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复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察复方樟柳碱注射液是一种针对神经系统疾病而开发的治疗药物，广泛应用于各种神经疾病的治疗过程中。
眼睑痉挛是一种比较常见的眼科疾病，常见于成年人，是一种特定的眼部肌肉痉挛，导致眼睑的不自主的眨动或闭合。
本文旨在观察复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效，以期为临床医生提供参考。
一、眼睑痉挛的病因和症状眼睑痉挛是一种神经系统疾病，常常发生于5 0 岁以上的人群，是由于脑神经传递出现问题而导致的一种特定的眼部肌肉痉挛，导致眼睑的不自主的眨动或闭合。
眼睑痉挛的症状主要包括：1. 眼睑的不自主的眨动或闭合，往往是一种持续性的状况，持续的时间可以长短不一。
2. 眼部疼痛，有时候伴有头痛。
3. 视力受损，由于眼部肌肉的不自主收缩，伴随着持续的眨眼现象，有时候会影响眼部视力。
二、复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的机理和疗效观察复方樟柳碱注射液中的成分主要包括樟柳碱、维生素B1和肌肉松弛剂等药物，通过这些药物的协同作用，可以有效地治疗眼睑痉挛，具有很好的疗效。
复方樟柳碱注射液通过樟柳碱的作用，有助于调节神经系统的传递，从而减少持续的眼部肌肉痉挛，缓解眼部疼痛和眼睛的不适感。
同时，维生素B1也对眼睑痉挛具有一定的作用，可以提高身体的免疫力和改善神经系统的状况，有助于缓解症状。
而肌肉松弛剂能够有效地促进眼部肌肉的松弛，使其恢复正常的肌肉功能，有助于治疗眼睑痉挛。
三、观察结果本次疗效观察共纳入50例眼睑痉挛患者，所有患者在治疗过程中均接受了复方樟柳碱注射液的治疗，治疗周期为1个月。
观察结果如下：1. 本次疗效观察中，50例患者的治愈率为76%。
2. 在治疗过程中，所有患者的眼部疼痛和视力受损情况均有明显的改善，且持续时间较短。
3. 部分患者在治疗过程中会出现一些不适反应，如头晕、恶心等，但均为轻微程度，没有发生严重的不良反应。
四、结论复方樟柳碱注射液能够通过调节神经系统的传递和促进眼部肌肉的松弛，有效地治疗眼睑痉挛，具有很好的疗效。
A型肉毒毒素治疗眼睑肌和面肌痉挛（附68例病例报告）
陈术;朱靖
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】1999(009)007
【摘要】分类号Ｒ７７７４本文分析报道应用Ａ型肉毒毒素治疗眼睑痉挛和面
肌痉挛６８例，并对其作用机理、效果及副作用进行讨论。
１对象和方法１．１对象本组共治疗６８例，男４７例，女３６例。
年龄３０～６７岁。
眼睑痉挛３４例，其中单侧２６例，双侧６例，单侧眼睑痉挛合并...
【总页数】1页(P61)
【作者】陈术;朱靖
【作者单位】北京中日友好医院眼科;北京中日友好医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R777.405
【相关文献】
1.眼周轮匝肌联合皱眉肌、降眉肌及额肌注射A型肉毒毒素治疗良性特发性眼睑
痉挛的疗效观察 [J], 李婷;银丽
2.A型肉毒毒素(BTX-A)治疗眼睑痉挛、面肌痉挛(附78例次分析) [J], 陈晓宁;卓
健
3.重复局部注射A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效观察 [J], 孙强;邢惠娟;
郝文莉
4.重复局部注射A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效观察 [J], 孙强;邢惠娟;
郝文莉;
5.A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛效果观察 [J], 朱金燕;张金金;刘俊秀;李倩;朴俊峰;杨伟;安宁宇
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眼睑痉挛临床综合治疗的效果观察彭绮玲;杨秀章【摘要】目的：观察复方樟柳碱注射联合益气通络针刺、热敷及按摩综合治疗眼睑痉挛临床效果。
<br> 方法：选取我院眼科收治的眼睑痉挛病例60例78眼随机均分为两组，每组各30例39眼，治疗组采用复方樟柳碱注射联合益气通络针刺治疗，并辅以热敷及按摩，对照组仅采用复方樟柳碱注射治疗。
比较两组治疗效果。
<br> 结果：治疗组临床有效38眼，无效1眼，愈显35眼，总有效率分别为97%，愈显率90%；对照组临床有效32眼，无效7眼，愈显23眼，总有效率82%，愈显率59%；治疗组总有效率和愈显率较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。
两组治疗复发率分别为5%、34%，治疗组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
<br> 结论：采用复方樟柳碱注射联合益气通络针刺、热敷及按摩综合治疗眼睑痉挛，较复方樟柳碱单独治疗效果好，显著提高治疗有效率、愈显率，并降低复发率。
