钡灌肠造影(气钡双对比)操作规程
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钡灌肠造影流程
一、准备工作。
1.1 患者沟通。
在进行钡灌肠造影前,咱得跟患者好好唠唠嗑,把这个检查是咋回事、有啥要注意的,都给人家说明白喽。
让患者心里有底,别紧张害怕。
1.2 肠道清洁。
这可是关键的一步!得让患者把肠子清理干净,就像给屋子做大扫除一样。
一般会让患者提前吃些通便的药,或者灌肠啥的,把肠子里的粪便、残渣都清理出去,这样造影才能看得清楚。
二、造影过程。
2.1 钡剂调制。
咱把钡剂调好,这就好比做菜调个好酱料。
得掌握好钡剂的浓度和量,稀了稠了都不行。
2.2 插管注入。
然后,小心翼翼地把管子插进患者的肛门,慢慢注入钡剂。
这时候可得温柔点,别弄疼了患者。
一边注入,一边观察患者的反应,有啥不舒服的,赶紧停手。
2.3 拍摄影像。
钡剂进去后,就开始拍片子啦。
从不同的角度拍,就像给肠子拍写真,各个角度都不能放过,把肠子的情况都记录下来。
三、检查结束。
3.1 拔出管子。
片子拍完,就得把管子拔出来。
这时候动作也要轻柔,别给患者造成额外的痛苦。
3.2 后续观察。
检查完了,可不能让患者马上走,得观察观察,看看有没有啥不良反应。
嘱咐患者回去后要注意饮食、休息,有啥异常情况赶紧回来找咱。
钡灌肠造影这事儿,每一步都得精心、细心,为的就是能准确地找出问题,让患者能早点好起来,健健康康的!。
钡餐造影操作流程
钡餐造影,也称为上消化道钡剂造影,是一种通过口服含有硫酸钡的物质来使上消化道显影的X线检查方法。
以下是钡餐造影的操作流程:
准备阶段:在进行钡餐造影之前,患者通常需要按照医生的要求停止服用可能影响检查结果的药物。
同时,患者在检查前一天晚餐应少吃,之后需要禁食。
如果患者存在胃潴留情况,为了排除胃内的物质,检查前一晚可能需要进行洗胃。
此外,检查前患者需要服用100克硫酸钡粉,用温水冲泡后饮用。
造影剂摄入:在医生的指导下,患者需要服用含有钡餐剂的溶液,这是一种可见X射线的物质,可以使消化道显影。
在检查过程中,患者可能需要多次遵医嘱口服钡剂以配合检查。
检查阶段:在患者摄入造影剂后,医生会使用X射线机器对患者进行连续的X射线拍摄。
为了获得更准确的检查结果,患者需要在医生的指导下采取不同的体位,如站立、仰卧、侧卧等,以便医生从多个角度观察消化道的形态和蠕动情况。
需要注意的是,钡餐造影过程中,患者应听从医生的指示,按照要求配合检查。
同时,由于钡剂不会被人体吸收,它会随粪便排出,因此检查后1-2天大便可能会呈现白色,这是正常现象,患者不必紧张。
此外,孕妇和胃肠道出血的患者通常不适合进行此项检查。
总的来说,钡餐造影是一种有效的上消化道检查方法,通过口服含钡物质使消化道显影,从而帮助医生观察和诊断消化道疾病。
在检查过程中,患者需要配合医生的指导,按照要求进行准备和检查。
