【老年护理学】第六章 老年人心理健康

《老年护理学》教学大纲（供护理专业本科四年制使用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。

课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。

本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。

本大纲适用于护理专业本科学生使用，以XXX主编，XXX第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。

课程总时数为36学时，其中理论学时32，见时数4学时。

教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施；2．了解老年生物学研究的内容；3．熟悉世界人口老化的特点；4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容；5．掌握三种老年人年龄划分的标准；6．掌握发达国度和发展中国度分别老化社会的标准；7．掌握中国人口老化的特点。

【教学内容】一、老年人与人口老龄化11.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1．了解细胞损耗理论、份子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内排泄理论；2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论；3．熟悉基因理论、免疫理论；4．熟悉自我概念理论；5．熟悉活泼理论、角色理论；6．掌握长寿和朽迈理论、预期寿命和功用健康理论；老化的生物学理论与护理；7．掌握人的需求理论、品德发展理论；8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。

老年人心理健康与护理
一是因人而异实施心理护理。

对有精神障碍的老年人要重视环境对病人的心理影响，将病人安置在设施安全、空气流通、光线明亮、整洁舒适、具有明快色彩的环境中，并最大限度地关心帮助病人，体会病人的心境，理解病人的痛苦，设法增强病人的自我价值感，鼓励病人参与适宜的工疗和文娱体育活动，以帮助病人消除错误的理解和不必要的担忧。

二是加强社会支持力度。

充分调动家庭的力量给予情感支持，缓解家庭矛盾，给老年人创造宽松、愉快、祥和的家庭气氛。

并向他们提供最新的治疗信息，以增强他们战胜病患的信心。

三是提高护士自身的心理护理水平。

因为良好的心理护理可有效地解决病人的心理障碍，促进病人的早日康复和获得良好的社会适应感，解除病人的心理顾虑，恢复健康的心态。

《老年护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：学时：32学分：2适用对象：一、课程理念进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。

老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。

《老年护理学》是一门护理学专业选修的临床护理课程。

其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估和保健、老年人健康问题的护理和各系统常见疾病病人的护理实践，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。

本课程的任务是在整体护理理念的指导下，以培养学生良好的职业素质为核心，运用所学知识和技能为老年人提供最佳的服务，从而满足老年人的健康需要和提高生活质量，达到健康老龄化的现代护理目标。

二、课程目标1. 认知目标教学知识方面：了解老年人与老年护理的基本概念和基本内容；熟悉老年人的身心特点和常见疾病及特点、常见的护理诊断及医护合作性问题；掌握满足老年人生理、心理、治疗需求的护理知识以及健康教育的基本知识。

能力方面：掌握健康评估的方法，具有运用护理程序对老年人实施整体护理的能力；学会沟通与交流的技巧，具有人际交往及健康教育的能力；熟练掌握老年护理的各种操作技能。

综合素质方面：树立以病人为中心，一切为了病人的护理观，尊重和爱护老年人；具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；救死扶伤、爱岗敬业的道德素质；具有高度的责任心、同情心；爱心及团结协作精神。

2. 能力目标《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。

第一章绪论
第一节人口老龄化的现状和发展趋势
第二节老年相关学科基本概念
第三节老年护理学的概念和范畴
第二章老化的理论
第三章老年人健康评估
第一节老年人健康评估的内容与方法
第二节老年人生活质量的综合评估
第四章老年人的心理健康
第一节老年人的心理特点
第二节老年人常见心理问题及护理
第三节老年人的心理健康
第五章老年保健与健康促进
第一节概述
第二节健康老年人与健康老龄化
第三节老年人的自我保健与健康促进
第四节社区老年保健
第五节国外老年保健进展
第六章老年人日常生活及常见健康问题的护理
第一节老年人日常生活护理
.第二节老年人跌倒的预防和护理
第三节老年人便秘的护理
第四节老年人大便失禁的护理
第五节老年人尿失禁的护理
第七章老年人安全用药的护理
第一节概述
第二节安全用药的护理
第三节家庭用药指导
第八章老年期各系统常见疾病病人的护理
第一节概述
第二节老年期感官系统常见疾病病人的护理
第三节老年期呼吸系统常见疾病病人的护理
第四节老年期循环系统常见疾病病人的护理
第五节老年期消化系统常见疾病病人的护理
第六节老年期泌尿生殖系统常见疾病病人的护理
第七节老年期代谢与内分泌系统常见疾病病人的护理第八节老年期运动系统常见疾病病人的护理
第九节老年期神经系统常见疾病病人的护理
第九章老年人的家庭护理与临终监护。

