牙合架、面弓的介绍

（牙合）架及其应用
（牙合）架是固定义齿模型的仪器，它不但可以记录和保持上下颌骨的位置关系，有的（牙合）架还可模拟出与患者口腔咬合运动相类似的下颌运动。

1.（牙合）架的种类
（1）简单（牙合）架。

（2）可调节（牙合）架：它由上、下颌体和侧柱组成。

2.可调节（牙合）架的使用方法和步骤
（1）可调节（牙合）架的使用前的准备：固定切导针上刻线与上颌体上缘平齐。

固定切导盘呈水平位（0°）或约10°处。

将两侧髁导斜度固位于25°，并且正中锁抵住髁杆外侧端后面，使髁球紧贴槽前壁认扭紧固定正中锁的螺钉。

将侧方髁导斜度固定于15°。

固定架环使与上下颌体密合。

（2）转移颌位关系：目的是将上下（牙合）托对颞下颌关节的位置关系准确地转移到（牙合）架上，同时，还要将患者的髁道斜度也转移到（牙合）架上。

确定髁突的位置：髁突约位于眼裂至耳屏中点连线上距耳屏约13mm处。

合叉插入上（牙合）堤：将（牙合）叉尖烧热，在其与（牙合）平面平行约距（牙合）平面5mm处插人（牙合）堤，两小叉尖也要求插人。

安放面弓。

连接（牙合）堤。

上（牙合）架。

（3）确定髁导斜度。

确定前伸髁导斜度：通过取得前伸（牙合）记录，在（牙合）架上确定患者的髁道斜度。

确定侧方髁导斜度：可通过蜡记录确定或根据Hanau公式，计算出侧方髁斜度其公式如侧方髓道斜度（L）二[前伸髁道斜度（H）/8]十12
（4）确定切导斜度。

AD2面弓使用手册作者：Dr. Jorge Ayala Puente, DDS*Dr. Gonzalo Gutiérrez Álvarez, DDS*Dr. José Miguel Obach M., DDS编辑：Dr. Robert E. Williams翻译：舒睿☆校对：白丁☆* Roth Williams Center for Functional Occlusion Instructors ☆四川大学华西口腔医院正畸科西口腔医面弓面弓是半可调或全可调合架中必不可少的部件，只有通过它才能够将上颌骨相对于颅部的位置准确的转移到合架上。

面弓分为两种:1) 解剖式面弓 2) 运动式面弓解剖式合架（AD2, Panadent, Whip Mix, Dentatus 等）是基于关节轴-眶平面来定位上颌骨。

这个平面是通过计算平均值来确定的，在后面将会详细介绍。

运动面弓属于精密装置，可以通过轴面图和/或集成立体图，帮助牙科医生确定患者的个体下颌运动参数，如精确的铰链轴、髁导斜度, Bennett 角，瞬间侧方移动等，为调节合架提供了更多的参考信息。

为了更好的理解这些概念，我们先来介绍最基本的解剖式面弓。

AD 2合架使用的便是这种类型的面弓，它可以用于患者的初始诊断或检查记录。

AD 2合架合架面弓的部件面弓的部件(图1)1) 面弓2) 合叉转移杆 3) 合叉4) 鼻垫连接杆 5) 六角扳手6) 眶针（未标示）图1. AD 2合架面弓的部件15234面弓（图2）组成：a) 侧臂(1)b) 中央螺丝 (2) ，将两臂连接为一体并且可以调节面弓的宽度 c) 带有螺丝的横杆(1 a)，用来1) 固定鼻垫连接杆（3a ）2) 将合叉转移柱固定在带有固位螺丝的小孔内（3b ）d) 耳塞（4）e) 带有固位螺丝的眶针（5），用于确定轴面图。

图2. 面弓的组成部件合叉转移柱在面弓的所有组成部件中，合叉转移柱应该是AD 2合架中最具特色的部分。

牙合学重点分题型整理一、名词解释1.牙尖交错位（intercuspal position，ICP）/正中牙合/牙位：上下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置，即牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颌骨的位置关系。

2.后退接触位（retruded contact position，RCP）/正中关系位CP:从牙尖交错位开始，下颌可再向后下移动少许（约1mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触，同时髁突受颞下颌韧带深层水平纤维的限制不能再往后退，位于其在关节窝中的生理性后退边缘，在保持髁突前斜面-关节盘中间带（盘-髁复合体）紧贴关节结节后斜面的同时，下颌从该位置可作单纯的铰链开口运动，具有可重复性。

