复旦大学研究生招生复试体检表

复旦⼤学研究⽣招⽣复试体检表复旦⼤学研究⽣招⽣复试体检表报考院系＿＿＿＿＿＿＿学科、专业＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿＿＿婚姻状况：已婚未婚籍贯（出⽣地）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿本⼈家庭住址＿＿＿＿＿省（市）＿＿＿＿＿市（县）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿现住所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话或⼿机＿＿＿＿＿＿＿＿应届毕业学校或⼯作单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1.你是否患过下列疾病：患过请⽤“√”表⽰；未患过请⽤“χ”表⽰1.1传染性疾病：病毒性肝炎、肺结核□ 1.2精神障碍、神经性疾病□ 1.3⼼脏、⾎管性疾病□1.4贫⾎及⾎液系统疾病□ 1.5急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 1.6消化系统疾病□1.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 1.8恶性肿瘤□ 1.9其他慢性病□请正确写出以上所患疾病的病名：2.请回答以下问题：有以“√”表⽰；没有以“χ”表⽰2.1你是否有⾷物、药物或物品过敏史□ 2.2你是否存在视觉、听⼒或其他⽣理上的缺陷□请正确描述以上存在的问题：3.你家庭成员中是否患过以下列出的疾病：患过请⽤“√”表⽰；没患过请⽤“χ”表⽰3.1 传染性疾病：病毒性肝炎、肺结核□ 3.2精神障碍、神经性疾病□ 3.3 ⼼脏、⾎管性疾病□3.4 贫⾎及⾎液系统疾病□ 3.5 急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 3.6 消化系统疾病□3.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 3.8 恶性肿瘤□ 3.9 其他慢性病□请正确写出以上所患疾病的病名：4.⼥学⽣填写项⽬：有/是以“√”表⽰；否则以“χ”表⽰4.1 ⽉经初潮＿＿＿＿岁 4.2 ⽉经规则□ 4.3 痛经□ 4.4⽩带□5.请填写疫苗接种情况5.1 卡介苗有＿＿⽆＿＿最近接种时间 5.2 百⽩破有＿＿⽆＿＿最近接种时间5.3 腮腺炎有＿＿⽆＿＿最近接种时间 5.4 灰髓炎有＿＿⽆＿＿最近接种时间5.5 ⿇疹有＿＿⽆＿＿最近接种时间 5.6 甲肝有＿＿⽆＿＿最近接种时间5.7 ⼄肝有＿＿⽆＿＿最近接种时间 5.8 ⽔痘有＿＿⽆＿＿最近接种时间5.9 风疹有＿＿⽆＿＿最近接种时间我特此声明：以上我填写的内容正确⽆误签名＿＿＿＿＿年⽉⽇填写注意事项：1.填写复试体检表请⽤蓝划⿊⾊钢笔、圆珠笔，字迹清楚。

考研复试体检表一、基本信息姓名：__________性别：__________出生年月：__________报考专业：__________复试科目：__________二、身体状况1、身高：__________cm体重：__________kg2、视力：左眼矫正视力__________，右眼矫正视力__________3、听力：左耳听力__________，右耳听力__________4、呼吸系统：是否有哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病？是□否□5、心脑血管系统：是否有高血压、冠心病等心脑血管疾病？是□否□6、消化系统：是否有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病？是□否□7、泌尿系统：是否有肾炎、肾结石等泌尿系统疾病？是□否□8、内分泌系统：是否有糖尿病、甲亢等内分泌系统疾病？是□否□9、传染性疾病：是否有乙肝、结核病等传染性疾病？是□否□三、病史及治疗情况1、请详细描述既往病史（包括但不限于手术史、住院史、用药史等），如有请说明。

2、目前是否在治疗中？是□否□3、是否需要特殊药物治疗或补充营养？是□否□四、其他信息1、是否患有其他未列出的疾病？是□否□2、是否参加过类似考试？是□否□（如有，请注明考试名称及时间）3、是否曾被其他学校录取？是□否□（如有，请注明录取专业及时间）考研英语口语复试医学生本科毕业自我鉴定本人自入校以来，坚持刻苦学习，立志成才，在这三年中，本人严格遵守学校各项规章制度，尊敬师长，团结同学，坚持参加学校开展的各项活动，在思想政治方面也取得了很大的进步。

一、在思想品德上，本人热爱中国，热爱人民，拥护中国的领导，积极向党组织靠拢，已向党组织提交了入党申请书，让我在思想行为方面能够作风优良、待人诚恳、尊敬师长、团结同学、生活俭朴、乐于助人、要积极向党组织靠拢。

二、在学习上，本人认真学习专业知识，牢固掌握专业知识，从未出现旷课、迟到、早退等不良现象，并且成绩优秀。

除了专业知识外，还注重各方面知识的扩展，丰富自己的知识面。

复旦大学上海医学院2012年硕士研究生复试安排表
上海医学院各专业（学科）将电话通知进入复试名单的考生，不再另寄复试通知书。

请考生在准备参加复试前，注意以下事项：
1、请各位考生携带身份证、应届生的学生证、历届生的毕业证和学位证、医师资格证（需验证），按照各相关学科的安排准时参加复试，不能按时参加者将视为自动放弃。