老年护理学教学大纲（供2016级护理本科用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。

课程主要内容包括老年人与人口老龄化、老年护理学概述、老年护理学的发展；老年护理相关理论；老年人的健康评估；老年人的健康保健与养老照顾；老年人的心理卫生与精神护理；老年人的安全用药与护理；老年人常见健康问题与护理；老年人常见疾病与护理；老年人的临终护理；老年人虐待问题与老年人权益保障。

本课程是为护理专业学生设置的一门专业课，目的在于帮助学生将所学的知识运用于护理实践，在工作中能正确评估老年人现存的和潜在的健康问题，并能为老年人的生活提供有针对性的护理措施和健康教育。

教学活动主要通过课堂讲授、讨论、自学、见习等形式进行。

本大纲适用于护理本科学生，以化前珍、胡秀英主编，人民卫生出版社第四版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。

共计36学时，其中理论28学时，实践8学时。

第一章绪论教学目标：1.掌握WHO对老年人的年龄划分及老龄化社会的标准；2.掌握健康期望寿命、人口老龄化、健康老龄化的概念；3.掌握老年护理学的概念及重点；4.掌握老年护理的目标及原则；5.熟悉我国老龄化的特点及主要影响；6.熟悉老年护理专业化的发展状况与趋势；7.熟悉老年护理的道德准则和执业标准；8.了解各国老年护理发展的发展及特点。

教学内容：1.老年人与人口老龄化：人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、人口老龄化的现状与趋势、人口老龄化的主要影响、人口老龄化的对策。

2.老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、老年护理学的范畴和特点、老年护理的目标与原则、老年护理的道德准则和执业标准。

3.老年护理学的发展：国外老年护理的发展、我国老年护理的发展。

附参考答案：第一章老年护理学概论参考答案一、单项选择题：1．B二、多项选择题：1．ABCDE2．ABCDE三、填空题：1．65，7%，60，10%2．19993．自然科学，社会科学，人口老龄化，老龄问题，综合性交叉性4．适应力减退、抵抗力低下、自理能力下降。

5. 遗传、环境6．自理四、判断题：1．正确2．正确3．正确4．错误改为：功能复杂的器官、组织和细胞，变化较快。

五、名词解释：1．老化：是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。

2．平均预期寿命：人口平均预期寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。

一般常用出生时的平均预期寿命作为衡量人口老化程度的重要指标。

3．人口老龄化：简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄（60岁或65岁以上）的老年人口占总人口比例较高的一种趋势（老年人口系数较高的一种趋势）。

4．衰老：是生物体在其生命的后期阶段所进行的全身性、多方面、复杂而循序渐进的退化过程。

六、简答题（可适当加以发挥）：1. 世界人口老化的特点表现在：世界人口老龄化的速度加快；以发展中国家为主；高龄老年人增长速度快；女性老年人增长速度快；区域分布不均衡。

2．人口老龄化对经济和社会的影响包括：劳动人口的经济负担加重；税收减少，单纯消费增加；政府财政支出增加。

3．我国的老龄事业的发展策略主要有：将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；加强社区建设，完善社区服务功能；发展老年人福利事业；营造全社会的敬老、养老、助老的风气。

4．老年的社会意义：在不同的社会发展中，老年具有不同的社会意义，大体上在传统文化中，“长者”是整个社会中重大事件最主要的和最终的决策人，高龄带给人声望、财富和权力；现代工业化社会中，老年人成为消费人群，在家庭和社会中的权威性减弱或消失；现代社会中，退休使老年人难以维持原有的社会地位、生活方式和生活水平，被排斥在众多经济和社会活动之外。