此时下颌的位置称~3.下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）/休息位/息止颌位：人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，下颌处于休息状态，上下牙不接触时（上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，约2~4mm，称息止牙合间隙freeway space），下颌所处的位置称~4.铰链运动：开口约为18~25mm时，髁突的单纯转动。

（髁突运动：转动/铰链运动，滑动运动）5.铰链位：铰链运动过程中，髁突始终处于关节窝的生理最后位，RCP又称为（髁突的）铰链位6.铰链开口度：下颌髁突从闭口位开始作单纯转动运动，在上下中切牙切缘之间可有18~25mm距离，该距离称~7.正中关系(CR)：髁突做铰链运动时，可使切牙处降颌约25mm，此运动范围内（铰链开口度范围内）下颌对于上颌的位置关系称为正中关系。

（RCP是CR的最上位，具唯一性）8.铰链运动与铰链位：正中关系（centric relation, CR）指髁突的单纯转动运动，下颌位于后退接触位时，髁突可以在关节窝内作单纯转动运动（铰链运动）而无滑动。

在铰链运动的过程中，髁突不离开后退接触位这一下颌的生理性最后位置，故又可将后退接触位称为（髁突的）铰链位(hinge position)，在该铰链运动过程中所产生的开口范围，称为铰链开口度，其在上下颌切牙切缘之间可达18~25mm9.垂直距离（vertical dimension）：下颌姿势位时的面下1/3高度，临床上用鼻下点到软组织颏下点的距离表示。

