儿童乙型肝炎病毒感染状况的临床分析
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３ 讨 论
乙肝血清学标志物 （ 包括 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ ，抗 一Ｈ Ｂ ｓ ，Ｈｂ ｅ Ａ ｇ ，抗 一
Ｈ ｂ ｅ ，抗 一Ｈ Ｂ ｃ ）统一进行检测 ，试剂盒 由上海科 华生物有 限公 司提供 ，操作和结果判定按照试剂说 明书标准进行 。
乙型肝炎 病毒 是 一种 嗜 肝病 毒 ，能 引起 肝 细 胞炎 症 、 坏死 、纤维化 ，可 能发展 肝硬 化和肝 细胞癌 ，而感 染 乙型
儿 童 乙型 肝 炎 病 毒 感 染 状 况 的 临床 分 析
林 华 白 莉 黄 燕 郑小琴
成都 ６ １ ０ ０ ３ １ 四川省妇幼保健院儿童保 健科 ，四川
【 摘
要】 目的 ：了解我 院就诊儿 童乙 型肝炎病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ ）感 染状 况 ，为 乙型病毒性 肝炎 的预防和 治疗措 施提供 依据。方 法：对
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｌ ￣ｈ
７４ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
３ ０ ％发展为慢性感染 － ３ １ ，而 ５岁 以后 感染 Ｈ Ｂ Ｖ病例 发
展为慢性感染 为 ５ ％ ～１ ０ ％。因此 ，儿 童期 预防乙型肝炎 病
毒 感 染 非 常重 要 。
性率 为 ４ ． ３ ２ ％ （ １ ３ ２ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一Ｈ Ｂ ｓ阳性 率 为 ４ ６ ． ０ ６ ％ （ １ ３ ７ ５ ／ ２ ９ ８ ４ ） ；Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性 率 为 ３ ． ３ ２ ％ （ ９ ５ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一 ＨＢ ｅ阳性 率 为 １ ． ｏ ４ ％ （ ２ ０ ５ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一Ｈ Ｂ ｃ阳 性 率 为
肝炎 病毒时 的年 龄越 小 ，变成 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ慢性携带 者的概率 就
越高 ，围产期和婴幼儿期感 染 Ｈ Ｂ Ｖ病例分别有 ９ ０ ％和 ２ ５ ％
一
１ ． ３ 统计方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软件包 ，建 立调 查数
据库并对数据进行分析 。 ２ ． １ 乙肝 ５项各项指标 阳性率 ２ ８ ９ ４例儿童 中，ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳
６ ． ３ ７ ％ ；性别对乙肝病 毒感染 率无 影 响 ，随着 儿童 年龄 增 加Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ感染率也增加 ；在 推行普 遍 的疫 苗接 种后 ，全 程
肝炎病毒是 一种嗜 肝病毒 ，能引起 肝细胞 炎症 、坏死 、纤 ０ ． ５） ０ 。
表 ２ 年龄、接种情 况和性别不 同儿童 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ阳性分 布
维化 ，乙型病毒性肝 炎部分 病例 可演变 为肝硬 化甚 至原发 性肝癌 ，对人体 危害极 大。随着 乙肝疫 苗 的推广 应用 ，乙
肝病毒感染率逐年 下降 。我们 回顾 性分 析我 院就诊儿 童 乙
肝病毒感染的临床 资料 和流行病 学数 据状况 ，为 乙型病毒
性肝炎 的预防和治疗措施提供依据 。
１ 材 料 与方 法
１ ． １ 标本来源
２ ０ １ ０年 １月 １日至 ２ ０ １ ２年 ６月 ３ １日来我
院就诊 的 ２ ９ ８ ４名 儿童 检查 者 ，年龄 范 围为 ｌ ｄ～１ ４岁 ，平 均年龄 ５ ． ２岁 ，男 、女 比例 为 １ ． ９ ２ ： １（ １ ９ ６ ３ ／ １ ０ ２ １ ） ，就诊 儿童包括各科住 院病人和 门诊体检儿童 。 １ ． ２ 检测方法 由本 院检验室采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方 法对标本进行
２ ０ １ ０年 １月 １日至 ２ ０ １ ２年 ６月 ３ １日来 我院就诊 的 ２ ９ ８ ４名儿童检查者检测乙肝 ５项并 时行分析 。结果 ：２ ８ ９ ４例儿童 中，①Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率为
