头颈部肿瘤放疗期间及放疗后功能锻炼1

肿瘤患者放射治疗期间的护理作者：房丽君郭永红石岩来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一，是利用放射线照射在病变组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。

外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应。

针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。

1 照射野皮肤的护理在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应。

如护理不当，可加重皮肤反应。

1.1 应充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激。

照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应。

切忌用手抓挠和剥脱皮屑，建议穿柔软、宽松、吸湿性强的纯棉内衣，避免粗糙衣物摩擦，颈部有照射野穿衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。

1.2 病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。

1.3 照射野区域皮肤，可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒以及对皮肤有刺激性的药物，避免冷热刺激如热敷、冰袋等。

忌用化妆品外涂，局部禁贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤。

1.4 照射区皮肤禁作注射点、剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。

1.5 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。

1.6 外出时注意防晒和冻伤。

2 保持口腔清洁头颈部放疗患者，由于射线的影响，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染，诱发更严重的放疗并发症或后遗症。

2.1 保持良好的口腔卫生，餐后、睡前漱口，清除食物残渣。

2.2 每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏。

2.3 禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。

3 监测血象放疗可使外周血象下降，尤其是大范围照射如颅骨、脊柱、骨盆、肋骨、脾等，均可抑制血细胞的生成，造成骨髓抑制。

患者在放疗期间每周查一次血象，及时监测血细胞的变化，并观察有无发热等症状，及早对症治疗，以保证放疗顺利进行。

头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究的开题报告一、研究背景和意义头颈部肿瘤放疗是口腔、喉头、鼻咽部等部位肿瘤标准的治疗方法之一。

该放疗方法存在一定副作用，如口干、喉咙疼痛、口腔炎症、食欲减退等，导致患者营养状况恶化。

患者出现营养不良，会影响放疗的效果和患者的生命质量。

因此，营养支持在放疗期间的头颈部肿瘤患者的治疗中显得尤为重要。

针对头颈部肿瘤患者在放疗期间营养状态及营养干预效果的研究，旨在探究如何通过营养干预措施，改善患者的营养状况，提高其生命质量，进而提高治疗效果。

二、研究目的本研究的目的是分析头颈部肿瘤患者在放疗期间的营养状况，研究营养干预措施对患者营养状况的影响，以及比较不同营养干预方案对患者营养状况的差异，为头颈部肿瘤放疗患者的营养干预提供依据。

三、研究内容和方法1.研究内容（1）了解头颈部肿瘤患者在放疗期间的营养状况；（2）考虑到放疗会对不同器官产生不同的伤害，不同部位患者的营养干预方案会有所不同，因此，比较不同部位放疗下的不同营养干预方案对患者营养状况的影响；（3）通过对患者进行营养干预，探究其对患者营养状况、生命质量、放疗效果的影响。

2.研究方法（1）文献研究：查阅相关的医学文献，全面掌握头颈部肿瘤放疗的营养支持措施和营养干预对患者的影响。

（2）随机对照试验：招募出头颈部肿瘤放疗患者，根据不同部位和病情程度随机分组，分别采用不同的营养干预方案，跟踪观察治疗期间的营养状况、生命质量和治疗效果。

（3）数据分析：对收集到的数据进行分析，比较不同组之间的差异。

四、预期结果（1）头颈部肿瘤患者在放疗期间营养不良普遍存在。

（2）不同营养干预方案会对患者营养状况有不同的影响。

（3）可通过营养干预措施改善患者的营养状况，提高治疗效果和生命质量。

五、研究意义头颈部肿瘤是泛发性肿瘤中的一个重要类型，头颈部肿瘤患者在放疗期间的合理营养干预具有十分重要的意义。

该研究对于促进头颈部肿瘤患者在放疗期间的恢复和增强治疗效果具有重要的现实意义。

颈椎手术功能锻炼的方法颈椎手术后的功能锻炼对于康复非常重要，可以帮助患者恢复颈椎的正常功能，缓解疼痛，提高生活质量。

以下是一些颈椎手术功能锻炼的方法。

1. 颈部伸展运动颈部伸展运动有助于恢复颈椎的灵活性。

可以坐在椅子上，保持身体直立，将头向前、向后、向左、向右进行缓慢的转动，每个方向重复5-10次。

注意避免用力过猛，以免引起疼痛或不适。

2. 肩部运动肩部运动有助于缓解颈椎的压力，减轻疼痛。

可以进行肩部上下挥动、前后摆动、左右旋转等动作。

每个动作重复10-15次，注意动作要缓慢、轻柔，避免用力过猛。

3. 颈部伸展操颈部伸展操是一种针对颈椎的特殊锻炼方法，可以帮助增加颈椎的活动范围，缓解颈椎的压力。

可以通过以下动作进行颈部伸展操：坐直身体，将头缓慢向前倾斜，直到感到舒适的拉伸感；然后将头向后仰，尽量使下巴离开胸部；最后将头向左右两侧倾斜，感受颈椎两侧的拉伸感。