口腔解剖生理学试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、气管颈部上平A、第7颈椎下缘接环状软骨B、第5颈椎下缘接环状软骨C、胸骨颈静脉切迹接环状软骨D、第6颈椎下缘接环状软骨E、第4颈椎下缘接环状软骨正确答案：D2、下列不属于表情肌范畴的是A、颧大肌B、提上唇鼻翼肌C、茎突舌骨肌D、笑肌E、颧小肌正确答案：C3、上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙颊面沟的远中的咬合关系称作安格氏A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、以上均不是正确答案：C4、舌骨下肌群不包括A、甲状舌骨肌B、肩胛舌骨肌C、茎突舌骨肌D、胸骨甲状肌E、胸骨舌骨肌正确答案：C5、下列关于下颌舌骨肌的叙述错误的是A、在下颌骨与舌骨间B、起自下颌骨内斜线C、止于舌骨体的前面D、参与口底的构成E、为窄带状的肌肉正确答案：E6、牙位是指A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、后退接触位D、肌位E、以上都不是正确答案：A7、位于咬肌与下颌支之间的间隙是A、眶下间隙B、翼下颌间隙C、颞下间隙D、咬肌间隙E、颊间隙正确答案：D8、关于牙合的定义，正确的是A、吞咽时下颌的位置B、咀嚼食物时下颌的位置C、上颌牙与下颌牙发生接触的现象D、上颌牙与下颌牙发生接触时下颌的位置E、息止颌位时下颌的位置正确答案：C9、覆合的定义为A、牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离B、前伸运动时，下前牙切缘超过上前牙切缘的水平距离C、牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙舌面间的水平距离D、牙尖交错合时，上下前牙发生重叠关系E、牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离正确答案：A10、实施气管切开术时的体位为A、头后仰位B、头前倾位C、头左侧位D、头右侧位E、以上均可正确答案：A11、上颌切牙牙冠唇舌向倾斜为A、牙冠舌向倾斜B、牙冠直立C、牙冠唇向倾斜D、牙冠远中倾斜E、牙冠近中倾斜正确答案：C12、咀嚼肌叙述错误的是A、颞肌后部纤维使下颌后退B、翼外肌一侧收缩拉下颌向对侧C、咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌D、翼外肌双侧收缩拉下颌向前E、咬肌、颞肌和翼外肌上提下颌正确答案：E13、牙槽窝的游离边缘称为A、牙根间隔B、牙槽嵴C、牙槽突D、牙槽间隔E、牙槽窝正确答案：B14、颞下颌关节滑动运动的轴心在A、下颌孔B、喙突C、下颌角D、颏孔E、髁状突正确答案：A15、下列属于唇周围肌下组的是A、提口角肌B、降口角肌C、提上唇肌D、颧大肌E、笑肌正确答案：B16、咀嚼肌的神经支配来自于A、下颌神经前干B、下颌神经后干C、上颌神经D、面神经E、眼神经正确答案：A17、关于双侧平衡牙合说法哪项是正确的A、下颌在非正中颌位时，上下颌后牙间存在着最广泛的、均匀的点、线和面的接触B、下颌由正中颌位依切导向前下运动至前牙切缘相对时，后牙保持接触关系C、下颌做侧方咀嚼运动时，上下颌牙列两侧不一定要有接触关系D、双侧平衡牙合可分为正中牙合平衡、前伸牙合平衡和侧方牙合平衡E、B+D正确答案：E18、具有乳突结构的骨是A、颞骨B、下颌骨C、上颌骨D、腭骨E、蝶骨正确答案：A19、属于颞骨的结构是A、颈动脉管B、颈静脉孔C、翼板D、颏孔E、垂体窝正确答案：A20、乳牙间的散在间隙称为A、可用间隙B、发育间隙C、替牙间隙D、灵长间隙E、必须间隙正确答案：B21、使用面弓的目的是A、固定和转移上颌牙托到合架上B、记录上下合托的关系C、将髁道斜度转移到合架上D、转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系E、将下颌对上颌的关系转移到合架上正确答案：D22、关节盘最薄的部位是A、后带B、中间带C、关节盘前伸部D、双板区E、前带正确答案：B23、牵拉下颌骨向前下并作侧方运动的是A、二腹肌B、咬肌C、翼内肌D、翼外肌E、颞肌正确答案：D24、外鼻上端连于额部者称A、鼻根B、鼻小柱C、鼻尖D、鼻底E、鼻背正确答案：A25、上颌体前面的境界描述错误的是A、下方移行于牙槽突B、内界为鼻切迹C、上界为眶下缘D、后界为翼上颌裂E、后界为颧突及颧牙槽嵴正确答案：D26、上颌骨可分为A、四体和一突B、一体和四突C、一体和五突D、一体和一突E、两体和四突正确答案：B27、上颌第二、三磨牙牙冠近远中向倾斜为A、牙冠直立B、牙冠舌向倾斜C、牙冠颊向倾斜D、牙冠近中倾斜E、牙冠远中倾斜正确答案