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临床输血的质量管理目前，科学技术的发展日新月异，医学技术随着科学的发展而发展。
输血技术近年来也是发展得较快的高科技技术。
输血在现代医学治疗中日益起着重要作用，现在已发展到成份输血(血液成份单采)、器管移植输血(干细胞输血)、治疗性输血(治疗性输血成份单采和置换术)、生物技术制品(血液成份的基因重组)、自身输血、基因治疗输血等。
血型研究已从红细胞血型，发展到了白细胞血型、血小板血型，各组织细胞血型的研究，血液中无形成份的研究已取得了较大的进展。
交叉配血技术已从红细胞交叉配血，发展到了白细胞交叉配血，血小板交叉配血，各组织细胞交叉配血。
总之，输血工作虽然是一项救死扶伤的医疗行为，但是输血的风险很大，稍有不慎就会出人命。
通常称：输血可以救命也可以致命或造成患者损伤或痛苦。
所以，临床输血质量越来越受到广大医务工作者及患者的重视。
国家各级管理机构对血液和输血以及血液制品生产都十分重视。
制定了一系列保证血液和输血质量的法律法规及规范标准。
严格执行血液和输血法律法规是血液和输血质量的根本保证，也是病人和医务人员安全的根本保证。
临床输血质量的管理是中心血站质量管理的工作重点，输血工作人命关天，责任重大，来不得一点马虎，为了保证输血质量的提高而制定了一系列的规章制度。
1 建立专业的管理机构，配备专业技术人员首先，我站根据2000年10月卫生部颁布实施的《临床输血技术规范》中的规定：二级以上医院应设置独立的输血科(血库)负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
协助二级以上医院成立了输血管理委员会。
根据实际工作需要，选配了从事输血工作三年以上，经输血基础理论、基本技能的培训，并且具有很强事业心和责任心的专业技术人员从事输血工作，同时还选配了具有中等专业技术学历的同志专门从事取血和发血工作，严把质量关。
2 房屋及仪器设置2.1 房屋设置根据《临床输血技术规范》规定建立了独立的贮血室，用于设置贮备血液专用冰箱，做到天天消毒，并认真对每天的冰箱温度和消毒时间进行登记、配血，发血室用于配血及发血、值班室以及办公室。
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗的重要手段之一，对于救治患者具有举足轻重的作用。
然而，输血过程涉及多个环节，稍有不慎便可能导致输血不良反应甚至严重后果。
为确保输血安全，提高输血质量，本文旨在制定一套全面、系统的输血过程质量管理监控及效果评价制度。
二、输血过程质量管理监控1. 输血前质量管理（1）患者评估：在输血前，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，确保患者具有输血指征。
（2）血液制品选择：根据患者病情和输血指征，选择合适的血液制品，包括全血、红细胞、血小板、血浆等。
（3）交叉配血：对献血者和患者进行交叉配血，确保血液制品与患者血型相容。
（4）血液制品储存与运输：确保血液制品在储存和运输过程中符合规定条件，避免污染、变质。
2. 输血中质量管理（1）输血操作：严格执行输血操作规程，包括核对患者信息、输血方式、输血速度等。
（2）输血观察：密切观察患者输血过程中的反应，如面色、血压、脉搏等，发现异常立即处理。
（3）输血记录：详细记录输血过程，包括输血时间、输血量、输血速度等，便于追溯和监控。
3. 输血后质量管理（1）输血效果评估：对输血后患者进行疗效评估，包括临床症状、实验室检查等。
（2）输血不良反应监测：密切监测患者输血后的不良反应，及时处理并报告。
（3）输血后跟踪：对输血后患者进行定期跟踪，了解患者恢复情况。
三、输血过程质量监控1. 输血前质量监控（1）血液制品质量检测：对血液制品进行质量检测，确保其符合国家标准。
（2）献血者筛查：对献血者进行严格筛查，排除携带传染病者。
（3）输血前检查：对输血前患者进行相关检查，如血常规、肝功能等。
2. 输血中质量监控（1）输血操作监控：对输血操作进行实时监控，确保操作规范、准确。
（2）输血速度监控：根据患者病情调整输血速度，避免过快或过慢。
（3）输血环境监控：保持输血环境清洁、安静，避免交叉感染。
3. 输血后质量监控（1）输血效果评价：对输血后患者进行疗效评价，分析输血效果。
临床输血的质量控制制度一、背景介绍临床输血是指将血液及其衍生物输注给患者，以纠正或维持其血液系统功能的一种治疗方法。
为了确保输血安全和有效，临床输血的质量控制制度是必不可少的。
该制度旨在规范输血过程中的各个环节，减少输血相关的不良事件和风险，提高患者的治疗效果。
二、质量控制制度的目标1. 提供安全的输血服务，确保输血过程中的质量和安全性。
2. 确保输血过程中的血液和血液制品的合理使用和管理。
3. 保障患者的权益，提高治疗效果和满意度。
4. 减少输血相关的不良事件和风险，提高医疗质量。
三、质量控制制度的内容1. 质量管理体系建立完善的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量责任和职权等，明确各级管理人员的责任和义务，确保质量控制制度的有效实施。
2. 人员培训与管理2.1 输血人员培训对参与输血工作的医务人员进行系统的培训，包括输血知识、操作规范、安全措施等内容，提高其技能水平和安全意识。
2.2 人员管理建立人员管理制度，包括人员资质审核、定期考核、奖惩机制等，确保输血工作人员的素质和能力。
3. 设备与设施管理3.1 输血设备的选用和维护选择符合国家标准和规范的输血设备，定期进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
3.2 输血设施的管理建立输血设施的使用和管理制度，包括设施的清洁、消毒、通风等要求，确保输血环境的安全和卫生。
4. 输血血液管理4.1 血液采集与储存严格按照采血操作规范进行血液采集，确保采血过程的无菌和安全。
对采集的血液进行正确的标识和储存，保证血液的有效性和完整性。
