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大隐静脉曲张手术治疗进展大隐静脉曲张是指位于肛门周围的下肢内侧的隐静脉因盆腔疾病或下肢静脉曲张引起的静脉曲张。
该病常见于中老年人，尤其是女性，严重的病情会影响患者的生活质量。
手术治疗是大隐静脉曲张的首选治疗方法之一。
当前，在大隐静脉曲张手术治疗方面，采用了多种新技术和新方法，许多研究也在探索这些方法的安全性和有效性。
1. 射频消融术射频消融术是一种使用高频电能的技术，能在短时间内加热静脉内壁，导致其封闭。
射频消融术比传统的手术治疗更为安全有效，疗效明显，术后疼痛小，恢复快。
研究表明，射频消融术使95%的患者在随访3年后出现无症状且未发生复发的趋势。
2. 激光静脉内腔断裂术激光静脉内腔断裂术是一种新型的大隐静脉曲张手术治疗方法，利用激光能在静脉内腔形成热损伤，导致静脉封闭。
激光静脉内腔断裂术比传统的手术治疗方法更为安全，恢复快，具有较好的美容效果。
3. 冷冻治疗冷冻治疗是利用极低的温度冻结静脉组织，使其封闭，从而达到治疗大隐静脉曲张的效果。
冷冻治疗能在不开刀的情况下快速地消除曲张的静脉并缓解疼痛症状，恢复时间也非常快。
4. 粘接剂治疗粘接剂治疗是一种新型的大隐静脉曲张手术治疗方法，采用生物剂粘在血管内膜上，引起血管炎症反应，并形成栓塞。
与传统的手术治疗相比，粘接剂治疗具有无创、恢复快、美容效果好、疼痛少等优点。
随着技术的不断进步，大隐静脉曲张手术治疗的疗效和安全性也在不断提高。
由于各种技术和方法的不同，患者应该根据个人情况选择最适合自己的治疗方法。
同时，术前术后的护理也是手术成功的重要保障，应多加重视。
大隐静脉曲张护理措施大隐静脉曲张是一种常见的疾病，特点是下肢静脉曲张和血瘀。
对于患有大隐静脉曲张的患者，正确的护理措施至关重要。
本文将介绍一些大隐静脉曲张患者的护理措施，以帮助患者更好地管理和缓解疾病。
1. 动态观察患有大隐静脉曲张的患者需要经常进行动态观察，包括对下肢的观察和症状的观察。
对于下肢观察，要注意观察是否有肿胀、皮肤色素沉着、脱屑、溃疡等情况。
对于症状观察，要注意观察患者是否出现静脉曲张的疼痛、瘙痒、烧灼感等不适。
如果发现异常情况，及时记录并通知医生。
2. 饮食调控饮食调控对于大隐静脉曲张患者的康复非常重要。
患者应该遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
要鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，补充足够的维生素和纤维，促进肠道蠕动，减轻便秘和其他消化不良的症状。
3. 体位改变患有大隐静脉曲张的患者需要注意体位改变，以减轻病情和促进血液循环。
要鼓励患者主动活动，避免长时间站立或坐着不动。
在休息时，可以使用枕头垫高脚部，帮助改善血液循环和减轻静脉曲张的症状。
应该避免长时间静脉注射或输液，以防止血液回流受阻。
4. 压力缓解适当的压力缓解对于大隐静脉曲张的护理至关重要。
可以通过佩戴弹性袜和绷带来提供适当的压力支持，促进静脉血液回流。
在穿戴弹性袜和绷带时，要确保合适的紧度，既不要太松也不要太紧。
此外，还可以进行按摩和放松肌肉，促进循环系统的血液流动，缓解肌肉疼痛和不适。
5. 舒适环境为大隐静脉曲张患者提供舒适的环境也是护理的重要方面。
要确保室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免患者长时间暴露在高温或低温环境中。
床铺应该平坦舒适，避免过软或过硬的床垫。
患者在休息时可以尝试听音乐或进行放松练习，减轻焦虑和压力，有助于促进康复。
6. 定期复查大隐静脉曲张患者需要定期复查，以监测病情的变化和疗效的评估。
定期复查包括体格检查、B超、超声多普勒等检查，有助于及时发现病情的变化和问题的存在。
