探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值200字
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64排螺旋CT与上消化道气钡双重造影对胃底贲门癌诊断价值的对比分析卢志鹏【摘要】目的探讨64排螺旋CT与上消化道气钡双重造影对胃底贲门癌的诊断价值.方法选取2015年8月-2016年12月在该院接受治疗的疑似胃底贲门癌患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者首先采用64排螺旋CT进行诊断,然后再用上消化道气钡双重造影诊断,比较两种诊断方式的检出率.结果术后病理学检查显示,45例疑似胃底贲门癌患者中40例患者确诊为胃底贲门癌,检出率为88.89%;经上消化道气钡双重造影确诊为胃底贲门癌者29例(其中假阳性3例),准确率65.0%(26/40);经64排螺旋CT确诊为胃底贲门癌者33例(其中假阳性1例),准确率80.0%(32/40);通过上消化道钡餐造影诊断出黏膜病变率和恶性龛影率分别为84.44%和66.67%,明显优于采用螺旋CT诊断出的55.56%和44.4%(P<0.05);通过上消化道钡餐造影诊断出胃壁增厚率为40.00%,明显低于螺旋CT诊断出的77.78%(P<0.05);通过上消化道钡餐造影诊断出软组织肿块率为77.78%,略高于采用螺旋CT诊断出的68.89%(P>0.05).结论在临床上,对于胃底贲门癌患者进行诊断时,综合运用螺旋CT和上消化道钡餐造影诊断才能更好的判断和了解患者病情,从而有助于治疗,提高患者的预后,以此增强患者的生存质量与生存时间.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P4-6)【关键词】64排螺旋CT;上消化道气钡双重造影;胃底贲门癌【作者】卢志鹏【作者单位】河南省郑州人民医院医学影像科,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R735.2在临床上,胃癌通常出现在患者的胃底和贲门位置,并且大都位于肋弓的内侧,因此,采用腹部触诊时不容易扪到,还因为人体胃底黏膜比较复杂,因而导致胃底贲门癌的诊断上存在较大的困难[1]。
气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值分析摘要】目的:分析气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值。
方法:抽取2018年6月—2019年12月我院诊治的胃癌患者26例,对其进行气钡双重造影和256排CT诊断结果进行分析。
结果:以病理结果为标准,气钡双重造影和256排CT对26例胃癌的诊断准确率分别为76.9%(20/26)、92.3%(24/26)256排CT诊断结果比较,无显著差异(P>0.05);而气钡双重造影结果与病理结果比较,差异显著(P<0.05)。
在胃癌分期中256排CT的诊断准确率为80.8%(21/26)。
结论:256排CT对胃癌的诊断相比气钡双重造影具有明显优势,256排CT不仅检出率较高,对胃癌的分期诊断准确性也较高,能够多方位多角度多层面显示肿块及肿块对周围组织的侵袭程度,有助于制定治疗方案及评估预后。
【关键词】气钡双重造影;256排CT;胃癌;诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)09-0155-01胃癌系世界性恶性肿瘤,原发胃黏膜上皮细胞,常见于50岁以上人群,男女发病率之比为2∶1。
近年来,随着饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,胃癌的发生率逐渐增高,且呈现年轻化倾向[1]。
2019年我国所有恶性肿瘤中,胃癌发病率居第二位,病死率居第三位,且胃癌的早期诊断率仍较低。
据有关临床资料统计显示,胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有着密切的相关性[2]。
为探讨气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值,现将来我院诊治的26例胃癌患者的临床资料报告如下:1.资料和方法1.1 一般资料抽取的来我院诊治的胃癌患者中,男17例,女9例;年龄48~69岁,平均58岁;病程0.5~2年,平均病程1年;主要临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、伴有进行性消瘦等。