４ ． ３ ２ ％ ；抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 阳性率为 ４ ６ ． ０ ６ ％ ；Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阳性 率为 ３ ． ３ ２ ％； 抗 一 Ｈ Ｂ ｅ 阳性率为 １ ． ｏ ４ ％；抗 一Ｈ Ｂ ｃ 阳性率 为 ６ ． ３ ７ ％ 。②男 童 、女童 Ｈ ｂ — ｓ Ａ ｇ 阳性数分别为 ４ ． ４ ８ ％ 和４ ． ３ １ ％ ，差异无统计学意义 ，③Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ阳性数随年龄增 加而增加 ，差异有显著性 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；④全程接种 乙肝疫苗和未接种或未完成全程接种儿童 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性 数分别 为 １ ． ６ ３ ％和 ２ ２ ． ８ ２ ％ ，差异有显著性 意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：儿童乙型肝炎病毒 感染率随年龄增 长而增加 ，但与性别无关 ，乙肝疫苗全程接种可减少乙肝病毒感染率。
【 关键词 】 儿童 ；乙肝标 志物；乙型肝炎病毒 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ３— ０ ０ ７ ４ — ０ ２
乙型病毒性肝炎系 由乙肝病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ）引起 的临床表 现 以肝脏损害 为主 的全身性 疾病 ，据 统计 ，全世 界无 症状 乙肝病毒携带者 （ ＨＢ ｓ Ａ ｇ携带 者 ）超过 ２ ． ８亿 ，我 国高达 １ ０ ％左 右 ，约 ９ ３ ０ ０万 ，其 中约 １ ／ ３有反复肝 损害 。乙型
６ ． ３ ７ ％ （ １ ９ ０ ／ ２ ９ ８ ４ ） 。见表 １ 。
表１ ２ ９ ８ ４例 儿 童 乙 肝 ＨＢ Ｖ各 项 指 标 阳 性 率
本调查结 果 显 示 ，２ ８ ９ ４例 儿 童 中 ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 率 为 ４ ． ３ ２ ％ ；抗 一Ｈ Ｂ ｓ阳 性 率 为 ４ ６ ． ０ ６ ％ ；ＨＢ ｅ Ａ ｇ阳 性 率 为 ３ ． ３ ２ ％； 抗 一Ｈ Ｂ ｅ阳性 率 为 １ ． ｏ ４ ％ ；抗 一ＨＢ ｃ阳性 率 为
乙肝血清学标志物 （ 包括 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ ，抗 一Ｈ Ｂ ｓ ，Ｈｂ ｅ Ａ ｇ ，抗 一
Ｈ ｂ ｅ ，抗 一Ｈ Ｂ ｃ ）统一进行检测 ，试剂盒 由上海科 华生物有 限公 司提供 ，操作和结果判定按照试剂说 明书标准进行 。
乙型肝炎 病毒 是 一种 嗜 肝病 毒 ，能 引起 肝 细 胞炎 症 、 坏死 、纤维化 ，可 能发展 肝硬 化和肝 细胞癌 ，而感 染 乙型
儿 童 乙型 肝 炎 病 毒 感 染 状 况 的 临床 分 析
林 华 白 莉 黄 燕 郑小琴
成都 ６ １ ０ ０ ３ １ 四川省妇幼保健院儿童保 健科 ，四川
【 摘
要】 目的 ：了解我 院就诊儿 童乙 型肝炎病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ ）感 染状 况 ，为 乙型病毒性 肝炎 的预防和 治疗措 施提供 依据。方 法：对
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
３ ０ ％发展为慢性感染 － ３ １ ，而 ５岁 以后 感染 Ｈ Ｂ Ｖ病例 发
展为慢性感染 为 ５ ％ ～１ ０ ％。因此 ，儿 童期 预防乙型肝炎 病
毒 感 染 非 常重 要 。
性率 为 ４ ． ３ ２ ％ （ １ ３ ２ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一Ｈ Ｂ ｓ阳性 率 为 ４ ６ ． ０ ６ ％ （ １ ３ ７ ５ ／ ２ ９ ８ ４ ） ；Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性 率 为 ３ ． ３ ２ ％ （ ９ ５ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一 ＨＢ ｅ阳性 率 为 １ ． ｏ ４ ％ （ ２ ０ ５ ／ ２ ９ ８ ４） ；抗 一Ｈ Ｂ ｃ阳 性 率 为
肝炎 病毒时 的年 龄越 小 ，变成 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ慢性携带 者的概率 就
越高 ，围产期和婴幼儿期感 染 Ｈ Ｂ Ｖ病例分别有 ９ ０ ％和 ２ ５ ％
