放射性粒子植入自我评估报告
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2024医院放射科工作总结_放射科自我总结评价时光如梭,转眼间2024年已经悄然而至,回首过去一年的工作,放射科的同事们一起努力,取得了一些成绩,也遇到了一些挑战。
在这一年里,我也经历了不少,对自己的工作进行了充分地总结和评价。
接下来,我将对自己在2024年的工作进行总结,并对自己的工作进行自我评价。
一、工作总结2024年,放射科的工作依然在紧张而有序地展开。
我所在的放射科积极响应医院的发展需要,全力以赴开展工作,为医院的诊断和治疗做出了积极的贡献。
在这一年里,我负责的工作主要包括:放射诊断、放射治疗、放射介入和放射保健等方面的工作。
在放射诊断方面,我认真执行医嘱,及时高质量地完成各类放射影像检查,确保医生能够得到准确和及时的影像学诊断结果,为患者的诊疗提供有力的支持。
在放射治疗方面,我积极参与放射治疗工作,充分发挥自己在此领域的专业优势,为患者提供了高水平的治疗服务。
在放射介入和放射保健方面,我也积极参与相关工作,为患者提供了全方位的服务。
在工作中,我不断学习专业知识,提高自身技术水平,积极参与科室的各项学术活动和业务培训,不断提高自身的综合素质。
我也树立起团队意识,与同事们密切合作,共同努力,为科室的发展做出了积极的贡献。
二、自我评价在这一年中,我对自己的工作进行了认真的总结和评价。
通过对自己工作的分析和反思,我认为我在这一年中取得了一些进步,但也存在一些不足。
我在专业技能方面取得了一定的进步。
通过不断地学习和实践,我积累了丰富的临床经验,提高了自己的放射影像检查和放射治疗技术水平,能够更好地为患者提供高质量的医疗服务。
我也加强了专业知识的学习,提高了自身的综合素质。
我也意识到了自身工作中存在的不足之处。
我在自我学习和提高方面还需继续努力。
医学行业是一个知识更新非常快速的领域,我需要不断学习新知识,不断提高自己的专业技能,才能更好地为患者提供医疗服务。
我在工作中还存在一些不足,比如在处理工作中的突发情况时,我还需要进一步提高自己的应变能力和解决问题的能力。
在放射介入病区的自我鉴定
《在放射介入病区的自我鉴定》
放射介入病区是一个充满挑战和压力的工作环境,需要具备高度的专业能力和责任心。
作为一名在放射介入病区工作的医护人员,我深知自己的使命和责任,也清楚自己的优势和不足。
因此,我进行了一次自我鉴定,希望能更好地适应这个工作环境。
在自我鉴定中,我认识到了自己的优势,首先是丰富的临床经验和专业知识。
我在多年的临床工作中,累积了丰富的放射介入经验,能够熟练地操作各种放射介入设备,有效减少患者的痛苦和风险。
其次是责任心和敬业精神,我始终把患者放在第一位,努力为他们提供最优质的医疗服务。
最后是团队合作能力,我懂得与医生、护士和其他医护人员配合,共同完成放射介入手术,确保患者的安全和健康。
然而,我也意识到了自己的不足之处。
首先是应变能力有待提高,放射介入病区工作环境变化多端,需要我们随时应对各种意外情况,这正是我需要努力提高的地方。
其次是学习积累不足,新技术和新设备不断涌现,我需要不断学习和提高自己的专业水平,以适应放射介入病区的需求。
最后是沟通能力有待加强,与患者和家属的沟通需要更加耐心和细致,以便更好地理解他们的需求和意见。
在未来的工作中,我将努力克服自己的不足,充分发挥自己的优势,不断提高专业水平和工作能力,为患者提供更好的医疗
服务。
我相信,在放射介入病区的工作中,我能够不断成长,实现自身的价值,为患者健康贡献自己的一份力量。
放射性粒子植入治疗技术评估材料一、医疗机构基本要求(一)我院为三级甲等医院,具备开展放射性粒子植入技术的能力。
(二)我院开展肿瘤疾病诊疗工作30余年,开展放射性粒子植入治疗技术10年,本院肿瘤科核定床位72张,能够独立诊治呼吸、消化等各系统恶性肿瘤,并开展了肿瘤科多项技术项目:经血管介入治疗近五年累计5000余例,CT或超声引导下穿刺活检近五年累计10000余例,放射性粒子植入技术近5年累计3000例。