探讨胃肠气钡双重造影和螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值楚建军【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)026【摘要】Objective To investigate the diagnostic value of gastrointestinal pneumobarium double spiral CT angiography and gastrointestinal stromal tumors. Methods From January 2012 to December 2014 in our hospital between the period of treatment 30 cases of gastrointestinal stromal tumor patients, respectively, underwent double contrast barium diagnosis of gastrointestinal gas and spiral CT, compare the two methods diagnostic value.Results Gastrointestinal double contrast barium for mucosa, submucosal lesions can make a better diagnosis; CT diagnosis of the basic characteristics of the tumor, the internal structure of the diagnosis can be made better, two diagnostic methods have distinct clinical Advantage.ConclusionGastrointestinal double contrast barium helical CT diagnosis of gastrointestinal stromal tumors has important clinical value, the two diagnostic methods can be used in combination to make a more comprehensive reference for the late diagnosis of the patient.%目的:探讨胃肠气钡双重造影和螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。
多层螺旋CT、气钡双重造影诊断胃肠道间质瘤的效果观察王松太【期刊名称】《《数理医药学杂志》》【年(卷),期】2019(032)010【总页数】2页(P1480-1481)【关键词】胃肠道间质瘤; 多层螺旋CT; 气钡双重造影【作者】王松太【作者单位】新密市中医院影像中心新密452370【正文语种】中文【中图分类】R445.2胃肠道间质瘤是一种常见非上皮性肿瘤,多发于胃肠道、肠系膜等部位,主要由未分化上皮样细胞或梭形细胞组成[1]。
临床早期诊断和治疗是改善胃肠道间质瘤患者预后的关键[2-3]。
当前,临床上诊断胃肠道间质瘤的方法较多,包括X线、常规CT、多层螺旋CT、气钡双重造影等,且不同方法诊断效果存在差异。
本次研究旨在探讨胃肠道间质瘤诊断中多层螺旋CT、气钡双重造影的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准后,便利抽样法选取2010年1月~2018年1月本院100例胃肠道间质瘤患者,临床表现包括腹痛、腹部肿块、便血等,均经手术病理检查确诊。
其中,男53例,女47例;年龄22~85岁,平均(57.62±10.02)岁。
1.2 方法多层螺旋CT检查仪器为德国西门子 SOMATOM DefinitionAS 64排128层螺旋CT扫描机。
参数设置:120kV,250mAs,层厚5mm,自膈顶到耻骨联合扫描。
先实施腹部平扫,随后经高压注射器,将对比剂(碘海醇300mgL/mL)经肘静脉注入,速率3~3.5mL/s。
静脉期60~80s扫描,动脉期20~30s扫描。
气钡双重造影检查仪器为德国西门子MD数字胃肠X线诊断机,以气钡双重造影法,进行黏膜相、充盈相、局部加压、切线位相扫描,动态观察结果。
1.3 统计学分析以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。
计数资料用χ2检验,计量资料以表示,以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果2.1 手术病理结果本组患者手术病理结果显示,位于胃部77例,小肠15例,食道4例,十二指肠4例;良性27例,病灶直径(4.62±1.24)cm;恶性73例,病灶直径(7.21±1.65)cm。
胃肠道气钡双对比造影与CT检查在胃癌诊断中的价值海洋石油总医院放射科边晓[摘要] 目的评价胃肠道气钡双对比造影(DC)与CT在胃癌诊断中的价值。
方法 20例胃癌患者进行胃肠道气钡双对比造影和CT检查, 并经胃镜和手术病理确诊。
结果肿瘤对胃壁浸润范围及早期胃癌的诊断、肿瘤的定性、黏膜显示、表面轮廓等, DC检查比CT有明显的优势。
而对于有无远处转移及术前分期, CT具有最大的优势。
结论 DC对胃癌的定性、定位诊断具有重要的作用, 但有一定的漏诊率。
CT对远处转移及邻近器官浸润占优势, 综合CT、DC检查技术可极大地提高胃癌的诊断率, 价值较高。
