为导向，提供优质、高效的兽药产品和服务。
2. 严格执行兽药质量管理规范，确保兽药质量。
3. 积极参与社会公益活动，为我国畜牧业发展贡献力量。
综上所述，本人具备开设兽药店的各项条件，恳请贵局审批。
如有需要，本人将积极配合审查工作，确保兽药经营许可证的顺利办理。
特此申请！申请人：（申请人姓名）联系电话：（联系电话）申请日期：xxxx年xx月xx日。
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：_________________________申请日期：_________年_________月_________日受理日期：_________年_________月_________日中华人民共和国农业部制填表说明1．本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2．企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3．经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4．经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5．本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6．根据需要，本表格填写项目可另附页。
7．兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8．本表签章复印件无效。
申请编号：____________1.企业名称2.注册地址邮编电话传真3.经营地址邮编电话传真4.仓库地址及负责人邮编电话5.法定代表人学历/职称从事兽药经营时间6.法定代表人住址邮编电话7.企业类型8.经济性质9.固定资产（万元）10.流动资金（万元）11.专营或兼营12.批发或零售13.年营业额（万元）14.年利润额（万元）15.经营范围16.面积（m2）营业用房m2 冷库m2 仓储用房m2 其它m217.职工情况总数姓名性别年龄职务职称学历《药品经营许可证》变更申请表拟变更企业名称：____________申请人：___________________填报日期：____年____月____日受理部门：__________________受理日期：____年____月____日药品批发企业变更申请事项项目原核准事项申请变更事项企业名称注册地址仓库地址法定代表人、负责人或质量管理负责人经营范围证号流水号发证日期有效期企业电话邮政编码联系人电话法定代表人签字：年月日食品药品监督管理局签字（盖章）：年月日换发药品经营许可证申请表申请人（盖章）：申报日期：年月日表1 企业基本情况企业名称注册地址经营范围（换证后是否经营抗生素原料药是□ 否□）经营方式经济类型2021年药品销售额（万元）隶属单位仓库地址面积面积面积仓库面积总和（平方米）总面积常温库阴凉库冷库验收养护室法定代表人职务技术职称/学历企业负责人职务技术职称/学历质量负责人技术职称/ 执业药师/学历质量管理部门负责人药品质管年限执业药师/技术职称/学历联系人电话邮政编码人员情况职工总数质管、验收、养护总人数执业药师从业药师主任药师副主任药师主管药师药士设施设备仓储设施设备验收养护仪器设备计算机（台）配备总量购进记录用入库验收用销售记录用出库复核用注：1．有限责任公司或股份有限公司的“企业负责人”指（总）经理；2．原许可证已有项目按省局已批准的内容填写，仓库地址按经过药监部门验收、已在省局备案的填写；3．新版许可证“经营范围”的抗生素分为原料药与制剂，拟经营抗生素原料药的企业应有独立储存抗生素原料药的库房。
表2 有关情况变更申请变更项目变更前内容申请变更为受药品监管处罚情况企业GSP认证后是否受到药品监管部门处罚: 否□ 是□ 何故受到何种处罚？设区市局转报意见年月日（盖章）检查人员所在单位姓名（签字）检查项目检查情况及结论检查组长签字：年月日注：申请人员变更的，在备注栏中填写变更后人员资质情况（学历、职称、执业药师等）；申请地址变更的在备注栏中填写新场所的建筑面积。