(三)有卫生健康行政部门核准登记的、与放射性粒子植入治疗技术相关的核医学科、放射科、超声科、重症医学科、介入科等诊疗科目。
(四)有重症医学科。
1.设置有符合规范要求,达到Ⅲ级洁净辅助用房标准病床40张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足肿瘤消融治疗技术应用专业需要。
2.符合放射性粒子植入治疗危重患者救治要求:有空气层流设施、配备多功能监护仪和呼吸机等设备,能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗;有院内安全转运重症患者的措施和设备。
3.有经过专业培训并考核合格的、具有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。
(五)其他辅助科室和设备。
1.有开展放射性粒子植入治疗技术的治疗室,符合消毒和无菌操作条件。
2.具备开展血管介入治疗的相关条件如介入手术室、C臂、DSA等。
3.有磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)或超声等设备和医学影像图像管理系统。
(六)有7名具备放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本医疗机构在职医师。
有经过放射性粒子植入治疗技术相关知识和技能培训合格的、与开展的放射性粒子植入治疗技术相关的核医学科、放射科、超声科、重症医学科、介入科等其他专业技术人员。
以下为相关科室影像医学科业务能力介绍:我院放射科资质雄厚、经验丰富,设备先进。
安装了先进的PACS影像诊断系统及人工智能分析软件,可以快速的实现影像资料的无损传输、资源共享、智能分析。
放射科配备了先进的大型检查设备,其中CT机7台、MRI机6台、DR机6台、数字胃肠机1台、数字乳腺机1台、口腔CT机1台,包括西门子最新型3.0TMRI、西门子高端双源CT、飞利浦64排CT等,可提供优质的图像数据。
放射技术自我鉴定
近年来,随着科技的不断进步,放射技术在医学、工业以及环境领域的应用日益广泛。
作为一名从业者,我通过不断学习和实践,不断提升自己的放射技术水平和专业素养。
在此,我将就我个人在放射技术方面的专业能力进行自我鉴定。
首先,我拥有扎实的理论基础。
我熟悉放射技术的基本原理、放射性物质的特性以及辐射的物理效应。
我能够准确理解和解释相关的概念和定义。
对于不同类型的放射性物质,我了解其辐射特性、半衰期及放射性衰变方式,能够根据需要制定合理的防护措施。
其次,我具备熟练的技术操作技能。
我掌握了常见的放射性探测仪器的使用方法,并能独立进行检测和测量工作。
我了解不同仪器的优缺点,能够根据具体情况选择合适的仪器并正确操作,保证测量结果的准确性和可靠性。
我能够对放射源进行正确的管理和使用,并确保辐射环境的安全。
第三,我具备良好的风险识别和评估能力。
我熟悉相关的法律法规和技术标准,能够识别出潜在的辐射风险,以及采取相应的措施来降低风险。
我了解辐射剂量的计算和评估方法,能够对接触辐射的人员进行合理的剂量估算,并采取相应的防护措施。
最后,我具备良好的沟通和团队合作能力。
在工作中,我能够与其他相关人员进行有效的沟通和协调,建立良好的工作关系。
我能够积极参与团队的工作,提供技术支持和专业建议,并能
够在紧急情况下迅速反应和协作。
总结而言,通过我的学习和实践,我相信我在放射技术方面具备了扎实的理论基础、熟练的操作技能、良好的风险识别和评估能力,以及优秀的沟通和团队合作能力。
我将继续不断学习和提升自己,在放射技术领域发挥更大的作用。
粒子植入术自查内容一、植入物位置在进行粒子植入术后,需要确认植入物是否处于正确的位置。
自查时,请检查植入物是否在预期的区域内,没有发生移位或偏移。