每个动作保持15-30秒，每天重复3-5次。

4. 轻柔按摩适当的颈部按摩可以缓解颈椎的紧张和疼痛，促进血液循环。

可以用手指轻轻按摩颈部的肌肉，从上到下进行揉捏和推拿。

注意按摩时力量要适中，不要用力过猛。

5. 颈椎牵引颈椎牵引是一种常用的康复方法，可以帮助减轻颈椎的压力，缓解疼痛。

可以使用颈椎牵引器进行牵引，也可以在专业医师的指导下进行手动牵引。

牵引时要注意力度和角度的控制，以免引起不适或损伤。

6. 温热治疗温热治疗可以帮助放松颈椎周围的肌肉，缓解疼痛。

可以使用热敷器、热水袋或热毛巾等进行温热治疗。

将热敷物放在颈部，每次15-20分钟，每天重复2-3次。

注意温度不要过高，避免烫伤。

7. 动态锻炼除了静态的伸展运动和牵引，还可以进行一些动态的锻炼来增强颈部肌肉的力量和稳定性。

例如，可以进行颈部前屈运动、侧屈运动、旋转运动等。

每个动作重复10-15次，注意动作要缓慢、平稳，避免用力过猛。

需要注意的是，在进行颈椎手术功能锻炼时，要根据自身的病情和康复进程选择适合的锻炼方法和强度。

头颈部放疗的注意事项头颈部放疗是一种常见的治疗头颈部恶性肿瘤的方法，但由于该部位的特殊性和重要性，需要患者和医护人员在治疗过程中特别留意一些事项，以确保治疗的效果和患者的安全。

以下是一些头颈部放疗的注意事项：1.食物摄取：由于头颈部放疗可能会引起口腔黏膜炎症和食管炎等不良反应，患者在治疗期间需要遵循医生的饮食建议，避免刺激性食物和硬质食物，选择软质易咀嚼的食物，如流质饮食、糊状食物和易消化的食物，并避免过热或过冷的食物。

2.口腔卫生：头颈部放疗通常会导致口腔干燥和口腔黏膜损伤，因此患者需要特别注意口腔卫生。

每次饭后用草酸二乙酯溶液或漱口水清洁口腔，定期用软毛牙刷轻轻刷牙，并避免使用含酒精和刺激性成分的牙膏和漱口水。

3.咀嚼肌锻炼：为了避免放疗期间咀嚼功能的减退，患者可以进行咀嚼肌锻炼。

例如，可以嚼硬化的食品或使用咀嚼肌锻炼器，增强咀嚼肌的力量和灵活性。

4.保护眼部：放疗期间，眼部可能会受到辐射的影响，导致干涩、充血等症状。

患者可以佩戴眼罩或使用人工眼泪等眼部保护措施，减轻不适感，并避免暴露在强光下。

5.皮肤护理：放疗会对头颈部的皮肤产生不良影响，如炎症、红肿等。

患者需要注意保持头颈部皮肤的清洁，并避免暴露在紫外线下。

在治疗期间，可以使用温水浸泡头颈部皮肤，用温和的皮肤护理产品轻轻按摩并保湿，以减轻皮肤不适感。

6.呼吸道护理：头颈部放疗可能会引起喉咙部位的不适，包括干燥、疼痛等症状，同时还可能引起咽喉水肿。

患者可以通过喝足够的水、用温盐水漱口和保持室内湿度等方式进行呼吸道护理，缓解喉咙不适。

7.充足休息：放疗期间，患者可能会感到疲倦和乏力，因此需要充足的休息和睡眠，以便身体能够更好地恢复和应对治疗的副作用。

总之，头颈部放疗是一项重要的治疗方法，但患者在接受治疗过程中要密切关注治疗的注意事项。

以上提到的建议是为了确保治疗的效果和患者的安全，患者应根据医生的指导和自身具体情况，进行个性化的注意事项。

同时，及时与医生沟通并寻求帮助，以便及时解决可能出现的问题。

交通医学2023年第37卷第4期M ed J ofCom m uni cat i ons,2023,V ol .37,N o.4[文章编号]1006-2440(2023)04-0422-05[引文格式]钱燕,顾思扬,金小红,等.弹力带抗阻运动对头颈部肿瘤放疗患者生活质量和体能状态的效果[J ].交通医学,2023,37(4):422-425,429.头颈部肿瘤包括口颌面部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤和颈部肿瘤,占全身肿瘤的19.9%~30.2%[1],其中70%以上患者需要放射治疗[2]。

头颈部肿瘤放疗可能引起患者语言及吞咽功能减退、个人形象受损等不良反应,部分患者不愿参加户外活动和集体运动,严重影响生活质量和体能状态[3]。

研究表明弹力带抗阻运动能有效促进慢性病患者机体功能的恢复,提高生活质量[4]。

本研究选择2022年1月—12月我院放疗科头颈部肿瘤放疗患者103例,探讨弹力带抗阻运动对改善患者生活质量及体能状态的效果。

1资料与方法1.1一般资料头颈部肿瘤放疗患者103例,以2022年1月—6月入组的49例为对照组,2022年7月—12月入组的54例为观察组,最终对照组46例、观察组49例完成研究。

对照组男性34例,女性12例,年龄53.22±8.55岁;有配偶44例,无配偶2例;文化程度初中21例,高中及中专15例,大学及以上10例;有医保41例,无医保5例;鼻咽癌28例,其他肿瘤18例;疾病分期Ⅱ期3例,Ⅲ期30例,Ⅳ期13例;放疗天数30.96±2.53天。

观察组男性36例,女13例,年龄53.37±9.67岁;有配偶46例,无配偶3例;文化程度初中25例,高中及中专15例,大学及以上9例;有医保42例,无医保7例;鼻咽癌29例,其他肿瘤20例;疾病分期Ⅱ期2例,Ⅲ期33例,Ⅳ期14例;放疗天数31.10±2.54天。

两组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医保情况、病种、疾病分期、放疗天数等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。