口腔颌面部骨折62例临床分析

口腔颌面部骨折例临床探讨
口腔颌面部骨折是常见的创伤性疾病，在口腔颌面部及头颈部外科中不可忽略。

其常见原因为车祸、跌倒、打击等原因所致。

口腔颌面部骨折的发病率逐年增加，已成为社会卫生问题之一。

口腔颌面部骨折对于患者的口腔功能和面部美容产生了严重的影响，对患者的心理和生理都将产生不良的影响。

临床表现：在口腔颌面部骨折中，患者的面部会出现明显变形，骨骼移位，活动受限等现象，会伴随有疼痛和斑状瘀斑。

其中骨折处的疼痛常常会影响到患者的正常生活，很多患者会出现不适、焦虑和失眠等症状。

此外，骨折患者还可能出现面肌无力、口唇开合不正常、双下颌牵拉不同等纠偏情况。

诊断与治疗：对患者的口腔颌面部骨折，应及时进行临床检查和影像学检查以明确诊断。

在线断确定和临床分析后，可采取外科手术治疗和保守治疗。

保守治疗是指用刚性颌束固定法牵引，通过治疗对症状减轻骨线增强愈合，但是需要长时间疗程，还可能导致骨折不愈合或错位；而外科手术治疗是通过骨突植入体片、支架或者钢板进行刚性内固定，常用于复杂骨折的治疗，效果较好，但风险相对更大。

预防措施：口腔颌面部骨折是一种在社会上日益普遍的急性创伤，对于患者来说，预防口腔颌面部骨折是至关重要的。

要切实加强口腔或者颌部的保护，避免从高处坠落或者碰撞以及进行柔道等高危体育运动，避免长时间处于低血糖状态下等。

总的来说，口腔颌面部骨折是一个常见的创伤性疾病，对患者的口腔功能和面部美容都会产生严重的影响。

患者应尽早检查并进行诊断处理，及时进行治疗。

同时，加强预防工作，避免造成可能伤害人体的外界因素，多一些注意和维护，对于维护个人健康有着重要的意义。

口腔颌面部新鲜骨折270例回顾分析摘要：目的了解口腔颌面部新鲜骨折患者的临床特点。

方法回顾性分析2014年1月-2015年12月期间中南大学湘雅三医院口腔科收治的270例颌面部新鲜骨折患者的相关数据。

分析颌面部新鲜骨折患者性别、年龄层次、骨折原因与部位及合并伤情况。

结果本组270例患者男女性别比为 2.75：1（198/72），年龄分布情况为：20-29岁，33.0%（89/270），20-29岁为颌面部新鲜骨折的高发年龄；其次为30-39岁，21.1%（57/270）及40-49岁，18.1%（49/270）。

引起颌面骨折的原因依次为：交通事故（40.0%，108/270）、摔伤（25.6%，69/270）、暴力伤（15.2%，41/270）和高空跌落伤（11.1%，30/270）。

颌面骨折部位分布情况为：下颌骨骨折（43.7%，118/270）及中上颌骨骨折（56.3%，152/270）。

中上颌骨部位中颧骨复合体骨折最多（12.9％，35/270），其次为眼眶下缘骨折（11.5％，31/270）。

共有79例患者合并其他部位伤，其中颅脑损伤为最常见合并伤（18.9%，51/270），其次为四肢伤（5.9%，16/270）和胸部伤（2.6％，7/270）。

结论年龄为20-29岁的男性是颌面部新鲜骨折的高风险人群，引起颌面部骨折的主要原因是交通意外，颌面部骨折通常伴有颅脑损伤和四肢损伤，治疗时应一并检测颅脑及四肢。

关键词：颌面部骨折；回顾性分析；临床特征颌面部是暴露在外的人体器官，由于外伤引起骨折的发生风险比较高，即为研究发现颌面部骨折占所有骨折类型的4％左右，且其发生率有升高趋势[1]。

与颅脑等脏器不同，颌面部骨折并不会导致人体直接、严重的损伤，但是颌面部骨折破坏患者面部外形，影响患者美观和咀嚼功能，严重影响患者生活质量[2，3]。

由于颌面部解剖结构复杂，位置特殊，骨折后各种并发症发生率较高，治疗难度较大，恢复时间较长[4]。

0841Vol.23No.12Journal of Aerospace Medicine Dec2012口腔颌面部骨折36例临床治疗分析房玮（江苏省徐州市第三人民医院，徐州221005）摘要目的：总结颌面部骨折原因、骨折类型以及临床诊疗方法。

方法：回顾性分析2007－12 2011－12收治口腔颌面部骨折36例的临床资料，包括包括年龄、性别、致伤原因、损伤部位、类型、治疗方式等。

结果：36例患者中交通事故伤为主要致伤原因占50.0%，69.4%的颌面部骨折患者发生在20 45岁。

下颌骨骨折为主要受伤类型，占77.8%。

32例病例进行开放复位内固定治疗，占88.9%，4例患者采取闭合复位联合单颌固定或颌间牵引治疗，术后绝大多数患者取得了满意的面形和功能疗效。

结论：颌面部骨折好发于青壮年男性，交通事故伤为主要致伤原因，下颌骨骨折为主要受伤类型，开放复位内固定的治疗方式为主，可以达到精确、稳定复位，减少患者的痛苦，疗效可靠。

