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补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展[摘要] 通过对补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展调查分析，探讨补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死疗效和原理。
结果提示补阳还五汤及其加减方对脑梗死急性期、恢复期及后遗症期的疗效确切明显。
[关键词] 补阳还五汤；脑梗死；研究进展；中药[中图分类号] r743.33 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0024-03补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》，是益气化瘀法之名方，主要用于气虚血瘀证。
历来为广大医家治疗中风病所采用。
脑梗死属于中风病的范畴，其中医传统分期为急性期（发病后2周内）、恢复期（发病后2周至半年内）及后遗症期（发病半年以上）[1]。
明张景岳提出“内伤积损”之观点，对中风病机做了更述。
王清任认为“独景岳有高人之见，论半身不遂大体属气虚，易中风之名，著非风之论”，故益气化瘀法不仅适用于中风后遗症期，亦可广泛应用于中风的急性期、恢复期。
现将其临床运用综述如下。
1脑梗死急性期其病机特点为气虚帅血之功不健，致使血瘀脉中或离经之血瘀于脑内，造成经络瘀滞不通。
治以涤痰通络、益气活血化瘀。
黎洪展等[2]应用补阳还五汤（以下简称本方）原方药，重用黄芪，治疗急性脑梗死，方药：黄芪，归尾，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙，每日1剂，水煎服，均分2次。
两组均在疗程2周和4周时观察疗效。
观察了48例，第2周和4周的总有效率分别为79.1%、89.5%，优于单纯西药对照组（p 3 脑梗死后遗症期中风至本期为本虚标实之阶段，本虚以气虚为主，标证则以血瘀、痰浊最为常见。
治疗应补气活血并进，以起沉疴。
白行官等[14]观察96例脑梗死后遗症患者，随机分为对照组和治疗组各48例。
治疗组在对照组治疗基础上加用本方，每日1剂，水煎分2次口服。
疗程均为6周。
结果：治疗组痊愈8例，显效20例，有效15例，无效5例，总有效率为89.6%；对照组痊愈2例，显效14例，有效22例，无效10例，总有效率为79.1%；治疗组疗效优于对照组（p < 0.05）。
补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展作者：徐金添伊桐凝来源：《中国医学创新》2024年第03期【摘要】作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的发病率与糖尿病病程长短有关。
在现代医学中经常使用降糖药联合镇痛药和抗癫痫药物治疗DPN，效果确切，但存在毒副作用大、耐药性高、依从性差等问题。
传统医学治疗DPN的特点是辨证论治，运用中药复方，有作用靶点多，疗效机制广和药物毒性低的优点。
补阳还五汤是治疗气虚血瘀证型的代表方剂，具有补气活血、通经活络的功效。
本文主要从基础方证分析、临床研究和基础研究三个方面探讨补阳还五汤对DPN的治疗作用，旨在研究其治疗DPN的新进展，以期为临床诊疗提供更广阔的思路。
【关键词】糖尿病周围神经病变补阳还五汤气虚血瘀中药复方Research Progress of Buyang Huanwu Decoction in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy/XU Jintian， YI Tongning. //Medical Innovation of China， 2024， 21（03）： -178[Abstract] As one of the most common chronic complications of diabetes， the incidence of diabetic peripheral neuropathy （DPN） is related to the duration of diabetes. In modern medicine，hypoglycemic drugs combined with analgesics and antiepileptic drugs are often used to treat DPN，and the effect is accurate， but there are some problems such as large side effects， high drug resistance and poor compliance. The