下颌埋伏阻生牙拔除术病人的护理
- 格式:docx
- 大小:223.30 KB
- 文档页数:7
埋伏牙拔出后注意事项在进行埋伏牙拔出手术后,患者需要在术后进行一定的护理和注意事项,以促进伤口的愈合和减少不适感。
以下是关于埋伏牙拔出术后的注意事项:1. 止血措施:手术后可能会有出血的情况,要保持头部正直,不要低头,用纱布轻轻咬住术区,坚持几十分钟,这能够有效地减少出血的可能。
2. 口腔卫生:手术后的患者需要特别注意口腔的清洁,但在24小时内不要漱口。
术后第二天开始,可以用盐水轻轻漱口,每次大约漱口30秒。
3. 饮食注意:在术后几小时内,应选择温和的食物,并避免食用酸性、刺激性、过硬或过烫的食物。
温热的食物如粥、豆腐蛋羹、软熟的水果等是比较适合的选择。
切忌用吸管饮食,以免带来不适。
4. 休息恢复:术后的患者需要充分休息,避免剧烈运动,以促进伤口的愈合和减轻不适感。
同时要保持充足的睡眠,有助于恢复体力和促进伤口愈合。
5. 避免刺激:术后的患者需要避免饮酒和吸烟,并且尽量避免吃辣、酸、辛辣等刺激性食物,以免刺激伤口,导致感染或恶化伤口状况。
6. 规律用药:如果医生开了止痛药或者抗生素,患者要按时按量服用,规律用药有助于控制术后的不适感和预防感染的发生。
7. 避免冷热刺激:术后的患者应避免饮用过冷或过热的饮料,以及吃冷冻或过烫的食物,这些都可能刺激伤口,导致不适感。
8. 注意口腔清洁:术后的患者需要定期刷牙,但要避免刷到术后的伤口,可以绕开伤口轻柔刷洗其他区域的牙齿。
另外还要注意牙刷要保持干燥,避免细菌滋生。
9. 减轻肿胀:为了减轻手术后的肿胀,可以在术后24小时内佩戴冰袋,每次15-20分钟,每2-3小时使用一次。
这可以帮助收缩血管,减轻肿胀。
10. 避免用力吸气:术后的患者要避免用力吸气,特别是当有疼痛时,要学会通过鼻子缓慢呼气,减轻伤口的刺激。
11. 防止伤口感染:术后的患者要保持口腔卫生,并注意伤口的清洁。
用盐水漱口可以杀灭口腔细菌,有助于预防感染的发生。
如果伤口出现红肿、分泌物等异常情况,应及时咨询医生。
下颌阻生智齿拔除术的配合及护理干预措施发布时间:2022-06-24T07:22:50.935Z 来源:《中国医学人文》2022年8期作者:时学慧[导读] 探究在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中,采取的护理干预措施以及配合。
时学慧黑龙江省鸡西市口腔医院 158100【摘要】目的探究在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中,采取的护理干预措施以及配合。
方法此次研究对象一共36例,所有患者全部患有智齿,且需要开展下颌阻生智齿拔除术,开始收治时间为2021年3月份,结束时间为2021年11月份,随机分组,各18例,A组采取一般护理,B组采取综合护理,比较护理效果。
结果 B组不良反应发生情况优于A组(P<0.05)。
结论在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中,采取有效的护理措施,可以减少手术后并发症的发生。
【关键词】下颌阻生智齿拔除术;护理干预[Abstract] Objective To explore the nursing intervention measures and cooperation in the process of mandibular impacted wisdom tooth extraction. Methods there were 36 subjects in this study. All patients had wisdom teeth and needed mandibular impacted wisdom teeth extraction. The starting time was March 2021 and the ending time was November 2021. They were randomly divided into 18 cases in each group. Group A took general nursing and group B took comprehensive nursing. The nursing effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the process of mandibular impacted wisdom tooth extraction, effective nursing measures can reduce the incidence of postoperative complications.【 key words 】 extraction of impacted mandibular wisdom teeth; Nursing intervention人们咀嚼器官受年龄的影响不断衰退,颌骨没有完全发育,阻生智齿的发生率快速提高。
369例下颌阻生智齿拔除的护理体会【摘要】目的探讨下颌阻生智齿拔除过程中标准护理工作流程的作用。
