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小儿静脉输液的方法与护理小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,选择合适的血管，是进行穿刺的第一步。
静脉解剖位置，在小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉，四肢有手背静脉、肘静脉、股静脉、足背静脉、踝静脉、大隐静脉。
选择头部静脉首先是看，看静脉的颜色，一般比较宽粗的静脉呈青色，细小的静脉呈暗紫色。
还有一些穿刺时间长或穿刺次数较多的静脉呈暗灰色。
要与动脉区分，儿童在哭闹的时候动、静脉均可突起，但动脉多无色并伴有搏动感，穿刺前一定要辨别清楚。
其次是按，有些患儿哭闹时头部皮肤变红甚至变紫，或者是有湿疹、药疹、麻疹等肤色变深难以辨别时，用拇指稍用力按压局部皮肤来确定血管走向。
再次是摸，在儿童皮下脂肪较多，血管印记模糊不清时，可有以下两种方法辨别：1.用拇指指间侧面在患儿头部静脉的解剖位置横向稍用力滑蹭，会摸到“凹槽”，再上下来回横向滑蹭的同时用指甲轻轻留下“凹槽”走向，即静脉走向。
2，在“凹槽”并不明显，但又略有静脉走向痕迹的时候，可将两手平放在痕迹两边，同时向痕迹稍用力推挤，即可出现一条细细白色的突出的线痕，即为静脉走向。
同时要注意与动脉鉴别，患儿哭闹时，头皮未推挤出现的白色线痕多数为细小动脉。
四肢静脉选择：先用止血带扎好选择范围，双手紧握患儿肢体，同时向止血带方向推挤。
肤色改变的患儿还是要用按压法确定血管走向。
注意事项：1、在选择血管之前要评估一下室内光线是否适宜进行静脉穿刺，光线的强弱影响穿刺成功，光线太强，患儿皮肤反射的光就会刺眼，光线弱，则不易辨清血管走向。
2、毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉所寻部位的毛发（在刮头发时需将患儿制动，用刀要轻、慢、不易用力或过快，易损伤患儿皮肤）3、不要只固定一个部位寻找血管，全身均可。
4、有些患儿哭闹较重，出现呛咳，突然憋气止住哭声，痰堵或危重患儿脸色骤变者应立即停止，需将患儿偏向一侧，进行排背，吸痰或即刻通知医生。
一、总则为确保儿科患者静脉输液治疗的安全，预防和减少输液过程中的不良事件，提高护理质量，保障患者权益，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立儿科静脉输液安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 小组成员由儿科护士长、主管护师、责任护士等组成，负责日常管理、培训和监督工作。
三、环境与设施1. 输液室应保持整洁、干净、光线充足，通风良好，温度适宜。
2. 输液室应配备无菌操作台、无菌物品柜、输液架、消毒液、无菌手套等设施。
3. 输液室应设立专门的儿童输液区，配备儿童专用输液椅、玩具等，营造温馨、舒适的输液环境。
四、人员培训与考核1. 所有参与儿科静脉输液的人员必须接受专业的培训，包括静脉输液操作规范、无菌技术、急救知识等。
2. 定期对护理人员进行考核，确保其具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。
五、静脉输液操作规范1. 严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩、戴手套，保持操作环境清洁。
2. 评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液部位和输液方式。
3. 穿刺前，充分沟通，取得患者及家属的同意，并做好解释工作。
4. 穿刺过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，立即停止操作，并给予相应处理。
5. 穿刺成功后，固定输液器，确保输液通畅。
6. 输液过程中，严密观察患者病情变化，如出现异常情况，立即停止输液，并通知医生。
7. 输液结束后，拔针时注意观察患者反应，拔针后按压穿刺部位，防止出血。
六、药品与液体管理1. 严格执行药品管理制度，核对药品名称、规格、批号、有效期等信息。
2. 药品需现用现配，避免长时间存放。
3. 液体应放置在阴凉、避光处，避免阳光直射。
4. 定期检查液体质量，如发现异常，立即停止使用。
七、应急预案1. 输液过程中，如出现药物不良反应、输液反应等，立即停止输液，并通知医生。
2. 根据患者病情，采取相应的急救措施。
3. 严格执行医疗废物处理规范，防止交叉感染。
八、监督与考核1. 定期对儿科静脉输液工作进行监督检查，确保制度执行到位。
儿科患儿静脉输液治疗管理规范【目的】通过规范管理静脉输液治疗中的各环节，减少外周静脉的损伤及各类并发症的发生，确保输液治疗安全。
【血管选择】L需选择中心静脉输液的患儿(1)需化疗的各系统肿瘤患儿：如血液系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、消化系统肿瘤等。
(2)需静脉高营养治疗或抗生素使用1〜2周以上的患儿：如超低出生体重儿；大面积烧伤者；颅脑损伤术后、重型颅脑外伤者；长期气管插管及气管切开者；消化道术后需较长时间禁食者；营养不良、慢性腹泻、胰腺炎、肠梗阻者；病情复杂、长期住院以及其他需要长期输液治疗者。
(3)需要容量监测或紧急扩容的患儿：如各种多发伤、休克、心力衰竭、中毒、弥散性血管内凝血(DlC)等危重患儿；各种大手术患儿。
