大建中汤治疗小儿便秘的经验
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大建中汤、小建中汤、附子粳米汤异同一、大建中汤医案张德宏医案:高某某,男,52岁,1972年4月3日就诊。
胃病日久,形体消瘦,面色苍白,形寒肢冷,时时作痛,痛处喜按,得食痛减,喜热畏冷,饮食不振,恶心呕吐,口不干,舌淡胖嫩,边有齿印,舌苔薄白微腻,脉沉细。
经X光钡餐检查:十二指肠球部见有不规,则切迹,局部压痛,诊断为十二指肠球部溃疡。
治拟温中祛寒,健脾益气,大建中汤治之:党参30克,白术15克,干姜10克,川椒3克,白芍10克、炙甘草8克。
服药7帖,患者疼痛显著减轻,饮食增加,舌苔已化,舌质较前红润;原方加饴糖,续服30余帖,临床症状消失。
三个月后钡餐复透:十二指肠球部切迹消失,无压痛。
随访三年未再复发。
(江苏中医杂志1983;<5>:37)二、大建中汤和小建中汤仅一字之差,均以“建中”命名,其差别在哪儿?同时和附子粳米汤又有何异同点呢?1、组成大建中汤:蜀椒、干姜、人参、胶饴。
小建中汤:饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
2、功效:大建中汤具有温中补虚,降逆止痛功效,主要用于中阳衰弱,阴寒内盛之病证。
小建中汤具有温中补虚,和里缓急功效,主要用于虚劳里急之病证。
3、组方特点共同点:大、小建中汤均为温中祛寒之剂,含有饴糖,有温中补虚功效。
其功效特点都注重在“建”,对脾胃实施“提出改善”或“缔造功能”作用。
不同点:大建中汤以辛热之品蜀椒为君药,该药具有温脾胃,助命火,散寒除湿,下气散结功效;以味辛性热的干姜为臣药,借其温中散寒功效有力助蜀椒建中阳,散逆气,止痛平呕;取人参、胶饴甘温补中而益脾胃,并为佐使之品。
药味虽仅四味,但其温建中阳、补虚散寒功效明显,与小建中汤相比较峻,故曰大建中汤。
小建中汤以甘温质润之饴糖为君药,益脾气而养脾阴,温补中焦,兼可缓肝之急,润肺之燥;以甘温之品桂枝温阳气,芍药养阴血,并为臣药;炙甘草甘温益气,助饴糖、桂枝益气温中,助芍药酸甘化阴而益肝脾,生姜温胃,大枣补脾,共为佐药,既有辛甘化阳,又有酸甘化阴。
我的孩子是双胎。
2006年4月出生,从一出生开始,就因为早产住温箱,体温反复不正常,接受了一个多月抗生素的洗礼。
出院才一个多月,2个月大时候发烧,肺炎住院2周;出院时是白细胞非常高,以后每天下午开始发低烧,持续了十几天,所幸的是没有再去医院治疗。
5-6个月大时,发烧轮状病毒腹泻10天;07年春天,10 个月大时,发烧支气管炎+哮喘,用了许多抗生素和激素,断续一个多月才好。
期间数次打疫苗都引起发烧,每次都要抗生素,不太记得就不写了。
07年夏天只一次扁桃体发炎,一吃抗生素就好了,还以为体质改善了。
但那个夏天吃太多酸奶,水果,清火宝等寒凉之品,孩子表面上是没事,但玩耍的时候虚汗非常多,夜里也盗汗,每天夜里睡不好都要哭,还便秘。
于是2007年秋天一开始,马上又开始每个月感冒不断。
无助之下我接触到三七养生论坛,了解到孩子抵抗力差的真正原因在于过用西药。
从此开始了纯中医调理之路。
在网上有人推荐了一个经方派的老中医,每次孩子一生病就去看中医,平时在家则学一些中医入门知识,用小建中汤给孩子调理。
08年上半年还没开始喝小建中汤,孩子仍然是每一个半月就发烧一次,都是吃老中医的药退下来的。
下半年,开始给孩子喝小建中汤。
09年上半年,孩子只发了2次烧,这时候开始自己摸索用药,也在网上认识了现在的中医老师,开方得到他的指导,中医长进不少。
