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前列腺炎按照病程分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
对于反复发作久治不愈的慢性前列腺炎西药抗生素已经产生耐药性，抗生素治疗治疗效果不理想，所以慢性前列腺炎多采取中医中药治疗，慢性前列腺炎治疗主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，如果合并有尿等待、尿线细无力、尿不净推荐服用有抑菌、抗炎、利尿和提高免疫力功效的中药利尿消炎丸对症治疗，疗效确切，纯中医治疗绿色安全无副作用，能避免后期复发，纯中医治疗价格相对较低，性价比高，是慢性前列腺炎治疗理想的选择。
从中医角度看，急性前列腺炎属于热淋范围，慢性前列腺炎属于精浊、淋浊范围。
前列腺炎的中医治疗需要辨证施治。
对于湿热下注型，宜清利膀胱，导泄湿热;对于实热型，宜清热泻火，解毒利尿;对于气血瘀滞型，宜行气活血，解毒止痛;对于阴虚火动型，宜滋养肾阴，清泄相火;对于肾阳虚弱型，宜温肾固精。
前列腺炎中医辨证论治1.热毒壅盛型：多见于急性前列腺炎。
表现为持续高热，口渴喜冷饮，会阴部热痛，常向两侧股骨沟或药物放射，尿道灼热疼痛，小便淋漓涩痛，可见脓尿或血尿，大便秘结。
舌红苔黄，脉洪数，前列腺肿大，表面光滑，可有波动感，有明显触痛治法：泄热解毒龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、甘草、黄柏、生大黄、野菊花、败酱草2. 阴虚火旺型：多见于慢性细菌性前列腺炎。
主要表现为小便频数，排尿灼热，遗精早泄，尿末滴白或有血精，头昏耳鸣，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
前列腺体积不大，表明欠规则，质地偏硬，无压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，卵磷脂小体明显减少或消失。
治法：滋阴清热知柏地黄汤：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏。
3. 湿热下注型：可见于各型慢性前列腺炎。
表现为小便短赤、浑浊、尿频、尿急、尿痛，尿道口滴白量多，会阴部胀痛，口苦而黏，大便黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
前列腺体积可有肿大，表面欠光滑，常有压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，严重者成堆出现，卵磷脂小体减少或消失。
从肺论治前列腺增生、慢性前列腺炎南京中医药大学教授陈亦人前列腺增生、慢性炎症之论治多强调本虚标实，多从肾治以补肾化气、活血化瘀、利气化痰为基本治疗法则，从而形成了以肾为中心论治前列腺疾病的原则。
近代多种书籍教材，论及前列腺疾病(尤其是慢性者)，亦多偏执肾虚之说，或间有阐释脾气不足者，使补肾(滋肾阴、温肾阳)、化痰活血为治该病之主流。
前列腺疾病之病机，莫不与肺息息相关。
肺气充盈，气机升降出入有度，则津液代谢正常，自无水道不畅、水液潴留之患。
若肺气虚弱，宣散失司，气机壅遏，则水道不通，浊阴内壅，故见小便点滴不畅。
气机下陷，浊阴阻遏，则每见肛门坠胀疼痛。
肺热壅盛，气机不通，不能正常肃降，则津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱。
又因热气过盛，下移膀胱，以致上、下焦均为热气闭阻，形成淋证或癃闭，症见尿急、尿痛、小便淋漓不尽等等。
可见，肺在前列腺疾病中占有重要位置，故治当以肺为主，虚者补之，陷者升之、热者清之等，并同时兼顾他脏，在肾虚补肾，脾滞者转脾，肝郁者疏肝。
至于痰、瘀之患，有者除之，使治有主从，辨证论治。
正如清代李用粹在《证治汇补·癃闭》中所说：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，故小便不通。
肺气不能宣布者居多，宜清金降气为主，并参他症治之。
”，确为经验之谈。
余于此疾，在炎症期或前列腺增生合并感染，出现小便涩痛、点滴难下等症时，每以清肺导热为法，炎症期过后，每以补肺升提为要，参合他脏虚实，病理机转，获效满意。
下举两案为例。
患者，男，42岁，南京市人，1992年3月12日初诊。
患者1981年患前列腺炎，曾经中西医治疗而痊愈。
去年突又发作，先经西医治疗乏教，而后转中医诊治效果不显，继而中西医合治，仍无效验。
屡经更医，数进汤、丸散剂及肌注、静注等，均无所效，患者痛苦异常，特来求治。
刻诊：肛部坠胀，少腹疼痛，小便色黄，尿道涩痛，便意不了了，口苦咽干，舌尖红，苔薄，脉沉。
细析此征，一攮火热之象，乃肺气不足，邪热壅遏之证，肺虚气陷，则肛部坠胀；肺热内盛，失于肃降，不能通调水道，热移膀胱，则见小便涩痛，点滴难已，便意频频，少腹疼痛；肺失清肃，津液不布，则见口苦咽干等症。
四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎疗效观察翟建丽，王金会，丁新菊，裴强，郭妍，赵习德新乡医学院第一附属医院中西医结合科，河南新乡453100【摘要】目的观察四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎的临床效果。
方法选取2021年9月至2022年9月新乡医学院第一附属医院收治的92例下焦湿热型慢性前列腺炎患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予西医常规(口服左氧氟沙星及盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗，观察组患者采取西医常规治疗并结合四妙散加减及针刺治疗，两组患者均治疗1个月。