：D28、能最准确模拟下颌运动的牙合架是A、全可调牙合架B、半可调牙合架C、简单牙合架D、HanauH型牙合架E、平均值牙合架正确答案：A29、“长正中”是A、指下颌适居正中的现象B、后退接触位至牙尖交错位无偏摆的现象C、下颌姿式位至牙尖交错位1－3mm，无偏摆的现象D、下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离E、后退位与牙尖交错位之间的距离正确答案：B30、正常牙尖交错牙合时，上颌尖牙的尖顶对着A、下颌尖牙的尖顶B、下颌尖牙的近中缘C、下颌尖牙的远中缘D、无明确标志E、下颌第一前磨牙颊尖正确答案：C31、表情肌分布在（）周围A、上颌B、鼻翼C、耳朵D、眼、鼻、口E、下颌正确答案：D32、右颈总动脉发自于A、左锁骨下动脉B、主动脉弓C、腭降动脉D、右锁骨下动脉E、颈动脉窦正确答案：C33、舌下腺导管开口于A、舌下襞B、舌下阜C、舌下阜和舌下襞D、舌系带E、舌乳头正确答案：C34、对咀嚼系统最有利的生物杠杆是A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、以上都是E、以上都不是正确答案：C35、下牙槽动脉属于以下哪个动脉的分支A、上颌动脉B、面动脉C、舌动脉D、颞浅动脉E、甲状腺上动脉正确答案：A36、分布于下颌牙齿、牙龈的神经不包括A、颞深神经B、颏神经C、舌神经D、颊神经E、下牙槽神经正确答案：A37、面动脉的压迫止血点通常在A、颈动脉三角B、鼻翼外侧C、口角外侧D、咬肌前缘与下颌骨下缘交点处E、眉间点正确答案：D38、下列关于上下第一磨牙关系为近中牙合时的说法正确的A、又称Angle Ⅲ类错牙合，呈下颌前突面型B、下颌呈后缩面型C、下颌第一磨牙的近中颊沟位于上颌第一磨牙近中颊尖的远中D、又称AngleⅡ类错牙合E、以上都不对正确答案：A39、舌乳头中数目最多的是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上均不是正确答案：A40、上唇正中红唇上向前下方突出的部分称为A、唇珠B、人中点C、人中嵴D、唇峰E、唇缘正确答案：A41、关于解剖学合平面的叙述正确的是A、连接下合中切牙的近中接触点到双侧第一磨牙的近中颊尖所形成的假想平面B、连接上合中切牙的近中接触点到双侧最后一个磨牙的近中颊尖所形成的假想平面C、连接上合中切牙的近中接触点到双侧最后一个磨牙的远中颊尖所形成的假想平面D、连接上合中切牙的近中接触点到双侧第一磨牙的近中颊尖所形成的假想平面E、连接下合中切牙的近中接触点到双侧最后一个磨牙的远中颊尖所形成的假想平面正确答案：E42、咬肌描述错误的是A、由面神经支配B、参与咀嚼运动C、止于下颌角外面和下颌支D、起自颧弓下面和内面E、收缩时上提下颌骨正确答案：A43、上颌前磨牙和第一磨牙的近中颊根及其唇颊侧牙龈神经支配是A、上牙槽中神经B、上牙槽后神经C、上牙槽前神经D、鼻腭神经E、腭前神经正确答案：A44、下述中哪项不是替牙期暂时性错牙合的特征？A、中切牙之间间隙B、上颌侧切牙牙冠偏向远中，牙根向近中C、上下颌第一恒磨牙在建牙合初期阶段为偏近中关系D、恒切牙初萌时，显示拥挤状态E、上唇系带的位置过低正确答案：C45、关于舌动脉，错误的叙述是A、舌动脉在行程中以下颌舌骨肌为界分为三段B、平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出C、临床上可做舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤D、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、舌深动脉两终支E、舌动脉为颈外动脉向前的分支正确答案：A46、关于面弓转移法的描述，错误的是A、半可调牙合架或全可调节牙合架均可使用B、可将下颌相对于TMJ的位置关系转移到牙合架上C、可将上颌相对于TMJ的位置关系转移到牙合架上D、制作的义齿易于达到牙合平衡E、被用于精确转移个性化的颌位关系正确答案：B47、颌面部蜂窝组织间隙的特点错误的是A、正常情况下为潜在间隙B、充满蜂窝组织C、有血管神经穿行其间D、间隙感染时仅局限于一个间隙E、相邻间隙借蜂窝组织或（和）血管神经束彼此通连正确答案：D48、颈总动脉与颈外动脉的分支点一般在A、环状软骨平面B、甲状软骨下缘平面C、舌骨平面D、甲状软骨上缘平面E、舌骨下缘正确答案：D49、两侧鼻前孔之间的隆嵴称A、鼻小柱B、鼻尖C、鼻根D、鼻底E、鼻背正确答案：A50、下列哪一结构不属于颈动脉三角的内容A、颈内静脉及其属支B、颈外动脉及其属支C、颈总动脉D、颈内动脉E、舌神经正确答案：E51、多根牙诸牙根之间的牙槽间隔称为A、牙根间隔B、牙槽嵴C、牙槽间隔D、牙槽窝E、牙槽突正确答案：A52、上牙合架时面弓的作用是A、保持牙合关系稳定B、实现平