大隐静脉曲张疑难病例讨论记录1. 引言大家好，今天咱们聊聊一个非常“坑爹”的话题——大隐静脉曲张。
说到这个，真是让人无奈又心塞。
大隐静脉曲张，听起来就像是老百姓口中的“老毛病”，但一旦真碰上，真是“头疼不已”。
谁能想到，这个小小的血管问题，竟然会让不少患者痛苦不堪，真是让人心有余而力不足。
今天我们就来深挖一下这些难搞的病例，看看咱们能不能从中找到些“解药”。
2. 病例一：年轻人的烦恼2.1. 年轻小伙子，啥都好，身体健康得很。
但是，一到夏天，腿上那几条“河流”就让他难以忍受。
听说，这小伙子每天都要去健身房，练得那叫一个猛，可是脚却像是打了个结，根本没法好好运动。
这可急坏了他，原本想着做个阳光男孩，结果却变成了“黑乎乎的老头子”，腿部肿胀得像个大西瓜。
这就让我想起一句话，“人逢喜事精神爽”，可是这小伙子显然是“喜事难寻”，每天的烦恼就是那双“千斤重”的腿。
2.2. 于是我们把他带到医院，医生一看，竟然给他诊断为大隐静脉曲张，真是让人大跌眼镜。
原以为这是中年人的专属问题，没想到年轻人也能“踩雷”。
医生给出的建议是要注意休息，穿上压缩袜，并且减少长时间站立。
虽然听起来简单，但实践起来却是“千难万难”。
这小伙子一开始不以为然，结果后来真的领教了“磨杵成针”的辛苦。
3. 病例二：老年人的心酸3.1. 再来看看一位年长的阿姨，她已经70多岁了，腿上的问题更是早已成为她生活的一部分。
每天腿部的疼痛就像是她的老朋友，不离不弃。
她笑着说：“我的腿就像是个老旧的水管，时不时就会漏水。
”这位阿姨的情况已经到了比较严重的地步，除了明显的静脉曲张，她的腿部还有明显的溃疡。
每次看到她的腿，我都忍不住想起“千里之行始于足下”，这句话真是形容得再贴切不过了。
3.2. 对于这种情况，医生的建议主要是保持腿部干燥，定期换药，并且穿上合适的压缩袜。
可是对于这位阿姨来说，这些看似简单的措施却成了她“头顶的乌云”。
她的生活已经被这些问题搞得乱七八糟，甚至连她最喜欢的跳舞都没法继续了。
大隐静脉曲张健康教育
大隐静脉曲张是一种常见的心血管疾病，主要表现为下肢静脉曲张，容易引发腿部疼痛、肿胀和乏力等不适感。
对于健康教育来说，我们应该了解以下几点防治措施：
1. 积极锻炼：适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，减轻静脉曲张的症状。
2. 合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于预防便秘及静脉曲张的发生。
3. 注意体重控制：过重或肥胖会增加下肢静脉曲张的风险，所以要保持适当的体重，控制饮食，并结合锻炼。
4. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势容易造成血液集聚在下肢，加重静脉曲张症状，所以需要适时休息、活动，减少静脉血液淤滞。
5. 穿着合适的袜子或弹力袜：弹力袜能够提供适当的压力，有助于改善下肢循环，减轻曲张静脉的压力。
6. 定期检查和治疗：如果出现下肢静脉曲张的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
7. 避免紧身服装和高跟鞋：过紧的衣物和高跟鞋会加重下肢静脉曲张的不适感，所以要选择合适的衣物和鞋子。
8. 改善生活习惯：戒烟限酒、减少咖啡和饮料的摄入，避免过度疲劳等不良生活习惯，有助于预防静脉曲张的发生。
总之，预防和控制静脉曲张需要综合的方法，包括生活习惯的调整、运动锻炼、健康饮食等，同时还需要注意定期检查和治疗。
如果有静脉曲张的症状，应及时就医，遵循医生的指导进行有效的治疗措施。
大隐静脉曲张健康教育
《大隐静脉曲张健康教育》
大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，多发生在下肢。