09年下半年新入幼儿园,我自己身体不好又经常照顾不过来,所以孩子们总因蹬被子而感冒,频率为2周一次。
总之全是吃中药。
没有退不下来的烧,咳嗽也调理得越来越少了,以前从来没断过,即使没生病时也是经常玩耍中就要咳几声。
调理仍在进行,虽然过程很累。
期间也经历过家人的不认同,在孩子高烧时候,我父亲甚至指着我的鼻子说:你连自己的父亲也不信,信网上的游医!期间也有买到无效的小柴胡冲剂,导致高烧五天不退,很想带去西医院的时候。
毕竟还是坚持下来了,三年多没让孩子碰过抗生素。
孩子的身体好了很多。
来三七养生网也很久了,也是老会员了。
日本汉方药中的经典中药方☉杨小明汉方医学根源是中国的中医中药,后经过日本的本土化发展,形成了自己的传统医学体系。
近年来赴日本旅游的人都在日本代购汉方药,其实日本常用的汉方药,几乎都是我国中医的经典方,在临床上非常常用。
喉干舌燥:麦门冬汤麦门冬汤在日本汉方中常被用于改善口腔和咽喉类疾病。
《日本经济新闻》曾报道,日本癌研有明医院给患咽喉癌导致唾液分泌困难的患者开具的药方就是麦门冬汤;大阪齿科大学2009年对日本全国的111处牙科和口腔外科调查发现,这些医疗机构也使用麦门冬汤、加味逍遥散、半夏厚朴汤等治疗味觉障碍、颞下颌关节紊乱等疾病。
中国中医科学院望京医院心血管内科主任医师杨国华介绍,麦门冬汤是出自张仲景《金匮要略》的名方,所谓“七升麦一升夏三两参二两草三合米12枣”,由麦门冬60克、半夏9克、人参6克、甘草4克、粳米6克、大枣12枚配伍而成。
该方补阴润肺,对于治疗阴津亏虚导致的口干舌燥、咽干肿痛、五心烦热、干咳少痰、干呕,效果很好,是我们很常用的方剂。
除了麦门冬汤,日本2012年修改牙科的诊疗报酬共纳入了11种汉方药,包括缓解拔牙后牙痛症状的立效散、治疗口腔溃疡的半夏泻心汤、治疗口腔干燥症的五苓散和白虎加人参汤。
立效散来自《兰室秘藏》,半夏泻心汤、五苓散和白虎加人参汤均来自《伤寒论》。
腰膝酸软:牛车肾气丸牛车肾气丸在日本汉方药中常用来改善老人体能下降。
2017年3月,日本“担负国民健康和医疗的中药前景研究会”提出利用汉方来预防年龄增长导致的运动能力和活力下降的“虚弱状态”以及“肌肉减少症”。
著名中医、北京中医药大学郝万山教授介绍,肾气丸出自张仲景的《金匮要略》,是一个非常著名的补肾经方,使用中往往在这个方子上加减一些药物,最为常用是南宋的济生方,在肾气丸中加入车前子、牛膝,在我国称为济生肾气丸,在日本汉方中叫牛车肾气丸,其实在我国是很常用的方子,在药店都有成药销售。
一般用来治疗老人肾气虚导致的腰膝酸软、四肢乏力、腿脚发冷、小便不利等病症,有时候老人轻度浮肿也常用。
【金匮名医验案:大建中汤】大建中汤【方药】蜀椒二合(炒去汗)(9克)干姜四两(12克)人参二两(6克)【用法】上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之(现代用法:水煎去滓,加入饴糖30克,溶化,分两次温服)。
【原文】心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
(腹满寒疝宿食病脉证治第十·十四) 【解说】大建中汤主治脾胃虚寒之胸腹满痛之证。
本证由脾阳衰微,中焦寒盛,寒气攻冲胸腹所致。
临床以从腹部到心胸剧烈疼痛,手不可近,或见腹中隆起,状如有头足之块状物,呕吐不食,甚则手足逆冷,脉象沉伏为特征。
其治当把握三个方面:温中阳、驱寒邪、止疼痛。
大建中汤用蜀椒、干姜温中散寒止痛,用人参、饴糖温补脾胃之阳。
合用则大建中气,令中阳得运,阴寒自散。
本方对因疝瘕或蛔虫而引起的寒性腹痛,或大便不通属于寒结者,都有一定疗效。
【运用】一、蛔虫腹痛老中医医案:聂女寄娇,14岁。
