舒适护理对降低头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的应用

探讨头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的舒适护理摘要：目的：探讨对头颈部放疗后伴口腔黏膜反应患者进行舒适护理的临床效果。

方法：选择我院2018年1月至2019年4月收治头颈部放疗患者计30例，采用舒适护理的方案进行护理，分析干预前后患者的口腔黏膜反应情况以及负性情绪。

结果：干预后患者口腔黏膜反应分级优于干预前，P<0.05，焦虑与抑郁评分低于干预前，P<0.05。

结论：对头颈部肿瘤放疗患者采用舒适护理方案能够有效减轻患者的口腔黏膜反应，可改善患者的负性情绪，值得推广。

关键词：头颈部肿瘤；放疗；口腔黏膜反应；舒适护理头颈部肿瘤临床多采用手术配合放化疗的方案进行治疗，在放疗的过程中，患者的口腔黏膜上皮细胞的增殖速度将明显降低，且自我修复能力会显著下降，容易加重患者的负性情绪，不利于患者治疗与护理依从度的提升，为此做好护理干预工作是非常有必要的[1]。

为探究有效的护理干预方案，本次研究以我院收治头颈部肿瘤患者为研究对象，对比分析了采用舒适护理方案的临床效果，结果显示舒适护理效果更为理想，故现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2019年4月收治头颈部放疗患者计30例为研究对象，均采用舒适护理方案。

该30例患者中包括男16例，女14例，年龄22~74岁，均数（55.8±6.3）岁，包括喉癌3例，鼻咽癌6例，下咽癌3例，颌下肿瘤3例，口舌癌3例，颈部及锁骨上转移癌12例纳入患者均经临床检验确诊为头颈部恶性肿瘤，采用手术配合放化疗方案进行治疗，对本次研究知情同意，并已经签订了同意书。

1.2方法所有患者均采用舒适护理方案，内容包括：其一，心理护理，做好与患者的沟通与交流，利用焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表对患者的负性情绪状态进行评价，根据其焦虑或抑郁的原因，有针对性的做好疏导工作，并做好肿瘤基础知识的宣讲，以成功康复的案例给以患者信心，辅助患者重构心理平衡[2]。

头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜反应的舒适护理配合摘要：目的分析舒适护理配合在头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜反应中的应用效果。

方法将2016年3月至2017年10月在本院接受放疗的100例头颈部肿瘤患者通过电脑随机编码的方式均分成2组。

一组实施常规护理（对照组），一组采取舒适护理（观察组）。

对比两组口腔粘膜损伤情况及心理状态。

结果观察组患者口腔粘膜损伤0级、1级比例（20.00%、32.00%）更高，焦虑得分（40.26±2.26分）、抑郁得分（42.31±2.01分）更低（p＜0.05）。

结论为头颈部肿瘤放疗患者提供舒适护理可预防或者是减轻口腔粘膜反应程度。

关键词：舒适护理；头颈部肿瘤；放疗；口腔粘膜反应放疗是治疗头颈部肿瘤等肿瘤疾病的常见辅助手段，尤其是在疾病的中晚期，放疗能够使病人的生存期延长[1]，但容易引起不良反应，例如口腔粘膜反应等，在接受20Gr到30Gr剂量的照射时[2]，极易出现该副反应，导致粘膜上皮细胞增殖速度变换，降低修复与再生能力，需要护理干预。

本文研究目的为分析舒适护理配合在头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜反应中的应用效果，见正文描述。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2016年3月至2017年10月收治的100例头颈部肿瘤患者，都接受放疗治疗，排除合并精神疾病史、其他恶性肿瘤的患者。

采取电脑随机编码法将100例患者分成50例/组的形式。

观察组（共50例）性别：男女患者例数分别为23例、27例；年龄：31-78岁，平均（53.21±10.12）岁；疾病类型：16例咽喉癌，14例鼻咽癌，11例口底癌，9例舌癌。

对照组（共50例）性别：男女患者例数分别为24例、26例；年龄：30-76岁，平均（53.32±10.05）岁；疾病类型：17例咽喉癌，15例鼻咽癌，10例口底癌，8例舌癌。

组间对比头颈部肿瘤患者各项资料数据有差异，但差异不大（P＞0.05）。

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤放疗是常见的治疗方法，但放疗期间可能会引起黏膜反应，给患者造成一定的不适和痛苦。