上消化道钡餐造影检查规范适应症1.消化不良、上腹部不适等症状2.体重下降3.上腹部包块4.上消化道出血5.消化道部分梗阻6.食管裂孔疝7.上消化道术后复查禁忌症1. 完全性消化道梗阻2. 消化道出血急性期3. 消化道穿孔4. 患者体质差、难以耐受检查操作方法上消化道钡剂造影分为单对比造影和气钡双重造影。
一.造影剂100%(W/V 200G硫酸钡Ⅱ型干混悬剂加水200ml)二.造影前准备1.需停用影响造影或胃肠功能的药物,如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。
2.钡餐检查前一天晚餐素食,晚餐后禁食(包括不食牛奶、浓茶)。
3.检查当日晨起后禁食、禁水(包括不服用药物)。
4.危重及行动不便的病人检查需有人陪伴。
三.操作步骤1.患者取立位,先做胸部腹部透视,观察肺部及纵隔有否病变,横隔的形态、位置及活动度,胃泡的形态,贲门及胃底有否软组织肿块影,胃内如果显示则表示有空腹滞留液。
注意小肠有否积气、扩张及气液平,对肠梗阻的患者不能做钡剂检查,注意是否有胆系结石、肾结石及其他异常钙化。
2.胸部腹部透视后,嘱患者服发泡剂一包,用5毫升水冲服,要尽快吞下不要嗳气,然后,立位口服钡剂观察第一口钡,观察咽部结构和吞咽运动,必要时摄正侧位片。
3.观察钡剂通过食管是否顺利,有无狭窄梗阻、龛影,黏膜柔软度是否正常,钡剂通过贲门的形态,于右前斜位、正位、左前斜位观察,必要时点片。
4.将检查床放平嘱患者向右翻转两圈,目的是使钡剂均匀地涂布在胃黏膜表面,形成的气钡双对比。
多角度观察胃和十二指肠的形态位置扩张情况及黏膜和蠕动等并摄点片5.照片程序①仰卧右前斜位,观察胃窦胃小弯及十二指肠气钡双对比。
②仰卧左前斜位,观察胃底胃体部气钡双对比。
③俯卧(向右翻转)右后斜位(相当于左前斜位),观察胃窦十二指肠球及降部的充盈相。
④向右翻转至仰卧或仰卧右前斜位,观察胃窦十二指肠球及降部水平部及空肠近段。
⑤立位右前斜位或正位,观察胃底及贲门双对比相。
四.其它:①诊断要求:腔壁线连续,无气泡,无絮凝,粘膜皱襞显示良好、对比度满意。
钡灌肠气钡双对比造影须知
一.钡灌肠气钡双对比造影准备:
1.造影前2天不要服含有铁、碘、钠、铋、银等高密度药物。
2.造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。
3.造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭。
4.造影当天早晨禁食。
5.检查前排空大便,医生开2瓶生理盐水,去急诊科做清洁灌肠,灌肠后休息半至1小时来放射科做钡灌肠检查。
二.有下例情况暂不做钡灌肠检查:
1.肠梗阻暂不做钡灌肠检查。
2.结肠活动性大出血
或怀疑消化道穿孔。
5.腹部手术术后3个月内的患者。
进行透视拍片检查,无痛苦无副作用.