体质娇嫩,最喜杂食。
初患腹痛,其父以为蛔虫,自购宝塔糖两粒,服后,病情恶化,遂抬来就诊。
证见腹中绞痛,时轻时重,痛剧时腹内肠鸣,时见突起如头足攻动,剧烈呕吐,时吐蛔虫,大便不通,屎气全无,腹部膨满,不耐触按,外无表证,内无热象,脉搏沉细而迟,舌苔淡白,中有花点,口唇淡白,面色淡黄,饮啖俱废,病势甚急,经西医诊断为蛔虫阻塞,嘱转县医院手术治疗,因经济无力,不肯转院,乃请中医治疗。
余思此证属蛔虫阻塞本有可能,原因服宝塔糖剂量不足,反致蛔虫骚扰,互相纽结于肠道,故大便屎气完全不通,然必中气虚寒,升降无力,致寒气乘隙攻冲,故致肠鸣如有头足而发绞痛。
《内经》云:“阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。
”法当温中散寒,大建中气,俾中阳一旺,寒气自消,则升降旋转之机俱振,病自除矣。
以大建中汤去饴糖加伏龙肝投之。
炒川椒6克,干姜4.5克,党参15克,伏龙肝30克,煎服。
大建中汤的功效与作用大建中汤是中医药方中的一种,由于配方独特,功效显著,被广泛应用于中医临床实践中。
本文将详细介绍大建中汤的功效与作用。
一、大建中汤的功效1. 温阳固表:大建中汤中的砂仁、附子等药物具有温阳固表的作用,可以调节体内阳气的运行,增强阳气的抗寒能力,提高人体对抗寒冷的适应能力。
在寒冷的冬季,许多人易受寒邪侵袭,导致手脚冰凉、畏寒怕冷等症状,服用大建中汤可以改善这些症状,增强身体的抵抗力,提高身体的温度。
2. 强脾化湿:大建中汤中的茯苓、白术等药物具有温阳化湿的作用,可以调节和增强脾胃的功能,改善脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振、腹泻等症状。
在中医理论中,脾胃是消化系统的主要器官,若脾胃功能不良,就会出现食欲减退、腹泻等症状,大建中汤可以帮助调理脾胃功能,改善消化问题。
3. 益气养血:大建中汤中的黄芪、当归等药物具有益气养血的作用,可以补充体内气血不足的物质,改善身体疲乏无力、面色苍白等症状。
在现代快节奏的生活中,许多人都感到疲倦不堪,面色苍白,这是因为身体内部气血不足所致,大建中汤的益气养血作用可以增加气血的供应,改善这些不适症状。
4. 止痛安神:大建中汤中的木香、麦门冬等药物具有止痛安神的作用,可以缓解经期腹痛、头痛、失眠等症状。
许多女性在经期会出现腹痛、头痛等不适症状,大建中汤可以用来缓解这些症状,使人更加舒适。
5. 舒筋活络:大建中汤中的川芎、桂枝等药物具有舒筋活络的作用,可以改善关节和肌肉的僵硬、疼痛等症状。
在现代生活中,人们长时间坐姿不动,容易引起肌肉和关节的僵硬,大建中汤的舒筋活络作用可以帮助改善这些问题,让人更加灵活舒适。
二、大建中汤的作用1. 抗炎作用:大建中汤中的附子、黄芩等药物具有抗炎作用,可以抑制炎症反应,减轻炎症症状。
炎症是很多疾病的共同症状,服用大建中汤可以帮助减轻炎症,缓解相应的病症。
2. 抗衰老作用:大建中汤中的枸杞、茯苓等药物具有抗氧化的作用,可以延缓细胞衰老,改善肌肤弹性和光泽。
小建中汤合大建中汤(中建中汤)中建中汤是一种传统的中医草药方剂,由小建中汤和大建中汤组合而成。
小建中汤和大建中汤分别有各自独特的草药组方,两者结合后具有更好的疗效和治疗效果。
本文将介绍中建中汤的组成、用途以及如何正确使用。
一、中建中汤的组成中建中汤是由小建中汤和大建中汤两个方剂组成,其草药组合如下:1. 小建中汤的组成:黄芩、黄连、黄柏、黄精、鸡内金、白芍、当归、白术、陈皮、生姜、大枣。