一
１ ． ３ 统计方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软件包 ，建 立调 查数
据库并对数据进行分析 。 ２ ． １ 乙肝 ５项各项指标 阳性率 ２ ８ ９ ４例儿童 中，ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳
６ ． ３ ７ ％ ；性别对乙肝病 毒感染 率无 影 响 ，随着 儿童 年龄 增 加Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ感染率也增加 ；在 推行普 遍 的疫 苗接 种后 ，全 程
肝炎病毒是 一种嗜 肝病毒 ，能引起 肝细胞 炎症 、坏死 、纤 ０ ． ５） ０ 。
表 ２ 年龄、接种情 况和性别不 同儿童 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ阳性分 布
维化 ，乙型病毒性肝 炎部分 病例 可演变 为肝硬 化甚 至原发 性肝癌 ，对人体 危害极 大。随着 乙肝疫 苗 的推广 应用 ，乙
肝病毒感染率逐年 下降 。我们 回顾 性分 析我 院就诊儿 童 乙
肝病毒感染的临床 资料 和流行病 学数 据状况 ，为 乙型病毒
性肝炎 的预防和治疗措施提供依据 。
１ 材 料 与方 法
１ ． １ 标本来源
２ ０ １ ０年 １月 １日至 ２ ０ １ ２年 ６月 ３ １日来我
院就诊 的 ２ ９ ８ ４名 儿童 检查 者 ，年龄 范 围为 ｌ ｄ～１ ４岁 ，平 均年龄 ５ ． ２岁 ，男 、女 比例 为 １ ． ９ ２ ： １（ １ ９ ６ ３ ／ １ ０ ２ １ ） ，就诊 儿童包括各科住 院病人和 门诊体检儿童 。 １ ． ２ 检测方法 由本 院检验室采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方 法对标本进行
２ ０ １ ０年 １月 １日至 ２ ０ １ ２年 ６月 ３ １日来 我院就诊 的 ２ ９ ８ ４名儿童检查者检测乙肝 ５项并 时行分析 。结果 ：２ ８ ９ ４例儿童 中，①Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率为
４ ． ３ ２ ％ ；抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 阳性率为 ４ ６ ． ０ ６ ％ ；Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阳性 率为 ３ ． ３ ２ ％； 抗 一 Ｈ Ｂ ｅ 阳性率为 １ ． ｏ ４ ％；抗 一Ｈ Ｂ ｃ 阳性率 为 ６ ． ３ ７ ％ 。②男 童 、女童 Ｈ ｂ — ｓ Ａ ｇ 阳性数分别为 ４ ． ４ ８ ％ 和４ ． ３ １ ％ ，差异无统计学意义 ，③Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ阳性数随年龄增 加而增加 ，差异有显著性 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；④全程接种 乙肝疫苗和未接种或未完成全程接种儿童 Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性 数分别 为 １ ． ６ ３ ％和 ２ ２ ． ８ ２ ％ ，差异有显著性 意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：儿童乙型肝炎病毒 感染率随年龄增 长而增加 ，但与性别无关 ，乙肝疫苗全程接种可减少乙肝病毒感染率。
【 关键词 】 儿童 ；乙肝标 志物；乙型肝炎病毒 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ３— ０ ０ ７ ４ — ０ ２
乙型病毒性肝炎系 由乙肝病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ）引起 的临床表 现 以肝脏损害 为主 的全身性 疾病 ，据 统计 ，全世 界无 症状 乙肝病毒携带者 （ ＨＢ ｓ Ａ ｇ携带 者 ）超过 ２ ． ８亿 ，我 国高达 １ ０ ％左 右 ，约 ９ ３ ０ ０万 ，其 中约 １ ／ ３有反复肝 损害 。乙型
６ ． ３ ７ ％ （ １ ９ ０ ／ ２ ９ ８ ４ ） 。见表 １ 。
表１ ２ ９ ８ ４例 儿 童 乙 肝 ＨＢ Ｖ各 项 指 标 阳 性 率
本调查结 果 显 示 ，２ ８ ９ ４例 儿 童 中 ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 率 为 ４ ． ３ ２ ％ ；抗 一Ｈ Ｂ ｓ阳 性 率 为 ４ ６ ． ０ ６ ％ ；ＨＢ ｅ Ａ ｇ阳 性 率 为 ３ ． ３ ２ ％； 抗 一Ｈ Ｂ ｅ阳性 率 为 １ ． ｏ ４ ％ ；抗 一ＨＢ ｃ阳性 率 为
