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步行运动对高血压合并糖尿病患者糖代谢、动态血压及生活质量的影响

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Ｔｈｅ
ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ
ｏｎ
ｇｌｙｅｏｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗａｎｇ Ｚｈｅｎｇｂｉｎ。，Ｑｉｕ Ｃｈｕｎｇｕａｎｇ，Ｈｕａｎｇ Ｚｈｅｎｗｅｎ，Ｈａｎ Ｚｈａｎｙｉｎｇ，Ｓｕｎ
ｆｅｒｅｎｔ ａｆｔｅｒ
３ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｅｉｔｈｅｒ ｂａｓｅｌｉｎｅ
ｏｒ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．
ｃａｎ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ａｃ—
ｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ，１０，０００ ｓｔｅｐｓ／ｄ ｏｆ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ
ａ
ｔｈａｎ ５，０００ ｓｔｅｐｓ／ｄ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ
ｗａｌｋｉｎｇ
ｅｘｅｒｃｉｓｅ
ｇｒｏｕｐ（３２ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ
ａ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
（３０ ｃａｓｅｓ）．Ｂｏｔｈ
ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｖａｌｓａｒｔａｎ，ａｃａｒｂｏｓｅ ａｎｄ ｍｅｌｆｏｒｍｉｎ）．
对象与方法
一、研究对象与分组
共选取２０１３年４月至２０１３年１０月问在我院心 内科门诊或住院治疗的轻度高血压（其收缩压为
１４０～１５９ ０．１３３
者休息后再运动并减小运动强度。所有运动组患者均
详细记录每天步行步数，于每月随访时将步行数据交 由研究者录入数据库进行统计。对照组患者未给予其
他特殊干预，仍按照往常习惯生活。
ｍｏｄｅｌ ｏｆ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｆｏｒ ｉｎｓｕｌｉｎ
ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＨＯＭＡ—ＩＳ），具体计算公式如下：ＨＯＭＡ—ＩＲ ＝ＦＩＮＳ×ＦＰＧ／２２．５，该指标主要反映机体胰岛素抵抗 情况：ＨＯＭＡ—ＩＳ＝１／ＦＰＧ×ＦＩＮＳ，该指标主要用于评价
患者糖尿病病情无法有效控制：④伴有房性或室性
集团股份有限公司出品，０．５ ｇ／次），于三餐前口服阿 卡波糖（拜耳医药保健有限公司出品，５０ ｍｇ／次）。运
动组患者在上述干预基础上辅以步行运动训练，指导 患者佩戴ＨＪ一００５型欧姆龙电子计步器，要求其每天步 行量至少１０ ０００步以上，对其运动持续时间及运动强
活质量及预后均造成严重影响，故针对高血压合并糖 尿病患者的治疗逐渐成为心血管领域热点研究内容之 一。本研究旨在探讨在常规药物治疗基础上辅以步行 运动对高血压合并２型糖尿病患者糖代谢、动态血压
ｇｌｏｂｉｎ
压防治指南修订委员会修订的《中国高血压防治指
南》中相关标准弱］，确诊为原发性高血压；③根据中
Ａ１ｃ，ＨｂＡｌｃ）由ＨＬＣ一７２３Ｇ８型全自动糖化血红
ｓｅｒｕｎｌ
华医学会糖尿病学分会修订的《中国２型糖尿病防
治指南（２０１０年版）》中相关标准猡］，确诊为２型糖 尿病：④采用计步器检测患者步行运动量＜５０００步／ 天。患者剔除标准包括：①患有继发性高血压；② 中、重度高血压患者（其血压＞１６０／１００ ｍｍＨｇ）；③
！堡塑型堕堂皇鏖复苤查！！！！生！旦箜！！鲞箜！塑鱼！鱼！里！！！坐！垦！！！！！！！垒！ｇ竖！！！！！！！！！：！！！盟！：！
・６０９・
．临床研究．
步行运动对高血压合并糖尿病患者糖代谢、
动态血压及生活质量的影响
王正斌邱春光黄振文韩战营孙国举孙寒
【摘 要】 目的 观察在常规药物治疗基础上辅以步行运动对高血压合并２型糖尿病患者糖代谢、动
ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ３ ｍｏｎｔｈｓ．Ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ
ｏｆ
ａＳＳｅＳＳＩＩＩｅｎｔ
（ＦＰＧ），ｇｌｙｃａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ—Ａ１ Ｃ（ＨｂＡｌ ｃ），ｆａｓｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ（ＦＩＮＳ），ｔｈｅ ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ ｍｏｄｅｌ
ｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔｅｎｃｅ ｉｎｄｅｘ（ＨＯＭＡ—ＩＲ），ｔｈｅ ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．
Ｆｉｒｓｔ
ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ
ＣＭｏｊｕ，Ｓｕｎ Ｈａｎ．。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ《Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ
４５００５２，Ｃｈｉｎａ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ《Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｑｉｕ Ｃｈｕｎｇｕａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｚｂｄｏｃ＠１６３．ＣＯＩＩＩ