2. 大建中汤的组成:黄芩、黄连、黄柏、黄精、鸡内金、白芍、当归、白术、陈皮、生姜、大枣、人参、煅龙骨、煅牡蛎、煅白术、煅茯苓、煅鸡内金。
以上草药经过精确的配比和煎煮工艺,形成了中建中汤这一独特的中药方剂。
二、中建中汤的用途中建中汤主要用于治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
其功效主要体现在以下几个方面:1. 清热解毒:中建中汤中的黄芩、黄连、黄柏等具有清热解毒的作用,可以清除体内毒素,净化血液。
2. 消肿止痛:中建中汤的组成草药中有一些具有消肿止痛的成分,如白芍、当归等,可以缓解肝脏疼痛和不适感。
3. 保护肝脏:中建中汤中的草药有助于修复受损的肝细胞,促进肝脏的再生与修复,保护肝脏功能。
4. 提高免疫力:中建中汤能够提升机体免疫力,增强肝脏的抵抗力,降低感染和并发症的发生率。
三、中建中汤的正确使用方法中建中汤属于中药方剂,使用时需要遵循一定的方法和注意事项,以下是正确的使用方法:1. 煎煮:将中建中汤的草药放入适量的清水中,用文火慢煎煮2小时,直至草药的有效成分充分溶解在水中。
2. 服用剂量:每次服用200ml,每日3次,可根据病情调整用量。
3. 空腹服用:最好在饭前半小时或饭后2小时内服用,以增强草药的吸收和疗效。
4. 须连续使用:中建中汤属于疗程性药物,需要坚持连续服用一段时间,通常为1-3个月,才能达到良好的治疗效果。
5. 注意饮食:在服用中建中汤期间,应避免辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的饮食习惯,有助于加快康复。
大建中汤《中医治法与方剂》大建中汤(《金匮要略》)【组成】蜀椒9g 干姜15g 人参10g 胶饴60g 【用法】前3味水煎,汤成去渣,纳胶饴,加热令其溶化,分2次,温服。
【主治】中焦虚寒,阴寒内盛,胸脘剧痛,呕不能食;或腹部剧痛起包,不可触近,苔白,脉弦迟,或沉弱。
【证析】此证属于本虚标实机理。
以胸腹剧痛,起包拒按,呕不能食为主证,按脏腑辨证,病在胃肠;以呕不能食、苔白脉迟为佐证,按八纲辨证,属于虚寒。
多因外寒骤袭,直入中焦,胃肠因寒而收引挛急,津气因寒而凝涩不流,于是胸腹剧痛,不可触近。
原著所谓“上冲皮起,出见有头足”,是小肠剧烈蠕动象征;“呕不能食”是胃亦痉挛所致,故《素问·举痛论》说:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。
”【病机】中焦虚寒,经隧挛急. 【治法】温中散寒,补脾缓急法。
【方义】中焦虚寒,胃肠收引而呈呕吐腹痛,法当温中散寒,缓急止痛。
方中蜀椒辛热能散凝结之寒,味麻能解经隧之挛。
《神农本草经》谓能“温中下气”;《名医别录》谓能“除六腑寒冷,心腹留饮,久服开腠理,通血脉”;孟诜谓能“利五脏”;时珍谓能“通三焦”。
观其温通气血、散寒行津、通利脏腑的诸多作用,都与本品能够松弛经隧有关,盖五脏之道,皆出于经隧,以行其血气故也。
《神农本草经》谓干姜“温中”;《名医别录》谓治“寒冷腹痛”;甄权谓其能“开五脏六腑,宣诸络脉”;《大明本草》又谓能够“消痰下气”,本品亦有温通五脏六腑,令津气流通之功。
配伍二药温中散寒,温通津气,使中阳得温,则阴寒消而膜络舒,膜络舒而津气畅,津气畅而疼痛解。
此证本虚标实,若只散寒而不补虚,治法尚未臻于完善。
故用人参、饴糖补虚以匡其正;挛急属于肝系筋膜病变,饴糖味甘可以缓急,又有“肝苦急,急食甘以缓之”之意。
四药同用,能呈温中散寒,补虚缓急功效,用于虚中夹滞之证,可谓合拍。
使用本方,应以腹痛时起包块,拒按,苔白,脉弦为其辨证要点。
其机理是:因寒而致肠道膜络收引痉挛,因膜络痉挛而致津气凝结不通,因收引不通而致剧烈疼痛。
