头颈部肿瘤放疗期间及放疗后功能锻炼1

头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤放疗期间，由于辐射损伤，患者很容易出现黏膜反应。

黏膜反应是头颈部肿瘤放疗最常见的不良反应之一，严重影响患者的生活质量。

因此，对于头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防和护理很重要。

下面，将从预防和护理两方面介绍头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的相关内容。

一、黏膜反应的预防1. 药物预防放疗前、中、后期均可使用药物预防黏膜反应。

放疗前期，可以使用抗生素、抗菌药物、免疫调节剂等药物，预防并降低黏膜反应的发生率。

放疗中期，可以加强营养保健、物理治疗等，防止黏膜出现炎症和溃疡。

放疗后期，可以使用维生素B2、维生素C、泼尼松龙等药物，促进黏膜的修复和恢复。

2. 营养保健头颈部肿瘤放疗期间，患者需要良好的营养保健，增强身体的免疫力，抵御放疗对黏膜的损害。

可以适当增加蛋白质和维生素的摄入量，多喝水保持身体水分和润滑黏膜，避免刺激性食物和饮料的摄入。

3. 物理治疗头颈部肿瘤放疗期间，可以进行物理治疗来预防和减轻黏膜反应的发生。

物理治疗可以包括口腔清洁、口腔保湿、口腔水含漱、冰敷等，这些方法都可以减轻黏膜炎症，缓解口腔疼痛和干燥感。

1. 口腔清洁头颈部肿瘤放疗期间，应保持口腔清洁。

口腔清洁应轻柔、缓慢，使用软质牙刷和温水进行刷洗，避免使用刺激性口腔护理产品和食物，如酒精和辛辣食品等。

2. 口腔保湿头颈部肿瘤放疗期间，应保持口腔湿润。

可以使用口腔保湿剂、润滑剂等，保持口腔和鼻腔湿润，缓解口腔干燥、疼痛和口臭。

3. 饮食护理头颈部肿瘤放疗期间，饮食要清淡、易消化。

可以选择温热、软炖的小米、鸡蛋、花生、莲藕、南瓜等食物，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，促进营养吸收和身体康复。

4. 辅助治疗头颈部肿瘤放疗期间，可以进行一些辅助治疗，缓解黏膜反应。

如利用口腔产生的唾液，使用吸管进行漱口和喷洒，帮助冲刷口腔，刺激黏膜的修复和恢复。

总之，头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防和护理不仅有助于减轻症状，提高患者的生活质量，也有助于缩短治疗时间、降低治疗成本。

头颈部肿瘤放疗护理体会发表时间：2016-01-26T14:51:51.033Z 来源：《卫生部公告》2015年9期作者：杨静[导读] 南京医科大学附属江宁医院头颈部肿瘤是指除颅脑以外的头、颈部发生的肿瘤，包括眼、耳、鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、下咽、喉、涎腺和甲状腺等。

（南京医科大学附属江宁医院江苏南京 211100）摘要：目的探讨头颈部肿瘤患者的护理体会。

方法选取临床2014 年9 月至2015 年9 月收治的40 例头颈部肿瘤患者，放疗前后护理方法进行分析。

结果通过临床护理工作使放疗反应发生率明显降低，不良反应程度减轻，患者满意度达95%以上。

结论护士应了解患者病情、治疗计划以及预期效果，通过有效的护理，减轻放疗反应的程度，减轻患者的痛苦，协助患者顺利完成放疗以提高生活质量。

关键词：头颈部肿瘤;放射治疗;护理头颈部肿瘤是指除颅脑以外的头、颈部发生的肿瘤，包括眼、耳、鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、下咽、喉、涎腺和甲状腺等。