为了减轻患者的痛苦，需要进行预防和护理。

以下是关于头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理的建议。

预防黏膜反应的方法有：1.保持口腔卫生：每次饭后用温盐水漱口，可杀菌消炎；使用温水擦拭牙齿和舌头表面，保持口腔清洁。

2.避免刺激性食物：在放疗期间要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、酸性食物、酒精等，以免进一步刺激黏膜。

3.保持充足的水分：放疗期间口干是常见的症状，需要保持充足的水分摄入，避免口腔干燥。

4.补充养分：适当增加高蛋白、高维生素的饮食，补充养分，增强抵抗力。

5.避免接触刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟、尘、花粉等，以免引发过敏反应。

1.注意口腔卫生：放疗期间应每天多次漱口，以温盐水漱口最佳，可起到抑菌、减轻黏膜炎症的作用。

2.用温盐水局部湿敷：对于已经发生黏膜反应的患者，可以用温盐水湿敷患处，可缓解疼痛、消炎、减轻肿胀。

3.定期检查：定期请医生检查黏膜反应的情况，及时处理并调整治疗方案。

4.控制疼痛：如果患者有疼痛，可使用药物进行控制，如局部涂药、口服止痛药等，必要时可咨询专业医生。

5.保持充足的水分摄入：为了预防口腔干燥和疼痛，患者需要保持充足的水分摄入，可以定时喝水或使用喷雾器向口腔喷水。

6.均衡饮食：患者应保持均衡的饮食，摄入适当的蛋白质和营养物质，增加身体的抵抗力。

7.呼吸道护理：患者应注意保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染，可适当使用湿化器、漱喉液等护理措施。

8.心理护理：放疗期间患者可能会出现心理压力和情绪波动，家人应提供支持和安慰，注意开导和鼓励患者保持乐观的态度。

对于头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理，关键是保持良好的口腔卫生、合理饮食，定期检查和处理黏膜反应的情况，同时也要进行心理护理，提供患者所需的支持和关怀。

护理干预减轻头颈部放疗口腔粘膜反应的效果观察发表时间：2015-11-04T13:56:44.033Z 来源：《中西医结合护理》2015年第1期作者：陆珏许林萍张惠[导读] 西安交大学医学院第一附属医院肿瘤放疗三病区系统的护理干预能有效地减轻头颈部放疗不良反应的发生，值得临床推广应用。

(西安交大学医学院第一附属医院肿瘤放疗三病区，710061) 【摘要】目的:观察护理干预减轻头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间急性口腔黏膜炎的临床效果。

方法：对照组为2013年1月--2013年12月收治40例患者，采用常规护理，观察组为2014年1月--2014年12月收治的40例患者在常规护理基础上，进行系统的护理干预。

结果：观察组口腔黏膜反应轻于对照组，两组口腔黏膜反应情况差异显著（P＜0.01）。

结论：系统的护理干预能有效地减轻头颈部放疗不良反应的发生，值得临床推广应用。

关键词：护理干预；头颈部恶性肿瘤；放疗不良反应放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗手段，放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗中最常见的急性反应，常在放射治疗2~3周后出现[1]，查体可见口咽黏膜充血、水肿、糜烂出血或白膜形成。

症状严重者影响到患者吞咽、语言及睡眠，使患者对治疗计划的承受能力降低，甚至被迫中断放射治疗或延长治疗，在接受放化疗的患者中口腔黏膜炎的发生率为15%-40%[2],为减轻口腔黏膜反应，提高头颈部放疗患者的放射耐受性及生活质量，我们对本科室2014年1月~2014年12月收治的头颈部肿瘤放疗患者进行综合的、系统的护理干预，并与2013年1月~2013年12月治疗患者口腔黏膜反应程度进行对比，效果满意，现报道如下：1 资料方法 1.1 一般资料将80例患者分为两组，对照组为2013年1月--2013年12月收治40例患者，采用常规护理，观察组为2014年1月--2014年12月收治的40例患者在常规护理基础上，进行系统的护理干预。

舒适护理在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的应用效果分析【摘要】目的分析舒适护理在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的临床表现，探讨其应用效果。

方法研究对象为我院100例头颈部恶性肿瘤放疗患者，随机分组原则将其分为对照组和治疗组，每组50例患者，两组患者均给予临床常规护理，治疗组患者在其基础上给予舒适护理，观察两组患者的口腔黏膜反应的临床效果。

