《肩关节功能解剖》
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肩关节功能解剖范文
肩关节功能解剖范文
肩关节是人体最灵活的关节之一，也是最易受伤的关节之一、它由上臂骨（肱骨）和肩胛骨（肩胛骨）的接合处组成。
肩关节的稳定性主要依赖于肌肉、肌腱、韧带和关节囊等结构的配合。
首先，肱骨的头部与肩胛骨的肩袖部（冠状窝）接触形成肩关节。
肱骨头部的形状呈球状，而肩胛骨的冠状窝则凹形。
这种球凹结构在关节的运动中提供了很大的灵活性。
在肩关节的运动过程中，肱骨的头部通过肩袖肌肉群和肌腱与肩胛骨的冠状窝相连，形成了一系列的肌腱。
这些肌腱结合在一起，共同形成肩袖肌肉群。
肩袖肌肉群由冈上肌、冈下肌、冈筋膜和小圆肌组成，它们负责肩关节的稳定性和运动。
此外，肩关节还由肩胛骨和锁骨之间的锁骨肩峰韧带提供了额外的稳定性。
锁骨肩峰韧带起到限制肩关节的上移和向前倾的作用，在肩关节受到剧烈移动时，锁骨肩峰韧带能够防止肱骨滑出肩胛骨的关节窝。
关节囊是肩关节的外部结构，它紧密包裹了肩关节，并与肱骨头部和肩胛骨的冠状窝相连接。
关节囊内衬有滑膜，滑膜产生关节液，为肩关节提供润滑作用。
关节囊的形状和结构使肩关节能够进行多方向的运动。
肩关节的运动主要包括屈曲、伸展、外展、内展、外旋和内旋。
这种多轴运动使得肩关节能够在不同的平面和方向上灵活移动，从而应对人体日常生活中的各种活动。
总结起来，肩关节通过肱骨头部和肩胛骨的冠状窝的接合形成，它的稳定性依赖于肌肉、肌腱、韧带和关节囊等结构的协同作用。
肌肉和肌腱提供关节的动力和稳定性，韧带起到限制关节过度移动的作用，而关节囊
则保护和润滑关节。
肩关节的结构和功能使得它成为人体最重要、最灵活和最易受伤的关节之一。
肩关节解剖
7.背阔肌 （二）使肩关节伸的作用肌
位置：位于腰背部皮 下，上部被斜方肌遮 盖，为三角形扁肌， 是人体中最大的扁阔 肌。 结构：肌束呈放射状排 列，由内下斜向外上方 集中。
背阔肌
（二）使肩关节伸的作用肌
起点：起于下6胸椎 和全部腰椎棘突、 骶正中嵴、髂嵴后 部及下3肋骨外侧面。
止点：止于肱骨小结 节嵴。
止点：止于肱骨大结节嵴。
胸大肌
（一）使肩关节屈的作用肌
近固定时，使上臂屈、内收和内旋。
胸大肌
（一）使肩关节屈的作用肌
远固定时，拉躯干向 上臂靠拢，并可提肋
助呼气。
6.喙肱肌
（一）使肩关节屈的作用肌
位置: 位于肱二头 肌上半部内侧，为 长梭形肌。 起点: 起于肩胛骨 喙突。 止点: 止于肱骨中 部内侧。 功能: 近固定时， 使上臂屈、内收 和内旋。
肩关节运动的相关肌肉
肩关节正常运动范围
前屈 后伸 外展 内收 外旋 内旋 水平外展 150°-170° 40°-45° 160°-180° 20°-40°（40-45°） 60°-80° 70°-90° 120-135°
水平内收
30°
功能: 近固定时，使 上臂后伸、内收和内 旋。
（二）使肩关节伸的作用肌
大圆肌
（二）使肩关节伸的作用肌
（二）使肩关节伸的作用肌
11．三角肌
（三）使肩关节外展的作用肌
位置: 位于肩关节前、外、 后方，为一块倒三角形 的肌肉。 结构：分3部，前、后 部的肌束为半羽肌，中 部肌束为多羽肌。
三角肌
（三）使肩关节外展的作用肌
9．小圆肌
（二）使肩关节伸的作用肌
位置: 位于冈下窝， 圆柱形。 起点: 起自肩胛骨 外侧缘背面。 止点: 止于肱骨大结 节。 功能: 上臂后伸、 内收和外旋。
肩关节功能解剖[可修改版ppt]
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肩关节功能解剖
肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
肩关节基本结构
肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
肩关节周围肌肉结构
• 肩胛提肌 • 前锯肌 • 斜方肌 • 菱形肌 • 背阔肌 • 胸大肌 • 胸小肌 • 三角肌
• 冈上肌 • 冈下肌 • 小圆肌 • 肩胛下肌 • 大圆肌 • 肱二头肌 • 喙肱肌 • 肱三头肌
谢谢
痛弧试验
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动 • 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是
否正常 • 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
Neer（内尔）试验
Hawkin（霍金）试验：撞击
肩胛提肌
前锯肌
斜方肌
菱形肌
背阔肌
胸大肌
胸小肌
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
大圆肌
肱二头肌
喙肱肌
肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内 外旋
肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
肩关节基本结构
肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
肩关节周围肌肉结构
• 肩胛提肌 • 前锯肌 • 斜方肌 • 菱形肌 • 背阔肌 • 胸大肌 • 胸小肌 • 三角肌
• 冈上肌 • 冈下肌 • 小圆肌 • 肩胛下肌 • 大圆肌 • 肱二头肌 • 喙肱肌 • 肱三头肌
谢谢
痛弧试验
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动 • 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是
否正常 • 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
Neer（内尔）试验
Hawkin（霍金）试验：撞击
肩胛提肌
前锯肌
斜方肌
菱形肌
背阔肌
胸大肌
胸小肌
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
大圆肌
肱二头肌
喙肱肌
肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内 外旋
肩关节简易解剖
