功能性消化不良

功能性消化不良功能性消化不良（functional dyspepsia）是指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、返酸、恶心、呕吐等上腹部不适症状，且经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科最常见的临床症候群，症状可持续存在或反复发作。

表述功能性消化不良术语较多，主要有非器质性消化不良、非溃疡性消化不良、特发性消化不良、原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等。

功能性消化不良的发病十分普遍，几乎每个人在一生中都曾有过消化不良的症状，只是持续时间的长短、影响正常生活的程度不同。

消化不良流行病学调查证实，欧美消化不良人群发病率为19%～41%，平均为32%；中年人群曾出现上消化道症状者高达78%，其中53.3%的患者为功能性消化不良。

性别、婚姻、社会地位、受教育水平对本病的发病率没有影响，但本病患者中焦虑、疑病者居多。

近年研究表明本病发病率有增加的趋势，但我国尚无消化不良发病情况的资料。

功能性消化不良的病因尚不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果。

目前认为有环境、胃酸、精神、幽门螺杆菌、消化道运动、内脏感觉异常等因素参与。

目前对胃酸在功能性消化不良发生中所起的作用仍有争论。

部分学者认为胃酸对功能性消化不良的发生确有影响，应用抑酸剂治疗时，功能性消化不良的症状短期内可缓解。

但多数学者认为胃酸与功能性消化不良的发生没有关系，他们认为功能性消化不良患者胃酸分泌无增加；胃酸分泌虽与溃疡有关，但与溃疡样症状无关；功能性消化不良症状程度也与胃酸分泌量无关。

慢性胃炎在功能性消化不良患者中是常见的。

我国有报道认为75%的功能性消化不良患者内窥镜下诊断为慢性胃炎，63%的功能性消化不良患者组织学诊断为浅表性胃炎。

很多欧美学者完全将慢性胃炎视为功能性消化不良。

幽门螺杆菌与功能性消化不良发病的关系，尽管还有争议，但两者之间的联系基本确立。

神经和应激因素在功能性消化不良中占有重要地位。

研究表明功能性消化不良患者的个性异常（焦虑、抑郁、疑病）和/或精神异常状态的出现率明显高于正常人，精神因素与消化不良症状关系十分密切，应激事件的发生也与患者消化不良症状有直接关系。

功能性消化不良共识意见2024功能性消化不良共识意见2024功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是指患者在没有其他可明确诊断的胃肠疾病情况下，出现反复发作的上腹不适、胀气、早饱等不适症状，并且这些症状对日常生活造成一定程度的困扰。

功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，发病率在不同国家和地区之间有所不同，但大致在10%~25%之间。

功能性消化不良的病因及发病机制尚不完全明确，但可能与消化功能紊乱、胃肠道运动失调、神经调节紊乱等因素有关。

目前尚无特效治疗措施，患者的治疗主要以缓解症状为目标。

针对功能性消化不良的治疗方案，有以下共识意见。

1.营养与饮食饮食调整是功能性消化不良患者的基本治疗措施。

建议患者采用规律饮食，避免过量进食、吞食过快和进食过辣、过油、过热的食物。

患者应尽量避免吸烟和饮酒，还应注意避免饮食过度刺激，如刺激性饮料和咖啡因含量高的食物。

2.药物治疗在药物治疗上，对于症状严重的功能性消化不良患者，可以考虑使用抗酸药和胃动力药。

抗酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，可以缓解上腹症状和酸反流。

胃动力药包括多潘立酮、莫沙必利等，可以加速胃肠道运动，改善胃肠道功能。

3.心理治疗4.中医中药治疗中医中药治疗在功能性消化不良中也有一定的应用。

中医认为功能性消化不良主要与脾胃虚弱、气滞血瘀等有关。

中药治疗可以进行辨证施治，根据具体症状和体质选用相应的中药。

常用的中药有党参、黄连、白果、陈皮等，可以改善胃肠道功能、促进消化。

5.生活方式管理除了饮食调整以外，患者还应注意合理的生活方式管理。

例如，保持规律的作息时间、避免情绪激动、减少压力、适量运动等。

这些措施有助于改善患者的身体状况，减轻症状。

总体而言，功能性消化不良的治疗是一个多方位、综合性的过程。

针对个体患者的具体症状和体质，医生应结合患者的整体情况，进行综合治疗。

在治疗过程中，患者还应积极参与，遵循医生的建议，并注意生活方式的调整，以便更好地控制和缓解症状。