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《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤摘要】目的观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。
方法对32例恶性肿瘤患者，在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子，近距离放射治疗。
结果术后1个月、3个月复查CT随访，总有效率分别为56.3%、81.3%。
伴有癌性痛疼者24例，疼痛缓解总有效率83.3%。
结论 125I粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创、并发症少、近期疗效较好。
【关键词】恶性肿瘤近距离放射疗法碘放射性核素放射性粒子植入成为近年来治疗恶性肿瘤的有效方法之一，文献报道该疗法对于肺癌、前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌均有显著疗效[1]。
我院于2009年6月～2012年6月对32例失去手术机会或不愿手术的恶性肿瘤患者，行CT引导下125I 粒子植入，内放射治疗，取得较好的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 32例恶性肿瘤住院患者，均系病理确诊患者，其中男23例，女9例，年龄35～78岁，平均59.1岁。
肺癌9例，其中中心型肺癌6例，周围型肺癌3例，曾多次正规化疗，2例曾接受足量放疗。
原发性肝癌7例，均接受过肝动脉内化疗栓塞术3～5次，病灶进展。
乳腺癌术后肋骨转移4例，胸椎转移1例。
胃癌术后腹膜后转移3例，直肠癌术后肝转移3例，肝癌介入治疗后腰椎转移2例，胰腺癌2例。
伴有癌痛者24例，其中疼痛1级者5例，2级11例，3级8例。
瘤体最大径2.0～6.8cm，平均4.7cm，病灶总数41个。
1.2治疗方法1.2.1术前准备术前1～3d行CT增强扫描，明确病灶的大小、形态、血供情况，与其周围器官的空间关系等。
采用放射性粒子植入治疗计划系统(TPS)制定计划，处方剂量设定为80～120Gy，单个125I粒子源放射性活度为0.63～0.81mCi，半衰期60.2d，有效穿透半径1.72cm。
通过TPS得出所需125I粒子的数量，及空间分布。
1.2.2术中操作根据进针方向选择患者体位，先行CT扫描，选定最合适的进针点和进针路径，尽可能使进针路径与肿瘤最大径吻合，并确定进针角度方向，做好标记，常规消毒、铺巾，局麻后放置模板并固定。
《放射性125 I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识》要点在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首，全球每年发病约2 500 000人，死于肺癌者每年超过1 600 000 人。
在我国肺癌的发病形势更加严峻，据《2012年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发病率为57.63/10万，肺癌年病死率为48.87/10万。
外科手术是治疗早期非小细胞肺(NSCLC) 的主要手段。
但是多数肺癌患者确诊时已属晚期，无法行手术切除。
这部分患者在传统的放化疗中获益有限，因此许多新的局部治疗方法应运而生，包括局部消融治疗、放射性125 I粒子植入等。
放射性125 I粒子植入作为一种微创技术已经应用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增加。
肺部转移瘤在临床上十分常见，目前已证实放射性125 I粒子植入也可以有效地治疗肺部转移瘤。
1 放射性125 I粒子植入的概念放射性125 I粒子植入属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。
在我国属于第三类医疗技术。
放射性125 I粒子能以27～35keV 能量发射出γ射线，半衰期为60.2 d。
γ射线有效辐射半径10～15mm内肿瘤细胞的DNA，干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导细胞凋亡，从而起到治疗肿瘤的目的。
2 植入方式2.1 影像引导经皮放射性125 I粒子植入的影像引导技术有CT、MR及超声等。
2.2 电子支气管镜主要用于：①早期中央型肺癌；②不适合手术或其他根治手段的局限气管内肿瘤。
2.3 开胸主要用于：①术中探查肿瘤不能切除；②手术不能完全切除，肿瘤存有残余。
3 放射性125 I粒子植入的原则3.1 在临床工作中，应遵循“肿瘤医疗个体化”理念，重视多学科诊疗模式(MDT) ，即在胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射肿瘤科及介入科等共同讨论后决定治疗方案，保障患者得到有效、合理的治疗。
125 I放射性粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展李硕;马武【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2018(026)007【摘要】125I放射性粒子组织间植入是近距离治疗恶性肿瘤的方法之一,对于丧失手术治疗机会、体质较弱的中晚期恶性肿瘤患者,此法是一种较有效的治疗手段.本文从125I放射性粒子的性质、作用机制、植入方法、防护及在治疗恶性肿瘤的进展等方面进行阐述.%125I seed brachytherapy is one of the methods for the treatment of malignant tumors.It can be used as an effective treatment method for the patients who lose the opportunity of the surgery or have a weak constitution.This ar-ticle reviews the recent research progress on 125I seed.The characteristics,the mechanism,the methods of Implanta-tion,protection and the progress in the treatment of malignant tumors are included in this article.【总页数】4页(P1128-1131)【作者】李硕;马武【作者单位】3201医院肿瘤内一科,陕西汉中 723000;3201医院肿瘤内一科,陕西汉中 723000【正文语种】中文【中图分类】R730.55【相关文献】1.125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌 [J], 王军业;韩磊;孙力军;谭桂艳;王慧礼;刘国锋;杨君东;胡效坤2.CT引导下125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC临床疗效及患者CEA和CYFRA21-1的动态水平观察 [J], 甄强3.125I放射性粒子组织间植入治疗肝癌的研究进展 [J], 曹阳;刘桦;吴念4.125 I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC的效果 [J], LIU Ning;XU Feng5.超声引导经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌106例疗效观察 [J], 陈星光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌
梁吉祥;柴树德
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2006(012)010
【摘要】主要探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的原理、方法以及效果.通过查阅近期国内外有关125I放射性同位素以及应用125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的文献,了解到125Ⅰ放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌在国内外的应用逐步开展,目前有多种植入方法日趋成熟,均取得较高的有效率.125I 放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌的技术、器械和方法在逐步发展,是一种有效的治疗非小细胞肺癌的方法,有广阔的应用前景.