大纲说明一、课程的性质和任务老年护理学是一门重要的临床护理专业课，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理老年病人、促进老年人健康的学科。

老年护理学内容丰富、整体性强。

本课程的任务使通过各个教学环节，运用各种教学手段和方法，使学生在已有的基础护理、临床护理、健康评估和相关的基础医学、人文科学知识的基础上结合老年期身心变化和老年病的特点，运用现代老年护理理论和沟通技巧，通过护理程序对老年人进行健康评估和整体护理，从而达到延缓衰老，满足老年人的健康需求及提高生活质量，以达到健康老龄化的现代老年护理目标。

这本教材介绍了老年护理学的范围、本书的结构和内容、本学科的进展、以及老年人的主要健康问题。

使学生熟悉老年临床护理、社区护理的特征，掌握老年护理的基本知识和技能，促进老年人身心健康。

本课程在第四学期开设，总学时为38~50学时。

理论34~40学时，分讲授或自学或选学2模块，实践课4~10学时。

本教材可供高职高专、老年护理方向的护理专业学生使用，亦可作为临床护理指导用书。

二、课程教学的基本要求通过本课程的学习、学生能够：1、理解老年人常见疾病的病因、常用辅助检查及治疗原则、描述病人的身心状况。

2、坚持以人的健康为中心的现代护理理念，能够运用护理程序方法、对病人进行资料搜集、做出健康评估和进行整体护理。

3、按操作规程、正确操作常用护理技能。

4、学会妥善处理医护合作性的问题、对常用药物疗效有何不良反应能够进行正确监护和观察。

5、在老师指导下对常见危急重病人正确及时的进行初步应急处理和配合抢救。

6运用预防保健知识和人际沟通技巧、按护理对象的基本需求向个体、家庭、社区提供健康服务、开展健康指导。

三、学时分配（参考）四、教学内容和要求单 元理论实践合计注：括号学时供老年护理方向的护理专业参考。

教学内容VVV第一草绪论 第一节21世纪人口老龄化的现状与发展趋势一、 老年与老龄化社会 二、 世界人口老龄化概况 三、 中国人口老龄化现状四、 案例评析 第二节 国内外老年护理发展现状 一、 国外老年护理发展现状 二、 中国老年护理的发展状况三、 案例评析 第三节老年护理学的概念及范畴 一、 老年护理学的概念 二、 老年护理学的研究范畴 三、 老年护理学的学科特征 四、 老年护理学的发展趋势五、 案例评析 第二章老化的理论 第一节概述 一、 老化与衰老的概念 二、 老化的特征 三、 老化的生物学理论四、 现代老化生物学理论的研究方向 五、 老化生物学理论对护理的意义 六、 案例评析 第二节老化相关理论 一、 老化心理学相关理论 二、 老化社会学相关理论三、 案例评析 第三节机体老化结构和功能的变化 一、 皮肤变化 二、 感觉器官的变化 三、 呼吸系统的变化 四、 心血管系统的变化 五、 消化系统的变化 六、 泌尿与生殖系统的变化 七、 神经系统的变化 八、 运动系统的变化 九、 内分泌系统的变化十、造血与免疫系统的变化 十一、案例评析 第三章老年保健与健康促进 第一节概述VV V V V V V V V一、老年保健二、老年保健的目标与原则三、老年保健的重点人群四、老年人对保健服务和福利设施需求的特点五、高龄老人的照顾特点六、老年保健的新理念七、案例评析第二节健康老年人与健康老龄化一、健康老年人二、健康老龄化三、案例评析第三节老年人的健康行为与健康促进一、健康行为二、健康相关行为三、老年人的健康促进四、案例评析第四节社区老年保健的服务需求一、社区老年保健的服务需求二、社区老年保健的四级预防原则三、案例评析第五节国外老年保健发展状况一、美国的老年保健二、日本的老年保健三、英国养老改革强化社会关怀四、德国鼓励发展“补充养老保险”五、我国老年保健的概况六、案例评析第四章老年人健康评估第一节老年人健康评估原则一、健康评估的特点二、健康评估内容三、健康评估原则四、案例评析第二