特采申请单

特采申请单表格格式
NO:
品名
廠商/客戶名稱
規格
訂單號碼
數量
驗收/檢驗單號申请Fra bibliotek期料号
特采原因:
申請單位
申
請
者
申
請
主管
確定單位處理意見
會簽單位
意見欄
會簽單位
意見欄
品
保
部
門
產
技
部
門
保存期限三年
業
務
部
門
裁
示
備
注
1.申请单位为需求单位.裁示后申請單位送至品保部門,以備查詢及放行.
2.半成品丶成品之特采不需經業務部門同意.
3.外觀之特采只需經品保部門主管與申請單位確認即可.
4.尺寸特采需經總經理裁示.
5.功能之特采需經總經理裁示,並附上功能試驗記錄表之影印本.
附
記
結
案
日
期
HXQC014 A4 60P

□委外加工商： □半成品 □外协加工
不良数量 特采料机种 总 批 量
□制程 ： □成品 □其它：
不良率 客户 特采数量
完成日期： 批准： □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 4.□报废 □不需要 品质 工程 生产品质 □工程 工程 仓库 □仓库 □品质 仓库 5.□特采 6.□其它 □其他
特采申请单
编号：
特采申请制程别： □供应商： 特采申请材料别： □原材料 不良名称： 总数量 物料名称 批 号 异常情形描述： 特采申请理由： 风险评估： 异常原因分析： 异常改善对策： 申请部门 采购 工程 生产 生管 仓库 品质 总经理裁决 处置决议 客户承认 签批流程 分发部门 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 1.□选别 申请人 意见：□可行
各 部 门 会 审 及 意 见
2.□重工 □需要
3.□退货
原材料： 采购 成品，半成品： 生产 □生产 □采购
表单编号:FR-TQC-028-A0(FTS-QP-34)
保存期限:□3年 □15年

2.供应商来料特采需要由品质最高主管最终核准填写“是否扣款”及“扣款比例/金额”一栏； 3.特采申请单位及责任单位需签核至部级主管，会签单位责任工程师为责任人，交由课级主管审核； 4.特采单签核时须附《品质异常联络单》、《进料品质异常回馈单》或者改善报告。
审核：
否
申请人：
责任 人：
责任 人：
责任 人：
责任 人：
品质工程部主管：
顾
同意
客
代
不同意
表
工
同意
程
主
不同意
管
品
同意
质
主
不同意
管
最
同意
是
扣
终
否
款
核
不同意
扣
比
准
款
例
分发单位
□IQC □OQC
□采购 □PMC
□交管 □申请单位
□制造: □IPQC:
□财务 □其他:
1.签核及分发流程： a.原材料/外购/外协/制程特采申请会签：申请部门→DQE→PD→品质主管→工程主管→品质最高主管→文控→分发单位； b.出货特采申请会签：申请部门→DQE→PD→（顾客代表）→品质主管→工程主管→品质最高主管→文控→分发单位； c.工程打样物料特采申请会签：申请部门→DQE→PD→品质主管→工程主管→品质最高主管→文控→分发单位。
原材料
半成品
成品
产品特采申请单
品名
料号
特采截 止时间
请特 内采 容申
□外观 □功能
不良描 述及特 采原
不 良 描 述
特采 数量
□尺寸 □其它
□紧急放行
编号： 验收 单号 厂内 /供方
□特别采用

1本表单办理传递流程由采购和生产单位提出申请技术部相关技术主管品管部审核管理者代表总经理批准2特采应不影响客户的使用及引起客户的报怨合同要求时应经客户批准认可且特采只对本次有效
特 采 申 请 单
JYYG/QR-8-０69 特采发生阶段 申请单位依不同发生阶段填写下栏(以下申请单位行由生产单位或采购填写) 使用客户 □ 进料检验 物料规格 使用客户 □ 制程半成品 机 型 JOB 号 检验日期 数 量 物料图号 发生工序 检验日期 数 量 物料名称 数 量
使用客户 □ 成品 机 特采理由 型
产品名称 产品图号
检验日期
异常状态 描述
担当： 整改措施 预计完成日期 年 申请单位 申请日期 主管 客户意见: 申请人 月 日
技术部/相关技术主管意见：
□ 同意 审核:
□ 不同意 □ 同意签名/Βιβλιοθήκη 期 □ 不同意□ 同意 批准:
□ 不同意 □ 同意
签名/日期 □ 不同意
次有效；不作
□附加条件同意
品管部/日期:
签名/日期:
说明: 1、本表单办理、传递流程 由采购和生产单位提出申请→技术部/相关技术主管→品管部审核→管理者代表/总经理批准 →责任单位（存档并抄送品管部） 2、特采应不影响客户的使用及引起客户的报怨，合同要求时应经客户批准认可，且特采只对本次有效；不作 参与标准使用