结果治疗组患者在不同阶段及放疗结束后的口腔黏膜反应的发生率较对照组低，治疗组患者的舒适感评分比对照组高，所有患者均完成放疗。

结论舒适护理干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者的口腔黏膜反应效果明显，可提高患者放疗过程中的舒适度。

【关键词】舒适护理；头颈部恶性肿瘤放疗；口腔黏膜反应；应用效果分析随着现代护理行业的发展，护理工作由单纯简单的护理逐渐转变为“以人为本”的舒适护理模式，所谓舒适护理，即对患者实施整体、个性、创造性的有效护理，其目的旨在使病人感到身心全方位的舒适。

放射治疗是现在临床治疗头颈部恶性肿瘤的主要手段之一，由于肿瘤处于头颈部，所以放疗中患者产生的不良反应也较多，以口腔黏膜反应为主要之一，主要表现为口腔溃烂，疼痛不适导致患者进食困难等，口腔黏膜反应严重患者需暂停放疗[1]。

本次研究主要针对头颈部恶性肿瘤患者在行放射治疗中产生的口腔黏膜反应进行舒适护理干预的临床效果，便于指导日后临床护理实践。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012~2014年因头颈部恶性肿瘤收治入院治疗的患者100例，随机分为对照组和治疗组（各50例），对照组患者男性32例，女性18例，年龄19~84岁，平均年龄（52.4±3.6）岁；治疗组患者男性30例，女性20例，年龄20~82岁，平均年龄（51.8±2.7）岁。

所有患者临床均实施放射治疗，患者在性别、年龄、病情及治疗方法之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法1.2.1 对照组患者实施临床常规护理，遵医嘱按时按量发药，向患者介绍放疗有关知识及注意事项等。

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤放疗期间，由于放疗对黏膜组织的损伤较大，患者常常出现黏膜反应，表现为口腔及咽喉部的疼痛、溃疡、干燥、流涎、食欲不振等症状。

为了减轻患者的痛苦，提高生活质量，在放疗期间需要进行正确的预防及护理。

预防黏膜反应：1. 必须及时接受放疗的黏膜保护技术，如首次放疗前采用口腔保护剂，如乳酸菌、甲基纤维素质干糖浆等，可以减轻黏膜受损程度。

2. 餐前用冰水漱口，可以改善黏膜血液循环，减轻放疗对黏膜的损伤。

3. 食用软、糊状食物，避免辛辣刺激性食物，减少食物通过口腔时对黏膜的摩擦和刺激。

4. 定期复查口腔黏膜状况，发现溃疡、炎症等情况及时治疗，预防感染。

护理方法：1. 饮食：选择易于咀嚼和吞咽的软食，如豆腐、烂煮的米面、瘦肉等，避免辛辣、硬和粗糙的食物。

适量摄入高蛋白、维生素和矿物质的食物，如骨汤、鸡蛋等，以促进伤口愈合和免疫力提高。

2. 口腔卫生：患者每餐后及时漱口，用温开水轻轻漱口5-6次，不用过热或过凉的水，避免使用酒精漱口水。

使用软毛牙刷进行轻柔刷牙，选择温和的牙膏。

每天几次口腔内用药，如茶叶树油、甲庆霉素等，以防止感染。

3. 喂养：用小勺子或注射器将食物慢慢送入口腔，尽量避免食物接触溃疡处。

若患者进食困难，可考虑通过管饲进行营养补充。

4. 预防感染：每天更换床单、枕巾等物品，保持环境清洁。

避免与感染者直接接触，保持手的清洁，并给患者提供合适的个人洗浴用品。

5. 缓解疼痛：可使用专业的口腔喷剂或含漱液，如利多卡因、酮康唑等，缓解疼痛和炎症。

避免食物和饮料过热、过冷，以及刺激性食物，如酒精和烟草。

6. 心理护理：黏膜反应严重时，患者的口腔功能受到很大影响，常常感觉疼痛和不适。

医护人员应给予患者必要的心理疏导，帮助患者调整情绪，提高对治疗的信心和耐受力。

在头颈部肿瘤放疗期间，黏膜反应的预防及护理至关重要。

通过正确的预防和护理措施，可以减轻患者的痛苦，加快黏膜的恢复速度，提高患者的生活质量。

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤是常见的肿瘤之一，放疗是其常用的治疗方式之一，而放疗期间黏膜反应是不可避免的。

