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乡镇卫生院现状与发展思路摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心，关注乡镇卫生院新的运动态势，破除束缚发展的旧框架，求解发展的新难，不仅是为了改善农村卫生事业现状，也是为了给予农村卫生机构平等发展的机会，更是为了维护农民的根本利益。
目前，乡镇卫生院现状与发展面对的困窘境遇，不仅与社会经济发展、农村医疗卫生市场竞争息息相关，与农村卫生发展的原有弱势、深层矛盾和潜在危机更有着紧密的联系。
对照卫生事业发展取得成效和新医改目标要求，我们清楚地看到乡镇卫生院的差距，相当一部分乡镇卫生院滞后的管理方式、错位的机构职能、孱弱的市场竞争能力、沉重的医疗成本等等，这些都需要我们研究思考对策，寻找市场经济条件下乡镇卫生院发展的崭新模式。
【关键词】乡镇卫生院农村卫生网现状发展思路【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0051-02随着社会经济的发展，居民群众对医疗卫生服务的需求不断提高，现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村三级保健网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节，乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。
如何摆脱困境，加快发展步伐，保持可持续发展，是摆在我们面前的新课题。
2009年元月21日，国务院常务会议审议并原则通过新医改方案，开始实施新一轮医改，2012年基本医疗保障制度已全面覆盖城乡居民，农村居民的医疗保障大大提高，“看病难、看病贵”问题有所缓解。
同时，新医改也是乡镇卫生院健康发展的大好机遇，我们应该抓住机会，调整方向走出困境，更好地发挥应有的职能。
1.乡镇卫生院现状1.1 政府投入严重不足目前，乡镇卫生院的实际发展状况与国家对乡镇卫生院的要求不相适应。
政府责任落实不到位，对于农村初级卫生保健，公共卫生和最基本医疗服务所需经费投入严重不足，导致乡镇卫生院生存压力大，发展底气不足。
据统计，近五年来，上级财政对乡镇卫生院的投入只能占到乡镇卫生院实际支出的20%左右[5]，大部分支出仍依靠乡镇卫生院业务收入来支撑，这种沉重的经济负担，严重影响乡镇卫生院的发展和生存，造成多数乡镇卫生院医务人员工资得不到保障，福利待遇偏低，医护人员的积极性得不到有效发挥,进一步加重乡镇卫生院的负担。
卫生院调研报告卫生院调研报告1乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。
现就乡镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院（含中心卫生院）基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。
一、农村卫生现状1、基础建设与设备配置状况我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956㎡，设置病床51张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；部分镇街卫生院低于该配置，且部分设备已老化，这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。
2、卫生服务开展情况中心卫生院基本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，20xx年平均门（急）诊人次42164人次，出院人数949人，手术台数134台，病床使用率68.65%；公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求；显然，无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。
3、卫生人力状况我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过10人，以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的阻碍。
二、农村卫生存在的问题症结之一：“丢不起”医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构，除了为农村群众提供基本的医疗服务之外，它还承担着许多农村公共卫生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。
症结之二：“谁来养”财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对中央政府对卫生的政策落实不够。