治疗小儿便秘的实用小秘方1、大黄丸配方:川大黄30g锉,微炒,枳壳麸炒微黄,去瓤、栀子仁、郁李仁汤浸,去皮,微炒。
制法:上为末,炼蜜为丸,如麻子大。
用法:每次5丸,以熟水送服。
功能:润肠通便。
小儿大便不通,心腹壅闷。
2、木香汤配方:木香锉、大黄锉,炒、阿橘皮去白,焙各30g。
制法:上为粗末。
三四岁儿每次3g,用水150ml,煎至75ml,去滓。
用法:温服。
功能:行滞通便。
小儿大便不通。
3、牛黄散配方:牛黄研7.5g,大黄锉,炒、甜硝研各3g,甘草炙,锉、人参各6g。
制法:上为细散。
用法:每次1.5g,乳食后以新水调服。
功能:泻热通便。
小儿大便不通,口燥颊赤。
4、木通汤配方:木通锉、大黄锉,炒、陈橘皮去白,焙各30g。
制法:上为粗末。
三四岁儿每次3g,用水220ml,煎至110ml,去滓。
用法:温服。
功能:泻火通便。
小儿大便不通。
1、饮食不足小儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。
奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。
饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
2、食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。
如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。
如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。
碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。
小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3、体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。
应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。
有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。
4、精神因素小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
大建中汤的功效与作用说起中药方剂,很多人都不陌生,但你知道为何中药药剂可以有这么大的作用吗?下面介绍一种大建中汤来为大家一一说明。
【别名】三物大建中汤(《张氏医通》卷十六)。
【处方】蜀椒3克(炒去汗)干姜12克人参6克【功能主治】温中补虚,降逆止痛。
主脾胃虚寒,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。
【用法用量】上三味,用水400毫升,煮取200毫升,去滓;纳胶胎70毫升,微火煎取150毫升,分二次温服,每次相隔约一小时。
药后可饮粥适量。
当一日食糜,温覆之。
【备注】方中蜀椒味辛大热,温脾胃,助命火,并能散积杀虫;干姜辛热,温中助阳,散寒降逆;人参补益脾胃,扶助正气;重用饴糖建中缓急,并能缓和椒、姜燥烈之性。
诸药合用,共奏温中补虚,降逆止痛之功。
【摘录】《金匮要略》卷上【别名】大建中黄耆汤(《圣济总录》卷九十一)。
【处方】甘草6克人参9克半夏10克生姜15克蜀椒6克饴糖24克【制法】上六味,哎咀。
