曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察

人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果比较郭星【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P718-720)【作者】郭星【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心 471000【正文语种】中文人工流产是一种适用于妊娠早期的临床常用终止妊娠方式，会对妇女的生殖健康造成一定程度的损伤［1］。

宫内节育器凭借其高效、长效、安全、可逆、简便的优势，被广泛用于人工流产术后避孕［2］。

本文旨在探究人工流产术后即时放置曼月乐与含铜节育器两种宫内节育器的临床效果。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年9月－2016年9月于本院行人工流产手术的育龄妇女196例作为研究对象，年龄（28.9±5.2）岁（范围21～40岁），按照随机数表法将其分为曼月乐组与TCu组，每组各98例。

1.2 研究对象纳入排除标准纳入标准：①年龄21～40岁的已婚育龄期妇女；②B超检查确诊为宫内早期妊娠；③自愿人工流产术后即时放置宫内节育器，并签署知情同意书。

排除标准：①宫颈松弛、子宫畸形等宫内病变患者；②重度宫颈炎患者；③肝肾功能不全者；④精神疾病患者；⑤节育器放置禁忌证者。

1.3 治疗方法曼月乐组在人工流产术中吸出绒毛，检查无误后即时放置曼月乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20090144）。

TCu组人工流产术后即时放置含铜节育器（TCu220C，无锡市天一医疗器材有限公司）。

两组节育器放置操作均由同一组医师完成，术后常规遵医嘱服用抗生素药物。

1.4 观察指标术后随访1年，观察记录两组终止情况（带器妊娠、脱落、因出血或疼痛取出、因激素副反应取出、因闭经取出）及术后不良反应发生情况（闭经、不规律出血、下腹痛、经期延长、经量增多）。

1.5 统计学分析生命表数据利用WHO LTA v2.0生命表分析软件分析，应用SPSS16软件处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。

曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察摘要：目的观察曼月乐的避孕效果。

方法将200 例放置节育环的妇女随机分为两组：曼月乐组和含铜节育环组。

曼月乐组妇女放置曼月乐避孕，含铜节育环组则放置普通含铜节育环避孕。

10个月后对所有妇女进行随访，观察两组的临床效果，同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果。

结果两组妇女的避孕效果差异无统计学意义；两组妇女的环脱落发生率、腰部疼痛差异无统计学意义。

曼月乐组月经量减少的妇女、闭经比含铜节育环组的多；曼月乐组发生下腹部疼痛和不规则阴道出血的妇女则明显少于含铜节育环组的；结论曼月乐节育环是一种避孕效果好，安全性高，对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具，月经量较多者使用曼月乐节育环可减少不规则出血、腰部疼痛、下腹部疼痛的发生率，能更好保护妇女的健康，值得临床推广。

关键词：曼月乐；含铜节育环；避孕曼月乐是一种新型的宫内节育器，该装置是左炔诺孕酮缓释系统，内含52 mg 的左炔诺孕酮，一旦安装可在子宫腔内释放20 μg 的左炔诺孕酮，从而达到避孕作用［1］。

该装置作用可维持5 年以上，兼顾了宫内节育器作用时间长和口服避孕药效果好的优点［2］。

1 资料与方法1.1 临床资料门诊选取于2013年5月至2015年1月间在我院门诊放置节育环的妇女200 例，年龄25 ～ 38 岁，排除子宫畸形、生殖道肿瘤、宫颈口松弛及宫内残留等放置节育器及口服避孕药的禁忌症后，随机分成两组：曼月乐组和含铜节育环组，曼月乐即观察组97 例，对照组即含铜节育环组103 例。

两组患者在年龄、孕产次、平均孕周以及术中出血、术后宫腔深度等一般情况的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