【总页数】3页(P619-621)
【作者】梁吉祥;柴树德
【作者单位】天津医科大学第二医院胸心外科,天津,300211;天津医科大学第二医院胸心外科,天津,300211
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.非小细胞肺癌患者放射性125I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化 [J], 杨景魁;吕金爽;郑广钧;阎卫亮
2.放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应观察 [J], 宋爱国;
冯巧荣;庞鹏;郭文斌
3.射频消融联合放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 蒲德利;廖江荣
4.放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌研究进展 [J], 姚林艳; 李超杰; 王子寅; 单群刚; 庞浩鹏; 王忠敏
5.放射性125I粒子植入治疗老年性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 李梅;姚乐;宋娟荣;翟鹏涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《放射性125 I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识》要点
在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首，全球每年发病约2 500 000人，死于肺癌者每年超过1 600 000 人。
在我国肺癌的发病形势更加严峻，据《2012年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发病率为57.63/10万，肺癌年病死率为48.87/10万。
外科手术是治疗早期非小细胞肺(NSCLC) 的主要手段。
但是多数肺癌患者确诊时已属晚期，无法行手术切除。
这部分患者在传统的放化疗中获益有限，因此许多新的局部治疗方法应运而生，包括局部消融治疗、放射性125 I粒子植入等。
放射性125 I粒子植入作为一种微创技术已经应用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增加。
肺部转移瘤在临床上十分常见，目前已证实放射性125 I粒子植入也可以有效地治疗肺部转移瘤。
1 放射性125 I粒子植入的概念
放射性125 I粒子植入属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。
在我国属于第三类医疗技术。
放射性125 I粒子能以27～35keV 能量发射出γ射线，半衰期为60.2 d。
γ射线有效辐射半径10～15mm内肿瘤细胞的DNA，干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导细胞凋亡，从而起到治疗肿瘤的目的。
2 植入方式
2.1 影像引导经皮放射性125 I粒子植入的影像引导技术有CT、MR及超声等。
2.2 电子支气管镜主要用于：①早期中央型肺癌；②不适合手术或其他根治手段的局限气管内肿瘤。
2.3 开胸主要用于：①术中探查肿瘤不能切除；②手术不能完全切除，肿瘤存有残余。
3 放射性125 I粒子植入的原则
3.1 在临床工作中，应遵循“肿瘤医疗个体化”理念，重视多学科诊疗模式(MDT) ，即在胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射肿瘤科及介入科等共同讨论后决定治疗方案，保障患者得到有效、合理的治疗。
3.2 经皮穿刺放射性125 I粒子植入术前须应用治疗计划系统(TPS) 制定治疗计划。
3.3 CT引导下根据TPS计划植入粒子。
3.4 双侧病灶应分侧、分次治疗。
3.5 术后随访术后1个月复查胸部强化CT，之后每3个月复查1 次；2年后每6个月复查1次，5年后每年复查1次。
建议有条件者，可应用PET-CT进行随访。
4 放射性12
5 I粒子植入治疗肺肿瘤的适应证和禁忌证
4.1 适应证①心肺功能差或高龄不能耐受外科手术者；②拒绝行外科手术者；③术后复发不能再次手术者；④放化疗后肿瘤残留或进展的患者；
⑤其他抗肿瘤治疗后进展的患者；⑥功能状态评分( PS) ≤2分，预期生存期≥3个月。
4.2 禁忌证因为肺恶性肿瘤患者对放射性125 I粒子植入治疗具有良好的耐受性，除无法纠正的凝血障碍性疾病以外，肺肿瘤放射性125 I粒子植入的绝对禁忌证较少。
放射性125 I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的禁忌证：①病灶周围感染性及放射性炎症没有很好控制者，穿刺部位皮肤感染、破溃。
②有严重出血倾向、血小板＜50×109/L 和凝血功能严重紊乱者(凝血酶原时间＞18s，凝血酶原活动度＜40%)。
抗凝治疗和(或) 血小板药物应在粒子植入前至少停用5～7d。
③粒子植入病灶同侧恶性胸腔积液没有很好控制者。
④肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，严重贫血、脱水及
营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善者，严重全身感染、高热(＞38.5℃)者。
⑤PS评分＞3分。
5 术前准备
5.1 患者的评估及影像学检查
5.2 制定治疗计划
5.3 各项实验室检查
5.4 病理检查
5.5 药品及监护设备准备
5.6 患者准备
6 操作流程
6.1 体位固定与麻醉
6.2 粒子植入
6.3 粒子植入术中监护
6.4 术后处理
7 并发症及处理
7.1 气胸
7.2 出血
8 随访及疗效评估
8.1 术后局部疗效评估
8.2 临床疗效评估
9 放射性125 I粒子植入的准入和放射防护。