乡镇卫生院运行现状及建议乡镇卫生院是连接县级医疗卫生生机构和村级卫生组织的枢纽纽,在农村基本医疗、公共卫卫生中起着承上启下的桥梁和和纽带作用，是村民健康的守守门人。
一、现状两大支支撑、三道瓶颈、四点困惑（一）两大支撑1、以公公共卫生为支撑。
今年人均公公共卫生经费45元，一个乡乡镇3万人就有135万元，，除去村医的22元/人年，，还有23元/人年，即699万元，对20个职工的乡镇镇卫生院可以解决接近一半人人员的劳务经费。
2、基本本医疗保障制度是乡镇卫生院院生死存亡的支撑。
如果没有有基本医疗保障，可能80%%的乡镇卫生院在人才匮乏、、设施设备陈旧和竞争激烈的的医疗市场中将难以为继。
（二）三道瓶颈1、基本本药物制度。
去年以前的乡镇镇卫生院只能100%的使用用基药，药品少医不倒病，就就象打仗没得好武器一样；现现在好点，可以使用35%的的非基药，但只能通过省药招招平台采购，不讲价钱，价格格虚高，因为村医来采药时最最突出。
2、绩效工资制制度。
上要封顶，下要保底的的绩效工资制，不能调动职工工的工作积极性，一定程度和和一定范围内存在吃大锅饭现现状。
3、医保制度。
全民民医保制度既是支撑，也是制制约。
一是即时结算。
从8月月15日起**和云南就有555家医院可以实行异地就医医及时结算，但我们遂宁的乡乡镇卫生院还不能实行本市内内的及时结算，我院处于城郊郊结合部，流动人口多，与安安居还是单独协调后才可以，，与蓬溪、射洪、大英都还不不得行。
二是分级诊疗的实施施必须要有医保政策杠杆强有有力的撬动才行，但仅有5%%的差距起不了作用，要象省省上的规定那样不实行分级诊诊疗不予报销才能起作用，这这是我们地方保护主义在作怪怪。
三是对基层医疗机构医保保总额的限制对促进基层医疗疗机构发展业务，减轻医保基基金压力，都起到了负作用,,超限额扣5%，2016年年我院就被扣元，又特别是狂狂犬病疫苗都在**报销，导导致病人越多，亏损越严重。
四是医保金不能及时兑付对对资金不足的乡镇卫生院压力力太大，象我们这样的乡镇卫卫生院2016年1-7月就就缓拨元。
2023年乡镇卫生院工作回顾：挑战与机遇并存2023年乡镇卫生院工作回顾：挑战与机遇并存2023年，我国已经实现全面建成小康社会的目标，乡镇卫生院在保障基层医疗服务方面也取得了长足的进步和发展，但是，在这个过程中也遭遇了一些挑战和困难。
回顾乡镇卫生院工作的发展历程，我们发现，乡镇卫生院的建设和发展取得了一系列的成果，但也面临着很多的挑战和问题。
本文将从以下几个方面来探讨2023年乡镇卫生院工作回顾。
一、从人口老龄化角度看：挑战与机遇并存随着人口老龄化不断加剧，人口结构发生着巨大的变化，乡镇卫生院的医疗需求也不断增长。
而且，随着社会进步和科技发展，人们对医疗服务的质量和效率要求也越来越高。
因此，乡镇卫生院不仅要面对老年人的医疗服务需求，还要面对如何提供优质高效的医疗服务，同时要严格控制医疗质量和安全，为老年人提供更好的医疗服务，做到综合性的医疗服务。
二、从家庭医生签约角度看：挑战与机遇并存家庭医生签约服务是未来大力推广的医疗服务模式，也是一项重要的医疗服务细化工作。
随着人们健康意识和医疗服务的不断提高，乡镇卫生院也需要适应这样一种医疗服务模式的需要，发挥家庭医生签约与卫生院的医疗服务优势相结合的作用。
这将有助于更好地提高乡镇卫生院的医疗服务质量和效率，同时也需要做好相关管理和监督，保证家庭医生签约的规范实施。
三、从管理创新角度看：挑战与机遇并存管理创新是乡镇卫生院工作中必不可少的一个方面，盲目的稳定不利于创新，因此，在管理方面进行改革和创新是非常必要的。
要树立创新意识，不断适应新时代新需求，从而更好地解决医疗难题；同时，乡镇卫生院要加强人才队伍建设，培养和选拔具有创新精神的管理人才，推进管理创新，为乡镇卫生院的发展注入强大的动力。
四、从收入水平角度看：挑战与机遇并存乡镇卫生院的收入水平与其医疗服务质量和效率有着密切的关系，保障老百姓健康需求是乡镇卫生院的重要职责，但如果卫生院收入没有提高，就难以提供优质的医疗服务，这是乡镇卫生院面临的一个含深挑战。
乡镇卫生院医改工作汇报_卫生院医改工作总结尊敬的领导、各位前辈、同事们：大家好！首先非常感谢领导和各位前辈对乡镇卫生院医改工作的支持和指导，也感谢各位同事的辛勤付出和共同努力。
我今天向大家汇报一下乡镇卫生院医改工作情况。
一、工作背景乡镇卫生院是乡村居民就医的重要基层医疗机构，在当前医改背景下，推进乡镇卫生院的医改工作显得尤为重要。
乡镇卫生院主要面临以下几个问题：医疗设施相对薄弱，人才短缺，服务质量有待提高，药品价格透明度不高，管理体制不合理等。
因此，我们将医改工作纳入日常工作的重中之重，并制定了相应的工作方案。
二、工作内容1.改善医疗设施：针对卫生院医疗设施薄弱的问题，我们积极争取政府的支持和资金投入，对卫生院进行了设备更新和升级。
目前已完成医疗设施的改善，使卫生院的诊疗技术和医疗水平得到了提升。