[关键词] 胃癌;胃肠道气钡双对比造影;体层摄影术,X线计算机胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤病死率的23.02% [1],具有发病率高、病死率高、预后较差等特点,故早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键。
目前胃肠造影检查是发现、诊断胃癌的基本手段, 对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断。
但对部分向腔外生长的肿块, 以及对附近淋巴结、脏器转移病变的诊断, 这种方法有一定局限性。
近年来由于CT 技术的广泛应用, CT检查对胃疾病的诊断应用日益增多, 该检查已成为继胃肠道影检查后, 胃肿瘤诊断手段的又一重要补充[2]。
本文的宗旨在于综合应用影像学DC、CT检查为胃癌诊断提供客观有力的条件, 收集近两年来本院就诊且经手术病理证实的胃癌病例20例,就CT、DC检查在胃癌诊断中的应用价值进行初步评价。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月以来因胃癌来院就诊病例20 例, 所有病例均行胃肠道气钡双对比造影, 2 天后自愿行CT 检查, 确定瘤体及瘤周情况, 本组资料4 例为早期胃癌,16 例为中晚期胃癌。
1.2 设备西门子R200数字胃肠X线诊断机, GE Prospeed F Ⅱ螺旋CT扫描机。
1.3 检查方法1.3.1 胃肠道造影检查采用气钡双对比造影法。
X线钡剂造影和CT检查68例胃癌诊断中的价值分析沈国锦【摘要】目的:探讨X线钡剂检查和CT检查在胃癌诊断的价值.方法:对临床拟诊胃癌患者行上消化道钡剂造影,疑胃癌患者再行上腹部CT增强检查.结果:X线钡剂检查对大多数向腔内生长的肿块.可做出正确诊断,对早期胃癌诊断亦有一定价值,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况.CT增强检查可了解胃癌的浸润深度和范围,邻近组织器官的受损情况,有无淋巴结、远处脏器转移.结论:X线钡剂造影检查对早期胃癌有一定诊断价值,对大多数向内生长的中晚期胃癌可作出正确诊断.CT检查可清楚观察胃壁厚度,肿块的生长及邻近组织脏器是否受损,以及有无远处脏器,淋巴结转移情况,对胃癌作出较准确分期.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2015(027)006【总页数】3页(P40-42)【关键词】胃癌;X线钡剂造影检查;CT增强检查;诊断价值【作者】沈国锦【作者单位】莆田学院附属医院医学影像科,莆田351100【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R445胃癌是指起源于胃上皮组织的恶性肿瘤,在我国发病率颇高,是最常见的消化道肿瘤,其死亡率占各种恶性肿瘤之首位。
患者以男性居多,男女比例为2-3∶1,发病年龄多为中老年人,40-60岁均占。
因此胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起高度重视。
内镜检查结合粘膜活检,是目前最可靠的诊断方法。
但X线钡剂检查仍是重要的诊断方法之一,气钡双重造影和多角度摄影可提高其阳性率。
对部分向腔外生长的肿块,X线钡剂造影检查有一定的局限性,对附近淋巴结脏器转移X线钡剂造影检查就无法作出诊断。
近年来,随着CT技术的发展,CT检查在胃肠道疾病的诊断应用日益增多,CT检查已成为继X线钡剂造影检查、内镜检查之后,诊断胃肿瘤的常用手段之一,对胃肿瘤诊断手段的又一重要补充。
笔者结合手术病理资料,回顾与分析本院一年来经X线钡剂造影检查、CT检查及手术病理证实的68例患者,探讨CT检查和X线钡剂造影检查在胃癌中的诊断价值。
数字胃肠气钡双重造影诊断后螺旋CT对胃癌的诊断分析周伯泉【摘要】目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术,并与手术及纤维胃镜(FG)结果比较.结果 16层螺旋CT CTVG诊断符合率为83.3%.结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2012(024)003【总页数】2页(P19,21)【关键词】多层螺旋CT/诊断;胃癌;CT仿真胃镜/诊断应用;多平面成像【作者】周伯泉【作者单位】宜兴市红塔医院放射科,江苏宜兴214201【正文语种】中文【中图分类】R814.43;R735.2胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,在我国的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第一位。
肿瘤总体5年生存率不到20%。
近年来随着螺旋CT的发展以及新技术的开发应用,使胃癌CT检查技术日趋成熟。
胃肠道螺旋CT可以显示肿瘤的存在和胃外脏器的侵及,对肿瘤分期及治疗方案的选择显示出越来越重要的作用。
现就我们对15例患者进行MSCT检查结果与手术及胃镜结果比较报道如下。