该疾病会导致血管扩张、血管瓣膜功能障碍、血液回流受阻等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对大隐静脉曲张的健康教育是非常重要的。
首先，健康教育应该强调预防。
保持适当的运动、避免站立或坐立过久、注意合理饮食等都可以有助于预防大隐静脉曲张的发生。
另外，在长时间站立或坐立的情况下，可以通过定期休息、抬腿等方式减轻下肢压力，有助于减少大隐静脉曲张的风险。
其次，健康教育应注重治疗和护理。
一旦出现大隐静脉曲张的症状，应及时就医进行治疗。
医生可能会进行物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式来帮助患者缓解症状。
同时，患者在日常生活中也需要注意保持正确的姿势、穿着舒适的鞋袜、避免用力搬运重物等，以减轻血管的负担。
最后，健康教育还应强调患者的心理健康。
大隐静脉曲张可能会给患者带来疼痛、疲劳、焦虑等不适感，因此患者需要学会应对这些负面情绪。
家人和社会也应该给予患者支持和理解，帮助他们顺利度过治疗期。
总的来说，《大隐静脉曲张健康教育》对于患者和家人来说是
非常重要的，通过科学的健康教育，可以帮助预防和治疗大隐静脉曲张，提高患者的生活质量。
大隐静脉曲张手术治疗进展隐静脉曲张是下肢深静脉返流不畅引起的一种病理变化，同时具有疼痛、肿胀、色素沉着等症状。
个体化血管处理术是近年来发展的一种有效治疗手段，具有少创、低痛、快速恢复等优点。
本文就大隐静脉曲张手术治疗进展进行介绍。
一、手术指征手术并非对所有隐静脉曲张病人都适用，一般来说，对以下典型病例可以考虑采用血管处理术。
1.手术推迟治疗期:小于或等于5mm，大腿和小腿有皮肤皮下静脉静脉曲张；小于2cm 时的移位性隐静脉曲张；局部疼痛、肿胀。
2.光敏性下肢湿疹的伴随症状:须由专科医生确定及明确光照的因果路径，以便确定区分快照预兆综合症、类似阳光下红桥综合症等病症可能的病因。
3.大于或等于6mm，大腿和小腿皮肤皮下静脉静脉曲张:有无疼痛但需明确提示明确敦煌证据。
4.局部疼痛，肿胀或色素沉着:特别是有实证证据支持的局部疼痛和肿胀需要引起高度警惕和重视。
二、手术方法和进程1.腔内治疗：采用微创腔内诊疗技术疏通下肢静脉回流受阻部位，术后能得到适当缓解。
2.阻塞治疗：同时采用隐静脉放射性微球栓塞术、硬化剂注射等技术，使隐静脉完全阻塞，以间接消除瘀血静脉所致疼痛、活动受限等病症。
3.切除分离：典型的隐静脉曲张手术；适用于典型隐静脉曲张，其中包括峡部下肢隐静脉曲张、下肢前缘曲张等的手术治疗。
手术正确性和安全性的执行要求是,完全遵循血道系统解剖解理原则,坚持手术冷静无情,确保严格操作,根据疾病症状,以及经过全面评估后的决策作为治疗方案的基础。
经过相应手术治疗,有效降低并发症的发生率，安全可控。
三、手术后恢复1.手术后,患者需要在医院接受近程关注和检查,以确保手术的成功、安全和有效,并监测复发、升级和/或紧急情况的可能症状。
2.术后防治不良反应，包括水肿、肌肉酸痛等不适症状, 多休息和恢复身体健康能力。
3.术后最好在血管内科医生的指导下进行某些物理清理步骤,包括医疗保健护士院内、便民群众诊疗等。
四、小结。
大隐静脉曲张在医学领域中，大隐静脉曲张（也称为内痔），是一种常见的疾病。
它通常发生在直肠内直肠上段静脉丛附近，是直肠部位静脉曲张和扩张。
大隐静脉曲张症状轻者可能由于该病不明显而不自知，重者可能出现排便时流鲜血、肛门坠胀感、局部瘙痒、不同程度的里急后重和排便不畅等症状。
引起大隐静脉曲张的原因大隐静脉曲张通常由以下原因引起：•习惯性便秘：长期习惯性便秘会导致排便时的过度用力，增加直肠内的压力，促使静脉部分血液回流障碍，从而引起曲张。
•饮食不当：过多摄入高糖、高脂肪食物，导致肠道蠕动减慢，便秘加重，进而诱发大隐静脉曲张。
•习惯性蹲便：长期习惯性蹲便易增加肛管内静脉压力，加速静脉曲张形成。
