超声造影在肝脏疾病的应用

臻臻；曼曼矍黧熬：黧薹墨篓慧黧杰W臻。

垂rl歪d至He至al至th磊D至ige未st至M至edⅢicⅢal未P系eri蓦od至ica歪l鎏至至歪要至东至至嵩臻至番至未噩影像检验i臻；i矧i；!；※；；州i※※i※；i i i骶j※；；i烈※洲矧j心州骶蹦iⅢ；j※；j；i；；蹦i i；ii；；㈨※州j；i烈洲骶洲i i甍i i i i ii i强i i※㈣※※※i厅眵I i瓠位Y刁业超声造影及其在肝脏疾病中的应用米婕【中I t l t分类号-]R575【文献标识码】B【文章编号-]1672--5085(2008)04--0235--02【摘要】超声造影使超声医学发生革命性的进展，真正达到了非创性和高效性目的，已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。

【关键词】超声造影；声擘造影剂；肝脏疾病1超声造影的作用原理及其发展过程1．1超声造影的作用原理：超声造影(ul t r as oni c cont ra st)又称声学造影(acousdc c ont r as t)，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。

随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现，超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向．其作用原理是通过造影剂来增强血液的背向散射，使血流清楚显示，从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术。

由于在血液中的造影剂回声比心壁更均匀，而且造影剂是随血液流动的，不易产生伪像。

声学造影剂(cont ras t agent s)，也称为回声增强剂(echo—e nhanci ng agent s)，是由空气或其它气体微泡组成，外包裹不同的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质，此外还含有溶液介质的溶剂如注射用水、生理盐水、磷酸缓冲液等及改进造影剂物理化学性能的增稠剂、稳泡剂、抗氧化剂等辅助成分。

中国超声造影临床应用指南中国超声造影临床应用指南超声检查是临床诊断中最常用的检查技术之一，具有无创、简便、安全、低成本等优势，被广泛应用于不同科室的诊断和治疗。

超声造影是在超声检查基础上，注入一种超声造影剂后进行的检查，可以增强超声图像的对比度和清晰度，提高其诊断价值。

本文旨在对中国超声造影临床应用进行指南，包括适应症、操作方法、常见并发症等方面，以便临床医师正确合理地应用超声造影技术。

一、超声造影剂的选择目前市面上的超声造影剂主要包括微泡型和颗粒型两种。

微泡型超声造影剂主要由气体泡和表面活性剂组成，注射后在血液中形成稳定的气体泡群，可以增强超声图像的对比度和清晰度，适用于心脏、肝脏、肾脏、卵巢等多种器官的检查。

颗粒型超声造影剂则由固体或液体颗粒组成，也能增强超声图像的对比度和清晰度，适用于肝脏、脾脏、肾脏等器官的检查。

在选择超声造影剂时，应根据具体的检查部位和需要增强的病变类型进行选用，并注意其使用的禁忌症和限制。

二、超声造影的适应症1.肝脏疾病：超声造影在肝脏疾病的诊断中有重要作用，包括肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝炎等。

2.肾脏疾病：超声造影在肾脏疾病的诊断中也有很好的应用，包括肾癌、肾结石、肾囊肿、肾动脉狭窄等。

3.妇科疾病：超声造影在妇科疾病的诊断中也有广泛应用，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积血、宫颈癌等。