： • 肩胛带的功能性结构 肩关节外展的生理平面 30° 肩锁关节 60°
第15页/共37页
胸锁关节
• 鞍状关节
方向相反的双曲形
第16页/共37页
肩锁关节
• 后面观
第17页/共37页
•
肩锁关节和胸锁关节共同参与肩关节的屈伸运动。锁骨因
支撑倾斜的肩胛骨而产生扭矩（R），这个扭矩通常被这2个关
节所完全承担。对于包括了伸展运动（E）和屈曲运动（F）的
第6页/共37页
肩关节周围肌肉
• 纵肌
后面观
第7页/共37页
肩关节周围肌肉
• 纵肌
前面观
第8页/共37页
肩关节周围肌肉
•
纵肌对关节的对合起主导作用，长期作用以后会导致在肱
骨头和肩峰间起缓冲作用的肩袖肌肉疲劳和撕裂，甚至会引起
这些肩袖肌肉断裂，尤其是冈上肌。结果将使肱骨头直接撞击
肩峰下方和喙肩韧带，引起过去习惯称之为肩周炎的疼痛综合
多关节复合体
第2页/共37页
肩关节周围肌肉 • 横肌 肌纤维走向使肱骨头压向关节盂 后面观
第3页/共37页
肩关节周围肌肉
• 横肌
上面观
第5页/共37页
肩关节周围肌肉
• 纵肌
节盂。
支撑上肢，防止手提重物时上肢脱位，纵肌将肱骨头拉回关
当这些肌肉的肌力下降或瘫痪时，可出现肩部下垂。相反， 当他们起主要作用时，通过横肌的向心协同作用 可以防止肩关节上脱位。
第25页/共37页
外展的3个阶段
• 0°-60°
第26页/共37页
外展的3个阶段
• 60°-120°
第27页/共37页
外展的3个阶段
• 120°-180°
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胸锁关节
• 鞍状关节
方向相反的双曲形
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肩锁关节
• 后面观
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•
肩锁关节和胸锁关节共同参与肩关节的屈伸运动。锁骨因
支撑倾斜的肩胛骨而产生扭矩（R），这个扭矩通常被这2个关
节所完全承担。对于包括了伸展运动（E）和屈曲运动（F）的
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肩关节周围肌肉
• 纵肌
后面观
第7页/共37页
肩关节周围肌肉
• 纵肌
前面观
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肩关节周围肌肉
•
纵肌对关节的对合起主导作用，长期作用以后会导致在肱
骨头和肩峰间起缓冲作用的肩袖肌肉疲劳和撕裂，甚至会引起
这些肩袖肌肉断裂，尤其是冈上肌。结果将使肱骨头直接撞击
肩峰下方和喙肩韧带，引起过去习惯称之为肩周炎的疼痛综合
多关节复合体
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肩关节周围肌肉 • 横肌 肌纤维走向使肱骨头压向关节盂 后面观
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肩关节周围肌肉
• 横肌
上面观
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肩关节周围肌肉
• 纵肌
节盂。
支撑上肢，防止手提重物时上肢脱位，纵肌将肱骨头拉回关
当这些肌肉的肌力下降或瘫痪时，可出现肩部下垂。相反， 当他们起主要作用时，通过横肌的向心协同作用 可以防止肩关节上脱位。
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外展的3个阶段
• 0°-60°
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外展的3个阶段
• 60°-120°
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外展的3个阶段
• 120°-180°
肩关节的解剖
主要作用
神经支配
肩关节外展，前 屈，旋内，后伸 和旋外 肩关节外展
肩关节旋外
腋神经（C5-7 ）
肩胛上神经（ C5-6）
腋神经（C5-7 ）
肩关节后伸、内收、 肩胛下神经
旋内
（C5-6）
肩关节内收、旋内
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称 肱二头肌 喙肱肌 肱三头肌
背阔肌 胸大肌
胸小肌 斜方肌
前锯肌
起点
止点
主要作用
神经支配
缺点：自由度越高，稳定性越差。
精品文档
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
精品文档
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
精品文档
精品文档
精品文档
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肩峰弯曲度分三型： 一型：水平状肩峰（17%）。 二型：曲线型肩峰（43%）。 三型：钩状肩峰（40%）。 意义：完全性型肩袖损伤标本中：I型占3%，II型占
肩关节MRI
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肩关节
概述：肩关节是全身最灵活的球窝关节。 优 点：屈、伸、收、展、旋转和环转运动。肩关 节的活动范围在正常情况下为：前臂上举 180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前 屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节的 活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因 此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活 动而增加。
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穿胸位
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岗上肌出口位即‘Y’位 》摄影目的是观察肩峰下滑动间隙，观察肩