关键词颌面外伤;颌骨骨折;回顾性研究中图分类号：R782.05文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.041颜面部的基本轮廓主要是由颌面部的骨性支架构成的，口腔颌面部易受到外力损伤骨折。

由于颌面部的解剖形态、毗邻关系较复杂，在诊疗过程中亦存在一定的困难。

随着现代社会的高速发展，导致口腔颌面部外伤骨折的主要原因是交通事故和意外损伤。

对2007－12 2011－12收治口腔颌面部骨折36例的临床诊治情况所告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析36例颌面部骨折患者的临床资料，其中，男性30例（83.3%），女性6例（16.7%），男女比例约为5ʒ1。

患者年龄7 69岁，平均36.8岁，高发年龄30 40岁。

1.2致伤原因36例患者中交通事故伤18例（50.0%），跌倒及坠落伤9例（25.0%），打击伤6例（16.7%），其他原因（包括刀砍、爆炸致伤）3例（8.3%），本组中交通事故为主要的致伤原因。

口腔医学论文范文口腔医学论文下载：口腔颌面部外伤例临床分析关键词：颌面部外伤;急救;缝合口腔颌面部是人体的外露部分,易遭受损伤,由于口腔颌面解剖结构特殊,生理功能重要,因此在处理口腔颌面损伤时减少面部畸形和功能丧失有重要意义。

现将我科收治的口腔颌面部外伤患者281例进行临床资料总结分析如下。

1临床资料1.1一般资料2007—2009年收治的281例口腔颌面部外伤患者中,男219例,女62例,男女比例3.53∶1。

1.2发病率与年龄关系青年组(16~45岁)116例占59.1%,儿童少年组(<16岁)72例占25.6%,老年组(>45岁)43例占15.35%。

1.3季节与发病关系在寒冷天气的冬春季节发病较多,167例占59.3%,较热的夏秋季发病114例占41.7%。

颌面外伤的原因:跌倒103例占36.7%,车祸65例占23%,斗殴43例占15.4%,工伤40例占14.27%,酗酒10例占3.6%,其他20例占7.1%。

1.4颌面部损伤部位单纯软组织151例占53.8%,上颌骨折12例占4.1%,下颌骨折103例占36.6%,颌骨折12例占4.1%,鼻骨折3例占1.2%,上颌骨折12例中le-fortⅠ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,其他4例。

下颌骨折103例中骨折在颏部44例,在体部23例,在下颌角部14例,升支部8例,髁状突颈部14例。

1.5治疗及结果281例均经手术治疗,均达临床治愈。

2讨论颌面部软组织损伤可同时合并一处或多处骨组织损伤,颌面部多处骨折,以上颌骨和颧骨,上下颌骨并发骨折多见,上颌骨,颧骨折虽然比下颌骨折少,但病情一般较重,并常伴有不同程度的其他部位损伤,特别是颅脑损伤,颌面部骨组织损伤的救治质量直接影响其预后。

2.1口腔颌面部创伤的急救处理口腔颌面部损伤的急救,首先要有整体观念,掌握好受损时间、部位以及致伤原因。

除检查颌面部伤情外,还应检查重要脏器,注意全身情况,在有关科室配合下,积极抢救伤员的生命,然后再处理局部创口, 以免延误病情。

口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗目的研究口腔颌面部多发性骨折临床特点及其治疗。

方法选取本院52例口腔颌面部骨折患者作为临床研究对象，按处理方法不同分成治疗组与对照组。

对照组采用常规模式进行治疗，而治疗组采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行治疗。

结果两组患者治疗后，治疗组总有效率（96.2%）明显高于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法为证实患者骨折的严重程度及骨折段位的一般情况以及牙与骨折处贴合的关系，患者入院后应严密观察意识、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化等，同时禁止外耳道填塞与冲洗。

经抗感染、止血降颅压等根据患者病情酌情处理待病情稳定后执行手术[4]。

对照组进行普通手术后加以固定。

治疗组在保证生命体征安全的同时采用骨折复位与软组织清创相对进行，为确保咬■关系和外在面部恢复采用内固定颌面骨，根据患者病情给予加强护理后再采用相对应的手术方式来复位颌骨。

对照组则给予短时期内护理之后，指定相应的手术方案，待清创后进行颌骨复位。

1.3 疗效评定标准显效：咬■关系恢复，骨折处愈合良好，患者张口度、面容基本恢复正常。

有效：正常经轻微训练张口基本恢复正常，咬■关系经调整后基本正常。

无效：咬■困难，张口度受限，面部外形均有重度伤害[5-6]。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果两组患者经治疗后，治疗组无效率（3.8%）明显低于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗组总有效率（96.2%）明显高于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。