2.加强人才队伍建设：在医疗人才短缺的问题上，我们采取了多种措施。
一方面，加大对医生的培训力度，提升他们的专业水平和医疗技术。
另一方面，通过政策扶持，吸引优秀的医学毕业生来乡镇卫生院工作。
目前，人才队伍建设取得了一定的成果，卫生院的医生队伍稳定，专业水平得到明显提高。
3.优化服务质量：卫生院的服务质量是乡村居民访问卫生院的重要指标之一。
为此，我们制定了服务质量管理制度，并进行了培训和考核。
通过患者满意度调查和差错管理，及时发现和纠正服务中存在的问题，提高服务质量和满意度。
4.药品价格透明度提高：药品价格是乡镇卫生院医改的一个重要内容。
我们严格按照政府定价和采购流程进行药品采购和销售，完善财务制度，加强对药品价格的监管。
通过这些措施，卫生院的药品价格透明度有所提高。
5.管理体制改革：卫生院的管理体制是医改中的关键环节。
我们积极探索和实践新的管理模式，建立科学合理的管理制度，明确各级管理人员的职责和权利。
通过这种改革，卫生院的管理效能得到了提高，工作效率和工作质量都得到了明显的提升。
三、工作成果我们在以上工作内容上取得了许多成果。
乡镇卫生院开展现状与思考文章三篇寄语：下面是我们的为大家的乡镇卫生院开展现状与思考文章三篇，请大家参阅！我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。
固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。
年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。
(一)基础设施差：主要表达在医疗用房严重缺乏和医疗设备陈旧简陋。
由于历年来卫生事业经费投入缺乏，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重缺乏，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值缺乏60万元，其中万元以上专业设备缺乏10万元。
**、**、**等卫生院至今仍未能配备如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。
陂面、**、**卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大局部医疗设备都已陈旧过期。
全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。
医疗用房严重缺乏，**卫生院、**卫生院只有750平方米，**卫生院只有800平方米，**卫生院1300平方米，**卫生院1342平方米，**卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务开展的需求。
更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。
(二)队伍人员结构不合理，整体素质低。
据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。
从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，遥远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，**、**、**、**、**、**等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大局部人员都是无学历的“半路出家人”。
关于乡镇卫生院发展情况调研报告近年来，乡镇卫生院的发展面临着许多挑战和困难。
为了使乡镇卫生院能够得到持续健康的发展，政府需要加大对其基础设施和设备的投入。
本文将探讨影响乡镇卫生院发展的主要因素及其对策。
首先，XXX在农村卫生工作中扮演着重要的角色。
然而，由于历史原因和各种主客观因素，乡镇卫生院的生存和发展面临着诸多问题。
其中，乡镇卫生院的管理和思维方法滞后，无法适应市场经济体制的建立与发展，导致医疗和创收方面存在缺陷。
此外，乡镇卫生院的投入不足，人才断档，领头人难选，技术培训跟不上等问题也制约着其发展。
为了解决上述问题，政府需要采取一系列措施。
首先，应加大对乡镇卫生院的投入，提高其基础设施和设备的水平，以提升其服务质量和竞争力。
其次，政府应加强对人才的引导和培养，补充乡镇卫生院的毕业生，提高其医疗技术水平。
同时，应加强对卫生院长的培训和选拔，提高其领导能力和管理水平。
此外，政府还应加强对乡镇卫生院的技术培训，使其能够及时了解最新的医疗技术和发展趋势。
最后，政府应加大对乡镇卫生院的财政支持，提高其收入水平，以吸引更多的人才加入。
总之，乡镇卫生院的发展面临着诸多挑战和困难。
政府需要加大对其的投入和支持，同时采取一系列措施，以提高其服务质量和竞争力，促进其健康发展。