峰尖端处及锁骨外侧下面的骨赘，对肩峰的弯 曲情况进行分型 》体位：被检者后前位站立于胸片架前，患 侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成 60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。中 心线向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。
肩关节解剖
肩胛下肌
Subscapularis
始点：肩胛下窝 止点：肱骨小结节 作用：内旋上臂 神经支配：肩胛下神经 c5-7
冈下肌
Infraspinatus
始点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节
作用：伸展上臂并使其 向外旋转 神经支配：肩胛上神经 c5-6
小圆肌
Teres minor
始点：肩胛骨外侧缘上 2/3 止点：肱骨大结节 作用：外展上臂并外旋 神经支配：腋神经c5-6
作用：内收上臂并使上 臂内旋并伸展 神经支配：胸背神经c6-8
小菱形肌和大菱形肌
Rhomboid minor and Rhomboid major
小菱形肌 始点：第6-7颈椎棘突 止点：肩胛骨上方内侧缘 大菱形肌 始点：1-4颈椎棘突和棘上韧带 止点：肩胛骨下方内侧缘 作用：将肩胛骨拉向脊柱；小菱形 肌也将肩胛骨稍向上拉。 神经支配：肩胛背神经c5
• 喙突肩峰弓与肩峰下滑 液囊之间的机能关节。 其构成有大结节、腱板 、肩峰下滑液囊、肩峰 、喙肩韧带、喙突。喙 突肩峰弓有防止肱骨头 向上方移动及滑轮作用 。肩峰下滑液囊的机能 是缓冲压力。
肩胛胸廓关节
scapulothoracic gliding mechanism
• 假关节，没有关节软骨，由肩胛骨和胸廓肋骨两个 平面组成。有2个滑动空间。
• Anterior sternoclavicular ligament 胸锁韧带 • Costoclavicular ligament 肋锁韧带
盂肱关节
glenohumeral joint
由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节 肱骨头垂直直径比前后直径长3-4cm. 肱骨头轴与肱骨干成135度，与冠状面呈30度。 肱骨外展90度时，肩关节最稳当。
肩关节运动学与功能解剖PPT课件
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肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节 第2肩关节 肩锁关节 喙突锁骨间机制 肩胛胸廓关节 胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉 上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用 前部肌纤维可内旋及屈曲上臂 后部肌纤维可以外旋及伸展上臂 三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌 斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌 胸小肌
16
17
18
▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节， 关节内有关节盘。 由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构 当肩锁关节脱位手术整复 时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主 要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运 动轴运动：
绕额状可做屈伸运动， 绕矢状轴可做外展、内收运动， 绕身垂直轴可做内旋外旋运动， 此外尚可做水平屈伸和环转运动。
肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节 第2肩关节 肩锁关节 喙突锁骨间机制 肩胛胸廓关节 胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉 上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用 前部肌纤维可内旋及屈曲上臂 后部肌纤维可以外旋及伸展上臂 三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌 斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌 胸小肌
16
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▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节， 关节内有关节盘。 由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构 当肩锁关节脱位手术整复 时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主 要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运 动轴运动：
绕额状可做屈伸运动， 绕矢状轴可做外展、内收运动， 绕身垂直轴可做内旋外旋运动， 此外尚可做水平屈伸和环转运动。
《肩关节解剖》PPT课件
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18
盂肱关节斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 二头肌长头、冈上/下肌肌腱、肩关节周围肌
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19
关节盂后缘斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 肩关节周围肌
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20
斜矢
状位