方法采取术前与患者沟通,做好心理护理及器械物品准备;术中医护人员密切配合;术后护理指导等护理方法。
结果2008年11月至2010年12月,我院对下颌阻生智齿拔除369例,采用标准护理操作,效果满意。
结论采取术前护患沟通,心理护理及充分器械物品准备、术中医护人员密切配合、术后护理指导等方法,在下颌阻生智齿拔除过程中起到积极的作用,它不仅可以缩短拔牙时间,减轻病人痛苦,预防并发症的发生,还可以杜绝医患纠纷的发生。
【关键词】下颌阻生智齿;拔除; 护理【abstract】objective: to discussing standard nursing process’s effect in mandible pulling maxillary wisdoms. methods: preoperative communicate with patients,giving psychological comfort. prepared equipment items. intraoperative dentist and nurse closely cooperating with each others. postoperative giving patients nursing instructions. result: from november 2008 to december 2010,we have done mandible pulling maxillary wisdoms for 369 cases,used standardnursing process got satisfactory effects. conclusion: used the above methods,gets positive role whichcan shorten extraction time 、relieving patient’s pain、preventing the occurrence of complications and also preventing the occurrence of medical disputes.【中图分类号】r782.12【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)08-0054-01阻生智齿拔除术是口腔科门诊常见的基本手术之一,下颌阻生智齿的拔除难度相对较大,尤其是低位水平阻生、低位水平埋伏阻生、低位近中阻生拔除尤为困难而复杂。
下颌阻生齿拔除病人应用整体护理的效果评析摘要:目的:探究整体护理在下颌阻生齿拔除病人中的应用效果。
方法:选取本院在2016年3月至2017年3月期间收治的下颌阻生齿患者100例,将所有患者按照不同的护理模式分为观察组和对照组,每组各为50例患者。
对照组患者给予常规护理,观察组则采取整体护理方法,比较两组患者术后的不良反应发生情况。
结果:对照组下颌阻生齿患者术后发生6例牙龈疼痛,4例出血较多,2例术后伤口感染,经过处理后均得到康复。
观察组患者中,护理后并无明显的不良反应,只有一例下颌阻生齿患者出现牙龈肿痛,术后一周内自行消失。
结论:对下颌阻生齿患者应用整体护理有助于提高临床疗效,改善患者的术后不良反应发生率,值得广泛推荐应用。
关键词:下颌阻生齿;拔除;整体护理;应用效果下颌阻生齿是临床上极为常见的一种疾病,好发于正在长牙、换牙的青少年人群。
下颌阻生齿指的是由于种种原因,使得下颌牙齿不能萌发到正常的解剖位置,在以后也不会萌发出来的牙齿。
最为常见的阻生牙是下颌第三磨牙,在阻生牙的牙冠周围,常常伴有发炎、疼痛、严重时患者的脸部表现为肿胀、张口极为困难,甚至出现全身性发热,淋巴结肿大等情况,严重危及患者的正常生活、工作、学习等。
阻生牙还会引起相邻的牙齿松动、龋齿等,应当及时采取治疗措施,改善患者的健康状况[1]。
为了了解整体护理对改善下颌阻生齿患者的治疗效果,本研究选取了100例行下颌阻生齿拔除术的患者,分别给予不同的护理模式,并取得不俗的效果,报道内容如下。
1资料与方法1.1资料参与本次研究的100例患者均为本院在2016年3月至2017年3月期间收治,并将100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例患者。
对照组患者中,男性患者34例,女性16例,年龄范围17岁至45岁,平均年龄:23.6±5.4岁;观察组患者中,男33例,女17例,年龄范围在16岁-44岁,平均年龄(24.2±5.2)岁。
操作流程:1. 术前准备(1)协同医生询问患者有关病史和健康状况,并主动做好有关检查。
对于高血压患者需测血压,并将结果报告医生;对于女性患者应询问妊娠和月经情况。
(2)向患者说明手术目的与术中可能出现的感觉和配合手术的要求等,有助于手术顺利完成。
(3)嘱患者取下眼镜和口内活动义齿。
取合适体位,调整灯光,使下牙颌面与地面呈5—10度角,这不仅使手术区光线明亮,而且便于医生操作。
(4)术前常规含漱口水含漱,若龈袋内有食物残渣时,应予以2%双氧水及生理盐水交替冲洗。
(5)术前必须拍口腔全景片。
2. 物品的准备(1)麻药的准备:2%利多卡因或阿替卡因肾上腺素。