traditional medicine treatment of DPN is characterized by syndrome differentiation， the use of traditional Chinese medicine compound， has the advantages of many targets， wide therapeutic mechanism and low drug toxicity. Buyang Huanwu Decoction is a representative prescription for the treatment of Qi deficiency and blood stasis syndrome， which has the effect of invigorating qi and activating blood， activating channels and collaterals. This article mainly discusses the therapeutic effect of Buyang Huanwu Decoction on DPN from three aspects：basic prescription analysis， clinical research and basic research， aiming to study the new progress of its treatment of DPN， in order to provide a broader idea for clinical diagnosis and treatment.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy Buyang Huanwu Decoction Qi deficiency and blood stasis Chinese herbal compoundFirst-author's address： Graduate School of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Shenyang 110847， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.03.041在糖尿病的众多并发症中，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是最常见的慢性并发症之一[1]。
补阳还五汤临床研究进展补阳还五汤临床研究进展引言：补阳还五汤是一种传统中医药方剂，具有温阳补益、调和虚实、平衡阴阳的作用。
近年来，针对补阳还五汤在临床应用中的疗效和机制进行了广泛的研究。
本文旨在综述补阳还五汤的临床研究进展，以及与该方剂相关的法律名词及其注释。
一、补阳还五汤的组成及功效补阳还五汤由黄精、黄芪、熟地、肉桂和仙灵脾组成。
黄精具有温补阳气、益肾阴的作用；黄芪具有益气固表、提高机体抗病能力的作用；熟地具有补肾益精、滋阴润燥的作用；肉桂具有温经散寒、活血通络的作用；仙灵脾具有补气健脾、益精养血的作用。
二、补阳还五汤的临床研究进展1.补阳还五汤在阳虚证治疗中的应用针对阳虚证患者，补阳还五汤可有效提升患者的阳气水平，改善症状，提高生活质量。
许多临床研究表明，补阳还五汤可缓解阳虚证患者的乏力、畏寒等症状，并改善心理状态。
2.补阳还五汤对肾阳虚型不孕症的治疗作用研究表明，补阳还五汤对肾阳虚型不孕症的治疗具有一定的疗效。
该方剂可通过调节生殖系统的功能，提高男性精子质量和女性受孕能力，从而增加不孕症患者的受孕机会。
3.补阳还五汤在心脑血管疾病中的应用补阳还五汤通过温阳补益的作用，可改善心脑血管疾病患者的症状，降低心脑血管事件的发生率。
临床研究显示，补阳还五汤可有效降低高血压患者的血压水平，改善动脉硬化等心血管疾病相关指标。
4.补阳还五汤在中风康复中的应用研究表明，补阳还五汤在中风康复中起到积极的作用。
该方剂可以促进神经细胞再生和功能恢复，改善患者的言语障碍、肢体活动障碍等症状，提高中风患者的生活质量。
三、法律名词及注释1.中医药法：指中华人民共和国对中医药事业的管理法律法规。
中医药法的实施，保障了中医药事业的健康发展。
2.临床研究伦理审查：指对进行临床研究的医学机构或个人提交的临床研究方案进行审查，并就方案提出意见和建议的过程。
临床研究伦理审查的目的是保护研究参与者的权益和安全。
3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国卫生部发布的规范医疗纠纷处理工作的办法。
