肩关节解剖及运动
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肩部运动解剖及肩关节肌肉功能肩部解剖概要肩部的骨骼包括肩胛骨、肱骨及与肩部运动有关的锁骨、胸骨和胸壁。
它们组成了肩部的五个关节,即孟肱关节、肩锁关节、胸锁关节,肩峰肱骨关节以及肩胛与胸壁间关节(如图示)一、肩部运动是由5 个关节协调完成的,因而任何一个关节受伤,都对肩功能有一定的影响,其运动包括:肩胛胸壁关节:肩胛骨有上提、下降、内旋和外旋、内收及外展功能。
孟肱关节:有屈、伸、内收、外展、内旋及外旋。
孟肱关节的肩胛孟浅而小,肱骨头大而圆,关节囊韧带又较松弛所以能完成较复杂而又范围大的动作,是全身活动范围最大的关节。
锁骨两端的肩锁与胸锁关节也随以上两关节的运动,产生相应的活动。
以肩外展180度为例,孟肱关节负责120~ 130度,肩胛骨外旋50~ 60度。
肩锁关节20度,胸锁关节40度。
二、肩部的肌肉1. 肩脚至躯干有前锯肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。
2. 肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圆肌及喙肱肌。
3 . 躯干至肱骨有胸大肌及背阔肌。
4 . 肩胛骨至前臂肱二头肌。
其长头肌腱位于肩关节内,它经过结节间沟进入孟肱关节,由于结节间沟狭窄,且有横韧带固定,故易慢性劳损并引起肌腱腱鞘炎。
肱三头肌,其长头止于肩胛骨孟下结节。
(1)肩关节肌肉参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。
肩关节的运动必须具备2个条件:①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定;②肱骨头和关节孟之间须保持密切相接(主要由肩袖来完成)。
因此,参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大作用。
参与肩关节运动的骨骼肌很多(有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等),具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。
一、肩关节肌肉及功能(一)三角肌三角肌(deltoid )位于肩关节的外侧,从前、外、后三面包裹肩关节,使肩部呈现圆隆的外观;起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈,止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。
肩关节解刨
肩部由5个关节组成,即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节、肩峰肱骨间关节。
肩部运动是各关节的协调运动,
任何关节受伤都将不同程度影响肩的活动功能。
肩是人体活动度最大的关节,可以完成较复杂
的大范围的活动,如吊环,单杠,游泳,投掷等。
因为肩胛盂小、肱骨头大而圆、关节囊较松弛,所以盂肱关节的活动度最大,加上肩胛骨的升降旋转并沿胸壁绕动(内
收及外展),活动范围就更大了。
因此,在运动时肩可以完成
较复杂的大范围的动作;也因此,肩较易受伤。
肩关节由肱骨头与肩胛骨构成。
肱骨头大,关节盂浅而小,周缘有纤维软骨构成的盂唇附着,以加深关节窝。
肩关节囊薄而松弛,肩胛骨端附于关节盂周缘,肱骨端附于肱骨解剖颈在内侧可达肱骨外髁颈。
广义的肩关节由盂肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成。
狭义的肩关节指盂肱关节。
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肩锁关节•由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节由关节囊、肩锁韧帶、三角肌、斜方肌腱附着部和喙锁韧带(锥状韧帯及斜方韧带)等组织连接而成。
有时关节内亦有软骨盘。
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