超薄全瓷贴面在牙齿美容修复临床应用效果分析

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴（江苏省宜兴市牙病防治所，江苏宜兴 214200）【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。

方法 收集20例前牙美学缺陷的患者，用超薄全瓷贴面进行修复，来观察其临床美学效果。

结果 在20例不同美学缺陷病例中，17例患者进过检查美学效果良好。

有一例折裂，给予重新制作。

一例复查发现牙龈有炎症，一例下前牙发生脱落，后分析原因给予重做后效果良好。

结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果，值得我们广泛运用。

【关键词】超薄；全瓷；前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中，瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。

瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果，并且较高的长期成功率可以获得。

[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5～0.8，其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型，比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。

[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料，它具有高半透性，高强度，使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3～0.5，又比传统的瓷贴面预备量又减少[4]，牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。

这样可以让牙体硬组织的磨除减少，让患者的损伤减少到最少，符合修复治疗的生物学原则。

当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时，可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免，又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体，抵抗咬合力和强度加强，瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。

对于超薄瓷贴面来说，要想取得成功，我认为关键是对临床病例严格的设计和选择，牙体预备的精细操作，选择安全，合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作，最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。

IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用目的：探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。

方法：采用IPS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例，并进行至少1年的随访，并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。

结果：制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动，边缘密合，牙龈组织健康。

随访一年半后成功308件，失败11件，成功率为96.4%，其中8件为崩瓷，3件为粘结脱落。

结论：IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果，值得推广。

Abstract: Objective To explore the IPS e.Max type pressable ceramic veneer clinical repair effect. Methods using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of anterior teeth in 83 cases,and at least one year follow-up,and the American Public Health Association of revised standard for evaluation and analysis. Results Produced 317 pieces of porcelain veneer restorations of natural and vivid color, marginal adaptation, gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a success rate of 96.4%,of which 8 pieces for the porcelain,3 pieces for the bonding shedding. Conclusion IPS E.Max hot pressable ceramic with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.Key words:IPS e.Max pressable ceramic;veneer;anterior teeth前牙间隙为口腔临床常见的影响美观的牙列缺陷，多为先天性缺牙、畸形小牙、后天牙体缺损（如龋损），牙折断等因素所致[1]。

瓷贴面20例非常规经典案例解析瓷贴面是一种流行的牙齿美容方法，可以有效改善各种牙齿问题，提升口腔美观和自信。

本文精选了20例非常规的经典瓷贴面案例，包括氟斑牙、四环素牙、牙齿发黄等问题的修复。

这些案例展示了瓷贴面技术在各种牙齿问题中的应用和效果。

案例1：氟斑牙修复瓷贴面对于氟斑牙的修复非常有效。

氟斑牙是由于饮用水含氟量过高导致牙齿表面出现黄褐色的斑点。

通过瓷贴面的应用，可以完全覆盖牙齿表面，使牙齿变得洁白美观。

案例2：四环素牙修复四环素牙是由于母亲在怀孕期间服用四环素药物导致牙齿变色。

瓷贴面可以改善四环素牙的颜色和形态，使牙齿变得美观。

案例3：牙齿发黄修复由于吸烟、喝茶等不良习惯导致牙齿发黄，瓷贴面可以有效地遮盖牙齿表面的污垢和色素沉着，使牙齿变得洁白美观。

案例4：牙齿缺损修复瓷贴面可以用于修复牙齿缺损。

通过将瓷贴面覆盖在缺损部位，可以恢复牙齿的形态和功能，提高口腔的美观度。

案例5：过小牙修复有些人的牙齿过小，无法满足正常的咀嚼功能。

瓷贴面可以通过增大牙齿的体积来改善过小牙的问题，提高口腔的功能和美观度。

案例6：牙齿缝隙过大修复瓷贴面可以用于修复牙齿缝隙过大的问题。

通过将瓷贴面覆盖在缝隙部位，可以缩小缝隙，使牙齿看起来更加整齐美观。

案例7：前牙美学修复对于前牙美学修复，瓷贴面是一种非常有效的方法。

通过精细的制作和粘接技术，瓷贴面可以完美地恢复前牙的美观度和功能。

案例8：后牙咬合关系调整瓷贴面可以用于调整后牙的咬合关系。

通过将瓷贴面覆盖在上颌后牙颊侧或下颌后牙舌侧，可以改善咬合关系，提高口腔的舒适度和功能。

案例9：前牙咬合过深修复前牙咬合过深会导致口腔不适和牙齿磨损等问题。

瓷贴面可以用于修复前牙咬合过深的问题，使口腔更加舒适和健康。

案例10：前牙反颌修复前牙反颌会导致口腔功能和美观度问题。

瓷贴面可以用于修复前牙反颌的问题，使前牙恢复正常咬合关系，提高口腔的功能和美观度。

案例11：四环素牙美白修复瓷贴面对四环素牙的美白修复效果也非常显著。

E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用随着人们生活及审美水平的提高，牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能，而且还要求能达到天然牙的色泽及外观。