补阳还五汤研究进展韦珊瑶;张永全;张艺;王建超;蓝施乐【摘要】补阳还五汤出自清代王清任先生《医林改错》一书中,运用\"补气,补阳,兼以活血通络\"之法治疗气虚血瘀证之中风的有效名方.现在已经研究发现其有效成分补阳还五汤有效部位,目前已经在临床疗效评价、基础方面开展研究.在基础研究和临床研究发现补阳还五汤能促进血管新生,改善脑循环以及对心绞痛、脑梗死等很好的疗效,能有效的改善临床症状、生化指标和影像学.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2019(021)007【总页数】4页(P50-53)【关键词】补阳还五汤;有效部位方;综述【作者】韦珊瑶;张永全;张艺;王建超;蓝施乐【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530000;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁 530011;广西中医药大学,广西南宁 530000;广西中医药大学,广西南宁530000;广西中医药大学,广西南宁 530000【正文语种】中文【中图分类】R289补阳还五汤方药是出自《医林改错》一书中，运用“补气，补阳，兼以通络化瘀”之法治疗气虚血瘀证之中风的有效名方，其中本方重用生黄芪，大补元气，为君药；当归尾，活血养血为臣药；赤芍，川芎，桃仁，红花亦能祛瘀活血；佐于地龙通经活络，因本方配伍精当，疗效显著，故被后世推崇，在经过临床多年运用的基础上，这些研究人员已经发现其有效成分制成补阳还五汤有效部位方，达到了量少效准的成效，广泛应用于各科疾病的治疗，现将补阳还五汤的研究进展概况如下。
1 补阳还五汤基础实验研究1.1 有效成分研究黄忠孝等[1]进一步研究发现补阳还五汤方中黄酮、生物碱、总苷等为主要有效部位，经过对不同浓度不同剂量不同配伍，其中“起主要作用有效部位成分”及“有效部位成分的剂量浓度配伍”等抗脑缺血的研究，测定大鼠血浆中SOD、MDA的含量及神经功能缺损症状评分，发现其有效部位最佳配伍浓度为120mg/Kg黄酮、60mg/Kg生物碱、90mg/Kg总苷时效果尤为最佳，从而进一步确定出“最佳效果的配伍剂量浓度有效成分部位”。
补阳还五汤治疗中风后遗症疗效临床进展【摘要】目的：观察探讨补阳还五汤治疗中风后遗症疗效临床进展。
方法：选取我院2011年1月~2011年10月收治的中风病患的病患178例，其中有98例属于在治疗后有后遗症的患者，随机分为观察组和对照组，各49例，观察组使用补阳还五汤治疗；对照组使用西医治疗，观察对比两组临床治疗效果。
结果：观察组总有效率为91.9%；对照组总有效率为77.6%，两组疗效比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
结论：使用中医补阳还五汤治疗中风后遗症其效果显著，后遗症低，并发症低，不良反应小，安全可靠，值得临床推广使用。
【关键词】中风；中风后遗症；补阳还五汤；疗效中风又称脑卒中，主要是以突然昏倒、口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木、语言謇涩或失语为主要临床表现，并具有起病急、变化快、如风邪善行数变等特点的一种疾病；中风后遗症是指在中风发病经过治疗后，仍遗留不同程度的麻木、偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩不利、痴呆等症的疾病；对于中风后遗症必须及时的给予治疗，如不及时治疗容易导致永久性的偏瘫或语言障碍等疾病；在中医上中风后遗症属于偏瘫、偏枯、偏废的病症，属于气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿的病征；补阳还五汤是一剂活血祛瘀的药方，对机体具有补气活血通络的作用；本文就补阳还五汤治疗中风后遗症疗效临床进展作出了相关的探讨与观察，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年1月~2011年10月收治的中风病患的病患178例，其中有98例属于在治疗后有后遗症的患者，男患者有57例，年龄为50~80岁，平均年龄为64.5岁，女患者有41例，年龄为49~79岁，平均年龄为63.5岁，其中脑梗塞有37例，脑栓塞有28例，脑出血有33例（经脑ct确诊），其中出现肢体偏瘫的有27例，感觉障碍的有31例，口舌歪斜言语不利或口眼歪斜的有29例，出现中风综合征的有11例；随机分为观察组和对照组，各49例，观察组使用补阳还五汤治疗；对照组使用西医治疗，观察对比两组临床治疗效果。
补阳还五汤药理作用实验研究进展摘要:补阳还五汤（BYHWD）是中药中治疗气虚血瘀的代表方剂。
对中风、脑梗死后遗症、脑出血、心肌梗死、脑梗死等均有有显著的疗效，且补阳还五汤加减方剂颗粒剂等对于外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证、糖尿病肾病、血瘀型腰间盘突出、痰瘀痹阻型类风湿关节炎有一定的治疗作用。
经现代药理实验研究表明，补阳还五汤对大鼠的免疫功能及抗炎作用、脑梗死、寒凝血瘀证、心脑血管证及对类风湿性关节炎的小鼠有一定的治疗作用。