2、复试考核专业、专业基础、综合能力、专业外语和外语口语（含听力）等多方面，方法采用口试、笔试.和操作等；
专业、专业外语、外语口语（含听力）均以百分制记分；
外语口语（含听力）包括即兴叙述或描述、专业问题讨论等内容；主要考核考生口语会话的准确性、连贯性和得体性等。

鼓励考核小组对考生进行综合素质的评价，如人文心理、交流能力等。

医学院按照初、复试各占50％得出最终成绩，由高到低先确定拟录取名单。

复试结束后等待复试结果。

3、进入复试名单且面试成绩合格的考生才能申请参加调剂。

需要跨系调剂的考生请先到上海医学院研究生教育办公室网页下载跨系调剂申请单，经参加面试专业（学科）签字后，交到欲调剂专业所在研究生管理部门，听候安排，再次参加复试；复试后若被录取，需签订调剂协议。

未经批准的调剂行为不被认可。

4、拟录取名单经复旦大学审核批准后，各录取单位约在5月初寄调档函和政审表到考生所在单位或学校。

录取单位收到考生人事档案和政审合格后寄发录取通知书给考生。

若考生所登记的联系地址有变动，请提前与录取单位联系。

5、新生入学后，再参加体检。

6、各专业复试安排祥见下表：
复试时间2012年3月21日－3月27日。

研究生体检模板 -回复
姓名： ________ 年级： _________ 高校：
_________
本次体检旨在评估您的身体状况，以确保您在研究生阶段的学习、科研和生活能够顺利进行。

请您如实填写以下问题，并配合完成所需的体检项目。

一、基本信息：
1. 姓名：____________________________________
二、既往病史：
1. 是否有任何长期疾病或严重过敏史？____________
三、药物过敏史：
2. 如过敏，请列举过敏药物名称：________________
四、生活习惯：
6. 是否有暴露于有害物质的工作环境？____________
五、家族史：
六、其他说明：
请注意，本次体检结果仅作为参考，并不能替代专业医生的诊断和建议。

请妥善保管个人隐私信息，并确保填写的信息真实准确。

如有不适或疑问，请及时向医生咨询。

感谢您的合作！。

研究生入学体检清单
研究生入学体检是确保学生身体健康的重要环节。

以下是研究生入学体检的必备内容清单：
1. 体格检查：
- 测量身高、体重和血压。

- 检查皮肤、眼睛、耳鼻喉和口腔。

- 评估神经系统和肌肉骨骼系统。

- 检查心脏和肺部功能。

- 检查腹部和盆腔器官。

2. 血液检查：
- 完整血细胞计数和血红蛋白测量。

- 血型和凝血功能检查。

- 肝功能和肾功能检查。

- 血糖和血脂水平检查。

3. 尿液检查：
- 常规尿液分析。

- 尿常规和微生物培养。

4. 心电图检查：
- 检查心脏电活动以评估心脏功能和心律。

5. 胸部X射线检查：
- 评估肺部和胸腔器官的健康状况。

6. 腹部超声检查：
- 评估腹腔器官的结构和功能。

7. 肝胆胰脾超声检查：
- 评估肝胆胰脾器官的健康情况。

8. 结核菌素试验：
- 检测结核菌感染的风险。

9. 心理评估：
- 进行心理测试以评估学生的心理健康。

10. 查体报告：
- 包括所有体检项目的结果和评估。

请注意，以上内容仅用于参考，研究生入学体检的具体内容可
能会因学校和地区的要求而有所不同。

建议在入学之前与学校联系，了解他们的具体要求和流程。

为确保顺利进行研究生入学体检，请学生们提前做好准备，如
按要求禁食、穿着轻便衣物等。

同时，若有慢性疾病或特殊情况，
请提前向学校健康部门说明，以便安排合适的体检方式和注意事项。

祝您体检顺利，顺利入学！。

研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名性别年龄民族
既往病史（此栏由
学生如实提供）
【相片】
右右矫正度数检查者医师签名裸眼矫正
眼视力视力
左左矫正度数
彩色图案及彩色数码检查：
检查者
科色觉
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）检查单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）眼病
血压／mmHg 检查者
医师签名
发育情况
内
心脏及血管
呼吸系统
科神经
口吃系统
腹部肝厘米性质
器官脾厘米性质
其它
外
身高厘米体重千克检查者医师签名
皮肤面部科
颈部脊柱
四肢关节
其它
听力左耳米右耳米检查者
耳
医师签名
鼻
检查者
咽嗅觉
喉
科耳鼻
咽喉
唇腭医师签名口
腔牙齿
科
其它
胸部 X
医师签名射线检查
丙氨酸氨基转移酶
化验医师签名
（ALT）
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日。