特采放行申请单

特采申请单
特采编号：QR/QA28-01
特采描述
申请部门填写
供方名称
物料名称
物料编码
订单号
申请部门
特采数量
交付日期
□让步接收□紧急放行□扣除本批货款10%□质量处罚□无条件接收
不合格描述
申请理由（请参阅《特采管理办法》3.2决定特采的一些主要条件）
申请人
审核
日期
验证及预防再发生
技部
特采要求
详细描述是否符合特采要求，给出可能造成的质量影响
技品部最终结论
申请特采的物料超出品质要求但不影响产品的安全性、功能性和使用性。
责任人
日期
质检部
补充技术部的描述，提出纠正与预防措施并验证，单号：（）
责任人
责任人
日期
日期
评审意见
生管部或
采购部
责任人
日期
业务部
责任人
日期
裁决
管代
责任人
日期
说明：当生管部提出特采时，“生管部或采购部“栏由采购部填写，反之同理；若采购部意见退货或返工，则其它部门无须会签；四联单：技品部（一）、生管部（二）、采购部（三）、业务部（四）。

4.尺寸特采需經總經理裁示.
5.功能之特采需經總經理裁示,並附上功能試驗記錄表之影印本.
附
記
結
案
日
期
HXQC014 A4 60P
NO:
品名
廠商/客戶名稱
規格
訂單號碼
數量
驗收/檢驗單號
申请日期
料号
特采原因:
申請單位
申
請者Leabharlann 申請主管確定單位處理意見
會簽單位
意見欄
會簽單位
意見欄
品
保
部
門
產
技
部
門
保存期限三年
業
務
部
門
裁
示
備
注
1.申请单位为需求单位.裁示后申請單位送至品保部門,以備查詢及放行.
2.半成品丶成品之特采不需經業務部門同意.
3.外觀之特采只需經品保部門主管與申請單位確認即可.

特采申请单
特采类型：□原辅材料 □半成品 □成品 □其他NO:
申请 部门
物料 名称
物料 型号
特采 日期
订单号
供应商/客户
申请 数量
异常报告单号
不良 现象 描述
特采 原因
□生产、发货急需
□供应商返修困难
□我司提供的技术/采购资料不正确
其他：
主管确认/日期： 申请人/日期：
不合格品处理意见
会签部门
会签意见
处理意见
签名
特采使用
挑选
加工返修
退货
报废
研发部
品质部
制造部ห้องสมุดไป่ตู้
工程部
业务部
最终处理意见：
(副总及以上职级)批准：
备注：1.此单由发生部门提出； 2.依《特采作业流程》会签相关部门 3.签后须分发品质、制造等部门
表单编号：版本：1.0 保存期限：

注意事项：《特采申请单》由责任部门负责申请，技术部、品质部、品保组在“会签意见”栏注明意见，报生产总监核准。
特采申请单
编号：
产品名称/规格
供应商/相关部门
提出人
加工单号
批/数量
检验日期
发生地点
口进料检验口制程检验口成品入库检验口其它
不良情况描述
口外观口尺寸口功能口颜色口材质口结构口其它
判定意见
SQE/科长意见：Fra bibliotek评审意见提报部门经理意见：
技术部经理意见：
生产部经理意见：
品质部经理意见：
审批
生产总监/总经理意见：

各部门意见若不同意特采须说明理由销售部签字签字技术部签字生产部签字供应部签字最终判定拒绝特采允许无条件特采允许有条件特采判定说明
xxxxx有限公司
出货特采申请单
序号：表单编号：xxxxx
产品名称
规格型号
产品编号
申请日期
特采申请部门
申请人
客户意见
未进行沟通□进行沟通达成共识□
特采原因
申请须说明理由）
销售部
签字
质管部
签字
技术部
签字
生产部
签字
供应部
签字
最终判定
□拒绝特采
□允许无条件特采
□允许有条件特采
判定说明：
总经理签章：
日期：
备注：1、销售部负责将产品的详细信息及缺陷情况通知客户；
2、可以证明客户同意此次特采的记录或邮件要存档，与本文件装订在一起。

特采申请单
申请类别
□原材料 □成品 □半成品
申请日期:
供应商/客戶
品名规格
订单单号
数量
异常情况描述:
QC:
申请特采理由:
申请人:
工程部意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它： 签名：
生产部意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它： 签名：
品质部意见:□ 同意特采使用理由：□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它： 签名：
经理意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它： 签名：

執行情況記錄: 部門主管: 部門經理 部門主管 承 辦
表單編號:420604-1第0 Nhomakorabea版
記錄保存:1 年
流程: 部門 → 品管 → 制造→工程→生管→業務→品質改善委員會→品管
特急件:(0.5h) 急 件:(1H) 普通件:(2H)
智得電子制品有限公司
特採申請單(原物料)
編號:
材 質 數 量
廠 商 規 格 特 採 標 准 特採 原因 本批處 理措施 相關信息:
模 號 特 採 形 式 圖規尺寸/外觀要求 □長期 □本批
料 號
日期:
特 採 日 期
特採尺寸/外觀要求
圖示(樣品)說明
品管主管: 生技經理評估: 特採使用,不影響成品,所生產之成品按正常出貨. 特采使用,影響成品,成品直接特采 特採使用,影響成品,須增加________工藝,工藝流程 _________________________________. 材料挑選使用 不可特採,退貨 生技經理: 生管意見: 1.交期是否影響:__________特採成本估:______________ 2.材料挑選使用,派工給 _________________ (單位)挑選 3.特采使用增加工藝,派工給 _________________ (單位) 生 管: 品質改善委員會批示: 主 管: 業務意見: 工程評估: 特採使用,不影響成品,所生產之成品按正常出貨. 特采使用,影響成品,成品直接特采 特採使用:增加臨時工藝流程圖/作業指導書/臨時生產 用圖,標工量___________________________ 材料挑選使用 不可特採,退貨 主 管:

供应部门负责人签署/日期：
□情况属实 □情况不属实
签署/日期：
品控部评估结果
□同意放行申请的数量：
特别提醒使用部门需要注意的事项：
□不同意放行
签署/日期：
备注：此报告一式四份，品控部一份，仓储部一份，生产部一份，供应部一份
采购材料紧急放行申请报告
产Байду номын сангаас名称
规格/型号
到货日期/批号
申请放行数量
申请部门
申请日期
20年月日
类别
□包装袋 □卷材 □纸箱 □原辅材料
该材料以往质量稳定性情况
□首次供货，质量是否稳定不清楚
□已采购了 次，都合格且稳定；
□已采购了 次，合格 次，合格率 ；不稳定
申请原因
生产部确认
材料到货时间急，生产急需使用，来不及验货