3 讨论颌面部骨折的患者均有不同情况的外形损伤和咀嚼功能创伤，会给患者带来不同程度的心理创伤[7]。

除了检查颌面部的外伤外，还应检查重要脏器，注意伤者全身情况。

要谨慎检查患者的呼吸，防止呼吸道的堵塞和休克等症状。

口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析
粱承亮
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)29
【摘要】目的:总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法.方法:本院2008年5月～2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究.结果:口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例.经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗.结论:口腔颌面部骨折青壮年患者居多,最主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】粱承亮
【作者单位】湖南省邵阳市医学高等专科学校附属医院,湖南邵阳 422000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗 [J], 吴新宏
2.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗(附60例分析) [J], 吴新宏
3.探究口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治 [J], 赵宗川
4.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗 [J], 胡昇;丰景
5.口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析 [J], 石青
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口腔颌面部骨折临床讨论论文口腔颌面部骨折临床争论论文口腔颌面部骨折属于一种常见的外伤性骨折，患者可表现出伤口的苦痛，同时消逝了吞咽困难，咀嚼功能障碍、咬合错乱等症状，在不准时治疗的状况下，患者还很简洁并发感染、窒息及出血等，对患者的生活质量影响较大，由于口腔颌面部骨折的类型较多，因而在治疗方法的选择上应视状况而定[1]。

本文结合笔者所在医院接收的38例口腔颌面部骨折患者，就这些患者的临床治疗方法及治疗效果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本次争论中选择的38例口腔颌面部骨折患者均为笔者所在医院2021年6月-2021年6月收治，其中男28例，女10例；年龄13~56岁，平均(34.2±3.2)岁；其中上颌骨骨折患者14例，下颌骨骨折患者18例，颧骨及颧弓骨折患者6例。

病因类型：交通事故所致30例，跌伤所致2例，打击伤所致3例，挤压伤所致3例。

创伤类型：闭合性损伤12例，开放性损伤26例。

全部患者临床上表现为不同程度的伤口苦痛、吞咽困难、咀嚼功能障碍、咬合错乱及张口困难等症状。

1.2方法全部患者在治疗前进行X线及颌骨CT检查，全面了解患者的骨折状况，然后依据骨折类型结合临床表现接受不同的治疗方法，其中10例患者接受单纯牙弓夹板固定行颌间牵引技术治疗；12例患者接受切开复位钛板内固定联合牙弓夹板固定行颌间牵引治疗方法；16例患者接受种植牵引钛钉植入行颌间牵引治疗方法。

具体的治疗方法如下，牙弓夹板固定行颌间牵引技术：接受成品牙弓夹板及结扎丝，使用结扎丝将成品牙弓夹板固定在上下颌牙列上，用数个宽度为 1.0~1.5mm 的橡皮圈分别挂在上下颌牙弓夹板的挂钩上，行颌间牵引治疗。

挂钩之间距离保持在1.0~1.5cm，挂钩端需要向下倾斜，保证与牙龈之间存在间隙[2]。

并依据不同骨折类型及咬合错乱类型在早接触取区放置颌垫，高度约2~3mm。

手术复位治疗方法：在患者恢复正常咬合关系后，进行骨折开放复位治疗，接受全身麻醉或者局部麻醉，暴露出骨折断端，手法复位断端，使用微型钛板牢固内固定。

口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾摘要】目的回顾性分析口腔颌面创伤骨折的临床具体治疗情况。

方法对65例口腔颌面创伤骨折患者根据具体骨折情况分别采用合理的治疗方式，比较分析单一型骨折与复合型，以及合并颅脑损伤与未合并颅脑损伤患者治疗后的整体情况。

结果单一型骨折总优良率94.2%，复合型骨折总优良率75.9%；另外，合并颅脑损伤患者总优良率66.7%，未合并颅脑损伤总优良率94.7%。

结论口腔颌面创伤骨折应根据具体骨折情况采取合理的治疗方式，对于合并颅脑损伤严重的患者应及抢救后，再行骨折治疗。

【关键词】口腔颌面创伤骨折临床治疗回顾【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0178-02Treatment of 65 cases of oral and maxillofacial trauma fractureZhang Hu【Abstract】 Objective: Retrospectly analyze the clinical effect of treatment for oral and maxillofacial trauma fracture. Methods: Choosed 65 patients of oral and maxillofacial trauma fracture to use rational treatment, compared unitary fracture and complex fracture, and combined craniocerebral injury with unconsolidated craniocerebral injury patients overall situation after treatment. Results: The total effective rate of unitary fracture was 94.2%, complex fracture was 75.9%, combined craniocerebral injury was 66.7%, uncombined craniocerebral injury was 94.7%. Conclusion: We should take reasonable treatment for patients with oral and maxillofacial trauma fractures according toconcrete fracture situation followed by fracture treatment.【Key words】 oral and maxillofacial trauma fracture clinical treatment口腔颌面在发生创伤后很容易出现骨折，近些年口腔颌面创伤骨折的发生率出现一定上升，不仅给更多患者造成了巨大痛苦，且对患者面部的美观及患者的正常生活均产生了很大影响。