《特采申请单》
NO 各部门会签 生产部、 采购部、 业务部、 技术部、 品质部
YES
《来料异常报》《 生产异常联络单》 《FQC检验异常单》
入库或流入下道工序
品质部、 1.特采物料及产品需有特采标示标签。 生产部、 2.相关部门进行入库作业 仓库 品质部 审核： 最终表单回到品质部入库存档 核准：
特采标签
入库存档 流程编码： 拟定：
以上表单电子档 运行日期：
鹤壁国立光电科技有限公司
特采申请表
特采来源：成品
申请部门 不良描述： 申请部门 特采原因： 申请人： 部门 审批： 订单号 日期
半成品
产品名称
原材料
产品规格 颜色（色温） 总数量 不良数量 不良率
同意会签
报废
特采
处理意见 挑选 返工
退货 签名
品质部 工程部 采购部 生产部 业务部
最终处理意见：
总经理签字：
1.此单必须由发生部门提出 备注 2.原材料必须由采购部门提出 3.除原材料外其他无需采购会签
流程图 不合格拒收
责任部门
操作要求说明
相关单据
品质部 来料异常 制程 采购部/ 生产部
品质部检验员针对公司来料、半成品、成品进 《来料异常报》《 行结果判定，判定不合格品有品管人员填写《 生产异常联络单》 来料异常报告》、《生产异常联络单》或《FQC 《FQC检验异常单需要特采物料、产品需责任部门 填写《特采申请单》 1.原材料问题由采购部负责组织特采会审，详 细记载特采原因并与供应商就不合格品处理方 式达成协议。 2.业务部根据客户对产品的使用特性及需求， 决定物料是否特采及成品是否需要特采，必要 时征求客户意见。 3.技术部确认技术方面问题特采的可行性，并 提出辅助的处理措施. 4.生产部对实际可操作行进行决定 5.品质部根据综合条件对特采的可行性进行最 后判定 6.除原材料外，其他无需采购部会签 7.总经理做最后判定

特采申请单
签署/日期： 签署/日期： 签署/日期： 签署/日期：
签署/日期： 签署/日期： 性不良的不适用。 后面，作为评审的依据。 需特采出货时使用，来料不良特采须使用《不良材料处理单》；预付款未依商务条款支 大争执时，可申请由总经理最终裁决。 复印给各相关部门，原稿由申请部门保存。
备注
签署/日期：
1、环境管理物质的不合格不适用；功能性不良的不适用。 2、特采评审时，须将检验报告附在此单后面，作为评审的依据。 3、 此单只适用于成品外观、尺寸不良需特采出货时使用，来料不良特采须使用《不良材料处理单》；预付款未依商务条款 付须使用《紧急出货申请单》。 4、 当各部门评审意见不一致而发生较大争执时，可申请由总经理最终裁决。 5、各部门评审会签完毕后，由申请部门复印给各相关部门，原稿由申请部门保存。
产品名称 料号
申请人
申请原因
规格 型号
申请日期
特采申请单
数
客户
量
名称
检验员
订单 编号 检验单号
生Байду номын сангаас工单号
客户意见
项目意见
工程 意见
生管 意见
签署/日期： 签署/日期： 签署/日期：
签署/日期： 研发 意见
制造 意见
品质 意见
签署/日期： 签署/日期： 签署/日期：
市场意见
签署/日期：
品质负责人 核准

签名
日期
□ 采购部
SQE审核 主管批准
□ Ⅲ类
□评审员
□ Ⅱ类
意见/让步使用要求
审批结果
□批准 □拒绝
□ Ⅰ类
顾客分发：□ 供应商
□技术中心
□ 生产部
□ 物流部
□ 质量部
□其它部门：
*本接收是推荐性的，不会改变供应商保证维持所有产品特性的原始责任。与原来要求的零部件相比，如果这些更改使得满意度降低，供应 商将承担顾客纠正缺陷的全部费用，以及接收这些更改的全部责任。
当前状态 □ 供方库存不合格品
□ 供方在途不合格品
□ 供方返修不合格品
□ 其它：
D.供应商纠正措施
NO.
纠正措施
缺陷原因
申请理由/风险评估
发运条件 □ 用特殊标签标识包装：
□ 用颜色打点标记零件：
□ 以上两项不需要
□ 断点时书面通知顾客
负责人 责任部门 完成日期 断点日期
说明
E.顾客批准/分发
审批人
A.综合信息
严重度： 零件名称 零件件号
□ Ⅰ类
图纸版本
发布日期
B.不一致项目/NG尺寸偏差
NO.
图纸要求
供方让步申请单
QR
□ Ⅱ类
□ Ⅲ类
供应商
提出日期
供方编制
供方审批
紧急程度：
□ 危急 般
文件编号
生效日期
结束日期
数量/批次
□ 紧急□一Fra bibliotek特殊 特性
实际情况
申请让步值
技术中心认同的范围值
C.当前状态/原因/理由/发运

日期 ： 年 月 类别： □原材料;
客户 品名 规格
日 □成品;
XX有限公司
特采申请单
□半成品;
同性质特采批次的第 次 订单/料号 检验单号 数量
不良描述
承办人/时间：
特采申请说明
申请人/时间：
品质意见
确认人/时间：ຫໍສະໝຸດ 工程意见确认人/时间：
生产意见
确认人/时间：
其它
确认人/时间：
最终判定
确认人：
日期：
备注： （1）特采确认由各部门主管进行确定； （2）申请单位须保留特采样品连同本表转交相关单位进行执行； （3）申请单位将完成申请手续的特采申请单分发至各相关单位，原稿交由品管部进行追踪处理；

公司领导意见：
签名：
扣款金额：
公司半（成）品
□出货□返修
□报废
注：
1、原物料特采流程：采购提出申请→品管部或开发部作出品质分析→生产等相关单位评估→公司领导批准；
2、成品特采流程：计划部/生产部提出申请→品管部或开发部作出品质分析→公司领导批准。
特采申请单
申请单位：申请日期：年月日
供应商或客户
品名
型号
数量
购买或生产日期
质量等级
不良数
不良率
不良原因
申请பைடு நூலகம்采原因
审核：申请人：
品管部意见：□免会签
签名：
工程部/工艺部意见：□免会签
签名：
计划部意见：□免会签
签名：
使用部门或销售部意见：
签名：
处理
结果
原材料
□让步使用□挑选使用
□扣款使用□退货
□来厂处理