1.1 一般资料收集15例经数字胃肠气钡双重造影诊断及可疑消化道肿瘤的患者进行MSCT检查。
本组患者男9例,女6例,年龄36~76岁(平均56岁),临床症状为食欲不振、腹胀、腹痛、8例伴有消瘦及贫血。
1.2 检查方法 15例患者均采用东芝Aquilion16层螺旋CT机。
扫描前禁食水12h,扫描前15~30min肌注盐酸山莨菪碱20mg防止胃肠道蠕动,口服800~1000mL 水使胃充分扩张后立即扫描。
患者取仰卧位头足方向,如病灶位于胃底贲门则采取俯卧位扫描,扫描范围从膈顶扫描至肝下级下方平面,让病人屏气由头侧向足侧行容积扫描,采用一次性螺旋扫描。
气钡双对比造影和螺旋CT对胃癌的诊断对比分析彭翌;张仕才【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)6【摘要】目的探讨气钡双对比造影和螺旋CT对胃癌的诊断对比效果.方法对经组织病理确诊的40例胃癌患者(淋巴结转移30例,无转移10例)的临床螺旋CT与气钡双对比造影诊断资料进行分析.结果气钡双对比造影的符合率达到了90.0%,其诊断阳性为36例;CT诊断阳性的符合率达到了95.0%,其诊断阳性为38例.虽然CT 的诊断符合率高于消化道造影,但是他们之间的差异并没有显著性的意义(P>0.05).气钡双对比造影的特异性和敏感度为96.6%和6.67%,而CT转移诊断的为81.8%和26.3%,CT转移诊断的特异性和敏感性都比气钡双对比造影诊断要高得多,有显著性的差异(P<0.05).结论由于气钡双对比造影在于对胃癌的诊断方面取得的诊断效果和螺旋CT取得的效果差不多,对晚期胃癌具有比较可靠的诊断方面的价值,所以,值得推广到临床方面.但对胃癌转移、胃壁浸润、腔外情况几乎没有什么价值.【总页数】2页(P183-184)【作者】彭翌;张仕才【作者单位】四川省通江县人民医院,四川通江636700;四川省通江县人民医院,四川通江636700【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析(附23例) [J], 廖翔2.上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析(附23例) [J], 廖翔;3.气-钡双对比造影诊断早期胃癌的探讨 [J], 徐朝宁;周炜;严天军;徐兴明4.结肠癌气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT诊断价值对比分析 [J], 李君5.结肠癌气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT诊断价值对比分析 [J], 李君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值200字
目的探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值。
方法回顾性分析92例胃癌患者的临床资料,所有患者均采用气钡双重造影与多排螺旋CT诊断,比较两种方法的确诊率、影响学表现检出率及多排螺旋CT临床分期准确率。
结果多排螺旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双重造影的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,Ⅰ期的准确率为58.33%(7/12),Ⅰ期的准确率为83.33%(20/24),Ⅰ期的准确率为83.72%(36/43),Ⅰ期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。
结论气钡双重造影与多排螺旋CT对胃癌的诊断均有较高的临床价值,但多排螺旋CT的确诊率更高,与病理结果一致性较高,能够显示肿瘤侵袭程度,利于对胃癌进行分期判断,对治疗方案及手术方式的选择有积极的临床意义。
毕业
胃癌;气钡双重造影;多排螺旋CT;诊断价值
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.025
胃癌为消化系统常见恶性肿瘤,但早期胃癌起病隐匿,缺乏特异性表现,临床无自觉症状或只有胃炎、胃溃疡等常见症状,使得早期就诊率低。
目前,临床诊断主要依据胃镜取组织做病理活检,辅助X线钡餐检查。
而我国公民的胃癌普查意识较低,且国家尚未把胃镜作为胃癌的普查手段,使得早期胃癌的诊出率较低,待到确诊时大多已处于中晚期,部分患者甚至出现远处淋巴结肿大等癌细胞扩散表现,错过了最佳治疗时机。
早期胃癌主要依靠手术切除根治,而晚期胃癌需在手术切除的同时尽管辅助化疗或放疗,但生存率仍然偏低[1]。
因此对于胃癌的早期诊断至关重要。
本研究对比气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值,现具体汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料回顾性分析2015年11月~2016年11月在本院肿瘤科治疗的92例胃癌患者的临床资料。
患者中,男48例,女44例,年龄36~78岁,平均年龄(5