如果发现植入物位置异常,应及时就医。
二、粒子分布情况粒子植入后,需要确保粒子在体内均匀分布,没有出现聚集或过于分散的情况。
自查时,可以观察身体状况,感觉是否有异常,同时注意是否出现局部肿胀、疼痛等症状。
如果有任何疑虑,请及时联系医生。
三、粒子数量及活性确认植入体内的粒子数量是否与医生给出的处方一致,并确保粒子处于活性状态。
自查时,可以观察身体反应,感觉是否有异常。
同时,注意是否出现局部炎症、发热等症状。
如果有任何疑虑,请及时就医。
四、周围组织反应粒子植入后,周围组织可能会产生一定的反应。
自查时,应观察植入部位周围的皮肤、肌肉等组织是否有异常变化,如红肿、疼痛、发热等。
如有异常,应及时就医。
五、影像学检查结果在粒子植入术后,医生通常会要求进行影像学检查,如X光、CT 等,以确认植入物的位置和分布情况。
自查时,可以对比之前的影像学检查结果,观察植入物的位置、分布、形态等情况。
如有异常,应及时就医。
六、自我感觉症状除了以上几个方面,还要注意自身的症状变化。
如有疼痛、肿胀、发热等症状,应及时就医。
同时,注意观察自己的日常生活是否受到影响,如出现不适,应及时就医。
七、日常生活影响粒子植入术后,可能会对日常生活产生一定的影响。
自查时,应注意是否有任何不适或困难,如运动受限、工作受影响等。
如有疑虑或不适,应及时联系医生。
八、复查时间安排在进行粒子植入术后,医生会给出复查时间安排。
请务必按照医生的建议进行复查,以便及时了解自身情况并进行必要的治疗和调整。
个人剂量监测报告尊敬的用户,根据您的申请,我们进行了个人剂量监测,并根据监测结果,为您生成了以下报告。
请您仔细阅读并妥善保管。
一、监测背景作为一项重要的辐射安全措施,个人剂量监测旨在监测个人在辐射环境下所接受的辐射剂量。
本次监测旨在了解您在特定时间段内的辐射暴露情况,以便评估您的辐射安全状况并采取相应的防护措施。
二、监测结果根据监测数据,您在监测期间的辐射剂量如下:1. 日期:2021年1月1日至2021年12月31日辐射剂量:XXX millisievert (mSv)2. 各月辐射剂量分布:2021年1月:XXX mSv2021年2月:XXX mSv2021年3月:XXX mSv...2021年12月:XXX mSv3. 辐射剂量分布图表图表展示了您在不同月份期间的辐射剂量分布情况,以帮助您更直观地了解您的辐射暴露情况。
三、辐射安全评估根据您的辐射剂量监测结果,我们针对您的辐射安全状况进行了评估。
一般而言,年平均辐射剂量限制为1 mSv。
根据您的报告数据,您的辐射剂量未超过限制范围,属于安全范围之内。
然而,即使您的辐射剂量在安全范围内,我们仍强烈建议您采取以下措施进一步保护自己:1. 尽量减少接触辐射源的时间,特别是在辐射量相对较高的地方。
2. 使用个人防护装备,如防护衣、手套、眼镜等。
3. 定期参加辐射安全培训,了解辐射防护知识,提高自我保护意识。
4. 在需要的时候咨询专业的辐射防护机构或专家,获得个性化的防护建议。
四、报告和隐私保护本报告仅针对您个人的辐射剂量监测结果,并且所提供的数据仅用于辐射安全评估和指导。
我们将严格保护您的个人信息和监测数据,不会未经您的同意将其用于其他目的。
请您妥善保管此份报告,并定期进行个人剂量监测,以确保您的辐射暴露情况得到及时评估。
如有任何关于辐射安全的疑问或需要进一步咨询,请随时与我们联系。
祝您健康与安全!此致XX辐射检测中心。
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的价值评价目的:对放射粒子病灶内的植入采用介入微创技术,研究其治疗的可行性和可靠性,并确定该方法的实际疗效;在粒子植入术中采用不同的影像设备,比较其作用和优缺点。
方法:选择40例肿瘤患者,其中20例为失去手术机会的颈部淋巴肿瘤,另外20例为晚期肿瘤转移患者。
对患者进行粒子植入,在B超或者CT的定位下进行皮下穿刺病灶内粒子植入术。