四.钡灌肠气钡双对比造影的作用:为目前最常用的大肠x
乙状结肠过长,
等疾病。
钡灌肠造影流程一、钡灌肠造影前准备1.1 患者准备患者在进行钡灌肠造影之前啊,那可得好好准备准备。
首先呢,得提前跟医生沟通自己的身体状况,有没有什么过敏史之类的,这就好比打仗之前得摸清自己的底细,可不能马虎。
患者得在检查前一天开始吃少渣的食物,像那些高纤维的蔬菜啊就少吃点,这就像是给肠道来个“大扫除”前的轻断食。
而且啊,检查当天得空腹,肠道空空的,这样才能让钡剂在肠道里“大展身手”。
1.2 医生准备咱们医生这边也不能闲着。
得把要用的设备、钡剂都准备好。
就像厨师做菜前得把食材和厨具都备好一样。
要确保钡剂的浓度合适,这浓度啊就像做菜放盐,多了少了都不行。
设备得检查好,可不能在检查的时候掉链子,那可就“前功尽弃”了。
二、钡灌肠造影操作过程2.1 插入肛管这一步很关键呢。
医生要轻柔地把肛管插入患者的肛门,就像小心翼翼地把钥匙插入锁孔一样。
动作得轻,可不能让患者太难受,这时候啊,医生得有点“绣花”的功夫。
2.2 灌注钡剂肛管插好后,就开始灌注钡剂啦。
看着钡剂缓缓流入肠道,就像给肠道注入了一股神秘的力量。
这个过程中,医生要时刻关注患者的反应,要是患者皱个眉头或者喊疼,就得调整灌注的速度,可不能“一意孤行”。
2.3 调整体位为了让钡剂能够均匀地分布在肠道各个部位,就得让患者不断调整体位。
一会儿左侧卧,一会儿右侧卧,就像在做一场奇特的“瑜伽”。
患者得配合医生,医生也得耐心指导,这是个需要双方合作的“大工程”。
三、钡灌肠造影后注意事项3.1 患者注意检查完了,患者可不能觉得就万事大吉了。
得按照医生的嘱咐去做。
要多喝点水,就像给肠道来个“冲洗”,好让钡剂尽快排出体外。
而且啊,要是肚子不舒服或者有什么异常,得赶紧跟医生说,可别不当回事,“讳疾忌医”可不行。
3.2 医生跟进医生这边呢,要仔细查看造影的结果。
这结果就像是一张肠道的“地图”,医生得从这“地图”里找到有用的信息,看看肠道有没有病变之类的。
要是发现有问题,就得赶紧制定治疗方案,不能拖拖拉拉的,这可是关系到患者健康的大事呢。
放射科结肠钡、气灌肠造影检查规范及质量控制1.适应证(1)结肠的肿瘤、息肉、肉芽肿性病变、溃疡性结肠炎、巨结肠和局限性肠炎。
(2)结肠外病变压迫或推移结肠者。
2.禁忌证(1)结肠急性穿孔或有可疑引起急性穿孔(疑有肠坏死)时。
(2)急性大量便血时。
(3)假膜性肠炎。
(4)中毒性巨结肠。
(5)直肠活检后。
3.药物及器械准备(1)双重造影硫酸钡干混悬剂(颗粒均匀型)配制成0.7~0.8g/ml钡液300~800ml。
(2)轻泻剂。
4.检查前准备及检查注意事项(1)检查前肠道准备:肠道清洁是结肠双对比造影质量好坏的关键。
要求肠腔内无粪便、无液体。
具体做法如下。
①少渣饮食:检查前 2 天内进少渣、低脂肪饮食。
②多饮水:检查前 2 天内饮水量每日不少于1500~2000ml。
③通便:检查前 2 天,每日服用轻泻剂,检查日晨用开塞露通便。
(2)检查前 6 小时内禁食,勿用清洁灌肠。
(3)检查前先做腹部透视。
5.检查技术步骤(1)造影前 5 分钟给予肌内注射低张药物(山莨菪碱 20mg)。
(2)肛门内插入两通带气囊肛管,俯侧卧,检查床头低 10°~20°。
(3)于透视下经肛管注入 0.70~0.80 g/ml钡混悬液,当钡头达升结肠中部或远端时即停止注钡,用体位及手法使盲肠充盈。
(4)在灌钡过程中,要注意钡剂柱前端,观察其走行有无受阻、分流及残缺狭窄处。
发现异常,即停止灌钡,用手在该处推压,观察结肠有无轮廓、宽度、韧度、移动度及有无压痛和激惹征象,必要时可点片。
6.检查质控评价(1)结肠钡灌肠造影的影像学质量评价,应该结合检查时的透视及照片影像资料进行分析。
(2)造影检查反映对比剂是否顺利通过结肠全程,并显示各段解剖结构。
(3)造影检查能清晰显示结肠黏膜,或黏膜大小、形态变化以及黏膜破坏等征象。
(4)造影检查能够显示结肠充盈情况,清楚显示结肠轮廓。
(5)造影检查通过各种方位能明确显示结肠病变大小、范围以及继发改变。
放射科食管钡剂或食管钡、气双重造影检查规范及质量控制1.适应证(1)食管病变①食管良、恶性肿瘤。
②食管静脉曲张。
③食管异物:有误吞异物史,吞咽不适或疼痛者。