射治疗是给予肿瘤靶区准确、均匀的剂量，而周围正常组织接收低剂量，从而在正常组织放射损伤很小的情况下根治恶性肿瘤。

头颈部肿瘤应遵循着这样的原则，既要在如此狭小的范围内消灭肿瘤，同时又必须尽量减少损伤，达到根治的目的。

选取临床2014 年9 月至2015 年9月收治的40 例头颈部肿瘤患者，放疗前后护理方法进行分析如下。

1 临床资料本组收治的40 例头颈部肿瘤患者，其中男24 例，女16 例;年龄35～80 岁。

其喉癌12 例，外鼻恶性肿瘤13 例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤15 例。

2 护理2.1 放疗前护理2.1.1 心理护理大多数患者对放疗的缺乏理解，放疗前向放射治疗的患者和家属的知识介绍有关疗知识，如放疗定位，规划设计，处理程序和放射治疗可能的反应，需要配合的事项的保护的重要性;向患者说明放射治疗，皮肤反应，多饮水，保持口腔清洁防止口腔黏膜反应，运动器官精确放疗时呼吸动度合作的重要性; 在病房备用通俗易懂的宣教资料，使患者摆脱焦虑和恐惧，积极配合治疗。

放疗患者的护理放疗时使用放射线治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段（一）放疗前护理1、心理护理2、身体准备（1）摘除金属物质：在放疗中金属物质可形成次级电子，使其相邻的组织受射线量增加，出现溃疡且不易愈合。

所以接受头颈部照射的患者在放疗前应摘除金属牙套，气管切开的患者将金属套管换成塑料套管或硅胶管，避免造成损伤。

（2）放疗前：口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。

如放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。

（3）放疗前应改善全身情况：纠正贫血、脱水、电解质紊乱等。

血象低者给予治疗，如有感染，须先控制感染后再行治疗，如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。

（二）放疗期间护理1、照射野皮肤的保护（1）充分暴露照射野皮肤：避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部的照射野要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。

（2）照射野区域皮肤：可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及皮肤有刺激性的药物。

（3）避免皮肤损伤：剃毛发用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。

（4）避免紫外线及潮湿：外出时防止暴晒及风吹雨淋。

（5）保持照射野皮肤的清洁干燥：特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。

（6）照射野区域保护：禁止做穿刺点，局部禁贴胶布，禁止冷热敷。

2、保持口腔清洁头颈部放疗患者，保持口腔清洁非常重要。

（1）保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生（2）每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏（3）饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔粘膜刺激。

3、注意监测血象的变化4、头颈部放疗护理要点(1)眼、鼻、耳放疗期间应经常应用润滑剂、抗生素滴剂预防感染，保持照射部位清洁舒适。

（2）根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁，提高放射敏感性。

（3）气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无喉头水肿并备齐急救物品。

放疗科护理常规(总48页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除放疗科护理常规文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科审核部门: 批准部门: 批准日期:放疗科一般护理常规【治疗概述】肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。

护理要点1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程，消除患者的紧张恐惧心理。

2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟，减轻疲劳感，适当运动。

3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织的辐射损伤，多饮水（每日3000山1）,可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。

4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。

5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3X10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃ 者视情况暂停放疗。

7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

8.根据病种及放疗部位进行护理。

9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

预防性吞咽训练在头颈部肿瘤放化疗患者的应用分析发布时间：2021-10-27T06:32:59.685Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：赖寒陆持双郭宏[导读] 目的：为了研究患者头脑颈部肿瘤在进行放化疗过程中采取预防性吞咽训练的效果赖寒陆持双郭宏贵州省黔南州人民医院贵州都匀市 558000摘要：目的：为了研究患者头脑颈部肿瘤在进行放化疗过程中采取预防性吞咽训练的效果，将本院收治的患者进行相关训练观察。

方法：本次的观察指标均来自我院根据2018年3月到2021年3月期间所有收治的患者中随机截取确诊符合实验观察标准的患者共计100例。

为方便后续实验对比观察，将所有观察指标进行随机分组，组别名称定为对照组与实验组，每组患者均50例，其次对两组患者实施常规训练方法与预防性吞咽训练方法进行相关训练。

经统一时间训练后观察组别患者在接受训练后的生活质量评分、FOIS评分、吞咽功能优良问题等。

结果：经实验观察后，观察指标患者的生活质量各项指标并不存在数据差异（P>0.05），反之经过正规训练后的患者各项生活指标出现了明显的指标数值差异（P<0.05），另一项观察项目FOIS评分中，实验组指标评分效果有明显的数值差异，并且差异数之间存在统计学数据关系。