用DSA作为监视设备,将绑有放射粒子的支架植入到病变部位。
结果:操作过程中,在监视设备的监视下操作,并未发现有操作失误,所有的放射粒子均准确植入到病灶。
接受治疗后,患者的症状得到明显缓解。
治疗结束后对患者进行随访,经CT复查后,患者症状完全缓解(CR)的有4(10.0%)例,部分缓解(PR)的有26(65.0%)例,无变化(NC)的有7(17.5%)例,病变进展(PD)的有3(7.5%)例,总有效率为(80%);2个月内无死亡病例。
治疗过程中,未发现明显的皮肤坏死或者出现炎症等反应。
结论:对肿瘤患者的治疗采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的,有明显的疗效,值得推广。
标签:125I粒子;介入放射;肿瘤治疗;疗效目前对于恶性肿瘤的治疗方法,有一定的疗效,放射粒子植入法是一种新的治疗肿瘤的方法,该方法主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确地植入瘤体内,放射性粒子在瘤体内形成放射源,发生持续、短距离的放射线,最大程度的杀伤肿瘤组织[1],而不损害正常组织或者仅产生微小损伤,从而达到治疗肿瘤的目的。
此次对不同的肿瘤患者采用放射粒子植入法进行治疗,研究该方法的实际治疗效果。
具体的研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的40例患者中,男性25例,女性15例,年龄为23至84岁,平均年龄53岁,其中颈部淋巴癌有20例,食管癌肋骨转移6例,肺癌颈部转移5例,胃癌食管转移4例,结肠癌肝脏转移5例。
所有患者的病症均经过确切诊断,经病理证实。
所有患者的病情已经影响其生存质量,预期生存期在3个月以上。
放射治疗自我总结报告放射治疗自我总结报告放射治疗是一种广泛应用于临床的治疗方法,通过放射射线破坏肿瘤细胞达到治疗目的。
在进行放射治疗的过程中,我不断学习、实践和总结,逐渐成长为一名合格的放射治疗师。
以下是我自我总结的几个方面。
首先,专业知识的掌握是放射治疗的基础。
在学习阶段,我认真学习了相关的医学知识,熟悉了放射治疗的原理、设备操作和安全措施。
在实践过程中,我积极参与各种疗程规划和辐射剂量计算,不断提高自己的技术水平。
同时,在工作中也不断关注最新的研究成果和治疗方案,不断更新自己的知识。
其次,与患者的良好沟通和关怀是放射治疗的关键。
在放疗过程中,与患者建立良好的沟通是非常重要的。
我会耐心倾听患者的病情描述和需求,并尽力解答他们的疑问和担忧。
我会给予患者充分的关心和关怀,让他们感受到人性化的医疗服务。
通过与患者的交流,我深刻地认识到,放射治疗不仅仅是一种技术手段,更是一种对患者身心健康的关怀。
再次,安全意识和风险管理是放射治疗的重要环节。
放射治疗涉及到辐射,对患者和治疗师都存在一定的风险。
因此,我始终保持高度的安全意识,严格遵守相关规章制度和操作流程。
在实践中,我经常与团队成员进行交流,及时发现和解决安全隐患。
我参与了一些辐射安全培训,提高了自己的辐射安全知识和技能,为患者和自己的安全提供更好的保障。
最后,团队合作是放射治疗的重要保证。
放射治疗是一项复杂的工作,需要多个专业人员协同合作才能完成。
在团队中,我积极主动地与医生、物理师和护士进行沟通和配合,共同制定治疗方案和确保治疗的顺利进行。
与团队的合作不仅提高了治疗的效果,也为患者提供了更全面的医疗服务。
通过放射治疗的学习和实践,我不断提高自己的专业素质和技能。
放射治疗不仅是一项技术任务,更是一项事关患者生命和健康的职责。
我将继续努力,不断学习和创新,为患者提供更安全、有效的放射治疗服务。
放射评估报告一、概述本报告旨在对某一特定区域的放射性污染进行评估,以确定该区域对人类和环境的潜在风险。
通过对放射性物质的测量和分析,我们将提供详细的评估结果和建议,以帮助相关部门制定有效的防护措施和应对策略。