取横断位作定位像 ,扫描层面与肩胛盂平面平行 ,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。
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21
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14
肩关节稍下方层面：股骨头、肩关节周围肌、肩胛骨、 肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头
1. Teres Minor Muscle 2. Deltoid Muscle 3. Glenoid 4. Proximal Humerus 5. Biceps Tendon (Long Head) 6. Coracobrachialis & Short Head of Biceps Muscles
起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节 和盂唇。盂肱上和下韧带位置较固定。中韧带变 异较多,可以很宽,也可以很细,或者缺如。盂肱下 韧带最强大,较为宽厚,分为前囊和后囊,分别附着 于前盂唇和后盂唇的边缘,呈“V”形附着于肱骨解 剖颈。
盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。轴位观察 最好,但是斜冠状位可以观察盂肱下韧带。
整理课件ppt
7
滑
囊
肩关节周围滑囊很多,最重要的是肩峰下-三角肌下 滑囊。小儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊互不相 通,但是成人后两个滑囊相沟通,因此通称为肩峰下 -三角肌下滑囊。位于肩峰下、冈上肌腱的表面。 该滑囊与肩关节腔不相通。
正常时MRI 不能显示该滑囊。当肩袖完全撕裂和 肩袖近滑囊侧部分撕裂时会损伤滑囊,导致内部液 体异常蓄积,MRI 扫描显示信号升高。从而有助于 肩袖撕裂的诊断。
肩关节应用解剖ppt课件
体表解剖
喙突点 体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的 头静脉等结构约2cm左右 喙突尖距离下方腋动脉及臂丛（行向下外）2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经
谢谢
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。 起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中（伸肘窝），其外下方即为止点桡骨粗隆（滑膜囊）
13．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 支配：肌皮神经
14．肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，伸肩关节 支配：桡神经
（二）肱骨 肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点 体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
肩关节解剖学肩关节的结构和功能
肩关节解剖学肩关节的结构和功能肩关节解剖学——肩关节的结构和功能肩关节是人体上肢与躯干连接的关键关节之一。
它的结构和功能对于保持人体的正常活动和运动具有重要意义。
本文将介绍肩关节的结构和功能，从而加深对其解剖学特点的理解。
一、肩关节的结构肩关节由肱骨头、肩胛骨和锁骨三部分组成。
肱骨头位于上臂部分，肩胛骨位于肩部，锁骨是连接肩胛骨和胸骨的关键骨骼。
这三块骨骼构成了肩关节的主要结构。
1. 肱骨头肱骨头是肩关节的核心部分，呈球状，并与肩胛骨的凹槽形成了关节面。
它位于上臂骨的上端，是肩关节运动的关键点。
此外，肱骨头上还有肱骨头峰，它有助于与肩胛骨之间的运动。
2. 肩胛骨肩胛骨是肩关节的固定骨，位于背部的肩胛带内。
它有三个主要部分：肩胛骨体、肩峰和肩胛绵下角。
肩胛骨体与肱骨头的关节面形成了肩关节的一部分。
3. 锁骨锁骨连接肩胛骨和胸骨，位于肩部正前方。
它起到支撑和保护肩关节的作用，使得肩关节的运动更加稳定。
二、肩关节的功能肩关节具有多方面的功能，主要包括运动和保护。
1. 运动功能肩关节的运动范围非常广泛，几乎涵盖了人体上肢所有的运动需求。
肩关节可以完成的主要动作包括：前后摆动、上下摆动、内外旋转、向后平衡等。
这些运动的自由度使得人体可以进行各种日常活动和运动锻炼。
2. 保护功能肩关节通过其结构和周围组织的支撑作用，起到保护上肢的作用。
肩胛骨的固定作用使得肱骨头与肩胛骨能够更好地配合和协调运动，减少受伤的风险。
此外，肩关节周围的肌肉和韧带提供了额外的支持，保护肩关节免受剧烈运动和外部冲击的损伤。
三、肩关节解剖学的重要性对于理解肩关节的结构和功能，解剖学知识是必不可少的。
通过学习肩关节的解剖学，可以更好地了解各个部位的定位和作用，从而在临床和运动训练中更好地评估和处理相关问题。
此外，在解剖学的基础上，可以制定适合的康复方案和预防措施，有助于提高肩关节的活动水平和防止运动损伤。
总结：肩关节是人体运动中至关重要的关节点之一。
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实用文档
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
实用文档
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
实用文档
04 /盂肱关节（GH）
韧带
实用文档
04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
实用文档
04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律
• 肩关节的运动描述了盂肱关节和肩胛 胸壁关节的联合运动。
3
盂肱关节（GH）glenohumeral joint
4
肩胛胸壁关节（ST）scapuloC）
关节面
• 唯一使上肢骨与躯干骨相连 的关节
• 肩胛带中最近端的关节是胸 锁关节，锁骨依靠其附着物 与胸骨相连接，其功能就像 一个机械性的杠杆或支撑器 ，使肩胛骨与躯干保持恒定 的距离。