4.心脏疾病：超声造影在心脏疾病的诊断中也有重要作用，包括心肌梗死、冠心病、瓣膜病变等。

5.其他：超声造影还可以用于乳腺、胃肠道、淋巴结等部位的诊断。

三、超声造影的操作方法1.准备工作：患者应空腹或进食清淡食物，术前建议禁食4-6小时。

操作前应仔细询问患者是否有禁忌症和过敏史。

2.设备准备：超声检查仪器应选用超声造影检查模式，并选择适宜的超声探头。

3.超声造影剂的使用：将超声造影剂注入导管后，通过引流管或静脉滴注管，呼气患者输入体内。

注入速率应适中，过快的注入速率会导致微泡过度扩散或破裂，过慢的注入速率又会影响造影效果。

引言：超声造影是一种通过在体内注射超声造影剂后利用超声波技术观察和评价器官和组织的影像方法。

在临床应用中，超声造影已经得到广泛应用，并取得了显著的成果。

本文将以超声造影临床应用为主题，从五个大点来详细阐述其在不同领域的应用。

概述：超声造影通过注射含有微小气泡的造影剂，可以使血管和实质性组织成为超声波强化影像信号的来源，从而提高超声检查的分辨率和对血流动力学的评价能力。

在临床上，超声造影已经应用于多个领域，包括心脏、肝脏、肾脏、乳腺和子宫等器官的疾病诊断和评估。

正文内容：一、心脏病领域的应用1. 心肌缺血的评估：通过超声造影可以观察心室壁运动异常区域，评估心肌缺血的程度和范围。

2. 心脏瓣膜病的评估：超声造影可以准确评估心脏瓣膜疾病，并辅助决策手术治疗的时机和方式。

3. 心脏血流动力学的评估：通过超声造影可以观察心腔和心瓣的变形情况，评估心脏血流动力学的状态。

二、肝脏病领域的应用1. 肝血流动力学的评估：通过超声造影可以观察肝血流的速度和方向，评估肝动脉和门静脉的功能和血流量。

2. 肝脏肿瘤的检测和评估：超声造影可以帮助定位肝脏肿瘤，并评估其血供情况，对肿瘤的良恶性进行初步判断。

3. 肝动脉栓塞治疗的指导：超声造影可以在肝动脉栓塞治疗过程中实时观察血流变化，指导操作和评估疗效。

三、肾脏病领域的应用1. 肾血流动力学的评估：通过超声造影可以观察肾血流的速度和方向，评估肾动脉和肾静脉的功能和血流量。

2. 结石的检测和评估：超声造影可以帮助定位肾脏结石，并评估其大小和位置，指导治疗和手术的决策。

3. 肾脏病变的定性和定量评估：通过超声造影可以观察肾脏病变的形态和血供情况，辅助肾脏病的定性和定量评估。

四、乳腺病领域的应用1. 乳腺肿瘤的检测和评估：超声造影可以帮助定位乳腺肿瘤，并评估其内部的血供情况，对乳腺肿瘤的良恶性进行初步判断。

2. 乳腺导管内乳头状瘤的检测和评估：超声造影可以观察乳腺导管内乳头状瘤的形态和血供情况，辅助诊断和治疗的决策。

超声造影在肝脏恶性肿瘤”射频消融”治疗的临床研究射频消融已多次在临床研究和实践中被证实对肝脏恶性肿瘤有确切的治疗效果。

超声造影对肝脏微小肿瘤的检查和诊断有较大的准确度与安全性，将超声造影应用于射频消融治疗前、治疗中与治疗后，可更好地为射频消融治疗做好准备、辅助射频消融治疗顺利进行、检查射频消融治疗效果。

我院将超声造影技术应用于肝脏恶性肿瘤射频消融治疗前、中、后各阶段之中，大大提升了射频消融治疗的临床效果。

标签：超声造影；恶性肿瘤；射频消融；应用超声造影（Contrast enhanced Ultrasound，CEUS）技术经过多年的临床研究与实践应用，在多种疾病的检查、诊断和治疗中都有了普遍的应用[1]。

CEUS技术近年来在肝脏肿瘤患者的射频消融（radiofrequency ablation，RFA）的微创技术临床治疗中的应用越来越广泛[2]，越来越多的CEUS与RFA技术成功的联合运用实践经验使得CEUS在肝脏恶性肿瘤的射频消融治疗中越来越多地被运用，本文对射频治疗不同阶段中超声造影的运用特点进行了探讨。

1 射频消融目标区域病变情况的分析应用在射频消融治疗开始之前，通过超声造影技术观察患者肝脏部位肿瘤数目、大小和部位，分析是否有肿瘤对大血管造成侵犯，若患者肝脏部位肿瘤较小、没有侵犯大血管及肠管、分布范围较小，则可以考虑使用消融治疗。

国内部分相关临床实践经验证实[3]，使用常规超声或者CT等手段检查证实可接受射频消融方式治疗的肝脏肿瘤患者之中，约10%的患者经超声造影检查发现病灶在5个以上，肿瘤分布范围较大、存在血管壁浸润或肠管壁浸润，因而不可接受消融治疗。

可见，在射频消融微创治疗之前使用超声造影技术检查病灶可起到很好的适应症筛选作用，也可确保治疗效果、避免复发[4]。

采用超声造影技术可在治疗工作开展之前对肿瘤的分布、生长特点有较多的了解，辅助更科学、确切地制定治療方案[5]。

肝脏恶性肿瘤患者的消融治疗很大程度上受到肿瘤生长边界是否清晰、浸润范围特点、大小、分期等多种因素的共同影响，有医学专家提出，想要最大限度避免肿瘤复发，就需要适当将消融治疗范围适当超越肿瘤原有的范围，这也对消融治疗范围的确定的精确性提出了更高的要求[6]。