④腐蚀性食管炎:误饮强酸、强碱后。
⑤食管憩室及憩室炎。
⑥食管瘘:食管气管瘘、食管纵隔瘘。
⑦感染性食管炎、念珠菌性感染等。
(2)邻近食管的纵隔肿块(肿瘤、炎性肿块):了解肿块与食管的关系,帮助病变定位与定性。
(3)食管、胃底手术后观察吻合口情况。
(4)全身性疾病食管受累:结缔组织疾病、硬皮病、皮肌炎等。
(5)外伤:食管创伤、破裂。
2.禁忌证(1)昏迷、神志不清,不能自主吞咽者。
(2)患者患有严重食管瘘症状并伴有纵隔炎症或脓肿者。
(3)已确诊为晚期食管癌或重度黄门失弛缓症者,且伴有严重的梗阻症状(呕吐)时,不宜进行检查。
3.药物及器械准备(1)产气剂(粉剂),准备行食管钡、气双重对比造影时用。
(2)低张药物,准备山莨菪碱20mg,行低张食管钡、气双重对比造影时用。
(3)硫酸钡制剂①浸钡糊的棉絮片:检查食管异物、鱼刺时用。
②钡糊剂:帮助心脏、纵隔肿块做诊断时用。
③1.4~1.8g/ml 双对比造影用细颗粒型(Ⅰ号)硫酸钡混悬液或 2.5g/ml 双对比造影用颗粒不匀型(Ⅲ号)硫酸钡混悬液,行食管双重对比造影时用。
4.检查前准备及检查注意事项(1)如无食管梗阻情况,食管检查一般不需做特别准备,如禁食。
但亦不宜于进食后立即检查,以免食物残渣附着在食管黏膜上造成假象而误诊。
(2)食管下段病变伴有食管梗阻临床表现时,以空腹检查为好,检查前应禁食。
(3)临床提示为食管连接区病变,如反流性食管炎、食管贲门癌、食管裂孔疝、食管下段先天性异常(蹼、膈)时须做包括胃底贲门区在内的上胃肠道造影检查,而不应只做食管造影检查,以免漏诊。
(4)根据不同临床表现(有无梗阻、梗阻程度)及不同的检查目的(诊断食管自身病变、协助诊断食管外病变),选用合适的造影剂和剂型并采用不同的检查方法。
胃肠钡餐造影检查流程1.病人需要提前6小时禁食。
The patient needs to fast for 6 hours in advance.2.医生会给病人喝带有钡的溶液。
The doctor will give the patient a barium solution to drink.3.钡餐后需要等待一段时间,让钡溶液充分覆盖胃肠道。
After the barium meal, the patient needs to wait for a period of time to allow the barium solution to fully coat the gastrointestinal tract.4.医生会通过X光拍摄病人的胃肠道。
The doctor will take X-rays of the patient's gastrointestinal tract.5.病人需要在X光拍摄时保持静止。
The patient needs to remain still during the X-ray imaging.6.医生会指导病人做不同的体位,以便观察不同角度的胃肠道。
The doctor will instruct the patient to assume different positions in order to observe the gastrointestinal tract from different angles.7.检查过程中可能需要进行多次X光拍摄。
Multiple X-ray images may be taken during the examination.8.医生会观察是否有任何异常的情况出现。
The doctor will observe for any abnormalities.9.检查结束后,病人可以恢复正常饮食。
After the examination, the patient can resume normal diet.10.医生会告诉病人需要观察一段时间,并注意任何不适症状。
住院医师规范化培训结肠气钡双重造影检查技术遂宁市中心医院放射影像科-严高武(一)禁忌症:肠穿孔、中毒性巨结肠、急性消化道出血、患者不能能耐受或不能配合检查者。
(二)检查前肠道准备:限食、饮水(>2500ml)、服泻药(检查前一天番泻叶分次茶饮,或检查前夜服用容积性泻药硫酸镁或甘露醇)。