热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料，具有颜色种类多、制作成本低等优点，相对CAD/CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。

同时，全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点，通过5年的临床应用，取得了比较好的修复效果，患者普遍反映良好。

下面对其制作要点作以介绍，供同行参考。

1 资料和方法1.1 材料和设备：超硬石膏（贺利氏齿科材料有限公司，德国），石膏强化剂（日进齿科材料有限公司，日本），10倍牙科实体显微镜（日进齿科材料有限公司，日本），E—max全瓷系统（义获嘉齿科材料有限公司，列支敦士登）。

1.2 方法1.2.1 全瓷贴面模型制取：临床根据贴面预备要求进行基牙预备，要求颈缘浅凹预备、切缘对接式预备，邻面保留邻接关系，其中唇面间隙0.8mm、切缘1.0mm。

采用硅橡胶制取印模，超硬石膏按照水分比例调拌，真空搅拌机搅拌后灌注石膏模型。

要求石膏模型边缘清晰完整、无气泡。

1.2.2 全瓷贴面可卸代型制作：按照模型“马蹄形”修整、打孔、粘钉、灌注石膏底座进行模型处理。

由于贴面的模型保留邻接关系，按照正常方法进行模型切割会损坏模型的邻接面，经过长期的总结和改进，笔者总结了一种贴面可卸代型的制作方法。

在用分离锯切割之前，先用手术刀在放大镜下分离牙齿邻接，光定位模型切割机从模型底部往上切，切到1/3时换用0.2mm的“U”形石膏分离锯小心切割至模型分离，这种方法可以有效减少贴面模型邻接关系的损伤。

模型分离后在10倍的放大镜下进行颈缘的修整，最后上胎架，确定咬合关系（如图1～2）。

1.2.3 全瓷贴面基底制作：对基牙表面涂布石膏硬化剂、间隙剂、分离剂。

利用熔蜡器采用蘸蜡法进行贴面蜡型制作，其厚度控制在0.5mm，为饰面瓷预料一定空间。

瓷贴面口腔美容修复方案应用于牙齿修复治疗中的效果周捷宇，许力强，胡雅深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院，南方科技大学第一附属医院）口腔科，广东深圳518000［摘要］目的探讨瓷贴面口腔美容修复方案对牙齿修复治疗患者牙周健康的影响。

方法随机选取2019年1月—2021年1月深圳市人民医院收治的60例患者并随机分为对照组和观察组，各30例，对照组实施全瓷冠牙体修复，观察组实施瓷贴面牙体修复，比较两组修复效果、牙周健康及并发症发生情况。

结果修复后半年，观察组美国公共健康协会（USPHS）各方面评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.66%）低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（χ2=4.320，P<0.05）。

结论瓷贴面口腔修复可减轻牙齿修复治疗患者牙龈出血、附着丧失及牙周袋加深的情况，维护牙周健康，修复效果好，且治疗后并发症较少，安全性高。

［关键词］全瓷冠；牙齿修复；瓷贴面；修复效果［中图分类号］R322.4+1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）11(b)-0076-05 Effect of Porcelain Veneer Dental Cosmetic Repair in Treatment with Den⁃tal ProsthesisZHOU Jieyu, XU Liqiang, HU YaDepartment of Stomatology, Shenzhen People's Hospital (the Second Clinical College of Medicine of Jinan University, the First Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology), Shenzhen, Guangdong Province, 518000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of porcelain veneer dental cosmetic repair on periodontal health of pa⁃tients with dental prosthesis. Methods 60 patients admitted to Shenzhen People's Hospital from January 2019 to Janu⁃ary 2021 were randomly selected and randomly divided into control group and observation group with 30 patients in each group. The control group underwent all-porcelain crown restoration, and the observation group underwent porce⁃lain veneer restoration. The repair effect, periodontal health and complications were compared between the two groups. Results The each scores and total scores of American States Public Health Association (USPHS) of the observation group were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). periodontal pocket depth (PD), The sulcus bleeding index (SBI), plaque index (PLI) and attachment loss (AL) in observation group were lower than those in control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The complication rate of observation group (6.66%) was lower than that of control group (26.67%), the difference was statistically significant (χ2=4.320, P<0.05). Conclusion Porcelain veneer dental cosmetic repair can alleviate gingival bleeding, attachment loss and periodontal pocket deepening in patients treated with dental repair, and maintain periodontal health. The re⁃pair effect is good, and the complications after treatment are less, and the safety is high.[Key words] All-porcelain crown; Dental repair; Porcelain veneer; Repair effect牙齿最主要的功能是咀嚼食物，其次是支撑人体面部的美观性。

瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种现代牙科修复技术，它主要是通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，来修复牙齿的美观度和功能性。

在牙科临床实践中，瓷贴面美学修复技术已经被广泛应用，并取得了良好的效果。

本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析，以便更好地了解这一技术的优势和亮点。

瓷贴面美学修复技术能够有效地改善牙齿外观。

由于牙齿表面的色素沉积、色斑、变色等问题，很多人的牙齿外观并不理想，影响了他们的笑容美感。

而瓷贴面具有良好的透明度和抛光度，能够很好地模拟天然牙齿的外观，使得修复后的牙齿与周围的天然牙齿融为一体，看起来非常自然。

瓷贴面还可以根据患者的牙齿形态、色泽等个性化要求进行定制，使得修复后的牙齿更加美观。

瓷贴面美学修复技术能够保护牙齿的健康。

相比于传统的金属冠修复技术，瓷贴面对牙齿组织的要求更为低，其对牙齿的削减量较小，保留了更多的天然牙齿组织。

瓷贴面的粘接技术也能够有效地保护牙齿的牙釉质，减少了对牙齿的损害。

这样一来，瓷贴面修复后的牙齿不仅外观美观，而且牙齿健康状况也得到了有效的保护。

瓷贴面美学修复技术还能够恢复牙齿的功能。

对于一些因牙齿缺损、龅牙、牙齿不齐等问题而导致咀嚼功能不佳的患者来说，瓷贴面可以有效地改善这些问题，使得牙齿咀嚼功能得到恢复。

瓷贴面的材料具有较好的耐磨性和抗压性，能够承受一定的咀嚼压力，保障了修复后牙齿的功能性。

在临床实践中，瓷贴面美学修复技术已被证明具有较好的耐用性。

瓷贴面的材料具有较好的抗氧化性和稳定性，能够长期维持修复后牙齿的外观和功能。

一般情况下，经过良好的护理和定期的体检，瓷贴面可以使用10年以上，甚至更长时间。

与之相比，传统的金属冠修复技术常常因金属氧化而导致变色、腐蚀等问题，需要更多的维护和保养。

瓷贴面美学修复技术还具有较好的生物相容性。

瓷贴面的材料对口腔组织刺激较小，具有较低的过敏性，不易引发口腔黏膜的不适反应。

这对于一些对口腔过敏的患者来说，是非常重要的优势。

瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种越来越受欢迎的牙科美学修复技术，其通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，可有效改善牙齿的形态、颜色和排列，从而提升患者的口腔美学水平。

这种技术因其修复效果好、操作简便、不损害牙体组织等优点，而备受医生和患者的青睐。

本文旨在对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析，以期为医生和患者提供更多的专业知识和参考。

一、瓷贴面美学修复技术的定义和原理瓷贴面，又称牙贴面，是一种薄薄的瓷质修复体，其主要用于美学修复，能够有效地改善牙齿的颜色、形态、大小、位置以及对牙齿进行微创修复。

瓷贴面美学修复技术，就是指通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，来达到美学修复的目的。

其原理主要是通过将医用陶瓷材料加工成符合牙齿形态的贴面，在牙医的操作下，将瓷贴面粘接在患者牙齿表面，然后进行修整和光面处理，最后完成美学修复的目的。

瓷贴面美学修复技术主要适用于以下几种情况：1. 牙齿色素沉积：如烟渍牙、氟斑牙等。

2. 牙齿形态不美观：如牙缺失、龅牙、地包天等。

3. 牙齿层次不齐：如牙齿排列不整齐、牙槽骨吸收等。

4. 牙齿氟斑：有的人由于小时候饮用了氟化水，或使用含氟的牙膏，会导致氟斑，瓷贴面修复可以很好的遮盖这些氟斑。

1. 修复效果好：瓷贴面美学修复技术的最大优势在于其修复效果非常好，能够恢复自然的牙齿色泽和形态，且具有良好的透明性和抛光度，使得修复后的牙齿和正常牙齿几乎看不出差别。

2. 操作简便：相比于传统的牙齿美学修复技术，瓷贴面美学修复技术的操作更为简便，而且对患者的牙齿组织破坏极小，几乎不会影响牙齿的结构和咀嚼功能。

3. 适应范围广：瓷贴面美学修复技术能够适应多种牙齿修复需求，可处理牙齿颜色、形态、大小、位置等多方面问题，且修复的效果持久，不易脱落和变色。

4. 提升患者口腔美学水平：通过瓷贴面美学修复技术的应用，能够有效提升患者的口腔美学水平，让他们重获自信，从而改善人际交往和社会生活。

虽然瓷贴面美学修复技术有很多优点，但在临床操作时仍需注意一些事项：1. 术前检查细致：对需要进行瓷贴面修复的患者，医生需要进行仔细的口腔检查和病史了解，以确保患者适合接受瓷贴面美学修复。