2.需行中心静脉输液的药物(1)长期维持的血管活性药物：如多巴胺NlOLIg∙kg1∙min-1、多巴酚丁胺、尼莫地平(济立、尼膜同)、肾上腺素、去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺(阿拉明)、硝普钠、前列地尔注射液(保达新、凯时)、米力农25ug∙kg•min-'、硝酸甘油25Ug∙kg-1∙min-t以及抗心律失常药物，如可达龙（胺碘酮）、利多卡因、心律平等。
（2）抗感染药物（单用一种药物，7d,两种或者以上≥5d）:氟喳诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星、环丙沙星）、氨苇西林、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、头抱嗖的、头抱他咤、两性霉素B、多西环素、更昔洛韦、阿昔洛韦、马斯平。
（3）电解质：高浓度补钾（22%静脉补钾）、长期静脉补充葡萄糖酸钙。
（4）抗肿瘤药物：1）发疱性药物：如表柔比星、叱柔比星、柔红霉素、阿霉素、长春新碱、长春地辛、米托意醒、白消安注射液、氮介等。
2）刺激性药物:如顺箱、卡缸达卡巴嗪、氟尿咯唳、依托泊昔、替尼泊昔、环磷酰胺等，（5）营养类药物（全胃肠外营养液＞7d）：复方氨基酸、脂肪乳（20%脂肪乳注射液，中长链脂肪乳如卡路、力能，结构脂肪乳如力文，鱼油脂肪乳如尤文，橄榄油脂肪乳如克林诺）、丙氨酰谷氨酰胺注射液（力太、玺太）、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）、果糖二磷酸钠、葡萄糖（浓度在12.5%以上）。
婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作的探索与实践首先，我们建立了婴幼儿患者门诊静脉输液的宣教工作。
在患儿家长来门诊时，我们通过口头和书面的方式向他们宣传婴幼儿患者门诊静脉输液的相关知识，包括静脉输液的目的、注意事项、常见并发症等。
我们还制定了宣教手册，提供给患儿家长，以便他们能够随时查阅。
其次，我们优化了婴幼儿患者门诊静脉输液的设施与设备。
为了提高输液的安全性和便利性，我们增设了专门的输液区域，配备了婴幼儿专用的输液设备和器材，比如微量注射泵、微型输液器等。
同时，我们在输液区域设置了一些适合婴幼儿观看的卡通画和玩具，以分散他们的注意力，减少输液过程中的不适感。
第三，我们加强了婴幼儿患者门诊静脉输液的团队合作。
为了确保输液过程的顺利进行，我们与医生、药师和护士之间建立了紧密的协作关系。
在输液前，医生会制定具体的输液计划和用药方案；药师负责药品的配置和检查；护士负责输液的操作和监测。
通过互相配合和沟通，我们能够提高操作的准确性和效率。
最后，我们重视了婴幼儿患者门诊静脉输液的质量控制。
为了保证输液质量的稳定和安全，我们严格执行静脉输液的操作规程，包括消毒、穿刺、固定等。
我们还定期对输液设备和器材进行检查和维护，及时更换有问题的器材。
此外，我们加强了对患儿输液过程的监测，及时发现并处理输液过程中的问题，避免并发症的发生。
总之，婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作是一项复杂而重要的工作，需要我们不断进行探索与实践。
通过建立宣教工作、优化设施与设备、加强团队合作和质量控制等措施，我们能够提高婴幼儿患者门诊静脉输液的护理管理水平，为患儿的安全和治疗效果提供保障。
一、总则为保障儿科患者输液安全，提高医疗服务质量，确保患儿生命安全，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立儿科安全输液管理小组，负责儿科安全输液工作的组织、协调、监督和指导。
2. 各科室设立安全输液监督员，负责本科室安全输液工作的具体实施和监督。
三、安全输液操作规范1. 护士应具备儿科护理专业知识和技能，取得相关资质。
2. 护士在操作前应核对患儿信息、药物、剂量、浓度、有效期等，确保无误。
3. 严格执行无菌操作原则，保证输液过程中的无菌状态。
4. 选择合适的输液器、针头、输液瓶等，确保输液设备质量。
5. 输液过程中，护士应密切观察患儿病情变化，发现异常情况立即停止输液，并通知医生。
6. 输液结束后，护士应协助患儿取下输液器，妥善处理输液物品。
四、安全输液注意事项1. 输液前，护士应评估患儿的病情，选择合适的输液速度和药物。
2. 对婴幼儿、新生儿等特殊患儿，应特别注意穿刺部位的选择和固定。
3. 输液过程中，护士应密切关注患儿病情变化，如出现过敏反应、输液反应等，应立即停止输液，并采取相应措施。
4. 输液过程中，护士应保持输液通道通畅，防止空气栓塞、液体外渗等并发症。
5. 输液结束后，护士应指导患儿及家属做好自我护理，如休息、饮食等。
五、安全输液培训与考核1. 定期组织儿科护士进行安全输液培训，提高护士安全输液意识。
2. 对新入职护士进行安全输液操作考核，确保其具备安全输液能力。
3. 对儿科护士进行定期考核，对考核不合格者进行培训，提高整体安全输液水平。
六、安全输液应急预案1. 输液过程中，如出现过敏反应、输液反应等紧急情况，护士应立即停止输液，并采取相应措施。
2. 严格执行医院应急预案，确保患儿生命安全。
3. 对输液过程中出现的意外情况，护士应及时报告科室负责人和医院相关部门。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，由儿科安全输液管理小组负责解释。
2. 各科室应严格按照本制度执行，确保儿科安全输液工作的顺利进行。