乡镇卫生院是农村卫生工作的核心，也是构成农村公共卫生体系的重要组成部分。
中央规定，每个建制乡镇至少有一所政府办的卫生院。
在新形势下，为解决部分卫生院长期薄弱和落后的问题，需要从以下几个方面加以研究：1、提高乡镇卫生院的内生能力，挖掘卫生院自身的潜能，加强卫生院的自身管理，提高专业卫生人员的素质，树立卫生院良好的形象。
2、借助外部力量改变现状。
大医院和市直属医院可以包扶乡镇卫生院，以加强卫生院的内部管理，为卫生院代培医护人员，传授医疗设备的使用技能，提高卫生院的知名度和业务收入。
3、通过少量的投入和院内医护人员的义务劳动，迅速改善薄弱卫生院的院容院貌。
卫生院调研报告范文（精选3篇）卫生院调研报告1一、发展现状(一)基础设施建设稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。
综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。
(二)医疗设备配置救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。
(三)人才队伍建设核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。
在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6 人。
具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。
在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。
卫生院聘用职工10 人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。
我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。
其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、 50--73岁10人。
(四)单位运行情况共接诊门诊人次9538 人次，门诊次均费用46元，住院人次1417 人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。
1--10月份接诊门诊人次 9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00 元;医疗总收入987445.08元。
(五)急救及疾病服务1、疫情发生及控制情况110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。
2、重点疫情监测一是疫苗针对性疾病监测。
新医改下医护行业发展机遇近年来，新医改政策的推行给医护行业带来了深刻的变革和前所未有的发展机遇。
这不仅影响着医疗服务的提供方式和质量，也为广大医护人员的职业发展创造了更多的可能性。
新医改强调了医疗资源的合理配置和优化。
过去，医疗资源往往集中在大城市和大医院，导致基层医疗服务相对薄弱。
而如今，政策引导资源向基层倾斜，加强了基层医疗机构的建设和投入。
这意味着基层医疗机构将需要大量的医护人员，为那些愿意投身基层医疗服务的医护工作者提供了广阔的就业空间和发展机会。
他们可以在基层积累丰富的临床经验，提升自己的专业技能，同时为改善基层医疗状况贡献力量。
在新医改的背景下，分级诊疗制度得以大力推进。
这一制度旨在实现不同级别医疗机构之间的有序分工和协作，使患者能够根据病情的轻重缓急在合适的医疗机构得到治疗。
对于医护人员来说，这意味着他们可以在不同层级的医疗机构中找到适合自己的发展方向。
在基层医疗机构，医护人员能够更多地接触到常见疾病的诊治，培养全面的医疗服务能力；在高级别医疗机构，他们则有机会参与复杂疾病的治疗和研究，不断提升自己的专业水平。
随着新医改对医疗质量和安全的重视程度不断提高，医护人员的继续教育和培训得到了更多的支持和保障。
医疗机构和相关部门纷纷加大对医护人员培训的投入，提供更多的学习机会和资源。
这使得医护人员能够及时更新知识、掌握新技术，不断提升自己的业务能力，以适应日益变化的医疗需求。
例如，在线学习平台的兴起让医护人员能够随时随地获取最新的医学知识和临床经验分享；各类学术研讨会和培训班也为他们提供了与同行交流和学习的机会。
新医改还促进了医疗信息化的快速发展。
电子病历、远程医疗、医疗大数据等技术的应用日益广泛。
这为医护人员带来了新的工作方式和挑战。
熟练掌握这些信息技术，能够提高医疗工作的效率和准确性，为患者提供更优质的医疗服务。
比如，通过电子病历系统，医护人员可以更方便地查阅患者的病史和治疗记录，做出更精准的诊断和治疗方案；远程医疗则让医护人员能够为偏远地区的患者提供医疗服务，拓展了医疗服务的覆盖范围。
乡镇卫生院市场分析现状1. 引言乡镇卫生院是农村地区提供医疗服务的主要机构，它在农村的医疗保健中扮演着重要的角色。