本文通过总结近年来补阳还五汤的药理实验研究，以期对补阳还五汤的进一步实验研究和扩展提供参考。
补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、川芎和桃仁等七味药组成，用于气虚血瘀证。
方中黄芪为君，有补气活血、祛瘀通络的作用。
方中的红花中的羟基红花黄色素 A、当归和川芎中的阿魏酸、赤芍中的芍药苷、以及黄芪中的毛蕊异黄酮、芒柄花素是补阳还五汤里中药的代表活性成分。
这些成分都具有保护心脑血管，提高免疫力，抗氧化、神经保护等药理作用。
现补阳还五汤的应用越来越广泛，目前主要临床应用于用于治疗缺血性脑卒中，但对神经系统也有一定的保护作用，不仅如此补阳还五汤对于各种血管性疾病、神经损伤、肾病等临床应用与作用机制也逐渐受到关注。
通过查阅文献，本文就近年来有关补阳还五汤药理实验研究的六个方面进行总结综述如下: 1对抗炎及免疫调节的作用的影响实验研究表明免疫功能低下的小鼠，补阳还五汤能增加其免疫器官的重量，增强单核吞噬细胞系统的吞噬功能，提高特异性体液免疫。
补阳还五汤具有治疗EAE的潜在功能，为此不少研究工作者采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）多肽诱导建立EAE模型进行探讨，研究发现BYHWD能够抑制ROCKⅡ/ TLR4/ NF-κB 炎性通路和调节外周T细胞亚群比例[1]。
2对寒凝血瘀证的影响补阳还五汤对寒凝血瘀证有一定的治疗作用。
研究发现补阳还五汤中的当归能够选择性抑制血栓素合成酶的活性，并且能够抑制血小板花生四烯酸的代谢，具有阻止血栓形成的作用。
近十年补阳还五汤的研究进展王健（09中药一班 09311032）[摘要] 目的：整理与了解补阳还五汤近十年的研究进展；结果：在整理与过程中发现补阳还五汤在今天临床运用广泛；意义：对补阳还五汤的运用进行整理以便于更好地利用其在临床上的作用，并且可以促进其发展。
补阳还五汤来源于清代名医王清任的《医林改错》由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,其功效为补气养血,活血通络,主要治疗由急性缺血性中风引起的半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜。
现在在中风后遗症，血液循环系统，骨伤科，肾系统，以及神经系统等都运用。
以下是对补阳还五汤近十年研究进展进行总结，叙述如下：1.中风及中风后遗症1.1 中风病机近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,遵循《内经》“血之与气并走于上,则为大厥”之旨,倡导“肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑”之论,明确了“脑”、“血”两者是中风的根本因素。
现代医学认为,脑血管意外是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状。
较常见的病因有微栓塞、血流动力学改变、脑动脉痉挛动脉受压扭曲、脑部动脉粥样硬化、高血压血管破裂出血等。
临床上可分为出血性和缺血性2大类。
1.2 对缺血性中风的作用机理杨小清[1]研究认为补阳还五汤补气活血、通络功效于一方，扩张脑血管，增强脑血管血流量，提高机体清除自由基能力，降低脂质过氧化损伤，增进神经系统的修复，祛除脑府之瘀，改善脑部血液循环，使中风向愈。
1.3 对缺血性中风的临床运用1.3.1急性期的治疗郑关毅等[2]用补阳还五汤(黄芪120g,当归、赤芍、地龙、川芎各9g,桃仁、红花各6g)浓煎过滤,离心浓缩至200m,l 1次50m,l 1天4次,连服3周(意识不清者鼻饲)治疗急性脑梗死(发病12~72小时入院)27例,总有效率88. 9%,优于单纯用西药对照组,治疗后实验室检查血浆胰岛素(INS)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)均较对照组有明显降低,而胰岛素敏感指数(ISI)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、组织型纤溶酶原激活剂( t-PA)则有明显提高。
补阳还五汤临床研究进展南方医科大学（原第一军医大学）田时雨广州中医药大学吴宣富1 前言王清任是我国清代伟大的医学科学家，他的学术成就是举世瞩目的。
100多年来，国内外对王清任学说的研究方兴未艾，硕果累累。
他的唯一著作《医林改错》，确为后世集活血化瘀之大成者。
该书制方三十三首，除去可保立苏汤、黄芪防风汤及单方等11首外，余22首皆以活血化瘀为主，用以治疗50种血瘀症，兼治20种气虚症，应用范围甚广。
现就王氏补阳还五汤的临床研究进展试探讨如下： 2 补阳还五汤补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