最后两组观察指标的吞咽功能对比中，实验组的观察指标数值明显较高同样具备统计学数值意义P<0.05，结论：本次实验中头颈部肿瘤放化疗患者经过预防性吞咽训练能几号的改善患者自回复效果，并且在临床数据实验中的数值也存在明显的临床意义，对此我认为该项实验数据的可行性对临床应用有实际的价值，建议推广应用。

【关键词】头颈部肿瘤；放化疗；预防性吞咽训练；生活质量头颈部肿瘤患者在进行放射治疗的过程当中，会经常发生吞咽困难的情况，容易导致患者出现呛咳或者误吸，从而发生吸入性肺炎。

也会改变患者的饮食结构，导致营养不良的情况[1]。

如果严重时，可能需要进行肠内或者肠外营养支持，另外吞咽困难的患者会发生焦虑，抑郁等情况，甚至出现拒绝进食，对患者的生活质量有严重的影响[2]。

肿瘤病人的康复锻炼第一部分：前言如果病人长期卧床，不注意锻炼，久而久之就会出现肌肉萎缩、关节强直、器官组织功能退化，因而，必须帮助病人进行合理的康复锻炼。

对于老年、体衰、大病初愈的患者，陪护亲属可以帮助他被动地接受运动，如按摩便是其中最常用的方法之一；当病人病情逐渐好转，体力逐渐恢复时，应进行由简到繁，由小到大，由弱到强的自主康复锻炼，如自我料理简单的日常生活，散步，体操及气功、太极拳等健身功法，可视身体情况进行选择。

当然，从事各种运动必须量力而行，并让患者注意自身的变化，如果在运动中出现心跳次数增加、心跳不规则、胸闷、头晕、恶心等症状和表现是，应立即停止运动，待身体恢复正常后再行锻炼。

如果情况不见好转，应及时与医生联系,对症处理，防止发生意外。

第二部分：目录（1）按摩（2）日常活动锻炼（3）体操锻炼第三部分：正文肿瘤病人的康复锻炼（一。

按摩）按摩就是通过推、拿、揉、按、摩、擦、捏、掐等手法，达到促进局部血液循环，刺激末梢神经，改善局部新陈代谢，疏松筋脉，防止萎缩、粘连的作用。

对卧床病人而言，按摩是最平和舒适的锻炼方法之一，简便易行，切实有用。

当医生或亲属的受和病人的身体接触时，病人还可以从中获得精神上的安慰与鼓励。

但要注意，肿瘤局部是禁止按摩的，因摩擦不仅不能杀灭癌细胞，相反，挤压会促使癌细灶扩散，所以，应在无癌瘤病灶处进行按摩。

再为病人进行按摩之前，应让病人采取一个非常舒适的姿势，否则，无论手法多么平和病人也无法耐受的。

1摩动法摩动法根据用力大小可以分为两种手法，轻柔的手法有镇静、止痛、放松的作用；用力深重的手法可促进局部的血管及淋巴管流动，减轻水肿等，但需在医生的指导下进行。

摩动法的动作非常缓慢。

操作时应把手放在按摩区域内，轻巧地来回搓动。

整个过程中，两手要和病人皮肤完全接触，手不要离开病人的身体，所以动作要连续进行，先轻柔地搓动5分钟，然后慢慢加压，向心脏方向深重地搓动,最后，手法再度转轻，向远离心脏的方向抚摸。

头颈部恶性肿瘤患者放疗期的临床护理进展分析发布时间：2022-12-12T07:51:56.377Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：王聪[导读] 临床中常见的头颈部恶性肿瘤包括喉肿瘤、副鼻窦肿瘤、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤等，王聪江阴市人民医院江苏江阴 214400摘要：临床中常见的头颈部恶性肿瘤包括喉肿瘤、副鼻窦肿瘤、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤等，近年来，我国头颈部恶性肿瘤发病率已经高达15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%，这严重影响了人们的生活质量与身体健康。