•劳累过度：强体力劳动或长时间久坐，增加下肢静脉回流受阻，也会导致静脉曲张形成。
•其他因素：如遗传、内分泌紊乱、妇女妊娠等也可能导致大隐静脉曲张。
大隐静脉曲张的诊断和治疗针对大隐静脉曲张的诊断和治疗，通常采用下列方法：•病史询问和体格检查：医生会根据患者的症状进行详细的询问以及直肠指诊等检查。
•肛门镜检查：通过肛门镜检查可以直接观察到大隐静脉曲张的情况，进一步确认病情。
•内窥镜检查：内窥镜检查可以更准确地了解大隐静脉曲张的程度以及伴随情况。
•治疗方法：治疗大隐静脉曲张通常可以采取药物疗法、物理疗法（如激光、冷冻治疗）、手术治疗等方法，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。
注意事项患有大隐静脉曲张的患者在日常生活中应该注意以下几点：•均衡饮食：饮食应清淡易消化，多摄入富含膳食纤维的食物，减少过量食用刺激性食物。
•避免用力排便：避免过度用力排便，避免习惯性便秘。
•适当运动：保持适当的体育锻炼，增强身体各部位的循环。
•及时就医：出现排便不适等症状时应及时就医，尽早进行诊断和治疗。
综上所述，大隐静脉曲张是一种常见的疾病，患者在日常生活中需要加强对病症的了解，并采取适当的治疗和预防措施，以减轻病症带来的不适和影响。
如果您怀疑自己患有大隐静脉曲张，建议及时就医进行诊断和治疗，以获得更好的康复效果。
临床大隐静脉曲张手术治疗解剖要点下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌间静脉组成。
下肢浅静脉有两个主干：大隐静脉和小隐静脉。
下肢浅静脉多为大隐静脉及其属支的病变。
下肢浅静脉曲张又分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张两大类：单纯性静脉曲张即原发性下肢浅静脉曲张，其深静脉无病理改变，仅为隐股静脉瓣关闭不全，血液从股总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉的各个瓣膜，引起浅静脉曲张。
继发性下肢浅静脉曲张是指继发于原发性深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓形成后，静脉回流障碍，下肢静脉压力增高，从而导致的浅静脉曲张。
临床应用解剖大隐静脉起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿内侧上行，经胫骨与股骨内侧髁的后方，再到大腿内侧，行向前外到耻骨结节下外方3-4cm处穿卵圆孔入股静脉。
大隐静脉汇入股静脉以前，在卵圆孔附近有5条属支：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉和阴部外静脉。
小隐静脉起自足背静脉网的外侧，经外踝后方行至小腿后方，在腘窝的下角穿深筋膜，经腓肠肌的两头间向上汇入腘静脉。
交通静脉支：大隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉，且多在小腿段；大隐静脉在小腿内侧的交通静脉主要有3支，1支位于小腿中点附近，另2支在内踝上4-8cm之间。
此外，大隐静脉在外侧有一较大的交通静脉与小隐静脉相连接。
小隐静脉在外踝上方也有1支较恒定的交通静脉。
手术治疗要点目前针对原发性下肢静脉曲张的手术治疗方法很多，包括传统大隐静脉抽剥手术、激光闭合术、硬化剂注射和旋切术、射频消融等。
下面我们将对几种常用的手术方式进行具体阐述。
01传统开放手术疗法与静脉腔内手术相比，传统手术治疗一直是治疗大隐静脉曲张的主流方式。
在前人的不断改良创新下，逐渐形成现有的开放手术“经典术式”，即在隐股汇合处高位结扎大隐静脉的基础上加行大隐静脉纵向剥除术及大隐静脉曲张属支点状剥除术。