(2)药品的准备:为防止麻醉意外和术中出血造成生命体征的变化,需备氧气装置、抢救车备止血药、肾上腺素及地塞米松等抢救药品。
(3)各种器械的准备:一次性检查盘内备注射器,碘伏棉球,干棉球,口镜、探针、镊子、牙龈分离器及刮匙,按照各类阻生智齿的不同手术方案选配器械。
如呈高位垂直、近中阻生、颊侧、远中多无牙龈及骨覆盖邻牙阻力较小者,需要选宽窄适宜的牙挺与牙钳、缝合器械、缝合线。
对其它阻生类型、术中多需切开翻瓣、去骨、劈开及增隙,故除上述器械外,还应增配手术刀、牙骨膜剥离器、骨凿及骨锤等。
3. 术中配合给患者用0.5%碘伏消毒,在患者的颌下铺治疗巾,护士站在医生对侧,以便配合医生操作。
对需切开、去骨、劈开等手术较为复杂的阻生智齿拔除时,术中配合需着重注意以下几个环节:(1)在切开翻瓣分根时,由于该部位血管丰富而常有渗血,护士应保证手术视野清晰,及时用吸引器吸净唾液和血液;为使手术野充分暴露,护士应给予拉钩并充分止血。
(2)需去骨,劈开、增隙时,应先用左手在无菌孔中下稳妥地扶托手术侧的下颌角及下颌体后部的下缘,然后轻轻地锤击一、二次。
这不仅可使患者领受锤击感觉,避免在正式锤击时患者因惊恐而突然移动头位,而且又可检查骨凿放置是否稳妥。
这对于保证顺利完成劈开有重要作用,并能保护颞下颌关节以免受损伤。
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理(一)术前准备1.热情接待病人,向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理,以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史,必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查,术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者,应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人,应对症治疗后再次复诊,考虑能否拔牙。
(二)用物准备1.检查盘一套(口镜、探针、牙用镊),口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械:拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙,准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
(三)拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球,30~40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食,饮食宜软、稀、温凉,避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙,以免破坏伤口凝血块,影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处,不要用指头、牙签等挑剔,以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后,口水内含有少量血丝是正常现象,请不要惊慌,如血液、血块过多,可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5~7天后来院拆除缝线。
7.拔牙(尤其是拔除阻生牙)后第2天,有不适感觉,如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧,请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合(一)残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间,护士左手托护病人下颌角,右手握锤用手腕力量连续性击凿,力量要适中,使牙与牙槽之间分离出间隙,再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时,下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载牙拔除术的护理地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容牙拔除术患者的护理常规【概念】牙拔除术是运用全身或局部麻醉,通过手术的方法,将不能再行使口腔功能的牙拔除。
它既是口腔颌面外科应用最广泛的手术,也是治疗某些牙病的手段。
【适应症】1.牙体病损牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者可拔除。
如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。
一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。