态血压及生活质量的影响。方法应用计步器筛选出６２例在我科门诊或住院治疗且步行运动量＜５０００步／ｄ 的高血压合并２型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为运动组（３２例）及对照组（３０例）。２组患者均给 予常规药物（包括缬沙坦、二甲双胍、阿卡波糖）治疗，运动组患者在此基础上每天步行１００００步以上（对其运 动持续时间及运动强度不作限定），对照组仍按照日常习惯生活。于入选时、干预３个月后观察２组患者空腹 血糖（ＦＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ—ＩＲ）、胰岛素敏感性 （ＨＯＭＡ—ＩＳ）、动态血压参数及生活质量变化情况。结果２组患者分别经３个月干预后，发现运动组患者 ＦＰＧ［（５．４１±１．２３）ｍｎｌｏ］／Ｌ］、ＨｂＡｌｃ［（６．１６±０．８７）％］、ＦＩＮＳ［（８．７２±２．４３）ｍｌＵ／Ｌ］、ＨＯＭＡ—ＩＲ［（２．２７± １．４１）］、ＨＯＭＡ—ＩＳ『（０．０１８２±０．００３４）］、动态血压参数『２４ ｈ收缩压为（１２６±１３）ｍｎｌＨｇ，２４ ｈ舒张压为（７２± ８）ｍｎｌＨｇ，白天收缩压为（１３２±８）ｍｎｌＨｇ，白天舒张压为（７４．４±８．３）ｍｎｌＨｇ，夜间收缩压为（１２３．１± ８．７）ｍｎｌＨｇ，夜间舒张压为（７０．５±６．１）ｍｎｌＨｇ］及生活质量评分『生理功能为（８７．２±１１．５）分，生理职能为 （７３．０±１４．３）分，总体健康为（７８．６±１５．５）分，生命活力为（６８．４±１８．８）分，情感职能为（６８．７±２０．４）分，精 神健康为（７８．６±１９．４）分］均较入选时及对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），其间差异均具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论在常规药物治疗基础上每天步行１０ ０００步以上可进一步改善缺乏运动的轻度高血压合并２型 糖尿病患者糖代谢及动态血压参数，对提高患者生活质量具有重要意义。 【关键词】步行运动；高血压；２型糖尿病；糖代谢；动态血压；生活质量
万方数据
・６１０’
主堡塑理匡堂皇鏖复苤查！！！！生！旦箜！！鲞箜！塑鱼！鱼！里！！！坐塑垦尘！！！！！垒！ｇ竖！！！！！！！！！：！！！坠：！
临床上经常发现高血压患者合并糖代谢异常》２］：
据相关调查显示，高血压患者中糖尿病患病率平均为 １８％，而糖尿病人群中约有１／４～１／２患者同时患有高 血压疾病。高血压患者一旦合并糖尿病，其发生心、脑 血管疾病的风险及死亡率均显著增加∞一７Ｉ，对其日常生
ａＳＳｅＳＳｌｌｌｅｎｔ
ｆｏｒ ｉｎｓｕ—
ｆｏｒ ｉｎｓｕｌｉｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（ＨＯＭＡ—ＩＳ），ｄｙｎａｍｉｃ
Ｉｎ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｔｈｅ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ＦＰＧ，
ＨｂＡｌ ｃ，ＦＩＮＳ，ＨＯＭＡ—ＩＲ，ＨＯＭＡ—ＩＳ，ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆ－
ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ
ｅｘｅｒ—
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ｅｌｓｅ ｏｆ
ｎｌｏｒｅ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｓｉｘｔｙ—ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｏｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｈｏ ｃｏｕｌｄ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔａｋｉｎｇ ｗａｌｋｉｎｇ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，
ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｍｉｌｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
ｍｍＨｇ，舒张压为９０～９９
ｍｍＨｇ，１ ｍｍＨｇ＝
三、糖代谢检测 于研究开始前、研究进行３个月后分别抽取各组
患者空腹静脉血５ ｍｌ，由Ｂｅｃｋｍａｎ ＬＸ２０型全自动生化
ｋＰａ）合并２型糖尿病患者６２例。患者入选标
准包括：①年龄４０～７０岁：②根据２０１０年中国高血
分析仪（美国产）完成血糖检测；糖化血红蛋白（ｈｅｍｏ—
ｎｌｏｒｅ
Ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ
ｔｈａｎ １０，０００ ｓｔｅｐｓ／ｄ ｏｆ ａｅｒｏｂｉｃ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｆｏｒ
ａ
ｃｏｎ—
ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｊｕｓｔ ｇｉｖｅｎ ｎｏｒｎｌａ］ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｃａｒｅ．Ｔｈｉｓ ｃｏｎｔｉｎｕｅｄ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｓｕｒｅ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ
ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ
ｏｎ
ｇｌｙｃｏｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓ—
ｏｎ
ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｏｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ

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心血管病患者锻炼首选步行

心血管病患者锻炼首选步行

心血管病患者锻炼首选步行作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第3期文/王珍（解放军306医院体检中心）早在1992年，世界卫生组织就明确提出“步行是世界上最好的运动”。

心血管内科专家认为，步行简便易行，相对安全，应成为年老体弱者预防心血管等疾病的首选保健运动。

老人运动要注意“靶心率”一项对1645名65岁以上老人的前瞻性研究发现，每周步行4小时以上的老人比每周步行少于1小时者，心血管病住院率减少69%，病死率减少73%。

如果身体条件好一些，例如有一定锻炼基础的糖尿病患者，则可以选择慢跑，以行进中没有明显气喘为宜。

行进方式上，分为常规慢跑和间歇跑，前者速度一般在30~40秒内跑完100米，后者是慢跑和步行交替进行。

考虑到运动本身对老人的心血管系统也是一种考验，专家提醒：锻炼要科学而安全地进行。

运动强度决定了效果：强度过低，只能起安慰作用，只有当运动强度达到最大摄氧量的50%才能改善代谢和心血管功能；强度过大，无氧代谢的比重增加会让心血管负荷过度，还会损伤运动器官。

怎样知道自己的锻炼强度呢？只要在运动时摸一摸自己的脉搏，看一看能不能达到最适宜的“靶心率”（170减去自己的年龄）。

例如，70岁的老人，运动后应能达到170-70=100次的心率。

选好时间循序渐进心血管疾病患者锻炼时间有讲究。

早上6~9时这段时间是心脑血管最危险的时段，若晨起突然出去大幅度运动，神经兴奋性突然增高，又被清晨室内外的温差刺激，易发生心梗或脑梗。

应等太阳出来后，或者黄昏再去锻炼为宜。

在体育锻炼的同时，不要盲目停药，应该药物冶疗和合理锻炼相结合，才能达到理想的效果。

走路可使动脉硬化斑块消退文/黄蓉芳广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师高聪教授介绍，动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，会导致动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。