肝脏超声造影指南2012版摘要：一、肝脏超声造影的概述1.肝脏超声造影的定义2.肝脏超声造影的临床应用二、肝脏超声造影的原理1.造影剂2.造影过程三、肝脏超声造影的操作步骤1.患者准备2.设备准备3.造影剂注射4.超声检查四、肝脏超声造影的临床应用价值1.肝肿瘤的诊断2.肝囊肿和肝脓肿的诊断3.肝硬化的评估4.脂肪肝的评估五、肝脏超声造影的注意事项1.造影剂的副作用2.禁忌症3.检查过程中的注意事项正文：肝脏超声造影是一种通过超声技术对肝脏进行造影检查的方法，通过对肝脏内部结构进行显像，帮助医生诊断和评估肝脏疾病。

根据我国《肝脏超声造影指南2012 版》，本文将对肝脏超声造影的概述、原理、操作步骤、临床应用价值和注意事项进行详细介绍。

一、肝脏超声造影的概述肝脏超声造影，又称声学造影，是一种利用超声波在人体内部传播过程中产生的回声信号，通过观察回声信号的变化来判断肝脏内部结构的方法。

通过肝脏超声造影，医生可以更准确地诊断和评估肝脏疾病，为患者提供更好的治疗方案。

二、肝脏超声造影的原理肝脏超声造影的原理主要是利用造影剂在肝脏内产生特定的回声信号，通过观察这些信号的变化来判断肝脏内部结构。

造影剂通常是一种微气泡的物质，可以通过血液循环到达肝脏，当微气泡遇到声波时，会产生强烈的回声信号，从而使肝脏内部结构显像。

三、肝脏超声造影的操作步骤肝脏超声造影的操作步骤主要包括患者准备、设备准备、造影剂注射和超声检查。

患者在检查前需要进行相应的准备，如禁食、排空膀胱等。

设备准备包括检查超声设备和造影剂的准备。

造影剂注射是将造影剂通过静脉注射进入患者体内。

超声检查是通过超声探头在患者肝脏表面进行扫描，观察肝脏内部结构的显像。

四、肝脏超声造影的临床应用价值肝脏超声造影在临床上的应用价值广泛，包括肝肿瘤的诊断、肝囊肿和肝脓肿的诊断、肝硬化的评估以及脂肪肝的评估等。

通过肝脏超声造影，医生可以更准确地判断肝脏疾病的类型和程度，为患者提供更为精确的治疗方案。

132肝脏超声造影的应用祝春梅当我们的身体内脏出现问题时，都会选择去医院检查，这个时候医生就会安排我们去做B超，通过B超可以观察到各个内脏的运行情况，以此来判断有没有异常情况。

随着医疗技术的不断发展，现在有一种更先进的检查方式，叫作肝脏超声造影。

那么什么是肝脏超声造影呢？肝脏超声造影在临床医学中有哪些应用呢？下面进行简单的介绍。

一、肝脏超声造影是什么肝脏超声造影又名超声造影，它是利用造影剂导致回声增强，可以明显地提高超声诊断的分辨率及敏感性的技术。

超声肝脏造影技术常常应用于肝脏肿瘤的诊断中，其过程是在普通超声仪上先进行观察，当发现肝脏的占位性病变后，在外周静脉注射超声造影剂，在适当时间内观察肝脏内部情况。

肝脏出现恶性肿瘤的血液供应特征与良性病变的血液供应特征不同，所以可以通过超声增强的不同，进行诊断是否为肝脏恶性肿瘤。

现今肝脏超声造影已广泛应用于临床医学，用于诊断实质性脏器肿瘤。

它比常规超声检测及螺旋CT更为安全可靠，如在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，超声造影可以更为敏感地诊断病症。

与螺旋CT相比，超声造影更为先进，如超声造影具有安全性好、实时性高、无过敏反应及检查费用低等优势。

超声造影还可以全面动态地观察肝脏各个时期的变化，如在动脉期、门静脉期、延迟期等不同时期的血液动态情况，因此可以根据肝占位的特征来诊断病灶。

二、肝脏超声造影的意义是什么根据上面介绍的有关肝脏超声造影信息可知，它是一种比B超更为准确、可靠的检查手段，它利用造影剂的散射回声现象对肝脏发生的病变进行检查和诊断，还可以检查出肝脏肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤，这对肝脏疾病的治疗有着十分重要的 意义。

三、肝脏超声造影剂对造影效果有什么影响现今临床医学上，多采用外周静脉注射进行肝脏超声造影检查，取代了传统的肝动脉注射途径。

可以通过静脉注射途径，使人体内的液体与空气接触，根据液体中产生的微小气泡进行对比，从而达到造影的目的。

但市面上的造影剂种类较多，不同的注射剂量以及进药速度差异等，对超声造影的效果也有一定的影响。

超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究徐　足，谷　颖*（贵州医科大学，贵州　贵阳　550004）[摘要]进行超声造影检查是临床上诊断多种疾病的重要方法。