【功能主治】主虚劳,寒饮停在胁下,决决有声,有头上冲皮起,引两乳,腹痛里急,多梦健忘,失精气短,眼目昏花。
【用法用量】用水1升,煮取300毫升,去滓,纳饴糖,服200毫升。
【摘录】《备急千金要方》卷十九【处方】黄耆(去芦)附子(炮,去皮、脐)鹿茸(酒蒸)地骨皮(去木)续断石斛(去根)人参川芎当归(去芦,酒浸)白芍药小草各30克甘草(炙)15克【制法】上药叹咀。
【功能主治】主诸虚不足,小腹急痛,胁肋瞋胀,骨肉酸痛,短气喘促,咳嗽痰多,潮热多汗,心下惊悸,腰背酸痛,多卧少气。
【用法用量】每服1.2克,用水230毫升,加生姜5片,煎至160毫升,去滓温服,不拘时候。
【摘录】《重订严氏济生方》【别名】三物大建中汤【处方】蜀椒2合(去汗),干姜4两,人参2两。
【功能主治】补心脾,祛寒气。
温中补虚,降逆止痛。
主中阳虚衰,阴寒内盛,或蛔虫为患,脘腹寒痛,呕不能食,腹皮高起,出现头足状包块,痛而拒按,或腹中漉漉有声,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。
经方74:大建中汤|具有腹部虚满,腹中冷痛,腹泻或便秘,呕吐大建中汤原方原量此方出自金匮要略一书,是一首经典的温补中焦的方剂,具有温里止痛之功效。
其用药组成、用量及煎服方法如下:蜀椒二合,去汗,干姜四两,人参二两,胶饴一升右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半。
分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
此方用药量特殊者有二:一是蜀椒——用量为二合。
根据实际称重,一升蜀椒大概重50克,则二合约为10克。
按一两计算。
二是胶饴——胶饴一般认为即现在的饴糖,也就是麦芽糖。
一升胶饴约重270克,按十八两计算。
大建中汤推荐量(克):原方原量:蜀椒15,干姜60,人参30,胶饴270。
常规标准量:蜀椒3,干姜12,人参6,胶饴50。
大建中汤临床常用量经方中医程医生说明:1.释名:此方名为大建中汤,很显然是为了和小建中汤相对而称的。
其称大与小,与其作用力量有关。
而相同的作用,即是建中,即强壮脾胃,也就是中焦,现代医学所说的消化系统功能。
这也就是二方相同药——胶饴之功效。
2.方证:此方方证条文出自金匮要略一书之腹满寒疝宿食篇,原文是:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
分析此方证条文可知:作用部位——心胸、腹中。
病机——心胸中大寒痛,腹中寒。
病症——心胸寒痛,腹痛,呕不能食。
腹证——上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。
3.药证:本方组成可以说全部都属于温性与补性,所以可称此方为温补中焦之方。
蜀椒、干姜——辛辣性健胃药,温里行气。
人参——强壮药。
胶饴——缓和性镇痛药,缓急止痛。
胶饴——麦芽糖从三部六病之十二单证用药来说,有作用于半表半里虚证之人参,有作用于里部寒证之干姜。
所以本方适用里部之虚寒证。
4.病证:综合以上内容,可知本方临床应用:应用目标:虚寒性体质与病症。
中医——腹部虚满,腹中冷痛,腹泻或便秘,呕吐。
西医——虚寒性之肠蠕动增强症,慢性胃炎、胃溃疡,肠绞痛,肾结石发作,肠肠套叠、梗阻、扭转等。
・300・ 国外医学中医中药分册2004年第26卷第5期
常厚度,对照组肠壁恢复正常厚度时间平均需要5.6d。
上述结果表明,大建中汤可明显缩短缺血性结肠炎腹痛、便血、禁食、肠壁恢复正常厚度的时间。