2.根尖周病根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。
应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间,应慎重判断。
3.牙周病晚期牙周病,牙周骨组织支持大部分丧失,采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。
4.牙外伤根中1/3折断一般为拔牙适应证。
根尖1/3折断可经治疗后观察。
脱位或半脱位的牙,如牙体组织基本完整,均应复位保留。
5.错位牙影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏,不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。
6.额外牙额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错耠畸形,常考虑拔除。
7.埋伏牙、阻生牙引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏的埋伏、阻生牙均应拔除。
青少年病人发现阻生的恒牙,有条件的可采用正畸治疗。
部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
8.滞留乳牙影响恒牙萌出的乳牙应当拔除。
如成人牙列滞留的乳牙,但对应恒牙先天缺失或无法就位,可暂保留。
9.治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;囊肿或良性肿瘤累及的牙,可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。
恶性肿瘤放疗前,为减少某些并发症的发生,拔牙适应证可适当放宽。
CGF在埋伏阻生牙拔除术中的应用及护理发表时间:2017-11-06T16:04:52.603Z 来源:《医药前沿》2017年11月第31期作者:于海兰赵博尧[导读] 随着社会不断发展,医疗卫生行业技术的不断进步,人们对疾病预防治疗的意识不断提高。
(银川市口腔医院宁夏银川 750004)【摘要】对于以往关于CGF对于口腔组织缺损修复手术的报道很多,本研究是就对于埋伏阻生牙拔除术,或GBR植骨术中CGF的应用,在护理措施方面能更加完善的配合手术,在提取,制备的过程中,保证操作不影响其植入效果,在人员配置方面做到完善,规范整个手术的护理流程,保证并提高CGF在口腔组织缺损手术中的效果。
【关键词】CGF(高度浓缩生长因子的血纤维蛋白);埋伏阻生牙拔除术;护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)31-0260-02 随着社会不断发展,医疗卫生行业技术的不断进步,人们对疾病预防治疗的意识不断提高,包括对于口腔疾病的关注同样愈加的重视,近些年来,及时的在青少年时期拔除口内废用的埋伏阻生牙,保证其他恒牙正常发育这个观点在社会人群中普及开来,但是随着牙齿拔除术的进行,一些患者在牙齿拔除术后的很多问题困扰着外科医生,包括牙拔除术后牙槽窝的自我修复,骨组织的再生长等等。
1.一般资料1.1 浓缩的生长因子(CGF)一般是经离心自体血来获取富生长的因子凝胶,其含高浓度的生长因子血纤维的蛋白,所构成纤维网状的支架可以使得组织再生[1]。
近些年关于CGF对于人体软组织、骨组织促进生长的报道很多,研究成果也很多,其为新一代血浆提取物中浓缩的生长因子(CGF),能够明显促进术区牙槽窝及软组织的自我修复,缩短成骨时间,提高成骨质量[2]。
1.2 自2016年6月至2016年9月,参与埋伏阻生牙拔除术并行CGF植入术病人60例,年龄均在20至25周岁,多为水平阻生齿,术后骨缺损较严重;口腔卫生良好,无不良嗜好,无既往病史,术前常规拍曲面断层片及CBCT;术前常规查血及传染病检查,无异常。
埋伏牙拔除术后健康教育
在埋伏牙拔除术后的健康教育中,以下是一些建议和注意事项:
1. 饮食方面:在牙拔除手术的前几天,避免辛辣、酸性和硬质食物,尽量选择软糯易嚼的食物,以免对伤口造成过多的压力和刺激。
同时,避免吃热食或喝热饮,以免造成血管扩张和伤口感染的风险。
2. 口腔清洁:术后的24小时内,避免刷牙,以免刺激伤口,
但每餐后要用含盐温水轻轻漱口来保持口腔清洁。
24小时后,可以开始轻柔地刷牙,但要避免刷牙过于用力,以免伤口疼痛或出血。
此外,术后的一周内避免使用含酒精的漱口水。
3. 减轻肿胀和疼痛:术后的数小时内,可以使用冷敷物(如冰袋或冷毛巾)敷在脸部,每次约15分钟,以减轻肿胀和疼痛。
之后,可以使用热敷物(如热水袋)来促进血液循环和减轻不适感。
4. 避免过度活动:在牙拔除手术后的头几天内,尽量避免剧烈运动和剧烈活动,以免引起出血和疼痛。
保持适度的休息,有助于伤口愈合和减轻不适。
5. 按医生建议服药:根据医生的建议,按时服用医生开具的药物,如止痛药或抗生素。
这有助于减轻疼痛和预防感染。
6. 定期复诊:牙拔除手术后,定期复诊非常重要。
医生将检查伤口愈合情况并及时处理任何问题。
请记住,以上建议仅供参考,请在进行牙拔除手术后咨询医生,并根据医生的指导进行正确的护理和康复。