就目前来看，放疗仍旧是治疗头颈部恶性肿瘤的主要手段，这种治疗方式虽说优势明显，但也容易使患者合并一系列不良反应，这会对整体治疗效果造成不同程度的影响。

所以，对于这类患者，临床应充分重视放疗期间的护理工作，以保障治疗效果，提高患者生存质量。

关键词：头颈部恶性肿瘤；放疗期；护理措施头颈部恶性肿瘤是指原发于颅底到锁骨上的恶性肿瘤，但不包括颅内、颈椎等部位，在临床中比较常见[1]。

对于头颈部恶性肿瘤患者而言，临床多对其实施放疗，以促进癌细胞凋亡，抑制癌细胞生长发育。

放射治疗简称为放疗，其原理为利用各类射线（如放射性同位素所产生的β、γ射线等）作用于生物体，促使肿瘤细胞内DNA双链断裂，使肿瘤细胞分裂能力丧失，从而防止患者疾病进一步加重[2]。

但是，放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会不可避免的对患者正常组织造成影响，导致很多患者在治疗期间都会存在皮肤瘙痒、内分泌紊乱、食欲降低、口腔溃疡等不良反应，这进一步加重了患者的身心痛苦，严重者甚至会被迫中断治疗，对后续治疗工作的开展也造成了阻碍。

为有效缓解患者放疗期不良反应，确保整体治疗效果，对其采取相应的护理措施具有重要意义。

本文就头颈部恶性肿瘤患者放疗期的临床护理措施展开叙述，详细如下：一、口腔护理头颈部恶性肿瘤患者往往需要长期卧床休息，且放疗也会对患者唾液分泌功能造成不同程度的影响，导致患者口腔自洁能力下降，很容易使有害细菌在口咽部定植，从而引发口腔感染等并发症。

头颈部肿瘤患者放疗后护理的注意事项作者：李彬来源：《幸福家庭》2021年第01期头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉肿瘤、颈部肿瘤等三个部分，手术治疗时无法将病灶完全切除，需联合放疗手段进行治疗。

放疗不仅能消灭恶性肿瘤细胞，还会损伤正常组织细胞，进而引起口咽炎、吞咽困难、放射性皮炎、鼻咽黏膜炎、张口困难等并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

基于此，本文重点围绕头颈部肿瘤患者放疗之后的护理措施展开论述，以提升患者放疗后的生存质量。

1.头颈部肿瘤患者放疗后，咽部易出现疼痛感，导致进食困难。

为此，护理人员需鼓励病人多摄入含维生素高的软性食物，且饭后还需及时漱口，同时要注意，漱口时要使用pH酸碱度适宜的漱口液，并用使用软毛牙刷清洁口腔。

除此之外，患者还需忌食过硬、含糖高、刺激性、过热的食物，同时还要忌酒，并尽量少食或者不食腌制食品。

2.患者因瘤组织坏死脱落后易引起大出血，且此出血部位常出现在头颈部肿瘤部位。

为此，护理人员要需准备好鼻咽填塞止血包、药物、止血物品等，以便及时处理出血现象，避免窒息。

3.护理人员要密切观察患者的口腔黏膜状况，并鼓励患者多喝水，以便口腔黏膜处于湿润状态。

4.积极对鼻咽腔进行清洁，清除鼻腔内臭味和分泌物，进而改善或者预防局部感染，增强放射治疗效果。

5.头颈部肿瘤病人放疗之后若出现眼睑无法完全闭合的玩家，需使用干净的湿纱布将眼睛遮盖住，以免尘土进入眼内，影响眼部健康。

6.护理人员要密切监测患者的头痛状况和体温情况，以便及时发现或者处理感染现象。

7.饮食护理：护理人员要让患者多摄入富含维生素、蛋白质的食物，并保证饮食多样化，且要食用容易消化的食物，忌食辛辣、油腻、刺激性、腌腊、油炸、烟熏的食物，并鼓励病人根据自己的病情积极调整饮食结构，以提升化疗效果。

若出现严重的咽喉不适、呕吐症状，影响进食，需及时进行肠外营养支持。

若存在严重疼痛、口腔溃疡等现象，则应在进食之前含服利多卡因混合液，以帮助患者进食。