填写不下的可以附页。
林木种子经营许可证申请表（一）种子专用生产单位负责人地址生产地点电话生产单位性质土地性质固定土地亩租赁土地亩年申请人申请日期年月日计划生产苗木种类造林苗城镇绿化苗经济林苗花卉其它主要造林树种名称预计产苗量万株万株万株万盆(万株)种子穗条来源苗木生产条件育苗面积(亩)技术人员备注审核(批)机关填写审核意见审核机关负责人(签字) 审核机关(盖章)年月日审批意见审批机关负责人(签字) 审批机关(盖章)年月日生产许可证编号有效期至年月日经办人附:(一). 林木种子是指林木的种植材料(苗木)或者繁殖材料，具体是指乔木、灌木、木质藤本等木本植物及用于林业生产和国土绿化的草本植物的籽粒、果实和根、茎、苗、芽、叶等。
从事主要林木商品种子生产的或者从事林木种子经营的单位和个人，应当向县级以上人民政府林业行政主管部门或者其所属的林木种苗管理机构申请林木种子生产、经营许可证。
林木种子生产、经营许可证有效期限为3年。
1. 生产许可证的申请申请林木种子生产许可证的单位和个人，应当提交以下材料：(1) 注有生产者基本情况、生产品种、技术人员、设施设备情况等内容的林木种子生产许可证申请表；(2) 生产用地使用证明和资金证明材料、采种林分证明及生产地点检疫证明；(3) 林木种子检验、生产技术人员资格证明；(4) 林木种子生产、加工、检验、贮藏设施和仪器设备的所有权或者使用权证明。
申请领取具有植物新品种权的林木种子生产许可证的，应当提供品种权人的书面同意证明或者国家林业局品种权转让公告、强制许可决定。
申请领取林木良种的林木种子生产许可证的，应当提供国家林业局林木品种审定委员会或者省、自治区、直辖市林木品种审定委员会颁发的林木良种证书复印件。
2. 经营许可证的申请申请林木种子经营许可证的单位和个人，应当提交以下材料：(1) 注有经营者基本情况、经营品种、技术人员、设施和设备情况等内容的林木种子经营许可证申请表；(2) 经营场所使用证明和资金证明材料；(3) 林木种子加工、包装、贮藏设施设备和种苗检验仪器设备的所有权或者使用权证明；(4) 林木种子检验、贮藏、保管等技术人员资格证明。
申请领取林木良种的林木种子经营许可证的，应当提供国家林业局林木品种审定委员会或者省、自治区、直辖市林木品种审定委员会颁发的林木良种证书复印件。
申请领取选育、生产、经营相结合的林木种子经营许可证的，应当提供自有品种的证明或者选育目的品种情况介绍。
申请领取林木种子进出口业务的林木种子经营许可证的，应当提供具有林木种子进出口贸易许可的证明。
(二).主要林木良种的林木种子生产、经营许可证，由种子生产、经营者所在地县级人民政府林业行政主管部门审核，省、自治区、直辖市人民政府林业行政主管部门核发；其他林木种子(包括苗木)的生产、经营许可证由种子生产、经营所在地县级以上地林木种子经营许可证申请表（二）苗木专用经营单位负责人经营地址电话邮政编码经营场所面积经营方式经营苗木种类有效区域经营条件技术人员及技术水平简介管理人员情况基础设施状况申请人申请日期年月日备注审核(批)机关填写审核意见审核机关负责人(签字) 审核机关(盖章)年月日审批意见审批机关负责人(签字) 审批机关(盖章)年月日经营许可证编号有效期至经办人附:(一). 林木种子是指林木的种植材料(苗木)或者繁殖材料，具体是指乔木、灌木、木质藤本等木本植物及用于林业生产和国土绿化的草本植物的籽粒、果实和根、茎、苗、芽、叶等。
从事主要林木商品种子生产的或者从事林木种子经营的单位和个人，应当向县级以上人民政府林业行政主管部门或者其所属的林木种苗管理机构申请林木种子生产、经营许可证。
林木种子生产、经营许可证有效期限为3年。
1. 生产许可证的申请申请林木种子生产许可证的单位和个人，应当提交以下材料：(1) 注有生产者基本情况、生产品种、技术人员、设施设备情况等内容的林木种子生产许可证申请表；(2) 生产用地使用证明和资金证明材料、采种林分证明及生产地点检疫证明；(3) 林木种子检验、生产技术人员资格证明；(4) 林木种子生产、加工、检验、贮藏设施和仪器设备的所有权或者使用权证明。