衡牙合C、确定侧方髁导斜度D、确定前伸髁导斜度E、转移患者上颌对颞下颌关节的位置关系，正确固定上颌模型位置正确答案：E53、脑膜中动脉是A、颈内动脉的分支B、上颌动脉的分支C、颈外动脉的一级分支D、颞浅动脉的分支E、椎动脉的分支正确答案：B54、上提下颌骨并辅助前伸和侧方运动的是A、翼内肌B、颞肌C、二腹肌D、提口角肌E、翼外肌正确答案：A55、翼腭间隙的解剖特点错误的是A、位于眶尖的下方，颞下窝的内侧B、向外经翼上颌裂通颞下间隙C、向前经眶下裂通龈眶D、向下经翼腭管通口腔E、向内经圆孔通颅腔正确答案：E56、下列属于味觉影响因素的是A、年龄B、内分泌C、精神和心理因素D、修复体E、以上均是正确答案：E57、正中合时，上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为A、正中合B、中性合C、前伸合D、远中合E、近中合正确答案：D58、甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉A、平甲状软骨下缘处B、平甲状软骨上缘处C、平舌骨大角尖处D、平舌骨大角稍下方处E、平舌骨大角稍上方处正确答案：D59、咀嚼中牙齿磨耗明显的部位是A、上颌磨牙颊轴嵴B、上颌磨牙咬合面发育沟C、上颌磨牙颊尖D、上颌磨牙舌尖E、上颌磨牙咬合面窝正确答案：D60、Ⅱ度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1／3者E、上前牙咬到下牙龈正确答案：B61、成人男性的喉结位于A、环状软骨下方B、环状软骨上方C、舌骨小角D、甲状软骨上缘下部E、甲状软骨上缘前部正确答案：E62、眼神经属于A、副交感神经B、感觉神经C、交感神经D、混合性神经E、运动神经正确答案：B63、有关颞下颌关节的说法，哪种是错误的A、关节囊较松弛B、关节腔内有关节盘C、只能做张口、闭口运动D、在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动E、左右联动正确答案：C64、关于颞骨岩部的叙述错误的是A、形似一横卧的三菱锥，故又名椎体B、岩尖伸向内前，嵌于蝶骨和于枕骨之间C、岩部下面有颈动脉管外口，岩尖有颈动脉管内口D、岩部内有面神经管，管内有面神经通过E、岩部大脑面有内耳门，容纳三叉神经节正确答案：E65、没有咬合接触的颌位是A、正中关系合B、前伸合位C、下颌姿势位D、下颌后退接触位E、牙尖交错位正确答案：C66、属于下颌骨的主要生长中心的是A、髁状突B、颏孔区C、下颌角D、喙状突E、正中联合正确答案：A67、三种可重复的基本颌位是A、后退接触位、肌位、下颌姿势位B、牙尖交错位、肌位、后退接触位C、牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位D、牙尖交错位、牙位、肌位E、后退接触位、牙位、肌位正确答案：C68、眶下间隙的下界是A、上颌骨牙槽突B、鼻侧缘C、颧肌D、尖牙窝E、眶下缘正确答案：A69、颌面部的骨性支架系由多少块骨组成A、13B、15C、16D、14E、12正确答案：D70、下列关于二腹肌的叙述错误的是A、二腹肌前腹起自下颌骨二腹肌窝B、功能是降下颌骨或上提舌骨C、止于中间腱D、二腹肌后腹起自颞骨的乳突切迹E、属于舌骨下肌群正确答案：E71、下列关于咀嚼系统的叙述错误的是A、牙齿是直接施力器官B、颞下颌关节是运动轴C、咀嚼肌是动力D、咀嚼系统为运动系统E、神经血管是直接施力器官正确答案：E72、腭大孔表面标志为A、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1／3交点上B、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上C、上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上D、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上E、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1／3交点上正确答案：A73、关于下颌姿势位不正确的说法是A、是下颌的休息位B、稳定而可重复C、当人端坐或直立，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽，不说话，上下颌牙不接触时，下颌所处的位置D、上下牙之间可有2～4mm的楔形间隙E、上下颌牙从前向后形成均匀的2～4mm的间隙正确答案：E74、从侧面观，上颌合平面平行于A、框耳平面B、眼外眦耳屏线C、瞳孔连线D、鼻翼耳屏线E、鼻翼耳垂线正确答案：D75、下颌下腺导管的表面标志是A、舌系带B、舌下襞C、舌下阜D、舌乳头E、舌下腺正确答案：B76、Wilson