本文将对乡镇卫生院的市场分析现状进行探讨，为进一步改善农村医疗服务提供参考和指导。
2. 市场规模乡镇卫生院的市场规模是评估其发展和影响力的重要指标。
根据最新统计数据，我国乡镇卫生院的数量超过10万个，分布在各个农村地区。
这些卫生院提供了基本的医疗服务和健康咨询，为农民提供了及时和便捷的医疗保健。
3. 服务范围乡镇卫生院的服务范围涵盖了各个层级的医疗需求。
除了常见的门诊服务，乡镇卫生院还提供初级医疗、健康教育、传染病预防和控制、计划生育咨询等专业服务。
这些服务能够满足农村地区的基本医疗需求，为人民群众提供了健康保障。
4. 竞争格局乡镇卫生院所在地的竞争格局对其市场表现起着重要的影响。
在一些发达地区，乡镇卫生院面临着来自私立医院和其他非公立医疗机构的竞争。
这些机构通常提供更高水平的医疗服务，吸引了部分患者的关注和选择。
因此，乡镇卫生院需要不断提升自身的服务质量和水平，以增强自身的竞争力。
5. 政策支持乡镇卫生院在我国农村医疗体系中受到政策支持。
政府加大了对乡镇卫生院的投入，提供了资金和人力资源的支援。
此外，一些政策还鼓励乡镇卫生院与其他卫生机构合作，共享资源和优势，提升整体服务水平。
这些政策的出台为乡镇卫生院的发展提供了良好的环境。
6. 行业挑战虽然乡镇卫生院有着广阔的市场和政策支持，但仍然面临着一些挑战。
一方面，技术设备和医疗资源相对匮乏，限制了乡镇卫生院提供高水平医疗服务的能力。
另一方面，人才流失也是一个严重的问题。
由于薪资水平和发展机会相对较低，很多有实力的医生和护士选择到城市就职，导致乡镇卫生院的人员结构不稳定。
7. 市场前景尽管乡镇卫生院面临一些挑战，但整体上其市场前景仍然广阔。
随着农村地区的发展和居民健康意识的提升，乡镇卫生院将在未来得到更多的重视和投入。
政府将加大对乡镇卫生院的支持力度，推动其发展和提升服务水平。
乡镇卫生院的发展现状及医改带来的机遇随着农村经济的发展，农民群众对医疗卫生服务的需求不断提高。
现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村三级卫生网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节。
乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。
如何摆脱困境，加快发展步伐，保持可持续发展，是摆在我们面前的新课题。
今年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了新医改方案，预计3年内各级政府将为此投入8500亿元。
到2011年，基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，农村居民的医疗保障将大大提高，“看病难、看病贵”问题明显缓解。
这次医改也是我们卫生院健康发展的大好机遇，我们应该抓住机会，调整方向走出困境，更好地发挥应有的职能。
一、乡镇卫生院的发展现状（一）政府投入严重不足目前，卫生院的实际发展状况与国家对卫生院的要求不相适应。
政府责任落实不到位，对于农村初级卫生保健，公共卫生和最基本的医疗服务所需经费投入严重不足，导致了卫生院生存压力大，发展底气不足。
据统计，近三年来，我县财政对卫生院的投入只能占到卫生院实际所需支出的10%左右，大部分业务支出要靠卫生院自己来挣，这种沉重的经济负担，严重影响了卫生院的发展和生存。
造成了多数卫生院人员工资得不到保障，福利待遇低，医护人员的积极性得不到有效发挥。
进一步加重了卫生院的经济负担。
（二）业务技术人员匮乏，结构不合理多年来，由于乡镇卫生院条件差，待遇低，所以，许多具有大专以上学历的医务人员不安心在卫生院工作，他们总是想尽一切办法调离卫生院。
其结果造成了卫生院专业技术人员少，特别是有真才实学的专业人才更少。
存在大量的以工代技人员。
根据2009年的数据统计全县乡镇卫生院当中，第一学历为本科的人，仅占全部职工总数的3.7%；大专学历人，占20.3%；中专人，占50.2%，无专业学历者人，占25.8%。
在这些人员中，平均每个卫生院高级职称1人，中级职称14人，初级职称34人，无职称人员11人。
浅谈当前乡镇卫生院现状与出路摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心，关注当前乡镇卫生院的现状，突破旧的框架，寻找新的发展，不仅可以改善农村卫生事业现状，更能给予农村卫生机构平等发展的机会，同时也能维护农民的根本利益。
随着国家一系列新政策的引入，给乡镇卫生院带来新的机遇，在看到目前现状的同时，抓住机遇，谋求新的出路，积极发挥乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽作用。
【关键词】乡镇卫生院；农村卫生；现状；出路乡镇卫生院是三级医疗预防保健服务网络的枢纽，上有县级医疗卫生机构，下有村卫生室。
