曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的效果观察

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152生物技术世界 BIOTECHWORLD
我国冠心病发病率呈现逐年升高且年轻化的趋势,严重威胁人们的健康。

冠心病中最常见的类型就是稳定型心绞痛[1]。

心绞痛发生的原因主要是冠状动脉狭窄导致的心肌缺血,目前临床上首选药物治疗[2]。

传统单独应用曲美他嗪的效果往往不能令人满意,为探究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定性心绞痛的临床疗效,本试验选取我院于2013年6月-2014年6月收治的128例稳定性心绞痛患者,现报道结果如下。

1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2013年6月-2014年6月收治的128例稳定型心绞痛患者,随机等分为对照组和观察组各64例。

其中:对照组:男38例,女26例,年龄48-70岁,平均(63.22±2.34)岁,平均病程 (8.72±1.44)年;观察组:男36例,女28例,年龄48-71岁,平均(64.09±2.51)岁,平均病程 (9.11±1.27)年。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准[3]
(1)取世界卫生组织制定的缺血性心脏病中心绞痛的诊断标准,并排除心肌梗死、严重心律失常以及肝肾功能严重不全的患者;(2)无精神方面疾病;(3)能够坚持随访,且依从性好,能够保证按时服药,不随意更换药物或增减剂量。

1.3 治疗方法
两组患者均给予抗血小板聚集、降脂等常规治疗。

给予对照组盐酸曲美他嗪片(国药准字H20055465/施维雅天津制药有限公司),口服,3次/日,20mg/次;在对照组的基础上给予观察组盐酸地尔硫卓片(国药准字H10920025/石家庄四药有限公司),口服,3次/日,30mg/次。

疗程为3个月,比较两组患者心绞痛发作频率以及持续时间、心电图变化(ST段下降程度)。

1.4 统计方法
本次试验数据选用SPSS 18.0 统计学软件进行处理并进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者心绞痛发作频率及持续时间的对比
两组患者治疗前心绞痛发作频率及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。

经过3个月的治疗,对照组平均心绞痛发作频率为(1.01±0.32)次/日,观察组为(0.62±0.21)次/日,t=8.15,差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组平均心绞痛发作时间为(7.03±0.79)min,观察组为(4.68±0.55)min,t=19.53,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者硝酸甘油使用情况对比
两组患者治疗前硝酸甘油用量情况差异无统计学意义(P>0.05)。

经过3个月的治疗,对照组平均服用硝酸甘油(6.03±2.11)片,观察组平均服用(4.47±1.98)片,t=4.31,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者心电图变化对比
两组患者治疗前心电图ST段抬高程度差异无统计学意义(P>0.05)。

经过3个月的治疗,对照组平均ST段下降(1.01±0.24)mm,观察组为(1.62±0.27)mm,t=13.51,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论
心绞痛是冠心病最常见的临床症状,是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血的表现。

心急缺血时,代谢发生改变,脂肪酸含量升高,葡萄糖氧化受到抑制,乳酸大量堆积从而心肌细胞酸中毒,产生心绞痛[4]。

目前治疗心绞痛的药物种类繁多,曲美他嗪作为新型哌嗪类药物,通过调整人体代谢促进葡萄糖氧化,抑制乳酸堆积,减少酸中毒,从而达到缓解症状的目的[5]。

随着药物的不断更新,传统单独应用曲美他嗪暴露出疗效差,没有从根本上达到缓解心肌缺血的缺点。

地尔硫卓是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过阻滞钙离子内流达到抑制血管平滑肌收缩的作用,扩张冠脉,从根本上解决了心肌缺血。

此外,地尔硫卓还具有减少心肌耗氧、降低血压和心率的功效。

从本次研究的结果来看,经过3个月的治疗,观察组患者平均心绞痛发作频率、每次持续时间以及硝酸甘油消耗量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

而心电图ST段降低的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于稳定性心绞痛的治疗,在曲美他嗪基础上联合应用地尔硫卓效果更佳,值得临床推广应用。

参考文献
[1]曾凡海,葛来安,冯建伟.心可舒片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛60例疗效观察 [J].中国现代医生,2010,48(16):45-46.
[2]刘俊东.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗126例稳定性心绞痛的临床观察 [J].吉林医学,2012,33(5):959-960.
[3]谢强旺.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗105例稳定型心绞痛的疗效观察 [J].中国医学创新,2012,9(28):126.
[4]闫锋,韦新明,王军林,等.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛48例[J].陕西医学杂志,2010,8(39):8.
[5]陈素霞.不稳定型心绞痛的临床治疗观察 [J].中国实用医药,2012,7(4):121-122.
曲美他嗪联合地尔硫
卓治疗稳定型心绞痛的效果观察
王安琪
(第二军医大学学员旅学员四队 上海 200433)
摘要:目的:探究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床效果。

方法:选取我院于2013年6月-2014年6月收治的128例稳定型心绞痛患者,随机等分为观察组和对照组各64例。

对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上加用地尔硫卓。

疗程为3个月,观察并比较两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油使用情况以及心电图变化。

结果:两组患者心绞痛发作频率及持续时间与治疗前相比均有所下降 ,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者硝酸甘油使用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图ST段下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在曲美他嗪基础上联合应用地尔硫卓治疗稳定性心绞痛效果更佳,值得临床推广应用。

关键词:曲美他嗪 地尔硫卓 稳定性心绞痛中图分类号:R541.4文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)10-0152-01。