不提倡清洁灌肠。
(三)造影剂:70%-80%(W/V)硫酸钡混悬液400-800ml。
肠道梗阻或有潜在风险者使用碘水400-800ml。
(四)检查方法:1.插管:造影前签署知情同意书。
患者取左侧卧位,液体石蜡润滑一次性双腔气囊导尿管(型号20Fr)头端,经肛门插入导管。
并用注射器注入空气20ml扩张球囊。
以防止导管脱落和造影剂返流。
2.注入造影剂:连接灌肠机,调整压力(12-14Kpa)。
嘱患者仰卧。
遥控灌肠机注入钡剂,当钡头到达横结肠时,改为注入空气,以扩张结肠并显示气钡双重造影像。
当回盲部显影时应酌情停止注入造影剂或空气。
在注入钡剂和空气的过程中,嘱患者调整不同的体位利于各段结肠的观察。
3.摄片体位:(1)俯卧头低或侧卧位,摄直肠。
(2)仰卧左前斜位,摄乙状结肠。
(3)仰卧左前斜头低位,摄降结肠。
(4)仰卧半立左前斜位,摄结肠脾曲。
(5)仰卧位,摄横结肠。
(6)仰卧半立右前斜位,摄结肠肝曲。
(7)仰卧右前斜位,摄升结肠。
(8)仰卧右前斜头低位,摄升结肠下段及盲肠。
(9)仰卧右前斜位(加压),摄回盲部。
4.检查结束:注射器行球囊放气后拔管。
用邻苯二甲醛消毒液冲洗灌肠机管道,至少5分钟后再清水冲洗,防止消毒液残留。
填写灌肠机消毒记录。
可能考题适应症?禁忌症?检查前、检查中、检查后注意事项?检查前患者准备?医师准备?观察内容?炎性狭窄?肿瘤性狭窄?先天性狭窄?鉴别。
常见疾病表现?其他可能考察内容?。
放射科胃十二指肠钡剂造影检查规范及质量控制1.适应证(1)消化不良、上腹部不适等症状。
(2)体重下降。
(3)上腹部包块。
(4)上消化道出血。
(5)消化道部分梗阻。
(6)食管裂孔疝。
(7)上消化道术后复查。
2.禁忌证(1)急性肠道梗阻(尤其是梗阻程度严重或低位梗阻者)。
(2)急性胃肠道穿孔。
(3)神志不清和其他不能自主吞咽者。
(4)消化道出血急性期。
(5)患者体质差、难以耐受检查。
3.药物及器械准备(1)产气剂。
(2)山莨菪碱 20mg 做低张双对比造影时用。
(3)硫酸钡制剂:普通硫酸钡配制成 0.3~0.5g/ml 浓度溶液400ml。
双对比造影用颗粒不匀型(Ⅲ号)硫酸钡300g加水配制成2.5g/ml 浓度。
4.检查前准备及检查注意事项(1)禁止饮食6小时(检查前一日晚餐后起,不再进食)。
(2)严重便秘者,在检查前服泻剂(番泻叶)以清除肠内过多的粪渣及气体。
(3)胃内滞留液过多,不但会影响钡涂布,还易产生钡絮凝,需先做如下处理:检查前,先服下温水(可加入碳酸钠)100ml。
于卧位下,躯体向左做300°翻滚5圈,后每隔 5分钟翻滚1次,共4~5次。
翻滚间歇,躯体保持右侧卧位,以引流胃内液体排出至十二指肠。
也可用清胃酶或糜蛋白酶20mg 代替碳酸钠,效果更佳。
(4)去除衣服(裤)上所佩戴的金属饰物。
5.检查技术步骤(1)肌内注射山莨菪碱 20mg,10分钟后上机检查,可抑制胃肠道蠕动,减少胃分泌,有利于钡的涂布;减低张力,使胃及十二指肠能补充气后充分舒张;展平黏膜面,有利于黏膜面细微结构(胃小区)及病变的显示。
(2)右前斜位:让病人边口服2.5g/ml的硫酸钡液,边进行食管检查。
此时即可获得满意的食管充盈相、双对比相以及贲门口开放相。
发现异常可及时摄下点片。
待钡剂服完后,再让病人做空咽动作,随着食管的蠕动,电视屏上即可呈现食管的收缩相,显示食管 HPZ 段及责门口的关闭相。
(3)仰卧位:病人仰卧,躯体向左(或向右)做360°旋转2~3周后,取右前斜位,使胃内钡液尽量流向胃底内,构成胃幽门前区及胃窦部双对比相。
胃肠道造影检查操作流程英文回答:Gastrointestinal (GI) contrast imaging is a procedure used to examine the structures and functions of the gastrointestinal tract. It involves the use of a contrast agent, which is a substance that helps highlight the GI tract on X-ray images.The procedure typically starts with