承担着辖区群众的基本公共卫生和基本医疗服务任务。
对保障广大农村群众的身体健康、保障辖区贫困人口限期顺利健康脱贫、促进农村经济与社会发展发挥着极其关键的作用。
近十年来随着农村合作医疗制度、新医改政策、基本公共卫生服务等一定程度上“救活”了乡镇卫生院。
但当前随着新医改的不断深入，破除“以药养医”模式，药品耗材逐渐零差率销售，断了乡镇卫生院很大的收入渠道，导致乡镇卫生院运行存在很大挑战。
下面就个人体会浅谈当前乡镇卫生院面临的现状。
一、当前面临的挑战（一）财政投入不足，基础设施建设和卫生院运行存在困难一是2015年底中央财政对卫生院基础设施建设已暂停，对未新建的乡镇卫生院来说无疑是泼一盆冷水，缺少了中央财政出大头，地方财政新建卫生院的积极性明显下降。
二是当前很多地方财政“吃紧”，对于卫生院的财政支持保障只能保基本，卫生院需要医疗服务中自行补充。
（二）任务繁重，负担加大一是基本公共卫生服务是各级政府考核下级政府的重要部分，这几年基本公共卫生的服务项目越来越多，任务越来越大，要求越来越高，卫生院几乎有三分之一的人员在从事基本公共卫生服务上。
二是健康扶贫和家庭医生签约服务，当前脱贫攻坚进入关键时期，解决因病致贫，因病返贫是重要方面，家庭医生签约服务是健康扶贫的重要措施，卫生院承担着政策宣传、费用报销，家庭医生疾病指导、转诊转院、生活干预等工作。
新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战新医改形势下，县级医院面临着机遇和挑战。
新医改政策的出台，为县级医院的发展提供了新的机遇，但同时也带来了新的挑战，需要县级医院认真思考和应对。
本文将从机遇和挑战两个方面来探讨新医改形势下县级医院所面临的情况。
一、机遇1. 政策支持：新医改政策对县级医院提供了更多的政策支持，包括财政支持、人才培训、医疗设备更新等方面。
政策支持的增加将为县级医院的发展提供更多的资源保障。
2. 医疗改革：新医改政策的推动，将有利于县级医院参与医疗改革，提高医疗服务水平，提供更优质的医疗服务。
医改还将带来更多的合作机会，促进县级医院与其他医疗机构的合作，共同推动医疗服务的提升。
3. 市场需求：随着社会经济的发展，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
县级医院有望成为市场的新蓝海，拥有更大的发展空间和机会。
4. 科技进步：医疗科技的不断进步，为县级医院提供了新的发展机遇。
县级医院可以借助科技手段，提高医疗服务水平，满足患者需求。
二、挑战1. 人才短缺：目前，县级医院的人才储备相对不足，尤其是高层次专业人才、医疗技术人才等。
面临医疗技术水平不足、医疗服务品质不高等问题。
2. 资金压力：县级医院的资金来源相对有限，面临着医疗设备更新、医疗服务改善等方面的资金压力。
如何有效利用现有资源，提高资金利用效率，是亟需解决的问题。
3. 竞争压力：随着医疗市场的竞争日益激烈，县级医院面临着来自各方面的竞争压力。
如何在激烈的竞争中脱颖而出，成为县域内的医疗服务中心，是需要认真思考的问题。
4. 管理能力不足：由于历史原因以及人才储备不足等因素，县级医院在管理与运营方面存在一定的困难。
如何提升管理水平，有效运营医院，成为亟需解决的问题。
对于新医改形势下的县级医院来说，既有机遇也有挑战。
在面对机遇的县级医院需要认真思考应对挑战的策略和方法。
一、提高医院服务水平，满足市场需求作为医疗服务的提供者，县级医院需要不断提高自身医疗服务水平，满足患者的需求。
新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战新医改形势下，县级医院面临着机遇和挑战。
随着医改的深入推进，县级医院将迎来更多的改革机遇，也将面临更多的挑战。
本文将就县级医院在新医改形势下所面临的机遇与挑战进行分析和探讨。
一、机遇1. 优质医疗资源分配在新医改形势下，国家将继续加大对基层医疗卫生服务机构的支持力度，加快建立健全县域内医疗卫生资源整合和优化配置的工作机制。
这将为县级医院提供更多的优质医疗资源和支持，有利于提升医院的综合实力和服务水平。
2. 多元化医疗模式新医改将鼓励和支持县级医院开展多元化的医疗模式，包括家庭医生签约服务、远程会诊、分级诊疗等。
这将为县级医院带来更多发展机会，有利于扩大医院的服务范围和提升医院的市场竞争力。
3. 医保政策支持国家将继续完善医保政策，实行异地就医直接结算和跨省异地就医住院费用直接结算政策，为县级医院带来更多患者资源和诊疗机会。
这将为县级医院提供更加稳定和可持续的经济支持，有助于医院的健康发展。
4. 人才培养机会国家将鼓励医学院校与县级医院合作，共建医学教育基地和实习基地，鼓励医学院校教授团队到县级医院挂职任教。
这将为县级医院提供更多的人才培养机会，有利于提升医院的医疗水平和科研实力。
二、挑战1. 医疗服务供给不足县级医院在面临医改带来的机遇的也将面临医疗服务供给不足的挑战。