下颌埋伏阻生牙拔除术病
人的护理
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
下颌埋伏阻生牙拔除术病人的护理
【阻生牙概念】
指由于临牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能正常萌出的牙。
常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和尖牙。
【分类】
1.根据牙与下颌升枝和第二磨牙的关系分为:
Ⅰ类:下颌升支和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
Ⅱ类:升支与第二磨牙远中面间的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
Ⅲ类:阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2.根据牙在骨内的深度分为:高、中、低位。
高于第二磨牙咬合面或与之平行为高位;低于第二磨牙颈部的为低位;介于二者之间的为中位。
3.根据第二磨牙的牙齿长轴为标准:
垂直、水平、倒置、近中、远中、舌侧、颊侧。
【拔牙适应症】
1、下颌阻生牙反复引起冠周炎
2、下颌阻生牙本身有龋坏,或引起第二磨牙龋坏
3、因压迫导致第二磨牙,牙根或远中骨吸收
4、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞
5、已引起牙源性囊肿或肿瘤
6、因正畸需要保证正畸治疗的效果
7、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生牙
8、因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者
【禁忌症】同牙拔除术禁忌症
【护理评估】
1一般情况:姓名、性别、年龄、诊断、饮食情况、文化背景、健康史、过敏史。
2口腔局部症状:
①对阻生牙局部进行仔细的检查,如阻生牙的阻生类型,周围软组织、骨组织的覆盖情况,阻生牙有无龋坏,发育沟是否明显,牙冠周围有无感染。
②颌面部有无感染,张口有无受限,下唇有无麻木。
③第二磨牙的远中有无龋坏,牙有无松动,远中牙槽嵴有无吸收。
④拍X线片,了解阻生牙的位置及脱位阻力所在,与下颌神经管的关系,周围骨质结构情况。
3心理:病人心理状态,就诊目的。
4知识:口腔保健知识,对疾病治疗程序的了解。
【护理措施】
(一)术前
1. 做好心理护理:告知相关知识,缓解焦虑,增强治疗信心。
2.了解病史:询问病人既往史、药物过敏史,排除拔牙禁忌,协助病人完成各种检查,如拍牙片。
3.测量生命体征。
4.签署手术同意书:向病人及家属介绍术中可能发生的问题,以取得病人及家属的合作
5.坏境准备:干净、明亮、整洁、牙椅功能正常。
贴防污膜。
6物品准备一次性治疗盘、常用麻药、注射器、刀柄、刀片、骨膜剥离器、骨凿、牙铤、牙钳、刮匙、无菌纱布若干,必要时准备缝针、剪刀、高速涡轮手机、车针等。
7.协助病人采取舒适的体位,系号胸巾,嘱病人漱口。
8.调节光源
(二)术中
1.与医生一起核对牙位,协助医生进行麻醉(同局部麻醉护理常规)
2.协助医生拔除牙齿,主动准确快速地传递器械。
①递刀柄切开牙龈,骨膜剥离器剥离软组织,露出颌骨或牙冠;
②骨凿或高速涡轮手机去除阻力;
③递牙铤将牙齿铤出;
④递刮匙将牙槽窝内碎骨片或者发炎肉芽刮除;
⑤递缝针缝合创口,协助医生剪线。
3.需要増隙、去骨或劈牙时,要告知患者,使其有思想准备。
若为下颌牙齿,须用左手
托住患者下颌角处,以保护颞颌关节。
根据手术需要,采用増隙法、闪击法等不同的击锤方法。
4.严格执行无菌操作,及时吸出病人口中的唾液、血液等,充分术野清晰。
5.观察病情,在拔牙过程中认真观察病人病情,如:意识、面色、呼吸、有无抽搐等,
重视病人的主诉,如头痛、头晕、胸闷、恶心等。
发现异常,立刻停止手术,积极配合医生处理。
(三)术后
1.调节椅位至病人舒适的体位
2.为病人擦拭口周的血迹
3.整理用物,对治疗台及椅位进行终末消毒。
【健康教育】
1.术后轻咬创口上的棉球半小时,以达到加压止血的目的。
2术后当日可进食温凉软食或流质饮食,不宜进食过热过硬的食物,防止出血。
3术后24小时内不要刷牙漱口,不要从事剧烈运动或从事重体力劳动。
4术后不要反复吸吮伤口或吐唾,以免口内负压增加而引起出血。
5术后1~2天内唾液会有淡红色血丝,属正常,无需处理。
6术后2~3天局部可能会有肿胀、疼痛、张口困难等,属正常现象,可行局部热敷,以上症状将在一周左右自行缓解。
7如果创面有活动性出血,应及时复诊。
8如有切开缝合的病人,嘱病人一周后复诊拆线
【回访】
1.术后情况
2.伤口护理
3.饮食指导
4.心理调整
【护理评价】
1.解除患者的焦虑心理、恐慌心理、患者主动配合治疗。
2.患者了解治疗方法、治疗效果、预后及治疗后的注意事项。
3.疼痛减轻或消失。
4.无发生感染、出血、下唇麻木、过敏反应及昏厥。
5.患者已了解健康指导的内容。
6.患者了解口腔保健知识。
7.对治疗护理工作满意。