具体手术过程如下：术前嘱患者站立，以标记笔标记曲张静脉。
麻醉铺单后在腹股沟韧带下方、股动脉搏动内侧0.5cm处做一长约5cm的斜切口，之后切开皮肤、皮下组织，解剖出大隐静脉及其属支，将其属支分别予以结扎切断。
首次病程记录患者，男，45岁，汉族，已婚，系射阳县特庸镇九里村农民；因发现左下肢静脉蚓状变十年伴溃破、肿痛半年入院。
病史特点如下：1.患者为中年男性。
2.患者十年前无意发现左下肢静脉蚓状变，尤在站立时明显；无肿胀，无寒战发热、咳嗽咳痰、胸闷气急；当时未予重视及治疗。
后患者发现左下肢静脉较前明显屈曲突出，部分呈团块状改变；曾在本院门诊诊为“左下肢大隐静脉曲张”，予保守治疗。
半年前，患者发现左下肢静脉明显突出，且内踝部皮肤溃破、肿痛，在当地医院换药治疗，效果差；近日至本院予左下肢静脉造影示：左下肢交通支静脉瓣膜关闭不全，深静脉功能良好；现入院要求手术治疗。
3.查：T:36.5℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:120/90mmHg神志清楚，发育正常，营养好，自动体位，步入病房，检查合作。
头颅无畸形，颈部软。
气管居中，两侧甲状腺不大；两肺呼吸音清晰，心律齐，各瓣膜听诊区无明显器质性杂音；腹部平软，无手术疤痕及胃肠型，腹部无压痛及反跳痛，肝脏、脾、胆囊肋下未及，腹内未及明显包快，腹水征阴性，肠鸣音4次/分。
肛门外阴未检；脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如，两下肢欠对称，左下肢稍肿胀；左下肢大隐静脉全程扩张、屈曲、突出，部分呈团块状改变；左胫前见一直径1.0cm溃疡，肿胀，附脓苔，周围软组织红肿，压痛；股三角区无压痛；左下肢活动好。
右下肢浅静脉轻扩张，活动好。
神经系统无异常。
4.实验室及器械检查：左下肢深静脉造影（本院，2012-07-03）左下肢交通支静脉瓣膜关闭功能不全。
深静脉功能良好。
入院诊断：左下肢大隐静脉曲张伴溃疡感染；左下肢淋巴管炎。
诊断依据：1.因发现左下肢静脉蚓状变十年伴溃破、肿痛半年入院。
2.两下肢欠对称，左下肢稍肿胀；左下肢大隐静脉全程扩张、屈曲、突出，部分呈团块状改变；左胫前见一直径1.0cm 溃疡，肿胀，附脓苔，周围软组织红肿，压痛；股三角区无压痛；左下肢活动好。
右下肢浅静脉轻扩张，活动好。
3.左下肢深静脉造影（本院，2012-07-03）左下肢交通支静脉瓣膜关闭功能不全。
深静脉功能良好。
鉴别诊断：1.右下肢脉管炎：患者有间隙性跛行病史，足背动脉搏动弱或消失；CT-A可鉴别。
2.左下肢深静脉血栓形成：有左下肢肿痛病史，静脉造影可见血栓影。
诊疗计划：1.进一步检查，积极术前准备；2.排除手术禁忌，择期手术治疗。
主治医师林卫华手术记录麻醉成功后，平卧位，常规消毒术野，铺无菌单；取右侧腹股沟下方斜切口长约5CM，切开皮肤、浅、深筋膜，分离显露右侧大隐静脉主干，分离结扎各分支，距股静脉入口约0.5CM处切断主干，近端双重结扎，远端置入剥离器分段抽剥至右踝内上方顺利，查术野无渗、出血，缝合各切口，右下肢弹力绷带加压包扎。
手术顺利，术毕安返病房。
首次病程记录发现右下肢静脉呈蚯蚓状隆起10年余病人10年前始发现右下肢大隐静脉迂曲、扩张、呈蚯蚓状改变，10年来上述症状进一步加重，并出现右小腿皮肤呈黄褐色色素沉着，遂至本院门诊，拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院；准备行手术治疗，病程中无畏寒、发热等不适史，无右下肢外伤史。
近日病人纳可，睡眠佳，大小便正常。
否认有“肝炎，伤寒，结核”等传染病病史，无外伤史及输血史，否认有特殊食物药物过敏史，预防接种史不详。
出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认有毒物、放射性物质接触史。