二、评估方法1. 数据收集:收集与该区域放射性污染相关的各种数据,包括地表土壤、水体、空气和食物样品的采集和分析结果,以及相关监测站点的实时监测数据等。
2. 辐射测量:使用专业的辐射测量仪器对上述样品进行测量,包括γ射线剂量率、α和β粒子浓度等指标的测定。
3. 数据分析:对收集到的数据进行统计和分析,计算辐射剂量、污染物浓度等指标,并与国家和国际标准进行对比,评估其潜在风险。
4. 风险评估:根据分析结果,综合考虑暴露途径、人体吸收剂量、慢性和急性效应等因素,对潜在风险进行评估,包括癌症发生风险、遗传效应等。
三、评估结果1. 放射性污染水平:根据测量结果,该区域存在一定程度的放射性污染,主要来源包括核设施事故、放射性废物处理不当等。
辐射水平超过了国家和国际标准的限值。
2. 暴露途径:人类可能通过吸入污染空气、食用受污染的食物和水源,以及接触污染的土壤等途径暴露于放射性污染物。
3. 潜在风险评估:根据暴露途径和人体吸收剂量等因素,我们评估了潜在的健康风险。
结果显示,长期暴露于该区域的居民可能面临较高的癌症发生风险和遗传效应。
四、建议和措施1. 污染源控制:加强对核设施和放射性废物处理的监管,确保其合规运营,减少放射性物质的释放和泄漏。
2. 环境修复:对受污染的土壤和水体进行修复,采取适当的技术手段,降低放射性物质的浓度,减少对环境的影响。
3. 食品安全:加强对食品供应链的监管,确保食品的放射性污染物含量符合国家标准,减少人体摄入污染物的风险。
4. 健康监测:建立定期的健康监测机制,对长期居住在该区域的居民进行健康状况的监测,及早发现和干预可能的健康问题。
5. 公众教育:加强对公众的科普宣传,提高公众对放射性污染的认识和防护意识,减少暴露风险。
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤(Liver Malignant Neoplasm, LMN)是全球常见的疾病之一,随着现代医学的不断发展,对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来,125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段,已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效,为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法(1)治疗方法:采用125I放射性粒子植入治疗,根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素,制定个性化的治疗方案。
(2)疗效评价:根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化,以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗,大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较,患者的肿瘤缩小率达到了XX%,其中完全缓解(CR)率为XX%,部分缓解(PR)率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者,125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展,延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估,结果显示,治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标均有所下降,表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察,发现125I放射性粒子植入治疗后,患者的生存期得到了明显延长。
