药动学概述
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第三章药动学药动学:机体对药物的作用。
药物自进入机体到离开机体历经吸收、分布、代谢及排泄过程,这是机体对药物的处置,这些处置可以概括为药物的转运(吸收、分布、排泄)和药物的转化(代谢)1、吸收(absorption ):是指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏障进入血液循环的过程.1.2、药物的转运方式:被动转运和主动转运被动转运:单纯扩散:(脂溶性物质直接溶于膜的类脂相而通过)、易化扩散:*需特异性载体*顺浓度梯度,不耗能、滤过扩散主动转运特点:耗能,逆浓度差,需载体参与影响药物吸收的因素:(1)、给药途径静脉>吸入>肌肉(im)>皮下(ih)>舌下>直肠>口服>经皮。
(2)口服给药对药物吸收的影响首关消除(第一关卡效应或首过消除):有些口服药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环量,(3)血液循环的状态也影响药物的吸收(4)生物利用度也影响药物的吸收2、分布:指吸入血液的药物被转运至组织器官的过程。
药物在体内的分布速率主要取决于药物的理化性质,各器官组织的血流量与对药物的通透性,以及药物在组织与血浆的分配比。
影响因素:(1)与血浆蛋白的结合率(2)体内屏障(3)与组织的亲和力(4)组织器官的血流量3、生物转化(代谢):指药物在体内发生的化学过程,这种变化主要是结构的变化,由于结构变化引起性质变化,以至作用强度的变化。
注意:有少数药不发生化学变化,原型作用,原型排泄,如色甘酸、链霉素等。
1、转化的场所:肝脏微粒体2、生物转化的类型第一步:为氧化、还原、水解。
这步反应多数药物灭活,但也有例外(可待因)。
第二步:为结合。
总使药物活性降低或灭活并使极性增加。
影响药物转化的因素肝脏的功能:肝脏的功能是药物代谢的主要器官,肝脏功能不全时可影响代谢。
药酶诱导剂:某些药物能使肝脏药酶的活性增加或加速其合成。
如:苯巴比妥、水合氯醛、保泰松等可加速其代谢,使药物作用减弱。
药酶抑制剂:凡能抑制药酶活性或减少药酶合成的药物。
药物动力学在临床药学中的应用药物动力学是指研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
对于临床药学而言,药物动力学是至关重要的,它能帮助临床药师更好地了解和预测药物在患者体内的表现,从而指导用药的合理性和安全性。
一、药物动力学概述1. 药物吸收药物吸收是指药物从给药部位进入到血液循环的过程。
它受到很多因素的影响,比如药物的理化性质、给药途径和个体差异等。
了解药物吸收的特点和规律可以帮助临床药师选择合适的给药途径,并根据患者的个体差异进行个体化用药。
2. 药物分布药物分布是指药物在体内组织和器官中的分布情况。
它受到血液循环、药物与蛋白结合、脂溶性等因素的影响。
临床药师需要了解药物分布的规律,从而确定药物的给药剂量和给药间隔,以及预测药物在靶组织的作用情况。
3. 药物代谢药物代谢是指药物在体内被生物转化成代谢产物的过程。
主要发生在肝脏中。
了解药物代谢的途径和速度可以帮助临床药师评估患者的肝功能,并指导用药剂量的调整。
4. 药物排泄药物排泄是指药物从体内排出的过程。
主要通过肾脏排泄和肠道排泄。
了解药物排泄的规律可以帮助临床药师评估患者的肾功能和肠道功能,并指导用药剂量的调整。
二、药物动力学在临床药学中的应用药物动力学在临床药学中有着广泛的应用。
它能帮助临床药师评估药物的疗效和毒副作用,从而指导用药方案的制定。
它能帮助临床药师了解患者的体内药物浓度的变化,从而指导用药剂量的调整。