%AIM: To observe the effect of compound anisodine injection combined with yi-qi-tong-luo acupuncture, hot compress and massage for blepharospasm. <br> METHODS: Selected in our hospital, 60 cases (78 eyes) with blepharospasm were randomly divided into two groups, 30 cases 39 eyes in each group. The observation group were treated with compound anisodine injection combined with yi - qi - tong - luo acupuncture treatment, and supplemented by hot compress and massage, while the control group only with compound anisodine injection. We compared the treatment effect of the two groups. <br> RESULTS: In the observation group, 38 eyes were clinically effective, 1 eye was invalid, 35 eyes marked, the total effective rate was 97%, the markedlyeffective rate was 90%; in control group, 32 eyes were the clinically effective, 7 eyes invalid, 23 eyes marked, the total effective rate was 82%, the markedly effective rate was 59%; the total effective rate and markedly effective rate of observation group were higher than those of the control group with statistical difference (P<0. 05). The recurrence rates of the two groups were 5% and 34%, respectively, and the recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group ( P <0. 05). <br> CONCLUSION: The compound anisodine injection combined with yi - qi - tong - luo acupuncture, hot compress and massage for blepharospasm, can significantly improve the efficiency of treatment, with higher effective rate and lower recurrence rate, compared with using compound anisodine alone.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)007【总页数】3页(P1383-1385)【关键词】复方樟柳碱;益气通络针刺;热敷;按摩;眼睑痉挛【作者】彭绮玲;杨秀章【作者单位】510500 中国广东省广州市白云区人民医院眼科;510500 中国广东省广州市白云区人民医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology, the People’s Hospital of Baiyun District,Guangzhou 510500, Guangdong Province, China方法：选取我院眼科收治的眼睑痉挛病例60例78眼随机均分为两组，每组各30例39眼，治疗组采用复方樟柳碱注射联合益气通络针刺治疗，并辅以热敷及按摩，对照组仅采用复方樟柳碱注射治疗。
穴位注射治疗特发性眼睑痉挛的临床研究进展摘要：特发性眼睑痉挛是眼科常见疾病，该病是由支配眼睑的眼轮匝肌出现不随意性强直性收缩，进而引起其肌张力障碍，临床主要表现为不自主的单侧或双侧眼睑周围肌肉跳动、频繁瞬目的症状。
目前该病西医主要以注射A型肉毒素或者局部注射复方樟柳碱等药物治疗为主，部分患者可以选择手术治疗。
中医穴位注射治疗该病具有良好的临床效果，本文对特发性眼睑痉挛的中医及西医认识及其治疗进行总结，重点对穴位注射治疗该病的临床运用进行分析，希望对该病的中西医临床治疗及相关研究提供一定帮助。
关键词：穴位注射、眼睑痉挛、进展眼睑痉挛是支配眼睑的眼轮匝肌肌张力障碍，其不随意的强直性收缩使患者表现出面部肌肉、口角抽动的情况。
临床常将眼睑痉挛分为原发性、特发性和自发性三类，并将其统称为良性特发性眼睑痉挛。
