护理学理论_1482718075

1、护理服务的主体： 2、护理服务的客体： 3、护理服务的内容： 4、护理服务的目的： 5、护理服务的方法：
护理的内涵
• 1、照顾(caring)：是护理的核心。 • 2、人道(humanistic perspective)：护
士是人道主义忠实的执行者。
• 3、帮助性关系(the helping relationship)：是护士用来与服务对象
3、美国护士会 (American Nurse’s ssociation:ANA 1980年) ：
每个人对自身存在或潜在的健康问题，必 有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治 疗称为护理。
护理学是判定和处理人类对存在或潜在的 健康问题的反应的科学
Summary:
护理的性质是一种专业性、服务性的社会活 动，因此对护理的定义要从以下几个方面界定：
互动以促进健康的手段
第二节 护理学的性质
1、自然属性： 目标是人体的形态和功能，提高人的
体能和智力（健康水平）。 2、社会属性：
把人的心理行为作为重要的护理内 容之一。
第三节 护理专业及其研究范围
护理专业依据： 1、以为人类健康服务为目的； 2、以初步建立自然科学和社会科学相互深透 的理论体系； 3、较完善的专业教育体制； 4、有独立的专业组织和团体； 5、受法律的保护和监控；
3、护理教育、管理及科研。
第二章 护理学的定义、性质和任务
教学目标： 1、掌握护理学的定义及其涵义。 2、熟悉护理专业及其研究范围。 3、了解护理学的属性及其特征。
第一节 护理学的定义
• 护理：原意为抚育、扶助、保护、照顾等。
〈一〉以疾病为中心阶段 （1860—20世纪40年代）
南丁格尔：护理既是科学又是艺术， 护理是让病人处于接受自然作用

一、一般系统理论
系统思想源远流长，但作为一门科学的系统论，人们公认是 美籍奥地利人、理论生物学家L.V.贝塔朗菲 （L.Von.Bertalanffy）创立的。他在1952年发表“抗体系统 论”，提出了系统论的思想。1937年提出了一般系统论原理， 奠定了这门科学的理论基础。但是他的论文《关于一般系统 论》，到1945年才公开发表，他的理论到1948年在美国再次 讲授“一般系统论”时，才得到学术界的重视。确立这门科 学学术地位的是1968年贝塔朗菲发表的专著：《一般系统理 论基础、发展和应用》 (《GeneralSystemTheory;Foundations,Development, Applications》）,该书被公认为是这门学科的代表作。
2.生理、病理性的： 正常的生理功能变化：妊娠期、更年期、 饥渴…… 病理性的：缺氧、疼痛、外伤……
3.心理、社会、文化性的：如：失去亲 人、结婚、战争、考试、陌生习俗语 言……
塞利的压力与适应理论 1、压力 2、压力的反应 3、压力反应的过程 4、压力与疾病的关系
拉扎勒斯的压力与应对理论
内部需求 人的变量
患者的基本需要
生理 安全 爱与归属 自尊 自我实现
三、压力理论
压力：是环境的刺激引起机体产生非特
异性的反应。（三个环节表述）
压力源:凡是能够对身体施加影 响而促发机体产生压力的因素均 称为压力源.
压力反应：机体对压力源的反应。
压力源分类
1、物理性的： 物理性的：空气、温度…… 化学性的：药物、酸碱…… 生物性的：各种病原体……
终导致疾病； 7、满足需要的方式可以是多种多样的，个体的选择多基于
自身习得的经验和拥有的经验和拥有的文化价值观。
需要层次论对护理的意义

知识准备
（3）层次性 系统的层次性体现在，某一个系统既是由一系列的子系统组成的，同时，它自身又是组成 更大系统的一个子系统。 （4）动态性 系统是随着时间变化的。一方面，系统必须通过内部各要素的相互作用而进行活动，不断 调整内部结构以达到最佳功能状态；另一方面，系统总是存在于一定环境中，为维持自身的生 存与发展及适应环境，必须与周围环境进行物质、能量、信息的交换。 （5）目的性 系统的结构不是盲目建立的，而是根据其目的和功能需要设立的，每个系统都有其明确的 目的。 4. 系统论与护理程序 一般系统论在护理领域应用范围很广，它不仅孕育了整体护理思想，同时也是诸多护理理 论或模式发展的框架，为护理人员提供了强有力的理论支持。 （1）用系统理论的观点看待人 （2）用系统理论的观点看待护理
知识准备
①生理需要 生理需要是人类与生俱来的、最基本的维持人生命与生存的需要。根据马斯洛的观点，生 理需要包括对氧气、食物、水、温度、排泄、活动、休息等的需要。这些需要位于“金字塔” 的最底部，应首先得以满足。绝大多数健康的儿童和成人通过自我护理能够满足自己的生理需 要，但对于一些患病的人、伤残者或老年人，则需要得到医务人员的帮助才能满足自身需要。 人体的生理需要一旦得以满足，就不再成为个体行为的动力，个体将会产生更高层次的需要。 ②安全需要 马斯洛认为，安全需要的产生滞后于生理需要，一旦生理需要得到满足，安全的需要便越 发变得强烈。安全需要指希望受到保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要，涉及生理和心理 两个方面。生理安全是指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到 威胁，如行动不便者以拐杖扶行，瘫痪者要加床档等；心理安全则指个体需要有一种心理上的 安全感觉，避免焦虑、恐惧等发生，如人们更喜欢在熟悉的环境下知识准备

需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
由美国心理学家马斯洛（Maslow AH）提出， 马斯洛认为，人的基本需要应该得到满足， 否则会引起疾病，而满足了需要则可治愈疾 病。马斯洛把人的基本需要归纳为五个层次： 生理需要、安全需要、归属关系和爱的需要、 尊重的需要、自我实现的需要。后来他又在 尊重的需要和自我实现的需要之间增加了认 知需要和审美的需要
封闭系统（close system）：指不与周围环境进行 物质、能量、信息交换的系统。
开放性系统
系统的基本属性
整体性 相关性 动态性 目的性 层次性
整体性
❖ 主要表现为系统的整体功能大于系统中各要 素功能的总和。当要素以一定方式有机组织 起来，构成一个整体时，就具有了孤立要素 所不具备的新功能
系统理论在护理中的应用
用系统的观点看人 用系统的观点看护理
用系统的观点看人
❖ 护理的对象是人，人是一个整体，人是一个 自然、开放的系统。人生命活动的基本目标 是维持人体内外环境的协调与平衡。这种协 调与平衡既依赖于体内各要素结构和功能的 正常及相互关系的协调，又依赖于自身对外 环境变化的适应性调整。
❖ 掌握系统论的基本概念，系统论在护理中的 应用
系统论的产生
❖ 1925~1926年，系统论的创始人，美籍奥地利理论 生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy LV）提出把有机体 当作一个整体或系统来考虑的观点。
❖ 1937年贝塔朗菲第一次提出“一般系统论”的概念。 ❖ 1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、
❖ 需要是心理活动与行为的基本动力 ❖ 需要得到满足，人体处于平衡状态 ❖ 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境
适应性下降，重者可导致疾病