申请领取具有植物新品种权的林木种子生产许可证的，应当提供品种权人的书面同意证明或者国家林业局品种权转让公告、强制许可决定。
申请领取林木良种的林木种子生产许可证的，应当提供国家林业局林木品种审定委员会或者省、自治区、直辖市林木品种审定委员会颁发的林木良种证书复印件。
2. 经营许可证的申请申请林木种子经营许可证的单位和个人，应当提交以下材料：(1) 注有经营者基本情况、经营品种、技术人员、设施和设备情况等内容的林木种子经营许可证申请表；(2) 经营场所使用证明和资金证明材料；(3) 林木种子加工、包装、贮藏设施设备和种苗检验仪器设备的所有权或者使用权证明；(4) 林木种子检验、贮藏、保管等技术人员资格证明。
申请领取林木良种的林木种子经营许可证的，应当提供国家林业局林木品种审定委员会或者省、自治区、直辖市林木品种审定委员会颁发的林木良种证书复印件。
申请领取选育、生产、经营相结合的林木种子经营许可证的，应当提供自有品种的证明或者选育目的品种情况介绍。
申请领取林木种子进出口业务的林木种子经营许可证的，应当提供具有林木种子进出口贸易许可的证明。
(二).主要林木良种的林木种子生产、经营许可证，由种子生产、经营者所在地县级人民政府林业行政主管部门审核，省、自治区、直辖市人民政府林业行政主管部门核发；其他林木种子(包括苗木)的生产、经营许可证由种子生产、经营所在地县级以上地方人民政府林业行政主管部门核发。
实行选育、生产、经营相结合，注册资本金达到2021万元的种子公司和从事林木种子进出口业务的公司的林木种子经营许可证，由其所在地的省、自治区、直辖市人民政府林业行政主管部门审核，国家林业局核发。
县级以上人民政府林业行政主管部门应当在收到申请或者审核材料之日起15个工作日内，对提供的有关材料及生产用地、生产机械、经营场所、仓储设施、检验设施、仪器设备等进行审核，对符合本办法规定条件的，签署审核意见或者核发林木种子生产、经营许可证；对不符合本办法规定条件的，应当书面通知申请者或审核的机关，并说明理由、退还有关材料。
港口经营许可证港口经营许可证（正本）（）港经字第（）号经审核，本证载明的港口经营人符合《中华人民共和国港口法》规定的条件，准予从事：1.码头和其他港口设施经营2.港口旅客运输服务经营3.在港区内从事货物装卸、驳运、仓储经营4.港口拖轮经营5.港口理货经营6.船舶港口服务业务经营7.港口机械、设施、设备租赁维修经营港口经营人名称：_____________港口经营人：_________________发证机关（章）_______________地址：_______________________发证日期：____年_____月____日港口经营许可证（副本）（）港经字第（）号经审核，本证载明的港口经营人符合《中华人民共和国港口法》规定的条件，准予从事：1.码头和其他港口设施经营2.港口旅客运输服务经营3.在港区内从事货物装卸、驳运、仓储经营4.港口拖轮经营5.港口理货经营6.船舶港口服务业务经营7.港口机械、设施、设备租赁维修经营港口经营人名称：_____________港口经营人：_________________发证机关（章）_______________地址：_______________________发证日期：____年_____月____日港口经营许可证（存根）（）港经字第（）号经审核，本证载明的港口经营人符合《中华人民共和国港口法》规定的条件，准予从事：1.码头和其他港口设施经营 2 .港口旅客运输服务经营3.在港区内从事货物装卸、驳运、仓储经营4.港口拖轮经营5.港口理货经营6.船舶港口服务业务经营7.港口机械、设施、设备租赁维修经营港口经营人名称：_____________港口经营人：_________________发证机关（章）_______________地址：_______________________发证日期：____年_____月____日附:(一).从事港口经营，应当申请取得港口经营许可。
