主动脉内球囊反搏泵(IABP)详解汇总
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主动脉内球囊反搏术(IABP)讲解及相关护理微信号:xyeyy-nurse投稿邮箱:****************主动脉内球囊反搏(intra—aorticballoonpumpIABP)是目前在心脏血管疾病方面临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。
IABP可降低主动脉阻抗,增加冠状动脉血供,降低左室射血分数,减少心脏做功,降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。
对手术前后的心肌缺血的控制有良好的作用,尤其在改善高危患者的手术结果和存活率等方面的意义重大。
目前随着适应证的扩大,其监护及并发症的问题也较为突出。
据文献报道,并发症的发生率为20%左右。
IABP适应征(一)心脏外科围手术期应用适应征1高危因素,术前预防应用危重搭桥患者,急性心梗行急诊搭桥患者,EF小于30%搭桥患者,晚期风湿病患者及血液动力学不稳定、手术危险性大的复杂病人。
2心脏直视术后脱机困难,左心衰,急性心肌梗塞患者,复跳后血压无法维持,必须依赖人工心肺机辅助患者。
3心脏直视术后出现低心排,心功能衰竭。
4心脏移植手术的辅助治疗,术前心脏功能差及无供体心脏,术后心功能差需进一步辅助。
5人工心脏的过渡治疗。
(二)心内科应用适应征1急性心肌梗塞并发心源性休克,血压难以维持。
2不稳定型或变异性心绞痛持续24小时。
3急诊行心导管检查及介入治疗心功能差,血流动力学不稳定患者。
4顽固性严重心律失常药物治疗无效患者。
5难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者。
IABP临床应用指征1心脏指数<2L/min.m2。
2平均动脉压<8.0kPa(60mmHg)。
3体循环阻力>2100dgne。
4左房压>2.7kPa(20mmHg),CVP>375pxH2O。
5尿量<20ml/h。