无烟酒等不良嗜好。
适龄结婚，子女体健。
否认有“高血压，糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。
发育正常，营养良好，无特殊面容，自动体位，意识清楚，检查合作；全身皮肤黏膜未见出血点，未见肝掌、蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，眼睑无浮肿,巩膜无黄染，结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏，外耳道无分泌物，乳突无压痛，鼻中隔无偏区，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大；颈软，未见有颈部静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大；胸廓对称无畸形，叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第V肋间锁骨中线内0.5cm，未触及震颤，心界无扩大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，周围血管征阴性；腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，未及明显包块，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，5次／分；肛门外生殖器无畸形；各生理反射正常，巴氏征、克氏征未引出。
右下肢大隐静脉迂曲、扩张，右小腿皮肤呈黄褐色色素沉着，右下肢深静脉功能试验阴性。
余肢体及脊柱无畸形，活动自如。
右下肢顺行性静脉造影（2012-08-28）：右下肢交通支静脉瓣膜关闭功能不全，深静脉功能尚好。
首次病程记录病人，董秀霞，女，43岁，江苏射阳人，病人因发现右下肢静脉呈蚯蚓状隆起10年余入院，其病史特点为：1.中年女性病人；2.病人10年前始发现右下肢大隐静脉迂曲、扩张、呈蚯蚓状改变，10年来上述症状进一步加重，并出现右小腿皮肤呈黄褐色色素沉着，遂至本院门诊，拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院；准备行手术治疗，病程中无畏寒、发热等不适史，无右下肢外伤史。
近日病人饮食可，睡眠佳，大小便正常。
3.体检：T：36.4℃ BP140/80mmHg，发育正常，营养良好，无特殊面容，自动体位，意识清楚，检查合作；全身皮肤黏膜未见出血点，未见肝掌、蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，眼睑无浮肿,巩膜无黄染，结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏，外耳道无分泌物，乳突无压痛，鼻中隔无偏区，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大；颈软，未见有颈部静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大；胸廓对称无畸形，叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第V肋间锁骨中线内0.5cm，未触及震颤，心界无扩大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，周围血管征阴性；腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，未及明显包块，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，5次／分；肛门外生殖器无畸形；各生理反射正常，巴氏征、克氏征未引出。
