乙型肝炎病毒PPT课件

乙肝病毒感染 知识讲解PPT课
件
目录 引言 什么是乙肝病毒？ 乙肝病毒感染的传播途径 乙肝病毒感染的症状与并发症 乙肝病毒感染的预防与控制 乙肝病毒感染的治疗与护理 结语
引言
引言
乙肝病毒感染知识讲解 乙肝病毒是一种常见的肝炎病 毒
引言
本课件将为您介绍乙肝病毒感染的相关 知识
什么是乙肝病 毒？
乙肝病毒感染 的症状与并发
症
乙肝病毒感染的症状与并 发症
急性感染症状：疲劳、食欲不 振、黄疸等 慢性感染症状：无明显症状或 轻度疲劳等
乙肝病毒感染的症状与并 发症
并发症：肝硬化、肝癌等
乙肝病毒感染 的预防与控制
乙肝病毒感染的预防与控 制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙 肝的有效手段 避免血液传播：拒绝共用针具 、安全注射等
乙肝病毒感染的预防与控 制
安全性行为：正确使用避孕措施、减少 性伴数等 垂直传播防控：孕前筛查、新生儿疫苗 接种等
乙肝病毒感染 的治疗与护理
乙肝病毒感染的治疗与保持良好生活习惯 、定期复查等
乙肝病毒感染的治疗与护 理
支持性治疗：饮食调理、避免酒精等
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒是一种DNA病毒 乙肝病毒主要通过血液和性接 触传播
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒感染可导致急性或慢性肝炎
乙肝病毒感染 的传播途径
乙肝病毒感染的传播途径
血液传播：输血、注射毒品、 医疗器械污染等 性传播：不安全性行为、性伴 感染等
乙肝病毒感染的传播途径
垂直传播：感染妇女分娩时传给新生儿 其他途径：共用针具、美容美发器具等
结语
结语
乙肝病毒感染是一种严重的疾 病 通过预防、控制和治疗，我们 可以减少乙肝病毒感染的风险

乙肝的社会影 响和应对措施
乙肝的社会影响和应对措 施
社会影响：乙肝对个人和社会 的健康和经济都有严重影响
应对措施：加强乙肝病毒监测 、推广疫苗接种、加大宣传力 度等
谢谢您的观赏聆听
乙肝的诊断和治疗
诊断：血清标志物检测、肝功能检查等 治疗：药物治疗、支持性治疗等
乙肝的并发症 和预后
乙肝的并发症和预后
并发症：肝硬化、肝癌等 预后：乙肝的预后取决于感染 程度和治疗效果
乙肝的重要性 和意义
乙肝的重要性和意义
全球公共卫生问题：乙肝是全球范围内 的重要公共卫生问题 健康教育的意义：加强对乙肝的科普宣 传，提高公众的乙肝防控意识
乙肝的科普知 识PPT课件
目录 乙肝的定义和概述 乙肝的病因和症状 乙肝的预防和控制 乙肝的诊断和治疗 乙肝的并发症和预后 乙肝的重要性和意义 乙肝的社会影响和应对措施
乙肝的定义和 概述
乙肝的定义和概述
定义：乙型肝炎病毒（HBV）引 起的一种传染病 传播途径：血液、性接触、母 婴传播
乙肝的定义和概述
全球乙肝感染人数估计有2亿以上
乙肝的病因和 症状
乙肝的病因和症状
病因：乙型肝炎病毒感染 症状：乏力、食欲不振、黄疸 等
乙肝的预防和 控制
乙肝的预防和控制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝的主要 手段 健康教育：宣保持良好的个人卫 生习惯
乙肝的诊断和 治疗