黄芪四两（生）(30-60▲1 归尾二钱(10 赤芍一钱半(10 地龙一钱（去土）(10 川芎一钱(10 桃仁一钱(10 红花一钱(10 水煎服。
初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四五剂后去之。
如患者先有入耳之言，畏俱黄芪，只得迁就人情，用一、二两，以后渐加至四两，至微效时，日服两剂，岂不是八两，两剂服五、六日，每日仍服一剂。
如已病三、四个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子四五钱。
如用散风药过多，加党参四五钱，若未服，1注：▲通常用量，单位为克。
则不必加。
此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症，虽不能愈，常服可保病不加重。
若服此方愈后，药不可断，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症。
方内黄芪，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。
”【方歌】“补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
”该方特点为重用黄芪为君，大补元气使气旺血行，周流全身；川芎、赤芍、归尾为臣，养血行血；桃仁、红花为佐，破结散瘀；地龙为使，通利经络。
黄芪量四两，而其它活血祛瘀药物大都为一钱，仅归尾、赤芍稍多，亦不过二钱，合计为八钱，其黄芪用量是其它活血药总和的五倍。
本方以补气活血化瘀通络为主，用于中风半身不遂等症，治验频多。
3 补阳还五汤的现代药理学研究补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用：3.1 扩张血管，尤其是动脉血管。
3.2 改善微循环，提高组织耐氧的能力。
3.3 改变血液流变学的性质，降低血脂，抗动脉硬化。
3.4 调节血流分布，改善心脏功能。
3.5 抑制血液凝固，抗血栓形成及预防血栓再发。
3.6 促进出血和渗出物的吸收。
3.7 促进组织的修复和再生。
3.8 抑制胶原纤维的合成，抗组织增生，促进增生性病变的转化和吸收。
3.9 增强免疫代谢功能，抗过敏反应或变态反应。
3.10 增强组织的细胞的兴奋性。
3.11 抗血小板聚集、降低纤维蛋白原。
3.12 可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化，并与神经功能恢复呈正相关。
4 补阳还五汤临症辩证加减方药34项4.1 中风急性期加防风。
4.2 兼神志不清加菖蒲、远志。
4.3 兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄。
4.4 兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全蝎。
4.5 兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤。
4.6 兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡。
4.7 兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕。
4.8 兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁。
4.9 兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝，黄芪用量宜少；若血脂高者加山楂、大黄。
4.10 兼血压偏低者黄芪宜加量，若其体温升高，可加知母、花粉凉润之品以制之。
4.11 若半身不遂已久，脉虚缓无力者重用黄芪；若病日不久，邪气仍盛，正气未衰，脉弦有力者不用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、归尾等活血药，效果不明显者可改用水蛭、虻虫等活血药，以破瘀通络。
4.12 若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂，如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主者加桂枝；右瘫痪加人参、白术，左瘫痪加熟地、杭菊；腰脊无力加枸杞子。
4.13 弱智体萎软较重者加虎骨、熟地、石决明、龙骨、牡蛎。
4.14 若肢体寒冷者加肉桂、附子。
4.15 若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔。
4.16 若痰盛者加天竺黄、南星、桔红。
4.17 若大便秘结者加麻仁、杏仁、枳实、菜菔子、酒大黄或蕃泻叶冲茶。