另外,它还能帮助临床药师评估患者的肝肾功能和药物相互作用等情况,从而指导用药的安全性和合理性。
三、个人观点和理解作为一名临床药师,我认为药物动力学是非常重要的。
它能够帮助我们更好地了解药物在体内的表现,从而指导临床用药。
在未来,我希望能够进一步深入学习和掌握药物动力学的知识,不断提升自己的临床实践能力。
总结药物动力学在临床药学中扮演着重要的角色,它有助于临床药师更好地了解和预测药物在体内的表现,从而指导用药的合理性和安全性。
个体化用药和合理用药也是未来临床药学发展的重要方向,而药物动力学无疑将在这个过程中发挥重要作用。
生物药剂学与药动学——药动学概述一、药动学定义药动学是应用动力学的原理和数学处理方法,研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程(即ADME 过程)的量变规律的学科,即药动学是研究药物体内过程动态变化规律的一门学科。
二、血药浓度与药物效应(一)治疗浓度范围治疗浓度范围即治疗窗,是指给药后产生药效的最低有效浓度和产生毒性的最低中毒浓度之间的浓度范围。
治疗窗窄的药物,其治疗浓度相对较难控制,易发生治疗失败或不良反应,常需进行治疗药物监测。
(二)血药浓度与药物效应的关系对于大多数药物及其制剂,药物进入体内后,血中的药物浓度与药物作用靶位的实际浓度呈正相关,从而间接反映药物的临床效应,包括治疗效果及不良反应。
药动学中常以血液中的药物总浓度作为观察指标。
三、药动学的基本概念和主要参数(一)血药浓度-时间曲线药动学的研究中,将药物制剂通过适当的方式给予受试者,然后按照适当的时间间隔抽取血样,检测血样中的药物浓度,每一个取血时间点有一个对应的药物浓度,由此就得到一系列的血药浓度相对于时间的实验数据,简称为药-时数据。
将其用坐标图表示,称为血药浓度-时间曲线,简称药-时曲线。
血管内给药的药-时曲线通常为曲线,而血管外给药的药-时曲线一般为拋物线。
根据研究的需要,常将药-时曲线的不同时间段用吸收相、平衡相和消除相来表示,表明该时间段(时相)体内过程的主要影响。
(二)血药浓度-时间曲线下面积血药浓度-时间曲线图中,药-时曲线与时间轴共同围成的面积称为血药浓度-时间曲线下面积,简称药-时曲线下面积,用AUC表示。
其与药物吸收的总量成正比,能够反映药物吸收的程度。
AUC越大,表明制剂中的药物被生物体吸收越完全。
血药浓度-时间曲线下面积是评价制剂生物利用度和生物等效性的重要参数。
(三)峰浓度和达峰时间血管外给药的药-时曲线一般为拋物线,其中有两项特征性参数,即血药峰浓度和达峰时间。
血药峰浓度即药-时数据中的最大浓度,用C max表示,C max的大小能够反映药物的疗效情况和毒性水平。
药动学的概念药动学是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。
通过对药物在体内的药物浓度和时间的改变进行定量分析,药动学可以提供关于药物疗效和安全性的重要信息。
下面是关于药动学的一些相关参考内容。
1. 药物吸收:药物吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
吸收的速度和程度受到多种因素的影响,如药物的解离性、溶解性、药物形式(片剂、胶囊、注射剂等)和给药途径(口服、静脉注射、皮下注射等)。
通过了解药物的吸收动力学特征,可以优化给药方式和剂量,提高药物的生物利用度。
2. 药物分布:药物分布是指药物在体内的分布情况,包括药物在组织器官间的分布均匀性和药物在组织器官内部的分布。
药物分布受到多种因素的影响,如药物亲脂性和亲水性、蛋白结合率、组织通透性等。
药物分布的特点决定了药物在靶组织中的浓度,进而影响药效和毒性。
3. 药物代谢:药物代谢是指药物在体内发生化学转化的过程。