两组患者均未见放置宫内节育器的禁忌证。

1.2 方法曼月乐组妇女月经来潮7日内由妇科医师放置曼月乐。

含铜节育环组妇女则在月经干净后3—7日由妇科医师放置普通含铜节育环。

放置过程中注意无菌操作和避免损伤组织，术后3日口服抗生素预防感染。

环有几种节育环详解不同类型的避孕环有几种节育环（详解不同类型的避孕环）节育环是女性常用的一种避孕方法。

它经过不断的科技进展，现在又分为多种类型，这些类型各有千秋，适用于不怜悯况的女性。

本文将从四个方面对不同类型的避孕环进行具体的阐述。

1.荷尔蒙环荷尔蒙环是一种宫内节育器，其中包含肯定量的孕激素。

这种节育环可以阻挡卵子成熟和排出，同时增加宫颈黏液，使其更加稠厚，不相宜精子渗透。

荷尔蒙环主要适用于患有疾病的女性，如子宫肌瘤、内膜异位症和痛经等。

它们可以缓解这些痛苦和失调症状。

而且，荷尔蒙环适用于已经生育并盼望远离月经周期的女性。

但是，荷尔蒙环的使用也会导致其他问题，例如头痛、心情波动、不规章出血和性欲降低等。

2.铜环铜环是最古老的一种避孕环。

这种节育器的作用是利用铜离子杀死精子。

铜离子可以使精子变得不活跃，从而防止其受精卵的生长。

铜环的优点是平安性高，只需要每5到10年更换一次，而且不受荷尔蒙影响。

但是，铜环的使用也会增加月经量和月经痛苦等不适症状。

3.生物降解环生物降解环是一种环状塑料材料，可以缓慢地溶解并释放有利的活性成分。

这种避孕环对环境友好，可以消退常规节育器可能导致的残留问题。

生物降解环的使用寿命通常为3年。

它的优点是降低荷尔蒙环和铜环的不良反应，不含荷尔蒙和铜，适用于对荷尔蒙和铜过敏的女性。

但是这种避孕环目前还在讨论和进展之中，尚未广泛推广使用。

4.可拆卸环可拆卸环是一种具有弹性的环形避孕套，可以在性生活后简单地拆卸。

这种节育环可以反复使用，并且可以长期保存，每个周期之前重新装配。

相比于其他节育环，可拆卸环更加便利和卫生，适用于担忧疾病传播的女性。

但是，这种避孕方式需要在每次性生活之前嵌入在阴道，对女性的生活质量产生了肯定的影响。

结论通过以上四个方面介绍，我们可以看到，不同类型的节育环适用于不同的女性，但也有一些共同的优缺点。

在选择或者建议适用节育环时，我们必需综合考虑身体状况和生活需求。

上环的种类有哪些拥有完美的性生活虽然能促进夫妻之间的亲密感，但是对于很多已孕的家庭来说避孕措施也是必不可少的，其中上环不会影响到夫妻之间的性生活的质量因此受到很多女性的喜欢，但是因为每个人的体质不同，上环的种类也是多种多样的，为了能够使身体健康不受到影响，下面一起了解下上环的种类有哪些。

上环的种类有哪些一、活性宫内节育器：这是比较常见的，是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。

二、惰性宫内节育器：是一种用惰性材料制成的宫内节育器，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。

其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。

三、常见的宫内节育器类型：带铜的T型节育器，有T.11200、T.11220、TCll380等多种类型，其优点是适应宫腔形态，不易脱落，放取较易;缺点是子宫出血发生率稍高，T型横臂可能刺入子宫壁。

四、国内外较常用的类型：1、硅橡胶带钢V型节育环：其最大的优点就是形状与女性宫腔相符，铜丝可均匀分布于宫腔着床区域，能够增强避孕效果，但可出现些许不贵增流血，存放年限可达到5-年。

2、多负荷含铜节育环：放置方法简便，便于取出，效果较好，但时间较短，一般在3-5年。

3、活性金单环165级带铜高支撑力环：这两种环的放取技术相似，不易变形或脱落，同时钢丝簧又属于活性物质，有一定消炎效果，可减轻其副作用，一般可放置10年以上。

美德因专家提示：上环时要在正规的医院进行检查，看自身适合什么类型的环，手术的时候也要在正规医院进行，以免细菌感染，造成不必要的伤害。

关于“虽然你孕育宝宝是比较自然的一件事情，但是必要的时候采取避孕措施也是必不可少的，上面是对上环的种类有哪些的介绍，在很多家庭选择避孕方式的时候，可以结合自己的身体状况进行选择，而且要到正规的专科医院进行上环，值得注意的是刚刚上环完不要进行性生活。

人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比摘要】目的：对比分析人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果。

方法：选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。

研究组在人工流产术后立即放置曼月乐，对照组在人工流产术后立即放置宫喜环，比较分析两组的具体避孕效果。

结果：研究组的使用情况、不良反应情况均显著优于对照组，P<0.05。

结论：人工流产术后立即放置曼月乐的避孕效果良好，并发症少，可显著降低重复流产率，值得强烈推广。

【关键词】人工流产术；曼月乐；宫喜环；避孕效果【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0065-02人工流产与重复人工流产的想象较为严重，严重威胁着育龄女性的身心健康。

目前，多数育龄女性对避孕的要求越来越高，如何早期成功避孕是当前临床医学热议的话题之一[1]。

妇科计划生育专家共识为了提高避孕成功率作出了大量的研究和努力。

本次研究，着重以48例人工流产术妇女为研究对象，分别于术后放置曼月乐和宫喜环，旨在探究出更为有效的避孕方法，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。