同时,患者的生活质量也有了显著提高,疼痛程度减轻,食欲改善,活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异(P<0.05)。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势:首先,该治疗方法具有微创、安全、有效的特点,可以减少对正常组织的损伤;其次,根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗,提高了治疗的精确性和针对性;最后,通过持续的放射线照射,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤自我评估报告放射性粒子植入治疗恶性肿瘤,是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗的一种。
它是将微型放射源植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中。
包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过微型放射源发出的持续低能量的β线和γ射线,使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小创伤,从而使肿瘤得到治疗这项治疗又是个很古老的治疗方法,自1895年伦琴发现放射线以来,早在1898年居里夫人就用镭针治疗舌癌和其它表浅肿瘤。
1903年美国Al exander Graham BELL,首先提出了将放射线活性源植入到肿瘤组织中的方法,开创了肿瘤近距离治疗的新纪元。
但是当时因种种条件因素受限。
医生和患者得不到有效的防护,肿瘤病人和医生不是死于原发病,而是死于放射病。
使得这种治疗技术发展迟缓。
经过一个世纪的不断发展,随着社会科技不断进步,进行演变。
世界各国,尤其是发达国家投入了大量的科技力量和财力,进行癌症的防治研究。
先后出现了腔内治疗、管内治疗、组织间照射、术中置管和预置模型后装等。
特别是近10多年来,随着小剂量、低活度β源和γ源放射性同位素的研制成功。
对核素的剂量测量,制作工艺明显提高。
以及计算机技术在临床上广泛应用,使植入技术和设备日趋完善成熟。
病人近期、远期疗效得到证实,积累了很多经验。
提高了肿瘤患者治愈率、生存率和生活质量。
同时给放射治疗提供了强大的发展空间。
由于它创伤小,放射剂量得到完全利用,高度适型,在放射治疗学中占据了不可替代的地位,因而受到世界各国医疗界的广泛关注和应用。
目前应用是由三维治疗计划系统,植入系统、防护系统来实现的。
打破了原始的凭经验对肿瘤进行盲目穿刺的概念,靠高科技可以完成个体,优化设计,有B超引导和CT/核磁共振成像定向技术的参与,使该项粒子植入治疗更趋完善,治疗位置更加精确,靶区剂量分布更加理想,疗效更加明显。
有三维治疗计划的加入,可以精确重建肿瘤的三维形态,准确设计植入粒子的位置,数量、活度、及施入路径。
满足了靶区剂量的具体化,个体化的优化设计要求。
这是区别于外放疗和后装治疗的优势。
由于持续低剂量局部照射,做到了高剂量靶区,高度适型,放射线利用完全,损伤小,并发症低,可以对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不断的照射,损伤效应累计叠加,增加静止期的细胞进入敏感期(G2-M期),细胞周期的延长,提高了(G2-M期)总照射剂量,从而有助于提高射线对肿瘤的杀伤效果。
这项技术九十年代末才进入我国,理论和技术刚刚被认识,很多有识之士积极参与应用和普及,志在规范治疗,提高治疗效果,使古老的治疗方法得到发扬光大,造福于广大肿瘤患者。
在国外,这项治疗技术用于肿瘤治疗,已完全取代部分肿瘤手术治疗,进入医疗保险。