预防
意外暴露HBV后预防
- 血清学检测：立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等， 并在3和6个月内复查
- 主动和被动免疫：如已接种过乙肝疫苗，且已知 抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未 接种过疫苗或虽接种过疫苗但抗-HBs＜10mIU/ml 或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200-400IU， 并同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗20g，于1 和6个月后分别接种第2针和3针乙肝疫苗各20g
主要内容
认识乙肝病毒 乙肝的危害 抗乙肝病毒治疗指征 抗乙肝病毒治疗药物及选择
病原学
电镜下HBV颗粒
HBV病毒结构示意图
乙肝病毒发现历史
澳抗：美国科学家Blumberg于1964年从澳 大利亚土著人血中发现一种特殊的抗原， 叫做澳大利亚抗原
肝炎相关抗原：澳抗是一个与肝炎相关的抗 原，英文缩写是HAA
慢性乙型肝炎防治指南，2005 年12 月10 日制定
抗病毒治疗的推荐意见
代偿期乙型肝炎肝硬化患者 - HBeAg阳性者治疗指征为HBV DNA≥105 拷贝/ml， HBeAg阴性者为HBV DNA≥104 拷贝/ml，ALT 正常 或升高。目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC - 拉米夫定：100mg，每日1次口服。无固定疗程 - 阿德福韦酯：10mg，每日1次口服。无固定疗程 - 干扰素：因其有导致肝功能失代偿等并发症的可 能，应十分慎重。如认为有必要宜从小剂量开始
经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性 接触传播。但日常工作和生活等无血液暴露的 接触无传染性。
慢性乙肝感染的自然史
痊愈
病情稳定
代偿性肝硬化
急性感染
慢性肝炎
肝硬化Biblioteka 肝癌死亡慢性携带者

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• （2）HBsAg疫苗 包括前s1蛋白 抗原、前s2蛋白抗原及HBsAg。经 HBsAg疫苗治疗6个月能明显降低HBV 的复制，血液中HBV—DNA及病毒滴 度均明显下降,对治疗前具有较高病 毒滴度及较低ALT的病人疗效尤其明 显
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抗炎、保肝治疗
• 治疗目的是减轻肝脏炎症、减少 肝细胞损伤，延缓向肝纤维化进 展。适用于慢性乙型肝炎、肝硬 化患者以及不适宜于抗病毒治疗 或抗病毒治疗无效者。
• 慢性乙型病毒性肝炎HBV感染的后果， 取决于活动性HBV复制是否存在以及 肝损害的程度
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临床表现
• （1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症 状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿 大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻
• （2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症 状较重、持续或反复出现，体征明显， 如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同 程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬， 多数脾肿大。肝功能损害显著
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肝掌
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治疗
• 1.抗病毒治疗(主要） • 2.基因疗法 • 3.疫苗 • 4.抗炎、保肝治疗 • 5.联合治疗 • 6.猪苓多糖、双嘧达莫、卡介苗 • 7.中药治疗
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抗病毒治疗
• 目前国际上公认的、已被美国食 品和药品管理局(FDA)批准的抗 病毒药物有干扰素、聚乙二醇化 干扰素、拉米夫定、阿德福韦、 恩替卡韦
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中药治疗
• 优点 ：中药治疗乙肝疗效全面，兼 具抗病毒、保肝、HBV转阴、调整免 疫机能等作用。

