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一、诊断
流行于冬春季，儿童多见，当地有 本病发生。
临床表现为高热、头痛、呕吐、皮 肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。严重 者出现感染性休克、脑实质损害。
实验室检查血白细胞总数及中性粒 细胞明显增高，脑脊液呈化脓性改变。 细菌学检查阳性即可确诊。
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二、鉴别诊断
1.其它细菌引起的化脓性脑膜炎，无明显季 节性，多散发而不引起流行，无皮肤粘膜 瘀点、瘀斑。确诊则有赖于细菌学检查出 不同病原菌。常见：
当人群免疫水平低下、流行菌株发生改变 或人口流动较大时, 可引起暴发或流行
流行区内每3～5年左右一次小流行，7～ 10年一次大流行
普遍性预防接种，可打破其流行周期
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临床表现
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脑膜炎球菌主要引起隐性感染，大部 分为无症状带菌者，少数表现为上呼 吸道感染，极少数为典型流脑症状
人群普遍易感，感染后对本群病菌可 获得持久免疫力
各群之间有交叉免疫，但不持久
6个月内婴儿因从母体获得被动免疫而 少有发病者。在6～24个月时抗体水 平降至最低，以后逐渐增高，至20岁 左右达成人水平
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四、流行特征
见于世界各地，以非洲中部地区为最高
冬春季发病率最高。一般从11月份开始上 升，至2～4月份为高峰，5月起下降
氯丙嗪和异丙嗪各1～2mg/kg,肌注或 静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、 腋下或腹股沟，使体温下降至36℃ 左右。以后每4～6小时重复一次， 共3～4次
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常用护理诊断、措施及依据
1. 体温过高 与肺炎双球菌感染导致败血症有关 2. 组织灌注无效： 与内毒素导致微循环障碍有关 3. PC: 惊厥、脑疝、呼吸衰竭 4. 有皮肤完整性受损的危险 与意识障碍、内毒素