节老年人健康评估的内容与方法一、生理健康评估二、心理健康评估三、社会功能及角色功能评估四、案例评析第三节老年人生存质量评估一、生存质量的概念及特点二、生存质量的影响因素三、老年人生存质量测定的技巧一、概述二、与老年人沟通的影响因素三、与老年人沟通的原则与技巧四、与老年人交流沟通的方法五、案例评析第五章老年人日常生活与常见健康问题的护理第一节饮食与营养一、衰老与营养二、老年人的营养三、老年人的饮食原则第二节环境与安全一、老年人生活环境的调整及安排二、对老年人安全的护理三、老年人日常生活安全四、案例评析第三节活动一、影响老年人活动的因素二、活动的意义三、活动能力的评估四、适宜老年人的活动量和活动种类五、老年人活动的原则六、患病老人的活动第四节生活节律与休息一、生活节律二、建立良好的生活方式三、老年人睡眠障碍及其护理四、案例评析第五节皮肤护理与衣着卫生一、皮肤清洁二、老年人衣着卫生第六节排泄护理一、便秘的护理二、大便失禁三、尿失禁四、案例评析五、案例评析第七节高龄老人的照料第八节性需要一、影响老年人性生活的因素二、老年人性生活的护理与卫生指导第六章老年人的心理健康第一节老年人心理特征一、老年人的智力二、老年人的记忆三、老年人的思维能力四、老年人的个性五、案例评析第二节老年人心理健康一、心理健康概述二、心理健康标准三、案例评析第三节老年人常见的心理问题及护理一、全面护理评估二、常见的心理问题及护理措施三、案例分析第七章老年期安全用药的护理第一节老年人药代动力学特点一、药物的吸收二、药物的分布三、药物在体内的代谢四、药物的排泄五、案例评析第二节老年人用药护理原则及护理措施一、老年人用药的护理原则二、老年人用药护理措施三、案例评析第三节老年保健药物的应用一、常见的保健品二、保健药物在使用过程中应注意的问题三、案例评析第八章老年期各系统常见疾病与护理第一节概述一、躯体变化二、心理变化三、老年患病的特点第二节老年期呼吸系统常见疾病病人的护理一、慢性支气管炎二、慢性阻塞性肺气肿三、慢性肺源性心脏病四、原发性支气管肺癌VVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVV VV VVVVV五、案例评析 第三节老年期循环系统常见疾病病人的护理 一、 心力衰竭 二、 原发性高血压三、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 四、 心律失常五、 案例评析 第四节老年期消化系统常见疾病病人的护理 一、慢性胃炎•- l=tj ——、冃y 癌三、 大肠癌 四、 胆囊炎和胆石症 五、 案例评析第六节老年期神经系统常见疾病病人的护理一、 脑血管疾病 二、 老年痴呆症三、 案例评析 第七节老年期运动系统常见疾病病人的护理 一、 骨质疏松症 二、 颈椎病三、 案例评析 第九章老年期常见精神疾病与护理 第一节老年期抑郁症及护理 第二节老年期谵妄及护理 第三节老年期疑病症及护理第四节老年期焦虑症及护理 第十章老年期其他常见疾病与护理第一节老年期感觉功能减退及护理 第二节老年性阴道炎及护理 第三节老年肥胖症及护理第四节 老年期良性前列腺增生及护理 第一节老年人家庭护理的意义、对象及内容 一、 老年人的家庭护理的意义 二、 老年人的家庭护理的对象 三、 老年人的家庭护理的内容 四、 案例评析第五节老年期内分泌和代谢系统常见疾病病人的护理 一、 糖尿病 二、 案例评析 第十一章老年人的家庭护理与临终关怀 第二节 老年人群中开展死亡教育的必要性一、死亡观念和死亡概念的变化促使人们提出死亡教育的要求二、老年人是最容易受到死亡威胁的人群三、医疗技术水平提高，寿命延长，死亡过程缓慢而痛苦四、死亡教育使人正确面对死亡第三节临终关怀的概念和服务理念一、临终关怀概念二、临终关怀服务理念三、临终关怀的内容第四节老年人临终期的护理要点一、老年人临终期的生理变化与心理变化二、临终患者的护理三、案例评析。