该检查方法能获得人体病变部位清晰的动态图像，从而可为临床医生诊断疾病提供重要的依据。

肝炎、肝癌及肝硬化等都是临床上常见的肝脏疾病。

近年来，超声造影检查在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要的作用。

本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状进行研究，以期为临床医生更好地使用该检查方法诊断肝脏疾病提供参考。

[关键词]超声造影检查；肝炎；肝脏良性病变；转移性肝癌；肝硬化[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）03-0138-02*通讯作者：谷颖超声造影检查又叫声学造影检查。

该检查方法将超声造影剂作为介质，通过向人体内发生病变的部位注射超声造影剂来增强该部位血管的后散射回声，从而提高普通二维超声检查和普通三维超声检查的分辨率、敏感性和特异性[1]。

该检查方法最大的特点是可客观地反映病变组织器官内的血流灌注情况。

本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状做一综述。

1　超声造影检查的原理及其应用现状1.1　超声造影检查的原理研究发现，与人体软组织对超声的散射回声强度相比，血细胞对超声的散射回声强度更低，仅为前者的千分之一甚至万分之一。

因此，在普通的二维超声图像上，血细胞通常表现为“无回声”。

这使得普通的二维超声检查仅能模糊地识别出心内膜或大血管的边界，无法识别微小血管的边界及大血管内的血流情况[2]。

超声造影剂可使血液的背向反射回声明显增强，从而可使小血管的边界及大血管内的血流情况在二维超声图像上清晰地显现出来。

此外，超声造影剂可随血液的流动在人体内发生病变部位的血管中均匀地分布，故可避免伪像的产生，从而可使二维超声检查的结果具有时效性和可靠性[3]。

1.2　超声造影检查的应用现状自上个世纪60年代末超声造影检查被首次应用于心脏疾病的诊断后，该检查方法已成为临床上诊断先天性心脏病等心脏结构性疾病的优选方法。

超声造影技术在医学中的应用一、引言超声造影技术是一种非侵入性的医学诊断技术，在现代医疗领域得到了广泛应用。

它是将超声波与造影剂相结合，通过电子成像技术对人体内部进行成像，从而实现强大的诊断功能。

随着医学技术的不断发展，超声造影技术越来越受到广泛关注和应用。

本文将介绍超声造影技术在医学中的应用及其优势。

二、超声造影技术概述超声造影技术是指在超声扫描中使用外部注射剂，使超声波可以更清楚地反射组织和器官的血液流动和排列情况的一种成像技术。

在超声扫描中，通常使用含有空气微泡或光学造影剂的溶液来改进图像质量。

与传统的超声成像技术相比，超声造影技术具有更高的灵敏度和特异性，从而能够提供更高的临床诊断价值。

三、超声造影技术在肝脏疾病诊断中的应用肝脏是人体最大的消化内脏器官，因此在医学领域中其诊断的重要性是不言而喻的。

超声造影技术可以在肝脏成像中起到关键作用。

一种重要的应用是检测肝脏肿瘤。

通过注射造影剂扫描，医生可以清晰地观察到肝脏肿瘤的生长和血管分布情况，从而更准确地进行诊断和判断病情。

此外，超声造影技术还可以用于检测肝脏内部缺血病变以及动脉瘤等复杂的肝脏疾病。

四、超声造影技术在心血管疾病诊断中的应用心血管疾病是一种医学难题，因其诊断和治疗都比较困难。

然而，超声造影技术却可以为医生提供一种更简便的方法。

通过注入造影剂，医生可以观察到心脏内腔和心血管系统的准确图像，并判断患者的心脏功能状况。

此外，超声造影技术还可以检测心脏瓣膜病变和心脏壁运动异常等难以观察的心脏疾病。

五、超声造影技术在肾脏疾病诊断中的应用肾是人体的重要内分泌器官，因此肾脏疾病的诊断非常重要。

使用超声造影技术可以更加清晰地观察肾脏内部情况，从而准确地判断患者的肾脏疾病。

在肾脏创伤、囊肿、肿瘤等疾病的诊断方面，超声造影技术起到了很大作用。

此外，在研究肾脏血流的血管病变时，也可以使用该技术进行图像增强。

六、超声造影技在其他领域的应用除了在心血管、肝脏和肾脏疾病的诊断上应用外，超声造影技术在其他领域中也有广泛的应用。