4.18 兼大便失禁者加熟地、山萸肉、肉桂、五味子；小便不利者加车前草、旱莲草。
4.19 兼有自汗而气短、脉虚弱缓或先天不足者加倍黄芪或人参、鹿茸、熟地。
4.20 兼关节痛而脉促者加乳香、没药。
4.21 若肝火盛而脉弦数口苦者加龙胆草、山栀、黄芩。
4.22 若伤阴者（舌质红、无苔、脉细数）加白薇、麦冬、玉竹。
4.23 若痰湿重者（苔腻、脉滑）加菖蒲、天竺黄、霍香、青皮。
4.24 若心下痞（自觉胃脘部痞闷不适）而气不利者加台乌、青皮。
4.25 若纳少胸闷者枳壳、陈皮、白术。
4.26 若心下痞而善太息者加人参。
4.27 若脉浮弦数而心烦失眠者加山栀、炒枣仁。
4.28 若口淡无味，饮食不香加党参、白术、云苓、半夏、陈皮、甘草。
4.29 口干，口内常有甜味，饮白水也甜系脾蕴湿热，加霍香、山栀、石膏、防风、甘草。
4.30 如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳。
4.31 呃逆，用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。
4.32 深静脉血栓症，加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等。
4.33 血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板。
4.34 “久病必有瘀，怪病必有瘀”平衡气血，科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药—补阳还五汤，来重建人体的内环境，年过半百之人，在秋、春季服该方药10-15剂，可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。
5 补阳还五汤古方新用近年来广泛运用于临床各科，以补阳还五汤加味治疗，取得可佳的疗效，现概述如下： 5.1 血管性痴呆：加远志、菖蒲、龟板或石菖蒲、郁金、天竺黄、胆南星等。
5.2 脑动脑炎：加胆南星、天竺黄、菖蒲、全蝎、麦冬、陈皮等。
5.3 脑萎缩：加首乌、云苓、白术、半夏、莪术、杞子、生龙骨、生牡蛎。
5.4 小儿病毒性脑炎致偏瘫。
5.5 帕金森病：加僵蚕、牛膝、勾藤、菊花、陈皮、生石决明。
5.6 多发性硬化、急性脊髓炎。
5.7 脑静脉窦血栓形成、短暂性脑缺血发作。
5.8 椎－基底动脉供血不足性眩晕：加天麻、刺蒺藜、丹参、葛根素注射液。
5.9 深静脉血栓形成：加牛膝、鸡血藤、忍冬藤、水蛭。
5.10 血栓性深静脉炎（脉痹）：加苍术、茯苓、牛膝、鸡血藤、土鳌虫、甘草。
5.11 输液性静脉炎：加桑枝、桂枝、羌活、威灵仙、蒲公英。
5.12 雷诺氏病：加桂枝。
5.13 面神经炎：加僵蚕、全蝎、附子或勾藤、陈皮。
5.14 感染性多发性神经根炎、有机磷中毒性多发性神经病：加鸡血藤、茯苓、桂枝、蜈蚣。
5.15 糖尿病致周围神经病：加牛膝、穿山甲、丹参。
5.16 糖尿病肢端坏死：加路路通、益母草、玄胡、牛膝。
5.17 坐骨神经痛：加党参、全蝎、蜈蚣、丹参、羌活、乳香、没药。
5.18 颈椎病：加葛根、菟丝子，如风寒痛加桂枝、附子、细辛。
5.19 早期强直性脊柱炎：加鸡血藤、威灵仙、羌活、独活、牛膝。
5.20 类风湿性关节炎：加丹参、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、穿山甲、威灵仙、羌活、独活。
5.21 股骨头无菌性坏死：去赤芍，加天麻、勾藤、乳香、没药、党参、茯苓、白花蛇、甘草。
5.22 肩关节周围炎：加青风藤、威灵仙。
5.23 冠心病（胸痹）：加丹参、党参、半夏、薤白、山楂。
5.24 无症状性心肌缺血：加瓜蒌、薤白、枳实、半夏。
5.25 慢性肺心病：加瓜蒌、黄芩、川贝、桑白皮。
5.26 低血压症：加丹参、桂枝。
5.27 高脂血症：加泽泻、虎杖、首乌、决明子、山楂。
5.28 肾病综合症（水肿型）：加丹参、水蛭、益母草、半枝莲。
5.29 慢性肾炎：加蝉蜕、益母草、杞子、甘草。
5.30 前列腺肥大（癃闭）：加王不留行、泽兰、牛膝、鱼腥草、三七。
5.31 遗尿症：加太子参、桑螵蛸、制香附、牛膝、杜仲、复盆子、陈皮。
5.32 阳萎：加十二至丸、炮穿山甲或枣皮、泽泻、女贞子、淫羊藿、首乌。
5.33 糖尿病：加山药、知母、黄精；合伴周围神经病加蜈蚣、桂枝、鸡血藤。
5.34 消化性溃疡：临症加味。
5.35 汗出：加煅龙骨、牡蛎、制附片、鹿角霜、莪术。
5.36 慢性荨麻疹：加荆芥、全蝎、防风或疾藜、防风。
5.37 结节性红斑：加牛膝、苍术、板兰根、黄柏。
5.38 带状疱疹：加车前子、龙胆草、甘草。
5.39 黄褐斑：加远志、杞子、女贞子、旱莲草、甘草。
5.40 慢性阑尾炎脓肿：腹痛加玄明索、白芍、败酱草；包块大；穿山甲、莪术；身热大便干燥加大黄、山栀、蒲公英；脾虚畏寒、食欲不振加党参、附片、白术、焦山楂。