• 关节盘的作用是减震和增加 关节的接触面
实用文档
01 /胸锁关节（SC）
韧带
防止锁骨向上移位
锁间韧带
肋锁韧带
• 防止锁骨 向上，向
后移位
胸锁前韧带
实用文档
胸锁关节的特点
•多轴关节 前伸后缩35°
旋转50°
上举下压35°
•骨关节面稳定性差
•关节囊稳定性好
实用文档
01 /胸锁关节（SC）
运动学
上举和下压elevation & depression 35° 锁骨的上抬发生在锁骨头的凸面，即凸—凹运动。
实用文档
04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
实用文档
旋内旋外肌比较
• 正文内容介绍
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谢谢聆听
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• 肩胛骨和肱骨的协调 • 前30°主要是盂肱关节在动 • 30°--90° 大概以2：1的比例（盂肱
：肩胛） • 90°--150°大概以1：1的比例（盂肱
：肩胛）
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04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律 盂肱关节外展120°肩胛骨向上旋转60° 肩胛骨上回旋（60°）
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
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03/肩胛胸壁关节（ST）
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛骨平面
• 在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前约30°的夹角。肩胛骨这个方向 的平面称作肩胛骨平面。
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03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
肩关节的功能解剖
演讲：
鄞州二院
2016年7月30日
肩关节的组成
第二肩关节 又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
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喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其骨 性结构
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
锁骨 第一肋
胸骨
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01 /胸锁关节（SC）
运动学 前伸和后缩protraction & retraction 35°
锁骨的前伸或后缩运动是锁骨凹面对应胸骨的凸面运动，即凹—凸 运动。
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01 /胸锁关节（SC）
运动学 锁骨的运动
肩关节外展0--30 锁骨不动 大于30 锁骨上举 大于90 锁骨旋转
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛胸壁关节肌肉作用分类
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04 /盂肱关节（GH）
关节面
• 肱骨头比关节盂大4-5倍， • 肩盂与肱骨头表面的30%形成关节 • 骨关节面稳定性差
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松
紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈终末段：从120度到180度
此阶段，肩关节运动终止，开始脊柱的代偿运动。 如果屈曲是侧向（单向）的，你可以通过侧向弯 曲脊柱来停止屈曲运动； 如果屈曲是双向的，你可以通过脊柱过度前凸的 方式来终止屈曲运动
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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02/肩锁关节（AC）
运动学 肩锁关节的运动（微动）
前后、上下、轴向旋转
肩锁关节的检查
肩锁关节稳定性的检查
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03/肩胛胸壁关节（ST）
• 肩胛骨的前面和胸壁的后部 组合成肩胛胸壁关节，其运 动由胸锁关节和肩锁关节的 运动产生
• 假关节
• 在解剖位，肩胛骨的位置在 2~7肋骨间，肩胛骨的内缘 到脊柱距离约6cm
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02/肩锁关节（AC）
关节面
• 锁骨的外侧端为肩锁关节，这个 关节和其相关的韧带把锁骨牢牢 的固定在肩胛骨上。（微动）
• 将曲轴样锁骨活动传递给肩胛骨 ，成为肩胛骨旋转运动的支点
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02/肩锁关节（AC）
韧带
肩锁韧带
喙锁韧带 • 防止锁骨向上运动
如何摸喙突
锁骨发生旋转 （上旋？）的 原因
•上提和下抑elevation & depression •10-12cm
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•前伸后缩protraction＆retraction •外前 后内 •45°
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•上旋（upward rotation） •下旋（downward rotation） •60°