由于医疗资源相对集中在大城市，县级医院的医疗服务能力较弱，面临着医疗服务供给不足的问题。
2. 资金投入不足县级医院作为基层医疗卫生服务机构，资金投入相对不足，主要依靠县级财政和医保基金。
在新医改形势下，医保支付方式的变革和医保基金的整合，都将给县级医院带来经济压力。
3. 人才缺乏县级医院在技术力量、管理水平和学术氛围等方面都面临着人才缺乏的挑战。
由于医护人员的薪酬和福利较低，加之工作环境相对较差，使得县级医院的人才流失问题严重，人才培养和引进难度大。
4. 管理体制不顺畅县级医院在管理体制、医疗质量监管、医疗安全等方面都存在不少问题。
乡镇卫生院的发展现状及医改带来的机遇随着农村经济的发展，农民群众对医疗卫生服务的需求不断提高。
现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村三级卫生网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节。
乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。
如何摆脱困境，加快发展步伐，保持可持续发展，是摆在我们面前的新课题。
今年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了新医改方案，预计3年内各级政府将为此投入8500亿元。
到2011年，基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，农村居民的医疗保障将大大提高，“看病难、看病贵”问题明显缓解。
这次医改也是我们卫生院健康发展的大好机遇，我们应该抓住机会，调整方向走出困境，更好地发挥应有的职能。
一、乡镇卫生院的发展现状（一）政府投入严重不足目前，卫生院的实际发展状况与国家对卫生院的要求不相适应。
政府责任落实不到位，对于农村初级卫生保健，公共卫生和最基本的医疗服务所需经费投入严重不足，导致了卫生院生存压力大，发展底气不足。
据统计，近三年来，我县财政对卫生院的投入只能占到卫生院实际所需支出的10%左右，大部分业务支出要靠卫生院自己来挣，这种沉重的经济负担，严重影响了卫生院的发展和生存。
造成了多数卫生院人员工资得不到保障，福利待遇低，医护人员的积极性得不到有效发挥。
进一步加重了卫生院的经济负担。
（二）业务技术人员匮乏，结构不合理多年来，由于乡镇卫生院条件差，待遇低，所以，许多具有大专以上学历的医务人员不安心在卫生院工作，他们总是想尽一切办法调离卫生院。
其结果造成了卫生院专业技术人员少，特别是有真才实学的专业人才更少。
存在大量的以工代技人员。
根据2009年的数据统计全县乡镇卫生院当中，第一学历为本科的人，仅占全部职工总数的3.7%；大专学历人，占20.3%；中专人，占50.2%，无专业学历者人，占25.8%。
在这些人员中，平均每个卫生院高级职称1人，中级职称14人，初级职称34人，无职称人员11人。
有63家卫生院无高级职称人员，3家卫生院无中级以上职称人员。
正因为上述问题，相当数量的患者对包括乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构充满了不信任感，致使被调查的大多数乡镇卫生院甚至连医生的工资都挣不上来，越来越难以为继，也导致患者舍近求远到大医院排队，进而形成看病难、看病贵的最重要原因。
（三）基础建设基本新建，改建完成从2005年开始至2009年我县通过国债卫生院建设，中心卫生院建设及按照国务院关于进一步扩大内需促进经济增长重大战略部署，基层卫生基础设施建设作为重要民主工程建设，新增中央投资资金已对20所乡镇卫生院及部分村卫生室进行了改建、新建。
各个卫生院都已面貌一新，就医环境也得到了明显改善。
（四）发展环境差有关部门摊派多，相关职能部门检查多，巧立名目乱收费乱罚款，应当享受的减免优惠政策得不到落实，这不仅加重了卫生院经济负担，也严重影响了正常的工作秩序。
据调查，物价、药监、技术监督、工商、税务、安检、防疫等多个部门要检查收费，其中多数部门没有其真正帮助纠正和解决问题，而是以罚款为目的，少则千元，甚着以万元计，已成为卫生院的一项沉重的经济负担，严重影响了卫生院的发展与生存。
当然，影响卫生院发展的因素还有很多，比如，体制不活、管理粗放等。
二、医改对乡镇卫生院发展的影响（一）强化了政府管理职能，加大了投入力度乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系和医疗卫生服务及药品供应体系的重要组成部分，承担着预防保健和基本医疗两项重要职能，它既是农村公共卫生的主要实施者、监督者，更是政府向农民提供健康服务的重要载体之一。
因而，各级政府对发展卫生事业具有不可推卸的责任，政府对卫生院的投资应是主渠道。
乡镇卫生院的改革首先应坚持全力打造农村公益性医院的目标。