黏膜反应包括口腔及咽喉部位灼痛、干燥、口臭、口腔溃疡等症状。

本文将介绍头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理。

预防措施1.口腔卫生的维护放疗期间，口腔黏膜受到较大的刺激，容易产生溃疡。

故保持口腔卫生是非常重要的，每餐后漱口，注意用牙缝棒清理牙齿间的食物残渣。

2.口腔保湿口腔黏膜保持湿润状态有益于溃疡的愈合和疼痛的缓解。

可用人丹等药物泡腾片，也可以口含透明质酸，缓解口干症状，并保持口腔黏膜湿润。

3.饮食调整放疗期间，患者应该避免食用过热、过冷、辣椒等刺激性食物。

可以适当添加蛋白质高、维生素含量高的食物，如肉类、蛋类、奶类、水果和蔬菜等。

4.口腔护理口腔溃疡的前期常常伴有疼痛，可以在医生或护士的指导下进行口腔护理。

口腔护理可以缓解疼痛，加速溃疡的愈合。

护理包括轻轻擦拭溃疡部位，涂抹软膏等。

护理措施1.用温盐水口腔清洗口腔清洗可以清除口腔中的细菌，缓解口腔发炎、疼痛等症状。

每天用温盐水漱口，对于口腔黏膜的保护十分有用。

口腔黏膜干燥，会加重疼痛。

使用润滑麻醉剂或口腔湿润剂可以缓解疼痛和不适感，保持口腔黏膜湿润。

患者在放疗期间应该尽量选择软食，不要过于刺激口腔黏膜。

保持饮食清淡，可以适当选择加速愈合的食物，如蛋白质、维生素等。

4.涂抹药物医生可以根据患者的具体情况，开具口腔软膏或者治疗口腔溃疡的药物。

患者应该在医生或者护士的指导下，按照药物说明进行涂敷，不要随意更改剂量或者用药。

总之，头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理是一项非常重要的护理工作。

在放疗期间，患者和家属应该密切协作，按照医生或护士的建议，尽可能的预防黏膜反应，并进行良好的护理工作。

有问题及时向医生或护士咨询，确保放疗期间黏膜反应得到及时有效的治疗和护理。

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理随着医学技术的不断进步，放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中扮演着至关重要的角色。

随之而来的放疗期间的黏膜反应问题也日益凸显出来，给患者的生活带来不小的困扰。

预防和护理放疗期间的黏膜反应是十分重要的。

本文将为大家详细介绍头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理。

一、放疗期间黏膜反应的原因头颈部肿瘤放疗期间的黏膜反应是由于放射线对黏膜细胞的直接损害所致。

在放疗期间，患者常常会出现口腔、咽喉、食道等部位的黏膜炎症、溃疡等不适症状，严重影响了患者的生活质量。

二、预防放疗期间的黏膜反应1. 保持口腔卫生放疗期间，患者应加强口腔卫生，定期刷牙漱口，避免刷牙过度或使用过硬的牙刷，防止口腔黏膜受到刺激和伤害。

还需避免食用辛辣食物、刺激性食物，如烟酒等，以减少对口腔黏膜的刺激。

2. 合理饮食患者在放疗期间需要注意饮食的清淡和易于消化，避免食用过于刺激性和粗硬的食物，如辣椒、生姜、葱蒜等，以减轻对黏膜的刺激。

保证充分的水分摄入，以保持黏膜的湿润。

3. 避免阳光直射阳光会对黏膜造成一定的刺激和损伤，因此在放疗期间，患者应避免阳光的直接照射，特别是在口腔、咽喉等黏膜部位。

4. 避免接触化学刺激物在放疗期间，患者需避免接触化学刺激物，如化妆品、香水、洗洁精等，以免加重黏膜的刺激和损伤。

5. 合理作息患者在放疗期间需要保持充足的睡眠，合理的作息时间，避免劳累和过度疲劳，以提高身体的免疫力，减少对黏膜的损伤。

2. 谨慎进食放疗期间，患者需避免食用过硬、过烫的食物，选择容易消化的软食或流质食物，同时避免食用刺激性食物，减少对黏膜的刺激。

3. 补充营养放疗期间，患者需要增加维生素、蛋白质等营养物质的摄入，以帮助黏膜组织修复和保持身体的免疫功能。

4. 监测黏膜状况放疗期间，患者需要定期到医院进行复诊，及时了解黏膜状况，根据医生的建议进行相应的治疗和护理。

5. 应对副作用放疗期间，患者可能会出现口腔干燥、疼痛、溃疡等不适症状，需要及时应对，并根据医生的建议选择适当的口腔护理用品和药物进行治疗。

106例头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜反应的护理摘要】目的：探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜反应护理，以减轻头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜反应给病人带来的痛苦,提高肿瘤病人的生活质量。