the patientdrinking a barium sulfate solution, which is a type of contrast agent. This solution coats the lining of the GI tract and helps visualize its structures. The bariumsulfate solution can have different flavors, such as banana or chocolate, to make it more palatable for the patient.After drinking the contrast agent, the patient is positioned on an X-ray table. The radiologist then takes a series of X-ray images as the contrast agent moves through the GI tract. These images help identify any abnormalitiesor blockages in the digestive system.During the procedure, the radiologist may ask the patient to change positions or drink more contrast agent to get a better view of specific areas of the GI tract. This may include lying on the back, side, or stomach, or even standing or sitting in certain cases.In some cases, additional imaging techniques such as fluoroscopy may be used during the procedure. Fluoroscopy involves real-time X-ray imaging, allowing the radiologist to observe the movement of the contrast agent through the GI tract.Once the radiologist has obtained all the necessary images, the procedure is complete. The patient can resume their normal activities and diet unless instructed otherwise by the healthcare provider.中文回答:胃肠道造影检查是一种用于检查胃肠道结构和功能的过程。
钡灌肠造影(气钡双对比)操作规程
【检查前准备】
1. 检查前三日服少渣饮食。
2. 检查前一日晚服流质,下午饮水200毫升。
3. 检查前一晚上做清洁灌肠一次。
4. 检查日上午做禁食后生理盐水灌肠一次。
5. 检查前仔细询问病史及体检,并做好解释工作,以取得病人的合作。
6. 检查前二十分钟可注射654-220毫克,也可不用。
7. 钡剂采用浓度为60-120%,温度为37度左右的硫酸钡混悬液1000毫升,置于空气灌肠桶内。
【造影方法】
1. 患者侧卧,轻轻插入肛管。
2. 平卧,在透视下缓缓灌入钡剂,开始时速度宜慢,观察直肠及乙状结肠,并给予局部点片(正、斜位),满意后,继续灌入钡剂,显示降结肠及部分横结肠,脾区处钡剂有停留,可采用左侧抬高,左前斜位,继续加压注气,使钡剂充盈肝曲直至盲肠端,即可停止注气,避免过多钡剂返流入回肠,透视时发现病变应即时点片。
3. 拔除肛管,嘱患者转、滚体位数圈,使钡剂均匀涂布肠壁,作不同体位的透视观察并分段点片。
4. 结肠充盈状态检查完毕,嘱患者排便,并尽可能排空,再拍片观察各段肠管黏膜皱襞的情况。
【禁忌证】
急性溃疡性结肠炎,疑有结肠坏死穿孔者,刚作乙状结肠镜取过活组织检查患者不宜进行直肠插管造影操作规程。