曲线又可称为A、横（牙合）曲线B、上颌牙列的纵（牙合）曲线C、补偿曲线D、Spee曲线E、下颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A77、牙龈的边缘称为A、附着龈B、游离龈C、牙龈乳头D、龈沟E、龈缘正确答案：E78、下唇与颏部之间的横行凹陷称A、鼻唇沟B、颏唇沟C、鼻面沟D、口裂E、唇面沟正确答案：B79、面神经下颌缘支损伤表现为A、无明显症状B、眼睑不能闭合C、鼻唇沟变浅甚至消失D、额纹消失E、口角下垂，流口水正确答案：E80、以下哪种功能不是咀嚼中舌的作用A、对食物进行挤压以粉碎食物B、搅拌食物与唾液充分混合，以利消化C、保持食物于切嵴或咬合面D、防止食物或饮料溢出E、形成食团，后送食团以吞咽正确答案：D81、下颌横合曲线是指A、连接两侧下颌同名磨牙颊舌尖所形成的凸向下的曲线B、连接两侧下颌同名磨牙颊舌尖所形成的凹向下的曲线C、连接两侧上颌同名磨牙颊舌尖所形成的凸向下的曲线D、连接两侧下颌同名磨牙颊舌尖所形成的凹向上的曲线E、连接两侧上颌磨牙颊尖所形成的凸向下的曲线正确答案：D82、关于颊叙述正确的是A、黏膜下层无黏液腺B、无黏膜下层C、由外向内由皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜层五层构成D、颊肌有腮腺导管穿过E、颊黏膜上平对上颌第一磨牙牙冠处有腮腺导管开口处正确答案：D83、牙尖交错牙合时，上下前牙切缘间水平距离大于5mm称为A、对刃合B、深覆合C、深覆盖D、开合E、反合正确答案：C84、研磨食物的后期阶段，下颌接近牙尖交错合时，其生物力学杠杆是A、I类与III类杠杆同时存在B、I类杠杆C、II类杠杆D、II类与III类杠杆同时存在E、III类杠杆正确答案：D85、下列关于单纯滑动运动的描述中，恰当的说法是A、主要发生在关节上腔B、盘-颌关节在颞骨关节面下方向前、下运动C、前伸运动双侧颞下颌关节进行单纯滑动运动D、只出现在双侧关节的对称性运动中E、以上均正确正确答案：A86、构成颧弓的结构是A、颧骨颞突和上颌骨腭突B、蝶骨小翼和颧骨颞突C、上颌骨腭突和颞骨颧突D、颞骨颧突和颧骨颞突E、蝶骨大翼和蝶骨小翼正确答案：D87、面神经颊支损伤表现为A、眼睑不能闭合B、鼻唇沟变浅甚至消失C、口角下垂，流口水D、额纹消失E、无明显症状正确答案：B88、Spee曲线的侧面观形态是A、凸向下的曲线B、凸向上的曲线C、平直曲线D、凹向下的曲线E、凹向上的曲线正确答案：E89、颞下颌关节的功能面是A、关节结节后斜面和髁状突后斜面B、关节结节顶面和髁状突前后斜面C、关节结节顶面和髁状突后斜面D、关节结节后斜面和髁状突前斜面E、关节结节前斜面和髁状突前斜面正确答案：D90、上颌神经属于A、副交感神经B、混合性神经C、交感神经D、运动神经E、感觉神经正确答案：E91、腭的组成是A、前1/3的硬腭和后2/3的软腭B、软、硬腭各占1/2C、前3/4的硬腭和后1/4的软腭D、前1/4的硬腭和后3/4的软腭E、前2/3的硬腭和后1/3的软腭正确答案：E92、下列属于下牙槽神经阻滞麻醉参考标志的是A、腮腺导管乳头B、翼下颌皱襞C、颊脂垫尖D、B＋CE、A＋C正确答案：D93、舌骨大角A、是寻找舌动脉的标志B、是寻找舌下神经的标志C、是寻找舌神经的标志D、是寻找面动脉的标志E、是寻找甲状腺上动脉的标志正确答案：A94、上颌骨颧突向外上与颧骨相接，向下至第一磨牙处形成（），是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志A、内斜线B、上颌结节C、颧突D、颧牙槽嵴E、外斜线正确答案：D95、属于上颌动脉发出部位的是A、髁状突颈部前上方B、舌骨大角稍上方C、腮腺深部D、腮腺前缘E、髁状突颈部后内方正确答案：E96、下颌向右侧运动，双侧颞下颌关节A、左侧转动，右侧滑动B、右侧转动，左侧滑动C、双侧均转动D、双侧均滑动E、以上都不是正确答案：B97、恒牙中，牙合力最大的牙和最小的牙通常是A、第二磨牙最大，侧切牙最小B、第二磨牙最大,中切牙最小C、尖牙最大，侧切牙最小D、第一磨牙最大，侧切牙最小E、以上都不是正确答案：D98、蝶骨大翼和小翼解剖中不包括下列哪个结构A、卵圆孔B、翼腭管C、棘孔D、圆孔E、视神经管正确答案：B99、在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是A、颊神经和下牙槽神经B、颊神经和舌神经C、颊神经、舌神经和下牙槽神经D、舌神经和下牙槽神经E、下牙槽神经正确答案：C100、正中关系(下颌后退位)的正确定义是A、下颌不偏左右适居正中B、髁状突位于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系C、是一个稳定而可重复的位置D、是一个功能性的后边缘位E、以上都对正确答案：E。