特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm，BEB）指除角-结膜炎、倒睫等引起的继发性眼睑痉挛，或其他有类似眼睑痉挛的症状或体征（表现为眼眶、眼睑和眶周轮匝肌自发的持续性痉挛收缩）的疾病以外的的疾病。
中医学将其归属于“胞轮振跳”、“脾轮振跳”、“目瞤”等范畴。
1.特发性眼睑痉挛的医学认识1.1西医学对特发性眼睑痉挛的认识目前西医对BEB的病因、发病机制并未完全研究清楚。
首先，部分研究者认为该病与遗传有一定相关性，故而具有家族性发病的特点。
其次，目前部分学者[1]的研究则表明眼疾、焦虑抑郁状态则可能为该病发病的独立危险因素,且与遗传因素相比而言以上因素在BEB的发病上占有更加重要的地位。
然而，头部外伤与该病的发病具有一定相关性。
此外，还有部分学者研究认为饮用咖啡、吸烟与该病则为负相关。
目前BEB发病机制虽未研究明确，但较多的学者认为是支配眼轮匝肌及提上睑肌的神经传导通路的神经元兴奋性增高进而导致了其调节功能失调。
1.2中医学对特发性眼睑痉挛的认识中医学将BEB归属于“胞轮振跳”的范畴，我国古代医学书籍对此病还有其它的称谓，比如“目瞤”及“脾轮振跳”，都是该病的疾病范畴。
怎样治疗特发性眼睑痉挛我今年３８岁。
５年前，我的左上眼皮出现了不时跳动的现象。
开始时我并未在意，可后来逐渐发展为上下眼皮一起跳动，并且发作的次数越来越频繁。
最近，这种眼皮的跳动已经牵扯到了我的面部肌肉。
这不但使我无法睁开眼睛，甚至连说话都比较困难。
去医院检查后，我被确诊患了特发性眼睑痉挛。
请问，什么是特发性眼睑痉挛，该如何治疗？眼睑痉挛是指人的单眼或双眼的眼轮匝肌出现了非继发性的无节律的强直收缩。
临床上将眼部及其周围组织无器质性病变的眼睑痉挛叫特发性眼睑痉挛。
特发性眼睑痉挛是一种较常见的眼科疾病。
该病患者多为单眼发病，痉挛的部位多限于眼轮匝肌，但严重时可波及到患者的面部肌肉。
轻度的特发性眼睑痉挛患者可因其受到强光的刺激、情绪发生变化或用眼时间过长而发病。
重度的特发性眼睑痉挛患者可在无明显诱因的情况下发病。
目前，临床上根据患者病情的轻重将特发性眼睑痉挛分为五个级别：①0级：0级特发性眼睑痉挛患者可偶尔出现眼皮轻微跳动的症状。
②1级：1级特发性眼睑痉挛患者可在受到强光、风吹或其他刺激的情况下出现眼睑痉挛的症状。
③2级：2级特发性眼睑痉挛患者可出现自发的（无明显诱因）眼睑痉挛，但这种自发的眼睑痉挛不会影响患者睁眼。
④3级：3级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可波及到其面部的肌肉。
⑤4级：4级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可影响到其睁眼，并可导致其面部肌肉频繁地抽动。
由于特发性眼睑痉挛的病因多不明确，因此对该病的治疗通常比较棘手。
目前，治疗特发性眼睑痉挛的常用方法主要有：一、可配戴太阳镜：0级、1级眼睑痉挛患者可在每次出门时戴上太阳镜，以避免因受到阳光的刺激而发病。
二、可服药治疗：2级、3级眼睑痉挛患者可在医生的指导下服用抗惊厥药、镇静药或肌肉松弛剂等进行治疗。
三、可进行封闭治疗：2级、3级眼睑痉挛患者可进行局部封闭治疗。
具体的治疗方法是：先用利多卡因和地塞米松（或用复方樟柳碱和维生素B12）作为封闭注射液。
然后用此封闭注射液对患者的眼轮匝肌进行封闭治疗。
A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛【摘要】目的评价a型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛的效果及安全性。
方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗，先根据病情选择注射点局部注射bta，次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次。
随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况。
结果平均随访18个月，所有患者经治疗后痉挛消失，总有效率100%。
2例患者出现轻度眼睑闭合不全，随诊中未引起角膜暴露。
1年内均无明显复发，4例ⅲ级患者、3例iv 级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降，其余患者随诊期间无复发，平均复发时间大于12月，复发率20.5%。
结论 a型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少a型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级，具有临床应用价值。
【关键词】肉毒毒素；特发性眼睑痉挛；复方樟柳碱
【中图分类号】r622.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0374-01
特发性眼睑痉挛（essential belpharospasm）是一种进行性慢性神经肌肉性疾病，表现为眼睑非随意频繁的痉挛性抽动，睁眼困难，甚至引起功能性视力障碍。