5.41 腹部外伤：加虫、甘草。
5.42 胸部外伤：加虫、枳壳、陈皮。
5.43 脑部外伤：泽泻、茯苓、木通、葶苈、牛膝。
5.44 四肢骨折及软组织损伤：加虫、甘草。
5.45 周围神经断裂吻合术后。
5.46 脑外伤后综合征。
5.47 视网膜中央静脉阻塞：加生蒲英。
5.48 视网膜动脉硬化性眼底出血：临症加味。
5.49 美尼尔氏病：加菊花、益母草、勾藤、竹茹、代赫石。
5.50 慢性肥大性鼻炎：加辛夷、贝母、白芷。
5.51 慢性扁桃体炎：加桔梗、牛蒡子。
5.52 慢性盆腔炎：加丹皮、三棱、鱼腥草、甘草。
5.53 子宫内膜异位症。
5.54 不孕症：加巴戟肉、鹿角霜、制香附、紫石英、蛇床子。
5.55 肿瘤：乳腺瘤术后上肢肿胀加路路通、炮山甲、肿瘤化疗或放疗后加蜈蚣、威灵仙、鸡血藤、丹参。
笔者主要用于缺血性中风（包括TIA ）及出血性中风恢复期、脑外伤、脑炎、植物状态、帕金森病、多发性硬化症、血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、间歇跛行、雷诺氏病、深静脉血栓症、脉管炎、多发性神经病、肿瘤术后或化疗和放疗后、放射性脑病等，亦取得满意之疗效。
〔参考文献〕[1] 张恭活血化瘀与炎症. 中国中医药最新研创大全中国古籍出版社1996.12. 第一版.57-58[2] 程祖声补阳还五汤治疗慢性阻塞性肺病血瘀型50例.中国中医药最新研创大全中国古籍出版社1996.12 第一版459 [3] 陈学勤. 倪志辉补阳还五汤的应用及实验研究. 中医年鉴 1985·上海中医院主编人民卫生出版社出版 1985·北京105－106[4] 程昭环略论《医林改错》活血化瘀法的运用规律《王清任研究集成》中医古籍出版社出版2002.7 第一版233－237 [5] 谢文光王清任运用黄芪的经验《王清任研究集成》中医古籍出版社出版2002.7 第一版335－338[6] 李宇俊《医林改错》运用黄芪的规律.. 成都中医学院学报.1983,4，26[7] 孙秀丽《医林改错》对时间节律的运用. 天津中医.1991，4，28，31[8] 黄俊峰、洪道秋浅谈《医林改错》中黄芪的运用. 四川中医.1992，10（12）,11－12 [9] 郑金泉对《医林改错》中运用黄芪的探析. 辽宁中医杂志.1994，21（3）,113－114 [10] 常振森浅谈《医林改错》活血祛瘀法. 广西中医药.1994,17（6）,277－271 [11] 严忠《医林改错》用黄芪探析. 江苏中医.1996,17（4）,40－41[12] 王学让王氏活血化瘀在耳鼻喉科临床的运用，河南中医.1986，1（1）,30[13] 杨东升王清任活血化瘀方治疗男科病举隅. 云南中医杂志.1993，14（1）,22－23 [14] 翁维良、王世茂王清任常用活血化瘀药对红细胞变形性影响的观察. 山西医药杂志.1987,1,26-27[15] 谢人明、王朝铃、马存谱补阳还五汤对血小板聚集及体内血栓形成的影响. 云南中医学院学报.1989,12（2）,10－13 [16] 武蔡补阳还五汤加味临床运用江苏中医.1996,17,8[17] 侯桂荣、张淑亭、刘桂宇补阳还五汤临床运用体会河北中医.1998,20（2）,110－111 [18] 丁慧蓉补阳还五汤在耳鼻咽喉科的应用. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志.1998,6（2）,77[19] 贺庆华补阳还五汤治疗肾病综合征52例. 上海中医药杂志.2000,34（1）,28[20] 陈旦平、董桂红、曹萍芳补阳还五汤为主治疗不孕症63例. 四川中医.2000,18（1）,36－37[21] 张惠法、杜斌、蔡文辉补阳还五汤治疗腓深神经拇长肌支损伤4例报告. 2000,8（1）,40 [22] 张永悦、邵淑娟、施乐、陈静补阳还五汤加味治疗中风病急性期临床观察天津中医，2000，17（1），11－12[23] 周永洁补阳还五汤临床新用研究近况. 实用中医内科杂志.2000,14（1）,4－5[24] 刘发益、文志斌、尚改萍、周春生、杨锡平、贺石林、李俊成补阳还五汤抗家兔动脉粥样硬化形成的实验研究湖南医科大学学报.2000,25（1）,33－35[25] 曹振东、吴胜斌、戚清权、田树敏、陈瑾君加味补阳还五汤治疗慢性肾功能不全临床观察. 上海中医药杂志.2000,34（3）,19－2111患者血小板及纤维蛋白原的影响. 天津中医.2000,17（2）,42 [27] 张良补阳还五汤加味治疗慢性荨麻疹62例. 安徽中医临床杂志.2000,12(2,125 [28] 孙平补阳还五汤为主治疗慢性阑尾脓肿48例 .黑龙江中医药.2000,2,33-34[29] 刘忠理、朱昌周、刘涛加味补阳还五汤治疗面神经麻痹 . 陕西中医学院学报.2000,23(2,27[30] 庄玉刊、欧阳兆龙加味补阳还五汤治疗慢性腰腿痛疗效观察. 