在此目标下，当效率与公平发生冲突时，多向公平倾斜，废除“赢利性”的思想意识，树立服务意识，还原自身公共卫生服务与保障的本来面目。
其次，乡镇卫生院改革要社区化。
要以乡镇卫生院为主体，联合社区医院，形成乡村医疗卫生网络，扩展自己的生存空间又方便农民群众的看病就医。
最后，乡镇卫生院的改革要坚持计划与市场相结合的原则。
乡镇卫生院属于国家公共卫生提供和保障单位，因此不能简单运用市场经济手段解决乡镇卫生院发展的根本性问题。
乡镇卫生院对农民治病就医还是要收费的，它还是有一定的利润存在，要充分发挥市场规律对医疗人才和医疗设施使用效率的激励作用，坚持“养事为主，养人为辅”，注重公平，关注效率。
（二）加强了人才队伍建设一是加强卫生院长人才队伍建设。
选择一批懂经营，会管理，责任心强的人员，通过考核，公推，直选等方式，建立健全院长选聘、招考、任免、引咎辞职等制度，把德才兼备政绩突出，群众拥护的人才选拔的领导岗位上来，建立优秀的卫生院院长机制，合理解决他们的待遇。
二是加快专业技术人才队伍建设。
围绕乡镇卫生院发展的需要，有计划，有重点地选送一批年轻优秀卫生技术人才到省内外等医学院校和医疗机构深造。
完善技术人才的培养、选聘机制，建立紧缺专业人才的培训计划，培养和造就一批高素质、技术一流，在本地具有一定影响的专业人才。
三是建立健全持续医学教育体系。
以改善知识结构，增强创新能力，提高综合素质为目标，突出培养创新人才。
在方法和目标上，迅速从一般性知识补充转移到开发人的潜能和激发创造力上来，加强新知识、新理论和新方法的学习。
鼓励职工参加多种形式的学习和培训，四是切实落实鼓励高学历专业技术人才到乡镇卫生院工作的政策，按照规定落实有关待遇，建设机构合理的人才梯队。
五是培养专科带头人，积极参与医疗市场竞争；六是加强人才引进工作。
放开引进紧缺人才，完善人才引进的优惠政策，改善卫生院内外环境。
七是切实落实城市卫生支援农村卫生工作，技术人员对口支援不走过场，上级医院选派骨干，进行帮、教、带制度化。
（三）深化了医院用人和分配制度改革医改要求严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。
医院要全面实行人事聘用制，按照公开招聘，择优聘用，自愿，协商一致的原则，职工通过签定合同，明确双方职、权、利，保证双方的合法权益，打破终身制，铁饭碗的旧观念，实行竞争上岗，合理分流，鼓励卫技人员下村办所，促进人尽其才，解决人浮于事，效率低下的老问题。
加强人才管理，建立和完善岗位制度。
并把考核结果与职称晋升、工资待遇挂钩，提高工作人员的积极性。
形成公开竞争，奋发向上，优胜劣汰的用人机制。
职工工资分配要实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理制度。
根据不同岗位的责任，技术含量，承担风险的程度，工作量的大小等不同情况，将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入分配机制。
统筹考虑，确定岗位工资，实行按岗定酬。
在保证基本生活费用的前提下，拉开分配档次，建立重技术、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜，自主灵活的分配激励机制。
（四）建立顺应医疗市场的医疗服务模式大力发展农村医疗卫生服务体系。
加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
有条件的农村可以实行乡村一体化管理。
加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量。
（五）创建先进文化，树立良好形象随着市场经济的不断推进和农村卫生体系建设的逐步深入，卫生院作为三级预防保健网络的枢纽，其文化建设的地位和作用愈加突出。
其内容是权利文化、人道文化和科学文化。
权利文化指的是人类社会制度的设计原则，与政治文明有关，体现在卫生院建设上，即卫生院的各项管理规章制度的设立，首先使广大农村居民享受应有的疾病控制、保健、基本医疗和康复教育的权利。
人道文化指的是人类的道德规范，与精神文明有关。
体现在卫生院的文化建设上，即医务人员的医德医风、职业道德和价值取向。
就是要在形成良好的外在形象的同时，更要形成一种让人感到无处不在、催人奋进的内在动力。
从而使每个医护人员围绕共同目标，树立主人翁意识，充分发挥个人的能动性、创造性，更好地为农民服务，促进卫生院的发展。
科学文化指的是人类创造财富的手段，与物质文明有关。
体现在卫生院文化建设上，即是医务人员的精湛技术、为人民群众提供“六位一体”的综合服务能力和完备的医疗设备。
人才是卫生院发展的第一资源，要重点予以培养、扶持、引导和开发。
医疗卫生改革给乡镇卫生院的工作带来了机遇，也带来了挑战。
但我们坚信，只要我们紧紧依靠党的领导，依靠政府的关怀支持，由全体基层医护人员的勤奋努力，乡镇卫生院的发展和建设一定会出现一个前所未有的，蓬勃发展的新局面。