右下肢大隐静脉迂曲、扩张，右膝上下内侧并扭曲成团，、并有大量静脉球，静脉球内有硬结，局部有压痛，右小腿皮肤呈黄褐色色素沉着。
右下肢深静脉功能试验阴性。
余肢体及脊柱无奇形，活动自如。
4.右下肢顺行性静脉造影（2012-08-28）：右下肢交通支静脉瓣膜关闭功能不全，深静脉功能尚好。
5.初步诊断：右下肢大隐静脉曲张6.诊断依据：1）.发现右下肢静脉呈蚯蚓状隆起10年余；2）.右下肢大隐静脉迂曲、扩张，右膝上下内侧并扭曲成团，、并有大量静脉球，静脉球内有硬结，局部有压痛，右小腿皮肤呈黄褐色色素沉着。
右下肢深静脉功能试验阴性。
3）.右下肢顺行性静脉造影（2012-08-28）：右下肢交通支静脉瓣膜关闭功能不全，深静脉功能尚好。
7.鉴别诊断：据病史体征及右下肢顺行性静脉造影诊断明确，无须鉴别。
8.治疗计划：作术前相关检查及准备，如无禁忌，近日可予安排手术。
医护人员与病人及家属进行了医患沟通，具体内容如下：病人诊断为右下肢大隐静脉曲张伴血栓性静脉炎，需行右下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术，可能出现1.术中出血、副损伤；2.术后出血、感染，右下肢隐静脉炎、淋巴管炎、浮肿、血栓形成等可能。
病人及家属表示理解，积极配合治疗。
病程记录2012-12-04 14:38 术后记录患者今日上午在持硬麻醉下行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱手术，手术顺利，术后弹力绷带包扎，安返病房，术后予以抗感染及补液治疗，抬高患肢。
副主任医师吉峰2012-12-05 08:00患者术后第一天，无发热，疼痛轻，进食量可，但有恶心感，予以胃复安10MG肌注，效果好，大小便正常，睡眠好，下肢不肿胀，切口辅料干燥，下床活动好，今日继续治疗，要求患者加强下床活动。
副主任医师吉峰2012-12-06 08:00患者一般情况好，无发热，不疼痛，进食好，无恶心呕吐，大小便正常，下肢不肿胀，今日换药切口无红肿，皮下无积血，今日继续治疗，并继续要求患者加强下床活动。
副主任医师吉峰2012-12-07 08:00患者一般情况好，无发热，不疼痛，进食好，无恶心呕吐，大小便正常，下肢不肿胀，今日换药切口无红肿，皮下无积血，今日停止抗感染治疗，并继续要求患者加强下床活动。
副主任医师吉峰2012-12-08 08:00患者一般情况好，无发热，不疼痛，进食好，大小便正常，下肢不肿胀，切口愈合好，今日出院，医嘱，休息，一周拆线，继续加强下床活动，防止下肢静脉血栓。
副主任医师吉峰手术同意书1、麻醉风险；2、药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克。
甚至威胁生命；3、围手术期心、脑血管意外（心梗、脑梗、脑出血等）生命危险；4、术中根据具体情况可能改变手术方式；5、术中血管损伤周围神经，导致术后暂时或永久性神经功能障碍，即感觉运动障碍，如隐神经损伤出现内踝感觉障碍；6、术后感染，包括伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等；7、术后出血，保守压迫治疗，严重者需手术止血；8、术后伤口积液，脂肪液化，淋巴漏，导致伤口不愈合；9、术后下肢不适症状不缓解，皮下淤血红肿，硬结或条索；局部溃疡长期不愈合，色素沉着不改变；10、术后局部曲张静脉复发、残留；11、术后下肢深静脉血栓形成，并发肺栓塞，严重者生命危险；12、其他意外；13、患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡；14、术后体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