中国中医药信息杂志.2000,7(6,74[31] 樊力补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例. 四川中医.2000,18(3,24[32] 王庆航、巩传芬针刺配疹后遗神经痛20例针灸临床杂志.2000,16(5,9-10[33] 田茂华补阳还五汤加味治疗面神经麻痹25例. 实用中医药杂志.2000,16(2,8-9 [34] 卢明、刘茂才补阳还五汤对脑梗塞作用的临床及实验研究近况. 中国中医药信息杂志.2000,7(6,17-19[35] 徐瑶、杨解人、卞国武补阳还五汤对大鼠脑缺血损伤的保护作用. 现代中西医结合杂志.2000,9(11,983-985[36] 戴红革补阳还五汤治疗冠心病65例观察吉林中医药.2000,20(2,14[37] 杨淑焕、霍润林、郭卫民补阳还五汤加减治疗前部缺血性视盘病变30例陕西中医.2000,21(7,31012治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察现代中西医结合杂志.2000,9(13,1227-1228 [39] 郑朝晖、李志、姚红艳补阳还五汤治疗冠心病高粘滞症48例疗效观察湖南中医杂志.2000,16(2,16-17[40] 刘宁补阳还五汤新用新中医.2000,32(7,57[41] 莫孟群补阳还五汤治疗缺血性中风的临床观察广西医学.2000,22(4,880-881 [42] 何新伟、薛淑娟、闫莉补阳还五汤加减治疗颅脑伤后综合征86例 . 陕西中医.2000,21(9,414[43] 邹宝生、张庚梅加味补阳还五汤治疗心脑血管疾病的体会陕西中医.2000,21(9,432 [44] 桑海康补阳还五汤加味津药学.2000,12(3,37-38 [45] 耿兆联加味补阳还五汤合用推拿治疗颈性眩晕68例厂矿医药卫生.2000,16(4,369-370[46] 曹燕平补阳珲五汤治疗结节性红斑15例疗效观察,甘肃中医.2000,13(438-39 [47] 蓝美成补阳还五汤治疗雷诺氏病38例, 广西中医药.2000,23(3,17-18[48] 蓝美成补阳还五汤治疗缺血性脑血管病的作用机理研究进展. 广西中医药.2000,23(4,56-59[49] 李冬青、郑成慰补阳还五汤治疗脑梗塞80例福建医药杂志.2000,22(4,164[50] 刘淑华、林萍补阳还五汤配合西药常规治疗慢性前列13腺炎36例中国中医药科技.2000,7(4240[51] 刘志勇、艾书眉补阳还五汤加味治疗冠心病心绞痛疗效评价. 湖北中医学院学报.2000,2(3,28-29[52] 高冠华推拿配合补阳还五汤治疗神经根型颈椎病320例. 山东中医杂志.2000,19(7,416-417[53] 刘鲁明、徐雪峰补阳还五汤治疗冠心病心绞痛31例国医论坛.2000,15(4,32 [54] 黄有伟补阳还五汤为主治疗眩晕125例中国民间疗法.2000,8(440-41[55] 吉学青补阳还五汤临床新用中医药信息.2000,17(6,8-9[56] 滕书文补阳不五汤合六味地黄汤治疗糖尿病性末梢神经炎浙江中西医结合杂志.2000,10(11,672-673[57] 曹鲁豫补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛52例. 天津中医学院学报.2000,19(2,16 [58] 张新生补阳还五汤治疗小儿急性偏瘫. 中国中医急症.2000,9(5,240[59] 杨建忠补阳还五汤治疗短暂性脑缺血发作内蒙古中医药.2000,19(4,22[60] 黄美京补阳还五汤治疗慢性前腺炎30例. 广西中医学院学报.2000,17(3,72[61] 杨明昌、余菊补阳还五汤伍葛根素液治疗椎基底动脑供血不足性眩晕症62例. 贵阳中医学院学报,2000,22(2,24-25 [62] 庄志鹏补阳还五汤治疗骨伤科损伤福建中医药.2000,13(6,2814[63] 吕一补阳还五汤治疗脑外伤术后38例观察. 浙江中西医结合杂志.2000,10(7,425 [64] 刘维君、赵玉霞补阳还五汤加味治疗风湿性关节炎临床观察. 天津中医.2000,17(5,19[65] 叶荣飞、李毓群、张云芳补阳还五汤治疗糖尿病性周围神经病变. 中成药.2000,22(12,843-844 [66] 阿琴、孙阿莉补阳还五汤治疗气虚血瘀高血压视网膜静脉阻塞疗效观察中国中医急症.2000,9(5,232[67] 翟献斌、王宗辉、申洪波、刘德胜补阳还五汤加减治疗腰腿痛. 中国骨伤.2000,13(9,572[68] 李运斋、李为安补阳还五汤加味治疗视网膜静脉阻塞30例安徽中医学院学报.2000,19(增刊,21[69] 寇绍杰补阳还五汤治疗颅脑损伤后遗症28例现代中西医结合杂志.2001,10(8,747-748 [70] 管庆华、冯桂松、杜志仙、宋君加味补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓形成8例. 中国中医骨伤科杂志。