乙型肝炎的防护与控制
母婴传播的防护：孕妇要接种乙型肝炎 疫苗，新生儿出生后及时接种疫医学治疗：乙型肝炎患者需遵 循医生的治疗方案，如干扰素 治疗、抗病毒药物治疗等
饮食调理：乙型肝炎患者应注 意饮食，避免过多油腻、辛辣 食物，适量摄入含高蛋白、维 生素丰富的食物
乙型肝炎的传播途径 乙型肝炎的疫苗接种
乙型肝炎的预防知识
乙型肝炎的早期症状 乙型肝炎的并发症和预防措施
结语
结语
乙型肝炎患者指导PPT课件的结语部分
谢谢您的观 赏聆听
乙型肝炎患者指导PPT课 件
目录 导言 乙型肝炎概述 乙型肝炎的防护与控制 乙型肝炎的治疗与护理 乙型肝炎的预防知识 结语
导言
导言
乙型肝炎患者指导PPT课件
乙型肝炎概述
乙型肝炎概述
乙型肝炎简介：乙型肝炎是一种由乙型 肝炎病毒引起的病毒性肝炎 传播途径：乙型肝炎主要通过血液传播 、性传播和母婴传播
乙型肝炎概述
症状和并发症：乙型肝炎可导 致肝炎症状，严重时可能引发 肝硬化和肝癌
乙型肝炎的防 护与控制
乙型肝炎的防护与控制
接种疫苗：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝 炎最有效的方法之一 保持良好的个人卫生：勤洗手、避免共 用注射器等
乙型肝炎的防护与控制
避免性传播：使用安全的避孕 套、避免与乙型肝炎感染者发 生性行为 避免共用个人用品：如牙刷、 剃须刀等
乙型肝炎的治疗与护理
心理护理：乙型肝炎患者应加强心理护 理，积极面对疾病，保持心情舒畅 生活习惯：乙型肝炎患者应养成良好的 生活习惯，避免酗酒、吸烟等有害行为
乙型肝炎的治疗与护理
定期复查：乙型肝炎患者需定 期复查肝功能、病毒载量等指 标，及时调整治疗方案
乙型肝炎的预 防知识
乙型肝炎的预防知识

泰州市人民医院妇产科
袁冬兰
妊娠期乙型肝炎
HBV母婴垂直传播
1 乙型肝炎病毒的流行病学 2 HBV简介 3 HBV的传播途径 4 HBV感染自然史 5 血清中乙肝标记物 6 妊娠期病毒性肝炎——对孕产妇的影响 7 妊娠指导
1 乙型肝炎病毒的流行病学
2 HBV简介 3 HBV的传播途径 4 HBV感染自然史 5 血清中乙肝标记物 6 妊娠期病毒性肝炎——对孕产妇的影响 7 妊娠指导
• 与感染时期、易感人群的身体状况有关。
1 乙型肝炎病毒的流行病学 2 HBV简介 3 HBV的传播途径 4 HBV感染自然史
5 血清中乙肝标记物
6 妊娠期病毒性肝炎——对孕产妇的影响 7 妊娠指导
血清中乙肝标记物
• HBsAg(+)，目前感染，患者或病毒携带者。 • 抗-HBs(+)，曾感染或免疫，保护性抗体。
乙型肝炎病毒的流行病学
20亿人感染过HBV
3.5亿慢性HBV感染者
约100万人/年死于HBV感染所致的 肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。
WHO2001年指南
HBsAg携带者中90%是围产期感染。 • 围产期传染给新生儿的危 HBeAg (+) 险性为70%-90%
HBeAg(-) • 围产期传染给新生儿的危 HBsAg(+) 险性为5%-20%
• HBsAg(+)； • HBeAg (+) ；
• HBV-DNA载量高（>106IU/ml，107拷贝/ml）；
• ALT水平正常； • 肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年， 或轻度炎性坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展。
免疫清除期
• HBV-DNA>2000 IU/ml（104拷贝/ml）； • 伴有ALT持续或间歇升高；