在肝脏中的细胞中,酶系统将药物转化成代谢产物,以便药物的排泄。
药物代谢可以分为两个阶段:相对较快的药物转换为活性中间代谢物(相1)和相对较慢的活性中间代谢物被进一步转化为可溶性产物,以便在尿液或粪便中排泄(相2)。
药物代谢的速度和途径受到遗传因素、年龄和环境等因素的影响。
4. 药物排泄:药物排泄是指药物从体内被转运至体外的过程。
主要依靠肾脏、肝脏、肺和肠道等排泄器官完成。
药物排泄的速度和途径由药物的性质,如极性、分子量、药物结构和酸碱特性等决定。
通过了解药物的排泄动力学特征,可以调整药物剂量和给药频率,确保药物在体内的平衡。
5. 药物浓度-时间曲线:药物浓度-时间曲线是描述药物在体内浓度随时间变化的曲线。
药物浓度-时间曲线可以提供药物动力学参数,如峰值浓度(Cmax)、时间到达峰值浓度(Tmax)、消除半衰期(t1/2)和生物利用度(AUC)等信息。
通过分析药物浓度-时间曲线,可以评估药物的吸收、分布、代谢和排泄特征,为合理用药和药物治疗提供指导。
药动学概述
学习要点:
1.药动学基本参数及其临床意义
2.房室模型:单室模型、双室模型、多剂量给药
3.非线性动力学
4.给药方案设计
5.个体化给药
6.治疗药物监测
7.新药药动学研究
8.生物利用度
9.生物等效性
药物动力学(药物代谢动力学、药代动力学)
——研究药物在体内的动态变化规律,定量描述
需要搞懂药动学的三大人群
新药研发
临床试验
临床药师
一、药动学基本概念
1.血药浓度-时间曲线(药时曲线)
药动学的研究中,将药物制剂通过适当的方式给予受试者,然后按照适当的时间间隔抽取血样,检测血样中的药物浓度,每一个取血时间点有一个对应的药物浓度,由此就得到一系列的血药浓度相对于时间的实验数据,简称为药-时数据。
将其用坐标图表示,称为血药浓度-时间曲线(药-时曲线)
2.治疗浓度范围(治疗窗)
治疗窗窄的药物,其治疗浓度相对较难控制,易发生治疗失败或不良反应,常需进行治疗药物监测。
3.血药浓度与药物效应的关系
大多数药物进入体内后,血中的药物浓度与药物作用靶位的实际浓度呈正相关,从而间接反映药物的临床效应,包括治疗效果及不良反应。
部分药物在血液中可能与血浆蛋白结合,药物的存在形式包括结合型与游离型,只有游离型药物能通过生物膜到达作用部位。
血液中的游离型药物浓度常与总浓度保持一定的比例,药动学中常以血液中的药物总浓度作为观察指标。
4.药物转运的速度过程
①一级速度过程
速度与药量或血药浓度成正比。
②零级速度过程
速度恒定,与血药浓度无关
恒速静滴给药速度、控释制剂药物释放速度、酶饱和后转运
③受酶活力限制的速度过程(Michaelis-Menten型、米氏方程)
浓度影响反应速度,药物浓度高出现酶活力饱和。
高浓度零级,低浓度一级
5.药动学常用参数
药动学参数计算含义
速率常数k(h-1、
min-1)
吸收:k a
消除k=k b+k e+k bi
+k lu…
速度与浓度的关系,体内过程快慢
生物半衰期(t1/2)t1/2 =0.693/k
消除快慢——线性不因剂型、途径、剂量而改变,半衰
期短需频繁给药
表观分布容积(V)V=X0/C0
表示分布特性——亲脂性药物,血液中浓度低,组织摄取
多,分布广(地高辛vs利福平)
清除率Cl=kV 消除快慢
A:关于药动力学参数说法,错误的是
A.消除速率常数越大,药物体内的消除越快
B.生物半衰期短的药物,从体内消除较快
C.符合线性动力学特征的药物,静脉注射时,不同剂量下生物半衰期相同
D.水溶性或者极性大的药物,溶解度好,因此血药浓度高,表观分布容积大
E.清除率是指单位时间内从体内消除的含药血浆体积
『正确答案』D
A:地高辛的表观分布容积为580L,远大于人体体液容积,原因可能是