研究组年龄为20～37岁，平均（26.45±4.23）岁；孕次为1～4次，平均（2.45±1.24）次；停经时间为30～50d，平均（35.42±3.52）d。

对照组年龄为20～37岁，平均（26.48±4.25）岁；孕次为1～4次，平均（2.47±1.34）次；停经时间为30～50d，平均（35.48±3.54）d。

组间数据比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组女性均接受人工流产术，术后经确认其宫腔内无残留胚胎组织，子宫收缩良好。

一文为你详细介绍曼月乐曼月乐 Mirena，通用名称: 左炔诺孕酮宫内节育系统，英文：Levonorgestrel intrauterine system，是芬兰科学家Luukkainen发明的一种含孕激素的避孕环，目前由德国拜耳公司生产。

曼月乐与传统的避孕环存在一定区别。

它是一个小巧的T型支架，长度约32mm，基本材质是聚乙烯材料的；纵臂上含储药库，内含52mg的左旋炔诺孕酮（一种高效孕激素），每天定量释放20微克，持续约5年时间。

1.曼月乐益处1.1避孕高效孕激素左炔诺孕酮可以让宫颈的粘液变粘稠，阻止精子通过子宫颈进入宫腔与卵母细胞结合，影响受精卵着床；还可以抑制子宫内膜增生，子宫内膜变薄，使受精卵无法着床；曼月乐还可抑制精子在子宫和输卵管内的活动，抑制精子与卵母细胞结合而阻止受精。

因此曼月乐是一种高效的避孕方法。

在各种避孕方法中，其一年的失败率约为0.2%，5年累计失败率约为0.8%[1]，与输卵管绝育术效果相当。

曼月乐避孕适用于人工流产术后、产后及未育女性，曼月乐放置于宫腔，局部作用于子宫内膜，基本不抑制排卵，取出后即可恢复生育。

对于绝经过渡期女性来说，卵巢功能减退、排卵不规律，容易反复发生AUB，曼月乐提供高效避孕的同时可以管理绝经过渡期的AUB症状并控制复发，保护子宫内膜，进而降低子宫内膜病变的发生风险，与雌激素合用可有效缓解围绝经期症状。

1.2曼月乐可以用于月经过多的女性；因为曼月乐在子宫内局部释放孕激素，可以使宫颈粘液变厚，孕激素还可以抑制子宫内膜增生，因此放环以后，大多数人会出现月经减少甚至闭经的情况。

对于月经过多的患者，曼月乐可以很好地减少月经过多，从而可减轻贫血症状，曼月乐还适用于凝血功能障碍引起的贫血患者。

1.3曼月乐可用痛经及子宫肌瘤及子宫腺肌症女性曼月乐作用于子宫，让子宫内膜处于休眠状态，宫颈粘液变稠，抑制精子通过，抑制精子与卵子集合子宫内膜变薄，影响受精卵着床从而有效避孕及减少月经量，缩短经期时间，从而缓解痛经，但不影响排卵，还可作用于子宫局部，治疗子宫腺肌病及月经过多、月经失调等。

曼月乐环在计划生育门诊的应用价值及不良反应率评价作者：戴婷来源：《人人健康》2019年第09期【摘要】探讨曼月乐环在计划生育门诊的应用价值及不良反应率。

方法：将计划生育门诊2017年1月到2018年12月的80例计划生育女性，随机分组，带铜节育环组对于计划生育女性给予带铜节育环，曼月乐环组对于计划生育女性采取曼月乐环。

比较两组满意度;下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率;两组的子宫内膜厚度前后变化。

意外妊娠率。

结果：曼月乐环组的满意度更高，t=8.923，P<0.05。

曼月乐环组的满意度是94 21±3.21分，而带铜节育环组的满意度是80.25±2.65分。

曼月乐环组下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率3（7.50）低于带铜节育环组15（37.50），x2=7.128，P<0.05。

曼月乐环组意外妊娠率更少，x2=6.924，P<0.05。

曼月乐环组意外妊娠有1例，而带铜节育环组意外妊娠有8例。

曼月乐环组子宫内膜厚度增加幅度大于带铜节育环组，t=6 911，P<0.05结论：计划生育女性实施曼月乐环效果确切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，减少下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率，具有较高的应用价值以及较少的不良反应，使用的安全性高，女性的接受度和满意度高。

【关键词】曼月乐环;计划生育门诊;应用价值;不良反应;意外妊娠;不规则出血【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0275-021.1资料将计划生育门诊2017年1月到2018年12月的80例计划生育女性，进行随机数字表分组曼月乐环组年龄21-34（26.67±2.21）岁。

孕次是1-5次，平均孕次是（3.12±0.21）次。

月经量过多有13例。

月经周期26-42天，平均（34.89_+2.68）天。

文化程度初中11例，高中18例，高中以上11例。