发生意外,保险公司负责赔尝。
可见,这项技术已相当成熟。
目前肿瘤发病情况和治疗状况:1.市场需求大,病人多,全国肿瘤患者约有560—600万人,发病人数逐年增加,且每年以0.2%以上速度递增,而且发病年龄越来越年轻。
已占死亡原因第二位,每年用于治疗肿瘤的费用高达2500亿元以上,严重威胁人民群众的生命和健康。
传统的肿瘤治疗方法有:手术、放疗、化疗、中医药、生物制剂和综合治疗六大方法,单一方法效果均不佳,由于肿瘤早期确诊率较低,一般检查确诊95%以上为2—3期,部分患者已失去了最佳手术时机,总的手术治愈率不超过30%。
有淋巴转移者,术后放疗五年生存率为26%,术后化疗效果五年存活率大约30%,而且给患者带来很多并发症,严重影响患者的生活质量,体外放疗多采用远距离照射,应用的剂量大,定位差,对身体摧残严重。
而且设备价格昂贵,配套设施多,受到资源配制的限制,一般医院难以承受。
2.治疗费用逐年上升,近十年来肿瘤的治疗费用已年增长率20%递增,家庭和社会负担都很重,例如:外放疗一个疗程的费用超过万元,化疗为6000~12000元,一般1~3个疗程。
手术治疗等费用尚未计算。
3.肿瘤病人的需求:(1)提高疗效,减少痛苦,延长生命。
(2)改善生存质量和生活质量。
(3)减少治疗费用,减轻家庭和社会负担。
(4)防止肿瘤复发和转移。
4.社会的需求,随着医疗改革的深化,医院走向市场,就要有竞争。
(1)注入高新技术,增加先进设备,提高医疗水平和质量。
(2)优化就医的环境,以病人为中心。
(3)推行优质服务,一切方便病人降低患者治疗费用,以患者满意为准则。
开展放射性粒子植入治疗恶性肿瘤法律依据:中华医学会核医学分会《关于核医学科开展放射性粒子治疗工作的指导意见》已发布,其中对该项目开展的法律依据、开展项目所需条件、基本流程、剂量检测以及辐射防护等方面做了严格规定,我院拟开展的放射性粒子植入治疗工作已达到相关资质要求,为该项目临床开展提供了保障。
同时《放射性粒子植入治疗技术管理规范》,《放射性粒子植入治疗技术医疗质量控制指标》征求意见稿已发布,也为该项目的开展和规范管理提供了法律依据。
放射性粒子植入治疗优势:1.局部放射剂量高。
2.正常组织损伤小。
3.图像引导(IGRT)。
4.治疗周期短。
5.价格低于外放疗(25粒以内)6.与手术、化疗配合使用,起到互补的效应7.提高肿瘤治愈率。
8.减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症9.能够保存机体重要脏器及功能。
10.有显著的止痛效果。
放射性粒子植入治疗适应症:适应症范围大,增加了肿瘤治疗手段,完善和弥补了其他治疗手段的不足;1.未经治疗的原发性癌症,如前列腺癌等病例;2.需要保留重要功能性组织,不宜或病人不愿根治性手术,如甲状腺癌保留喉部神经,乳癌保乳手术等;3.手术中癌瘤累及重要组织,只能姑息手术的病例;4.手术中癌瘤已根治性切除,为预防局部或区域性产生扩散,增强根治效果,延长生存时间的病例;5.孤立的复发性或转移性癌灶病例;6.外放疗后因剂量或组织耐受等原因,致癌灶局部残留的病例;7.无法手术的原发癌病例放射性粒子植入并发症症:1.穿刺相关主要并发症:感染;出血;气胸;神经损伤等;2.放射性损伤相关主要并发症:皮肤溃疡发生;放射性肺炎;放射性脊髓炎;放射性膀胱炎;放射性肠炎;放射性脑坏死等;碘粒子临床应用规范与流程:为贯彻国务院放射保护条例,规范放射性粒子(目前应用最广泛碘125粒子)临床应用,特制定本规范与流程。
1.必须在省环境评估部门评估合格的工作场所给病人治疗,我院拟通过环评的场所有手术室、CT室、DSA室、B超室和肿瘤外科病区病房。
2.碘粒子操作人员必须持有省疾控中心培训合格证和体检合格证明才能进行操作。
3.接受碘粒子治疗的病人无放射治疗禁忌证。
4.拟接受治疗的病人必须事先做好治疗计划,确定粒子总活度、单个粒子的活度、总粒子数并记账。