A.药物全部分布在血液
B.药物全部与血浆蛋白结合
C.大部分与血浆蛋白结合,与组织蛋白结合少
D.大部分与组织蛋白结合,药物主要分布在组织
E.药物在组织和血浆分布
『正确答案』D
A:某药物按一级速率过程消除,消除速率常数k=0.095h-1,则该药物消除半衰期t1/2约为
A.8.0h
B.7.3h
C.5.5h
D.4.0h
E.3.7h
『正确答案』B
A:静脉注射某药,X0=60mg,若初始血药浓度为15μg/ml,其表观分布容积V是
A.0.25L
B.2.5L
C.4L
D.15L
E.40L
『正确答案』C
A.0.2303
B.0.3465
C.2.0
D.3.072
E.8.42
给某患者静脉注射一单室模型药物,剂量为100.0mg,测得不同时刻血药浓度数据如下表。
初始血药浓度为11.88μg/ml。
t(h) 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0
C(μg/ml) 8.40 5.94 4.20 2.97 2.10 1.48
1.该药物的半衰期(单位h)是
『正确答案』C
2.该药物的消除速率常数是(单位h-1)是
『正确答案』B
3.该药物的表现分布容积(单位L)是
『正确答案』E
二、隔室模型
隔室的划分不是随意的,它是按药物转运速率划分的,并不具有解剖学意义。
隔室的划分具有客观性和相对性。
客观性:药物在体内的动态过程是有一定规律的,可通过一种最佳的房室模型和参数反映其体内过程。
相对性:同一药物用不同的房室模型处理,得到的药物动力学参数不同;由于实验条件或数据处理能力不同,同一药物文献报道的隔室模型可能不同。
三、线性与非线性药物动力学
线性药动学的基本特征是给药剂量与血药浓度及体内的药物量(包括各组织间转运的药量)成正比,给予不同剂量或重复给药时,药物的动力学参数不会显著改变。
如消除半衰期不会因剂量的变化而改变,药-时曲线下面积与给药剂量成正比,主要药动学参数F、k a、V、Cl r(肾清除率)、Cl h(肝清除率)不会随剂量变化而呈系统性改变。
但对于某些药物,增加给药剂量或长期重复给药,其药动学规律则与单剂量和低剂量有所不同,会出现非线性的、剂量依赖性的动力学特征,动力学参数可能随剂量的不同而变化,这种药动学特征称为非线性药动学。
总结:线性与非线性那点事
药动学特征线性非线性
生物半衰期t1/2固定,与剂量
无关
不为常数,随剂量改变,剂量增加,t1/2延长
消除线性,一级速率非线性,不是一级速率
AUC、血药浓
度
与剂量成正比与剂量不成正比
代表药物大部分药物苯妥英、乙醇、地高辛、双香豆素、阿司匹林、水杨酸盐
其他特征合并用药竞争酶或载体,影响动力学过程;药物代谢物的组成/比例可能由于剂量变化而变化
四、非房室模式——统计矩
原理:具有相同化学结构的各个药物分子,其体内的转运是一个随机过程,具有概率性,C-T曲线可以看成是统计分布曲线
零阶矩血药浓度-时间曲线下面积血药浓度随时间变化过程
一阶矩药物在体内的平均滞留时间(MRT=AUMC/AUC)药物在体内滞留情况
二阶矩平均滞留时间的方差(VRT)药物在体内滞留时间的变异程度
A:以下关于非线性药物体内消除的特点,不正确的是
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.可能会受其他需要相同酶或载体系统的药物的竞争性影响
D.单位时间内实际消除的药量不变
E.药物代谢物的组成和(或)比例可能由于剂量变化而变化『正确答案』B
A:关于非线性药物动力学特点的说法,正确的是
A.消除呈现一级动力学特征
B.AUC与剂量成正比
C.剂量增加,消除半衰期延长
D.平均稳态血药浓度与剂量成正比
E.剂量增加,消除速率常数恒定不变
『正确答案』C。