第二、三章牙体缺损的修复生物学宽度（biological width）：从龈沟底至牙槽嵴顶距离恒定约2.04mm。

牙体缺损（tooth defect）：牙体硬组织不同程度的被破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态，咬合和邻接关系异常，影响牙髓牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音、美观等产生不同程度影响。

约束力（binding force）：限制物体某些运动的条件称约束，约束给被约束物体的力称约束力或反力。

铸造金属全冠（casting metal full crown）：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠的金属修复体。

印模技术（impression technique）：是复制患者牙列或组织形态，用于制作修复体作用的石膏工作模、代型的技术。

暂时冠（temporary crown）：是在冠修复的牙体预备后至最终冠修复体完成前，患者不能自由取戴的临时性全冠。

工作模型（master model/cast model）：用于修复体制作的模型，通常由石膏或人造石膏灌注印模而成。

包埋（investment）：是指用包埋材料包埋熔模形成铸型，使其成功具有一定外形，便于熔模料融化外流、燃烧、挥发，熔化的液体合金注入的铸型腔。

铸造（casting）：是将金属加热熔化，浇铸入预先预备好的铸型内成为铸件的过程。

烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal，PFM）：是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。

残余应力（residual stress）：是烤瓷合金与瓷在电炉内冷却到室温时永久保留在材料内部及界面上的应力。

这种应力达到一定程度会引起瓷层破坏。

嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

高嵌体（onlay）：是嵌体的变种，最初由MOD嵌体演变而来。

部分冠（partial crown）：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。

桩冠（post crown）：是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

⼀、印模 (⼀)全⼝义齿印模的分类 1.根据取印模的次数 (1)⼀次印模法：⽤⽛合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材⼀次完成 (2)⼆次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭⼝ (1)开⼝式印模 (2)闭⼝式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压⼒ (1)黏膜静⽌式印模 (2)黏膜运动式印模 4.制作个别托盘 (1)室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌⾃凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm 即可 (2)⽤修改初印模的⽅法制作个别托盘在初印模组织⾯均匀刮去⼀层，周围边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模 印模取出时候要注意让患者含漱或⿎⽓，从唇侧边缘滴⽔，使印模取下。

(⼆)取印模的步骤 1.取印模前的准备 2.取初印模 槽嵴形状的凹形，医⽣站在患者的右后⽅，右⼿持托盘，左⼿⽰指拉开患者的左⼝⾓，将托盘旋转进⼊患者⼝内，托盘柄对准⾯部中线，拉开上唇，托盘对向⽆⽛颌，向上后⽅加压，以右⼿中指和⽰指稳定托盘，左⼿拇指置于颊的外侧，⽰指在颊的内侧，向下前内运动数次，另⼀侧同理，换⼿。

唇侧，两⼿中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，⽰指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动数次，即可。

⼆、模型 1.围模灌注法 2.⼀般灌注法：a.注意后堤区的制作b.硬⽯膏硬固时间⼤约⼀个⼩时c.普通⽯膏硬固时间⼤约半个⼩时 三、颌位关系记录 颌位记录是指⽤⽛⽛合托来确定并记录在患者⾯部下1/3的适宜⾼度和两侧髁突在下颌关节凹⽣理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和⽔平关系记录两部分区分下列⼏个位置：正中关系位;正中⽛合位;前伸⽛合位和侧⽅⽛合位 (⼀)确定垂直距离 垂直距离：为天然⽛列成正中⽛合时，⿐底到颏底的距离，也就是⾯下1/3的距离。

1.⽅法 (1)利⽤息⽌颌位垂直距离减去息⽌⽛合间隙 (2)瞳孔到⼝裂的距离等于垂直距离的⽅法 (3)⾯部外形观察法 垂直距离恢复不正确：恢复过⼤，⾯下1/3增⼤;恢复过⼩，⾯下1/3减⼩ (⼆)⽔平颌位关系记录 1.哥特式⼸描记法 2.直接咬合法：(1)卷⾆后舔法(2)吞咽咬⽛合法(3)后⽛咬⽛合法 3.肌监测仪法 (三)确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌⽛⽛合托的制作 (1)基托的制作两层蜡⽚烤软粘在⼀起，使之与模型密合 (2)⽛合堤的制作 将蜡⽚烤软卷成8-10MM的蜡条，按⽛槽嵴形状粘于基托上，引⼊⼝内趁蜡堤还软以⽛合平⾯规按压其表⾯，形成⽛合平⾯，注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平⾏侧⾯观与⿐翼⽿屏线平⾏。