5.病人在接受治疗前必须充分沟通,介绍粒子治疗的原理、方法、所需粒子数和费用,由病人自己作出治疗选择并签署知情同意书。
7.核医学科根据治疗计划通过招标的粒子生产公司购入放射性粒子,并按照放射性粒子储存要求进行验收与登记及保管,同时向试剂部提交入、出库清单。
8.病人接受粒子治疗后场所立即由所在科室清理,以保证治疗场所无放射污染。
9.接受粒子治疗病人的病房门口有警示标志,医护人员进入进行治疗需进行个人防护。
10.放射废弃物由所作治疗科室按相关规定进行处理。
放射性粒子临床应用意外情况的应急预案:放射性粒子是医用同位素,属国家管理的第五类放射源,主要用于人体实质性肿瘤的植入治疗。
一般来说比较安全,罕有造成对人体的放射损害,对周围环境的影响也不大。
由于辐射半径仅为1.7cm,半衰期在2个月以内,一旦发生粒子脱落等意外情况,可能会对人体和周围环境造成损害。
特制订以下应急预案。
1) 粒子在使用过程中如发生脱落,或遗失于周围场所,应使用辐射仪找回,装于原包装的铅罐中。
2) 人体腔道内肿瘤粒子植入后,由于肿瘤缩小,可能有粒子脱落。
应在知情同意书中说明:2个月内有粒子脱落应将粒子送回医院相关科室的相关人或与原公司联系,对粒子进行无害化处理。
3) 植入体内的粒子,由于人体的运动偶尔会迁途到肺和肝,一般不会造成大的损害,但应在随访报告表中注明。
注意肺和肝功能的变化。
4) 严格执行放射性粒子临床应用操作规范和技术指南,采取严格的预防意外的措施,能基本避免意外情况的发生。
放射性粒子临床应用不良事件的预防措施:放射性粒子能释放出放射线达到治疗肿瘤的目的,但若处理不当,容易对环境和他人造成伤害,特制定以下不良事件预防措施。
1.术前根据患者肿瘤大小由计算机治疗计划系统计算出所需粒子总活度,单个粒子活度和总粒数,不超剂量种植。
2.核医学科接受到粒子后立即审核,登记,并向试剂部提交入库清单。
3.核医学科由专人保管粒子于专用的储存柜内,并上锁。
4.建立详细的登记制度,详细记录粒子的进,销,存。
5.进行粒子植入治疗的医护人员需持有省疾控中心组织的放射工作人员防护知识培训合格证方能上岗。
6.每次安装粒子和植入治疗后,其场地必须用辐射仪进行探测,以防粒子散失。
7.植入粒子应距血管0.5cm,防止迁途血管内。
8.粒子植入后应摄片验证植入人体内粒子数量,如不相符应找回。
9.植入腔内的粒子如有脱出应立即装入防辐射的容器中,送来医院进行无害化处理。
10接受粒子植入后的患者2个月内不宜与他人密切接触,如:同居一床,拥抱小孩等。
11接受过粒子植入治疗患者的房间门口应标识“当心辐射”的字样,以示警告。
12 医护人员进入该房间应有相应的防护措施。
13 实施粒子治疗的医护人员应佩戴射线剂量测量仪。
14 按照国家相关规定,实施粒子植入治疗的医护人员应定期接受相关部门的培训,体检和总辐射剂量监测,必要时停止该项工作。
放射性粒子植入治疗相关辐射防护:植入中的防护1.粒子的登记2.制备,植入时及植入后的检测3.现场的清理4.必备的防护用具,如铅围裙,铅手套等护理过程中的防护1.I-125粒子源能量低,相对放射危险性小(铅的半价层0.025mm)2.护理时如必要,可穿铅围裙3.防止粒子源脱离,必要时检测4.工作人员周剂量不超过0.1mSv5.避免近距离接触儿童和孕妇6.植入6个月—1年,患者死亡,火化时要将粒子取出放射性粒子植入治疗医疗成本及安全性评估:1.投资少,风险小,不需要增加大的设备和设施,不受医疗资源配制的限制;2.该治疗属于微创手术,痛苦小、病人精神负担少、费用低,医院购进设备,可以多科室开展肿瘤治疗,如:肿瘤科、脑外科、胸外科、五官科、妇科、泌尿外科、普通外科等均可以对早期各种实体肿瘤,以及晚期无法手术和放、化疗的病人进行粒子植入治疗。
3.医疗费用情况:以省内医疗收费标准测算,TPS系统每人检查收费800(含计划、验证两次)人民币,施源器收费,手术费、各项耗材费,以每例平均植入粒子20枚计算,共3000元(属于医保)。