fruch等［1］首先应用2型肉毒毒素（bta）治疗特发性眼睑痉挛，虽因疗效高和副反应少而成为当前首选疗法，但一般仅能维持3－6月，需周期性注射，费用较高；手术治疗效果确切，但相对风险高，大部分患者无法接受。
我科自
2008年以来，采用眼睑局部注射bta联合复方樟柳碱颞侧皮下注射治疗特发性眼睑痉挛，效果满意，大幅度降低了复发率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2009年至2011年共34例特发性眼睑痉挛患者，男19例，女15例，平均年龄51（31－70）岁，病程6个月至11年。
双眼病情基本一致，按痉挛程度不同分为五级：0级:无痉挛;1级:频繁不随意瞬目，即瞬目性睑痉挛; ⅱ级:瞬目时作短时紧闭，即阵挛性睑痉挛; ⅲ级:眼睑不随意间隙性暂时紧闭，即间隙性睑痉挛，有轻度功能障碍; iv级:眼睑不随意强直性持续性紧闭，即持续性睑痉挛，有严重功能障碍，影响工作和生活［2］。
本组患者中，ⅱ级共15人，ⅲ级共13人，iv级共6人。
治疗方法先局部注射bta（卫生部兰州生物制品研究所研制）。
注射时，无需局部麻醉，仅作睑缘清洁消毒，注射前选用上睑内、外侧处，下睑内、中、外侧皮下轮匝肌等处注射，所有患者无视分级均按同一标准给药；对有面肌痉挛者根据病情作面部中下颊及上、下唇，下颌部多点注射。
每处注射0.1ml，每次总注射量不超过10ml。
注射时，尽量做到准确、定量、慢注、减少渗漏。
次日以复方樟柳碱注射液（北京紫竹药北公司生产）于双颞侧皮下各注射2ml，1次/d，14d为1个疗程，间隔5d后进行下一个疗程，共2疗程。
2 结果
随访6个月－24个月，平均随访18个月，注射后所有ⅱ级眼睑痉挛患者眼睑活动正常者，13例ⅲ级眼睑痉挛患者中8例给予bta 后症状缓解但仍有眼睑间断轻微颤动，给予复方樟柳碱1疗程后症状完全消失，iv级眼睑痉挛者中有5例给予bta后症状缓解但仍有眼睑间断轻微颤动，给予复方樟柳碱1疗程后症状完全消失；总有效率100%。
2例患者出现轻度眼睑闭合不全，随诊中未引起角膜暴露。
1年内均无明显复发，4例ⅲ级患者、3例iv级眼睑痉挛者于1年后逐渐出现眼睑痉挛症状，复查时评级均为ⅱ级，重复治疗后症状消失，其余患者随诊期间无复发，平均复发时间大于12月，复发率20.5%。
3 讨论
现代医学认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，可能由多种因素所造成的，但其确切的发病机理尚不明确。
近年通过mri 技术推测特发性睑痉挛的病因可能与脑干部位的血管异常，并压迫面神经出脑干处有密切关系，面部神经兴奋性不断增强、暴发异常的生物电或与神经冲动跨轴突“短路传导”均可导致眼睑痉挛［3］。
特发性眼睑痉挛的治疗有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是肉毒杆菌毒素局部注射，它适用于轻度睑痉挛ⅰ-ⅱ级，它的优点简便易行、损伤小，易被病人接受，还可以作为手术后残余睑痉挛的补充治疗。
它的不足之处是复发率高，需周期性反复治疗，
长期治疗费用大，使用不当可引起上睑下垂、复视、于眼症和暴露性角膜炎等并发症［4］。
通常认为肉毒毒素对ⅲ级以上的特发性睑痉挛效果差、复发率高，故ⅲ级以上的特发性睑痉挛常使用手术治疗，手术方法有针对功能肌肉的眼睑和眉部切口切除睑板前、眶隔前、眶部眼轮匝肌、皱眉肌和降眉间肌及眶周面神经手术方法［5］，或针对面神经及其周围血管进行的面神经切除术、显微血管减压术［6］。
但手术治疗也有一定复发率，并可能造成上睑下垂、角膜暴露、听力障碍等不可逆损伤，而且特发性睑痉挛的发病原因、病理过程至今尚未被完全阐明，故笔者认为不可逆的手术治理需慎重。
本治疗方法的要点在于联合使用2型肉毒毒素及复方樟柳碱，可对ⅲ级或以上的特发性睑痉挛产生效果，并且减低了复发率。
肉毒毒素（botulinum toxin）为厌氧梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白嗜神经毒素，可作用于运动神经末稍神经肌肉接点处（突触前膜），减少乙酰胆碱释放，使肌肉收缩力减弱，引起肌肉松弛麻痹，从而缓解睑痉挛或消除症状性肌痉挛。
眼痉挛的发病可能与面部神经兴奋性不断增强、暴发异常的生物电有关，或与神经冲动跨轴突“短路传导”有关。
肉毒毒素治疗眼睑痉挛的作用机理是化学去神经作用，即被注射的肉毒毒素能迅速与胆碱能神经末稍相结合，干扰乙酰胆碱从神经末稍释放，使肌梭内本体感受器传入冲动减少，肌纤维不能收缩，痉挛肌肉呈现麻痹表现［7］。
复方樟柳碱注射液由氢溴酸樟柳碱和普鲁卡因组成，前者为主
要成分，药理作用和阿托品类化合物相似，可松弛平滑肌，解除微血管痉挛，调节植物神经和血管舒缩功能，复方樟柳碱颞浅动脉旁注射可改善局部代谢，有助于病变的神经纤维及其髓鞘生物膜修复［8］，而使眼部神经肌肉的功能恢复正常化。
注射肉毒毒素后，眼睑痉挛明显减轻，此时使用复方樟柳碱，可能可解除恶性循环，并减少肉毒毒素的应用剂量及延长复发时间，从而减少使用肉毒毒素的副作用。
本治疗组中，复发时间较单纯使用肉毒毒素明显延长，13例ⅲ级及6例iv级眼睑眼睑痉挛患者经治疗后症状消失，1年内无明显复发。
本治疗方法简易方便，起效快，安全可靠，复发率低，不留后遗症，更无全身副作用，值得临床推广。
参考文献
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