对照组缺血性结肠炎愈后常出现的肠管局限性扩张不良,而大建中汤组未见扩张不良的病例,表明大建中汤可提高缺血性结肠炎患者的康复质量。
(柽坤摘译)
285 大建中汤治疗小儿便秘的经验〔日〕/福富悌…∥汉方医学. -2003,27(2).-23~25
以便秘为主诉,给予饮食疗法和规律性排便指导仍无改善的5例患儿(男3例、女2例,年龄6个月~5岁),每天给予大建中汤0.3g/kg、分2或3次服用。
结果:服用大建中汤后5例全部症状改善,便秘评价分数由治疗前的(6.20±1.79)降至(2.80±1.30)。
其中1岁以下者平均降低1.5分、1岁以上者平均降低4.25分。
病例1:2岁男童,每周排便1次,便质硬、量大,无腹痛。
属于轻度便秘,因饮食疗法未见改善,给予大建中汤1周后好转。
病例2:4岁男童,每周排便2次,便质硬、量少,时伴有腹痛。
属于中度便秘,使用刺激性泻药只能一时性改善,给予大建中汤2周后症状改善。
病例3:8个月大女婴,每周排便1次,便质硬、量少,无腹痛。
属于中度便秘,用饮食疗法、规定排便时间以及灌肠治疗仍反复不愈。
给予大建中汤2周症状改善。
病例4:6个月大女婴,每周排便2次,便如泥状或水样便、便量少,无腹痛。
属于中度便秘,饮食疗法无效,给予大建中汤1周后症状好转。
病例5:5岁男童,每周排便1或2次,便质硬、量少,常有腹痛。
属于中度便秘,应用饮食疗法及刺激性泻药便秘反复不愈,给予大建中汤1周后改善。
据报道,用大建中汤治疗90例便秘患儿,有效率为79.2%,其中6个月以内的患儿无明显改善,3~6岁者87% 改善。
本次治疗中约3/5中度以上改善,大建中汤治疗1~2个月后停药,只有1例因与排便习惯有关出现反复。
表明大建中汤治疗小儿习惯性便秘安全有效。
(柽坤摘译)
286 97 733例患者针刺不良反应的前瞻性研究〔英〕/Melchart D…∥Arch Intern Med.-2004,164(1).-104~105 2001年7月共有9 429名至少经过140h正式针刺培训(19%>350h)的德国医生被委派参加试验工作。
53%的人为普通医生、20%为矫形外科医生、9%为内科医生、18%为其他各类专家。
每次治疗结束,医生都要报告是否发生了不良反应(任何可能与针刺有关的不良事件),包括出血、针刺痛、血肿、感染、忘记起针和其它。
严重的不良反应须在24h内向研究中心报告。
结果:截至2002年4月5日,共获得7 050名医生报告的97 733例患者[平均年龄(55.0±15.5)岁;女性80.5%]的资料。
平均每例患者针刺的次数为(7.8±2.4)次,总次数超过了760 000次。
平均每次用针12.6根。
6 936例患者出现轻微的不良反应(7.10%),最常见的有:针刺痛3 202例(3.28%)、血肿3 114例(3.19%)、出血1 346例(1.38%)、忘记起针242例(0.25%)、其它674例(0.69%)。
另有局部皮肤刺激症状173例、症状加重118例、头痛38例和疲劳26例。
出现严重的潜在不良反应6例:其中气胸2例,抑郁加重、急性高血压危象、血管迷走性神经反应、急性哮喘发作伴高血压和心脏病各1例。
医生报告不良反应的百分比有很大的变异性:58%的医生未报告单个病例,22%只记录了10%,15%记录了10%~50%,3.9%记录了50%以上(分析限制在至少有10例患者记录的2 900名医生中)。
研究结果证实了一些早期报告的针刺治疗的有关结论,即合格的行医者采用针刺治疗是安全的。
只有德国医生中的针灸师参加试验,轻微不良反应的类型和频率与其他国家的医生、理疗师和传统针灸师的所见略同,尚未见有关于严重不良反应。