2.6±8.8)岁;所有患者均经胃镜取组织病理检查证实为胃癌,其中Ⅰ期12例、Ⅰ期24例、Ⅰ期43例、Ⅰ期13例;临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、恶心呕吐、吞咽困难、伴有进行性消瘦、厌食等,部分患者可见呕血及黑便;所有患者均行气钡双重造影与多排螺旋CT检查,其中29例做了腹部增强检查。
1. 2 方法①气钡双重造影。
检查前常规禁水、禁食6 h,将产气剂3 g加入10 ml温水中口服,接着服用浓度约220%的X线双重造影硫酸钡干混悬剂,采用岛津DAR-8000i 数字胃肠机进行胃肠道黏膜检查,常规点片为站立位、仰卧位和俯卧位,图像经计算机系统处理后导出观察[2]。
②多排螺旋CT。
检查前禁食、禁水4 h,于检查前30 min口服温开水500~600 ml以充盈胃肠道,训练患者屏气;采用Philips Brilliance 64 排螺旋CT机,扫描层厚5 mm,患者取仰卧位,扫描范围从膈顶到第四腰椎上缘水平间进行;采用非离子碘对比剂欧乃派克85~100 ml进行增强扫描,注药速度维持在2~3 ml/s,扫描延迟时间设置为25~30 s、60~70 s,部分延迟至120 s,以获得动脉期、门脉期及平衡期的横断面图像,并进行三维重建,以获得重建图像[3]。
1. 3 观察指标统计两种方法胃癌确诊率;分析影响学图片中黏膜病变、软组织肿块、
恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄等的检出率;通过病理结果对照,观察多排螺旋CT 临床分期准确率。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两种方法确诊率比较多排螺旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双重造影的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两种方法影响学表现检出率比较多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2. 3 多排螺旋CT临床分期准确率多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,Ⅰ期的准确率为58.33%(7/12),Ⅰ期的准确率为8
3.33%(20/24),Ⅰ期的准确率为83.72%(36/43),Ⅰ期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。
3 讨论
胃癌的CT表现主要源于肿瘤自身的征象、胃壁侵犯的程度以及周围组织、远处转移的征象,可清晰显示出胃壁的厚度及胃腔狭窄情况,并通过对胃癌累及的深度和广度来确定临床分期。
临床主要通过对浆膜层的观察来区分分期,累及浆膜层表现为浆膜面粗糙、凹凸不平、周围脂肪层模糊或消失[4]。
Ⅰ~Ⅰ期时浆膜面完整,Ⅰ期则表现为浆膜面毛糙或有结节,说明肿瘤已侵犯浆膜层,Ⅰ期则肿瘤突破浆膜层,可见周围脂肪层模糊或消失,其为胃癌浸出浆膜层的重要影像指标[5]。
气钡双重造影是常用的胃癌检查手段,气钡双重造影检查存在一定局限性,不利于临床治疗方案的确立及对预后的评估。
而多排螺旋CT分辨率高,可以得到不同层次、方位的重建三维图像,清晰显示胃壁全层的厚度,对胃腔外的表现以及有无远处转移有绝对优势,对临床分期的?_认准确率高[6]。
本研究结果也显示,多排螺旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双重造影的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,Ⅰ期的准确率为58.33%(7/12),Ⅰ期的准确率为83.33%(20/24),Ⅰ期的准确率为83.72%(36/43),Ⅰ期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92),多排螺旋CTⅠ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期分期准确率较高,具有较好的一致性。
充分说明气钡双重造影与多排螺旋CT对胃癌的诊断均有较高的临床价值,而多排螺旋CT确诊率更高,诊断效果更佳,用于诊断胃癌的优势更为明显,临床应根据具体情况综合应用两种检查方式,以获得最佳诊断效果。
参考文献
[1] 张蕾,强永乾,孔延亮,等.气钡双重造影和多排螺旋CT对胃癌的诊断价值评价.中华消化病与影像杂志(电子版),2013,3(3):130-134.
[2] 袁劲松.气钡双重造影与多排螺旋CT在胃癌诊断中的价值.现代消化及介入诊疗,2016,21(1):60-62.
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[5] 李德秀,付汉东.气钡双重造影和256排CT对胃癌的诊断价值对比分析.临床和实验医学杂志,2016,15(5):477-480.
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[:2017-04-05]。