“动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。

”高聪介绍，早期的动脉硬化患者，大多数都没有临床症状。

预防血栓每天行走的好处和技巧

预防血栓每天行走的好处和技巧

预防血栓每天行走的好处和技巧预防血栓的重要性在近年来越来越被人们所认识和重视。

血栓可以导致心脑血管疾病的发生，严重的甚至可以危及生命。

为了降低患血栓的风险，每天行走被认为是一种简单有效的方法。

本文将探讨行走对预防血栓的好处，并提供一些行走的技巧，希望能帮助读者更好地预防血栓疾病。

一、行走对预防血栓的好处1. 促进血液循环：行走可以增加下肢肌肉的收缩和放松，从而使血液畅通无阻。

血液循环良好可以有效减少血栓的形成。

2. 加速新陈代谢：行走的运动量虽然不大，但是可以促进身体的新陈代谢。

新陈代谢良好可以使体内废物及时排出，避免血液黏稠，减少血栓的风险。

3. 降低体重：行走是一种有氧运动，持续的行走可以帮助燃烧体内多余的脂肪，减少体重。

减轻体重可以减少下肢的负荷，降低患血栓的风险。

4. 控制血压：长期坚持行走可以有效控制血压，降低患高血压引起的血栓的可能性。

二、行走的技巧1. 选择适当的鞋子和衣物：行走时应选择适合的运动鞋，鞋子应该舒适、稳定，可以提供足够的支撑。

同时，根据天气的变化选择适当的衣物，避免过冷或过热。

2. 保持正直的姿势：行走时应保持头部挺直，肩膀放松，背部挺直，注意不要低头或驼背。

正确的姿势有助于保持良好的血液循环。

3. 控制步伐和速度：行走时的步伐和速度应该适中，不宜过快或过慢。

快速行走可以加强心肺功能，但是过快可能会增加下肢负荷，过慢则可能达不到预防血栓的效果。

4. 分散行走时间：如果长时间久坐，最好每隔一段时间起身活动一下，可以走动一会，或者做一些简单的伸展运动。

这样可以避免静态久坐引发的血栓。

5. 配合饮食和休息：除了行走，保持均衡饮食，避免高盐高脂饮食，增加蔬果摄入，同时充足的休息也对预防血栓大有裨益。

总之，行走对于预防血栓来说具有重要的意义。

通过行走可以促进血液循环、加速新陈代谢、降低体重和控制血压等。

同时，选择适当的鞋子和衣物，保持正直的姿势，控制步伐和速度，并分散行走时间，配合饮食和休息也是非常重要的。

走步典型案例分析报告

走步典型案例分析报告

走步典型案例分析报告摘要：走步作为一种简单而有效的锻炼方式，受到越来越多人的喜爱。

本文通过分析几个典型案例，探讨了走步对身体健康的益处以及如何正确进行走步锻炼。

案例一：李女士，35岁，上班族，每天工作8小时，长期久坐不动。

由于缺乏运动，李女士开始感到乏力、精神不济，并且体重逐渐上升。

经过几个月的走步锻炼，她的体力得到了明显改善，精神状态也变得更加积极。

此外，她的体重也减轻了5公斤。

案例二：张先生，45岁，患有高血压和高血脂。

医生建议他进行有氧运动来改善身体状况。

张先生选择每天早晚各走半小时。

经过3个月的坚持，他的血压和血脂水平都有所下降，并且体重减轻了3公斤。

案例三：王先生，50岁，患有糖尿病。

医生建议他进行适量的有氧运动来控制血糖水平。

王先生每天晚饭后走步30分钟。

经过半年的坚持，他的空腹血糖水平明显下降，并且体重减轻了8公斤。

从以上案例中可以看出，走步对身体健康有着显著的益处。

首先，走步可以增强心肺功能，提高氧气供应，促进新陈代谢。

其次，走步有助于减轻体重，消耗卡路里，从而减少肥胖和相关的健康问题。

此外，走步还可以降低血压、血脂和血糖水平，预防心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的发生。

然而，要想取得最佳效果，走步也需要一些技巧和注意事项。

首先，选择合适的鞋子和服装，确保舒适和安全。

其次，逐渐增加走步的强度和时间，不要一开始就过度劳累。

最后，保持正确的姿势，挺胸抬头，放松双臂，踏实地行走。

总结起来，走步作为一种简单而有效的运动方式，对身体健康有着许多益处。

通过分析几个典型案例，我们可以看到走步对改善体力、减轻体重、控制血压和血糖等方面都有积极的影响。

因此，我们应该将走步作为日常生活中的一部分，坚持每天适量的走步锻炼，以提升自身的健康水平。

2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的主要影响因素研究进展

2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的主要影响因素研究进展

2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的主要影响因素研究
进展
常微微;常婉玉;温丽影;王安世;金岳龙
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2022(44)6
【摘要】2型糖尿病(T2DM)和高血压病是心血管疾病的重要危险因素,这两种疾病合并存在会提高大动脉粥样硬化及微血管并发症的发生率,尤其对人体重要器官的功能性和器质性损害更加严重。

本文就近年来研究T2DM合并高血压昼夜节律的主要影响因素(如自主神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺等激素和血管活性物质、睡眠节律及遗传相关基因等)进行综述,为后期更有效地控制
T2DM合并原发性高血压患者的疾病进展提供理论参考。

【总页数】4页(P910-913)
【作者】常微微;常婉玉;温丽影;王安世;金岳龙
【作者单位】皖南医学院公共卫生学院;皖南医学院医学信息学院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.老年2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律及血压变异性
2.2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及早期肾功能的影响
3.胰岛素抵抗及2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响
4.高血压患者血压昼
夜节律的影响因素研究进展5.Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析
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