宿主的非特异性免疫反应
免
宿主的病毒特异性CD4+T细胞反应
疫
应
宿主的病毒特异性CD8+T细胞反应
答
宿主的免疫遗传学因素
病毒因素
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病理改变------急性乙型肝炎
1.全小叶病变 2.肝细胞肿胀、水样变性、嗜酸变性 3.嗜酸小体形成、肝小叶内有散在的点状及灶状坏死 4.肝细胞再生、肝窦库普弗细胞增生 5.肝窦、实质内有炎性细胞浸润：淋巴、单核、浆细胞 6.汇管区：轻至中度炎症 7.有黄疸者：小叶内有胆汁淤积，毛细胆管内有胆栓 8.淤胆型肝炎患者：小胆管淤胆及胆栓形成，肝细胞变 性及坏死轻，肝细胞内有胆色素沉着，汇管区可见炎性 细胞浸润和小胆管增生
1947年，MacCallum首次把“非肠道”或“ 血清型肝炎”更名为乙型肝炎。
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二、病原学
1.有包膜的双连DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科 2.三种颗粒： （电镜）
完整的HBV颗粒：Dane颗粒(1970年），直径最大，42nm （大球形颗粒），血清中数量最少
小球形颗粒：血清中数量最多，直径17-25nm 管状或丝状颗粒：直径20-22nm
亚急性肝衰竭（SALF）：
1.新旧不等的亚大片坏死或桥接坏死 2.较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶 原纤维沉积 3.残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积
慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）：
在慢性肝病病理损害基础上，新发程度不等的肝细胞坏死性病变
慢性肝衰竭（CLF）：
不含HBVDNA 无感染性
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二、病原学---完整HBV颗粒形态
包膜：
HBsAg
无传 染性

HBeAg
抗Hbe阳性
HBV在体内复制，血清具有传染性
疾病恢复期
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病毒抗原抗体系统检测结果分析
HBsA g + + + + HBeAg 抗-HBs 抗-HBe + + + + + + + + 抗HBc + + + + 结果分析
HBV 感染或无症状携带者 急性或慢性乙型肝炎，或无症 状携带者 急性或慢性乙型肝炎（传染性 强，“大三阳”） 急性感染趋向恢复（“小三 阳”） 既往感染恢复期 既往感染恢复期 既往感染 既往感染或接种过疫苗

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登革病毒（dengue virus）
登革病毒感染引起登革热
该病流行于热带、亚热带地区，特别是
东南亚、西太平洋及中南美洲
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流行病学

储存宿主：人和灵长类动物 传染源 ：患者和隐性感染者 传播媒介： 伊蚊

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致病机制
带毒伊蚊叮咬 网状内皮系统增殖 病毒血症
普通型 出血/休克型
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预防及免疫
控制传染源，切断传播途径 人工自动免疫：
疫苗（血源性、基因工程) 人工被动免疫： 高效价人血清球蛋白（ HBIg ）
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丙型肝炎病毒 （hepatitis C virus）
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HCV的致病性与免疫性
传播途径似HBV 是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因 潜伏期： 4-8周 临床上以无症状HCV携带者和慢性丙肝者多见 诱发肝外损伤：肾小球肾炎 免疫力不牢固

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虫媒病毒（Arbovirus）
有包膜的单正链RNA病毒

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乙肝的真面目
乙肝病毒是触目惊心的国害。据2006年全
国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国至 少有8亿人感染过乙型肝炎，现患病人数约 为3000万，其中60%为慢性乙肝患者。每
年死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎相关疾病者 达30余万例。更为严重的是，有40%携带
乙肝表面抗原的母亲，将通过母婴垂直传播， 使80%~90%的新生儿成为慢性乙肝病毒携 带者。
流行病学和实验研究未发现HBV能 经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。
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正确对待乙肝病毒
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正确对待乙肝病毒
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正确对待乙肝病毒
进行婚前检查及孕前检查
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非活动性HBsAg携带者≠乙肝病人
活动性HBsAg携带者：
血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA低于检测下限，1年内 连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组 织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量 计分系统判定病变轻微。
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无处不在的乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒，属于嗜 肝DNA病毒科，完整的乙肝病毒成 颗粒状，分为外壳和核心两部分。 乙肝病毒在体外是不能复制的，因 此厉害宿主的乙肝病毒如果不能重 新找到宿主就只能逐渐死亡。乙肝 病毒能活多久受到环境的影响，一 般在自然环境中能活几个到十几个 小时。
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无处不在的乙肝病毒
5
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乙肝目前的发展形式
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明， 我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。 据此推算，我国现有慢性HBV感染者约9300万 人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。 2014 年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查 结果显示，1~4岁、5~14岁和15~29岁人群 HBsAg流行率分别为0.32%、0.94%和4.38%。