治疗后，比较两组患者的疗效，以及治疗前后的中医证候积分、慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、血清炎症因子[白介素-1(IL -1)及白介素-6(IL -6)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)]水平和前列腺体积，同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗前，两组患者的中医证候积分、NIHCPSI 评分、血清炎症因子水平和前列腺体积比较差异均无统计学意义(P >0.05)，治疗后，观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的排尿异常、尿道疼痛、睡眠质量评分分别为(2.22±0.49)分、(4.03±1.00)分、(3.01±0.50)分，明显低于对照组的(3.16±0.49)分、(5.74±1.02)分、(3.95±0.47)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的IL -1、IL -6、TNF -α水平分别为(12.38±2.03)ng/L 、(34.29±5.21)ng/L 、(5.12±0.85)μg/L ，明显低于对照组的(16.23±2.16)ng/L 、(44.26±4.76)ng/L 、(7.83±0.76)μg/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的前列腺体积为(11.05±0.94)mL ，明显小于对照组的(12.65±1.02)mL ，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗期间，观察组和对照组患者的总不良反应率分别为4.35%、6.52%，差异无统计学意义(P >0.05)。
中药内外兼用治疗慢性前列腺炎50例
喻志敏;金震
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)012
【摘要】@@ 从2000年10月至2002年6月,笔者采用中药内外兼用治疗慢性前列腺炎,疗效颇佳,现总结如下.
【总页数】1页(P29)
【作者】喻志敏;金震
【作者单位】安徽省安庆市中医医院,246004;安徽省安庆市中医医院,246004【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.中药内外合治治疗慢性前列腺炎58例疗效观察 [J], 普(王莹)
2.中药内外兼用治疗带状疱疹98例 [J], 字有华
3.手法结合中药内外兼用治疗伸直型肱骨髁上骨折40例 [J], 吴永安
4.中药内外兼用治疗面部痤疮疗效观察 [J], 罗小光;王晓玲;曾涛;何红艳
5.中药内外结合治疗慢性前列腺炎72例 [J], 张益民
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CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第14期 -53-中药针刺结合治疗前列腺炎的临床效果及在估计中的作用Efficacy of TCM medicine plus acupuncture on prostatitis赵琳琳尹磊*（红旗医院，黑龙江牡丹江，157011）中图分类号：R697+.33文献标识码：A文章编号：1674-（2018）14-0053-02【摘要】目的：研究中药针刺结合治疗前列腺炎的临床疗效。
方法：随机选择2015年6月－2017年6月在本院诊治的前列腺炎患者90例，分为观察组和对照组，各45例，对照组予环丙沙星和前列康片口服治疗，观察组予中药联合针刺治疗，4周后观察两组的治疗效果。
结果：观察组痊愈有27例，总有效率为95.56%，对照组痊愈有14例，总有效率为71.11%，两组疗效相比，P＜0.05，差异较大有统计学意义。
治疗前两组患者的前列腺压痛及质地评分无显著差异，治疗后观察组的评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药联合针刺在治疗前列腺炎时效果较显著，可在临床上广泛使用。
【关键词】中药针刺；联合；前列腺炎；效果【Abstract】Objective: To study the effect of TCM medicine plus acupuncture on prostatitis. Methods: 90 patients were divided into the observation group and control group, 45 cases in each. The control group was given ciprofloxacin and forefront; the observation group was given TCM medicine plus acupuncture. Results: The total efficiency was 95.56% in the observation group and 71.11% in the control group; and the difference between groups was significant, P<0.05. There was no significant difference of the prostate tenderness and texture score between groups before treatment; those scores in the observation group were significantly decreased; and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: TCM medicine plus acupuncture on prostatitis shows a significant effect.【Keywords】TCM medicine plus acupuncture; Integration; Prostatitis; The effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.14.023前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位[1]。