4.2 血液配型与交叉试验对输血患者进行血型鉴定和交叉试验，确保输血血液与患者的血型相匹配，避免输血不相容引起的不良反应。
4.3 输血血液的贮存和运输建立血液贮存和运输的管理制度，包括温度控制、运输条件等，确保输血血液的质量和安全。
5. 输血反应的监测与处理建立输血反应的监测和处理制度，对输血过程中出现的不良反应进行及时监测和处理，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
(2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血.（3)取回的血应尽快输用，不得自行储血.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注.(5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查：1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入;2）核对受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆,观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体,应作进一步鉴定；5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验；6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（7）输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
临床输血过程质量管理监测与效果评价制度一、临床医师在输血前必须进行输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按患者临床指征和实验室指征对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
3、临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称医生签字核准。
严格控制<600ml的输血申请，即失血量<600 ml原则上不输血；申请输血量1600ml以上，除报医务部审批外，须经血库负责人会诊审核。
急诊用血事后2个工作日内及时补办《大量用血审批表》手续。
4、严格掌握输血适应证：临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血，临床医师必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。
5、医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
二、血液质量监测：1、血库储存的血液必须来自常德市中心血站。
2、严格按照有关标准，对入库的血液进行验收，验收后立即入库并做好登记，入库及血液发放质量合格率100％。
4、血液领取与发放必须严格执行配送计划以及相关流程和质量保证制度。
5、血液发往临床后不得退回。
6、血液的运输应在完整的冷链中进行，使血液从储血点直至发放到医院的整个过程始终处于所要求的温度范围内。
7、对血液的储存和运输过程的温度进行监控，并建立和保存血液运输记录。
8、每天应对储存血液的外观质量进行检查，并做好质量检查记录；对储血环境和温度进行检查和记录。
三、输血相容性检测：1、在血型鉴定及交又配血时，工作人员必须有高度责任感，严格“四查七对”。
2、所有试剂要有三证（营业执照、生产许可证、产品注册证），要有防伪标记。
3、不同批号试剂使用前要做一次新老试剂对照试验, 合格后方可使用。
临床输血安全的质量控制管理输血是救治病人的重要手段之一，随着输血技术不断发展，在血液的质量、检测技术、制备方法和血液的临床应用和献血者队伍的招募等方面都有了全新的发展。
输血安全涉及的范围广泛，包括低危献血者的选择、血液检测、血液制品的制备、血液的运输和保存、科学合理的输血方案、临床护士安全输血的护理操作等等。
临床输血安全涉及到血站、输血科（血库）和临床等各环节，因此要求广大血液工作者和临床医护人员切实履行职责，确保临床输血安全。
1. 目前我国输血现状及安全隐患输血安全在临床上主要表现在输血不良反应与输血相关传染病的预防的控制方面。
输血治疗在挽救病人生命的同时也可能会发生一些输血反应的感染性疾病。
常风的输血不良反应主要有：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、移植物抗宿主病、输注无效等。
输血传播性疾病主要有：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。
2. 血站在输血安全过程中的质量管理2.1 遵守法律法规，规范采供血质量管理工作正确貫彻并执行《中华人民共和国献血法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等相关法律法规，并作为指导血站质量管理的基本准则。
建立和实施采供血全过程的质量管理体系，对血液实施系统、全面的质量管理。
2.2 从低危人群中招募献血者世界卫生组织（WHO）已把血液安全工作作为全球卫生工作的重点之一，WHO制定的血液安全策略中要从低危人群中的无偿献血者中采集血液并严格检测。
在我国无偿献血是保证临床用血需要和安全以及保障献血者和用血者身体健康的唯一途径。
加大无偿献血宣传力度，普及献血知识，培育正确的献血理念，培养忠诚的献血者，营造良好的社会氛围，促进无偿献血事业持续健康发展，使固定献血者比例逐步上升。
并按照卫生部颁布的《献血者健康检查标准》对献血者严格筛选，包括对既往医学病史的征询，一般体格检查和血液的初检工作，注意排查高危人群献血。
严格献血者管理，实行身份证和既往献血信息网络查对，对不合格献血者进行有效屏蔽，防止其再次献血。