方法：选取106例头颈部恶性肿瘤放射治疗病人，对临床资料进性回顾性分析。

结果：一级黏膜反应的3～4天愈合68例，二级粘膜反应者5～7天愈合20例，疼痛减轻3例，三级粘膜反应者的10～14天治愈8例，溃疡面缩小2例，四级粘膜反应者5例疼痛减轻，继续耐受至放射治疗顺利结束。

结论：对头颈部恶性肿瘤放射治疗患者，采取对口腔黏膜反应进行评估，做好放疗前、中、后护理、心理护理，饮食护理，大大提高了治疗效果，减轻病人的痛苦。

【关键词】头颈部恶性肿瘤；放射治疗；口腔粘膜反应；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0210-02放射性口腔粘膜反应是头颈部肿瘤患者放射治疗中常见并发症之一，由于放射线照射后，唾液腺受到放射性损伤，导致唾液分泌减少，口腔自洁作用下降，从而引起菌群失调，致口腔炎并发症[1]，为此我们需采取相应的措施来防治及减少这些副作用对机体的损伤。

我院自2013年1月—2015年12月收治头颈部放疗患者共106例，其间对放疗副作用的防治和护理进行了总结和探讨，现报告如下。

1.临床资料本文选取2013年1月—2015年12月收治患者共106例本组病例均为头颈部恶性肿瘤患者，男性68例，女性38例，年龄45～78岁，其中鼻咽癌72例，喉癌12例，口底癌6例，扁桃体癌5例，上颌窦癌5例，甲状腺癌6例。

2.护理方法2.1 护理评估根据世界卫生组织黏膜反应评定标准，本组病例中一级粘膜反应者68例，二级粘膜反应者23例，三级粘膜反应者的10例，四级粘膜反应者5例。

2.2 放疗前指导放疗前应洁齿，积极治疗牙龈及口腔疾病，填补浅度的龋齿，拔除深度龋齿和残根，避免放疗引起放射性骨髓炎，保持口腔卫生，每次放疗后用软毛刷刷牙，再用生理盐水漱口，防止口腔黏膜反应的发生。

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，患者在接受放疗的过程中往往会出现头颈部黏膜反应。

这些反应包括口腔溃疡、干燥、疼痛和食欲减退等症状，严重影响患者的生活质量。

对于这些黏膜反应的预防和护理显得尤为重要。

本文将针对头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理进行详细的介绍，希望能为患者提供有效的帮助。

一、预防黏膜反应的措施1.保持口腔卫生在放疗期间，患者应该加强口腔卫生的保健意识，定期刷牙、漱口，尽量避免食用刺激性食物，减少牙齿和口腔黏膜的受损。

2.饮食调理患者在放疗期间饮食应以软食为主，避免食用辛辣刺激性食物，尽量选择易于消化的流质饮食，保证充足的水分摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于黏膜和口腔组织的修复。

3.避免口腔创伤患者在日常生活中要避免口腔部位的剧烈运动和创伤，尽量避免玩弄嘴唇、咬唇、咬舌等行为，防止黏膜组织的进一步损伤。

4.保持良好的精神状态情绪不好会导致免疫力下降，从而影响到身体各项功能，包括黏膜组织的修复和抵抗力。

患者应该保持积极的心态，避免大幅度的情绪波动，保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，促进黏膜组织的恢复。

5.定期复查定期到医院进行复查，密切关注黏膜组织的变化，及时发现问题并采取有效措施，有利于减轻和缓解黏膜反应的症状。

二、黏膜反应的护理方法1.漱口患者在放疗期间应定期漱口，可以使用生理盐水、碱性漱口水、芦荟漱口水等，有效清洁口腔，促进黏膜组织的修复。

2.口腔保湿患者在放疗期间易出现口干、口腔黏膜干涩的症状，因此需要保持口腔的湿润，可以使用生理盐水喷雾、润唇膏等，帮助缓解口腔干燥的情况。

3.营养补充患者在放疗期间易出现食欲不振的情况，影响了身体对营养的吸收和利用，因此需要根据医生的指导，适当补充营养，保证充足的热量和营养摄入。

4.定期监测患者在放疗期间应该定期到医院进行口腔黏膜情况的监测，如果出现异常情况，要及时向医生进行汇报，并接受相应的治疗。