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一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时PCR检测诺如病毒。
结果：在学校共确诊调查病例24例，学生23例、老师1例。
10例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。
结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。
标签：诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（norovirus，NV），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。
诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。
学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方[1]。
近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。
2013年12月松江区某小学发生一起諾如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。
1 资料与方法1.1病例定义：①临床病例2013年12月22日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数≧3次/天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。
1.2流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。
使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。
1.3实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时PCR检测。
同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。
2 结果2.1一般情况：该校位于松江区城东，拥有1栋四层教学楼，共有2个年级16个班，学生836名，男生382名，女生454名，教职工48名。
学校设有食堂，食堂有工作人员8名，每天提供一顿午餐。
2.2疫情概况：截止至调查日期，该校共出现24例有腹泻、呕吐等症状的病例。
其中23名学生，1名生活老师。
学生病例全部集中在教学楼二层的一年级教室，且均分布在楼道同侧。
2.3临床症状：学生病例主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
附件3广东省诺如病毒感染性腹泻暴发现场调查收集信息一览表需收集资料已收集的请填一般情况社区基本信息（位置、面积、自然村、人数等）单位（学校）基本信息（单位名称、成立时间、性质、地点）各部门（班级）的花名册若无花名册，则需各部门（班级）的名称和人数部门（班级）的楼层分布单位（学校）内、外住宿人数宿舍楼数量和名称宿舍房间的楼层分布每个宿舍房间住宿人数近期天气异常（如长期暴雨）或灾害（如内涝）情况其它：病例搜索和个案调查辖区内的其它集体单位是否发生类似疫情辖区内医疗机构/医务室近2个月每日腹泻病例数、就诊总人数近一个月学生缺勤登记近一个月教师考勤记录近一个月厨工考勤记录近一周是否有厨工发生呕吐、腹泻等胃肠道症状病例调查个案表和一览表（手机、宿舍务必登记！务必区分是否现症病例和轻/重症）病例血常规检测结果，有检测的全部收集其它：食品卫生单位供餐方式食堂的数量和名称每个食堂用餐人数/打卡记录近一周内每餐食谱备餐流程食堂用水来源厨工调查一览表其它：- 20 -需收集资料已收集的请填水卫生生活用水来源及使用情况本单位生活用水管网分布图饮水来源及使用情况桶装水分配记录社区供水管网图（标记与该单位相同分支供水管线上的集体单位）自来水处理工艺流程（重点是何种方式加氯，加氯的频次，每次加氯的量）直饮水处理工艺流程（重点是过滤器使用时间、过滤膜更换记录及维护记录）最近一个月社区/单位供水管网维修记录最近一个月学校内各类生活用水的水质检测报告相同供水区域内集体单位是否发生类似疫情其它：环境卫生教室、宿舍、食堂、厕所等场所及外周环境通风及清洁卫生现况洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况场所被病例粪便、呕吐物污染情况现场清洁消毒情况其它：个人防护护理人员的防护及清洁消毒情况清洁人员的防护及清洁消毒情况其它：- 21 -。
关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告市卫生和计划生育局：2012年11月20日1时许，我中心接市食安办电话通知：XX街道XX小学有部分学生因出现呕吐、腹痛、发热等症状到XX医院和XX市人民医院就诊，怀疑发生食物中毒。
接报后，我中心于20日凌晨2时和9时先后两次派出公卫所技术人员前往现场调查，现场共调查到29名病人，考虑病人发病时间十分集中，且白细胞结果绝大多数升高，我中心初步考虑为细菌性食物中毒。
此后我中心未接到新发病例的报告，直至21日23时许，XX医院再次向我中心报告，称该校尚有个别新发病例到该院就诊。
为明确原因，22日上午，我中心派出领导及传防所、公卫所专业技术人员，会同省疾控中心专家前往XX医院、XX 小学，对本情况作进行进一步核实调查，现将情况报告如下：一、涉疫单位基本情况XX小学位于XX街道XX社区，为一所全日制的民办小学。
共有学生人，教职工人，设6个年级共个班。
约有名学生在校吃早餐，约名学生在校吃午餐，并在教室午休。
学校配有部校车，约名学生乘坐校车。
教学楼有2栋，其中五、六年级在旧教学楼，一至四年级及509班在新教学楼。
教学楼卫生状况一般，通风尚可，各层均设有卫生间，未配备洗手液。
该校有1个饭堂，配有厨工7人，为教职工提供早餐及午餐。
早餐及午餐均由教职工或学生直接送到教室，饭堂卫生状况及通风良好。
学生日常的饮用水为学校提供的电热水器烧开的开水，由学生自带杯具接水饮用。
二、疫情情况（一）病例定义诺如病毒感染病例：2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，XX街道XX小学教职工和学生中出现呕吐（≥2次/24小时）伴腹痛或腹泻（≥3次/24小时）且伴大便性状改变者。
（二）疫情概况自2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，该校共发生了例诺如病毒感染病例，其中学生病例例，罹患率%（/ ）；教师1例，厨工1例。
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查背景在最近的新闻报道中，一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎在某地暴发，导致大量患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
为了深入了解这次暴发疫情的状况，本文进行现场调查分析。
现场调查患者症状通过现场调查发现，患者普遍出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
感染开始后，患者在数小时内就会出现明显的胃肠道症状，比如剧烈的腹泻、呕吐、恶心等。
这些症状主要持续1到3天，病情多为自限性，但老年人和幼儿等易感人群需注意。
现场消杀作为疫情控制的重要措施，现场消杀也是必要的。
通过现场消杀，保障了患者们的生命安全，并且有效地控制了疫情的传播。
消毒剂对病毒有较好的杀伤作用，比如含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、高锰酸钾等。
病毒检测通过对患者粪便样本和食物等样本的检测，确认了此次感染的病原体为一起GⅡ型诺如病毒。
一起G Ⅱ型诺如病毒是一种经肠道传播，引起人类胃肠炎的非嗜神经性病毒。
其传播途径主要是口水、手和肠道等途径。
疫情控制在了解病毒传播规律的基础上，合理的健康管理方案和疫情控制措施是非常必要的。
目前，我们在疫情控制方面主要采取以下几点措施：1.提高公众健康意识，督促居民勤洗手；2.对餐饮、食品生产企业加强监管，增强食品卫生安全意识；3.做好医疗救治工作，加强对重症患者的监护；4.实时了解疫情动态，及时更新信息以便公众了解最新消息。
结论此次一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发是由于餐饮、食品生产企业卫生条件不佳导致的。
应该加强餐饮生产企业的监管，增强食品卫生安全意识，督促居民勤洗手，做好医疗救治工作，加强疫情监测，及时更新信息以便公众了解最新消息。
同时，加强大众健康意识和宣传，提高公众对健康食品的认识和自我防范意识，预防疾病的发生，真正保障人民群众的生命健康。
关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以 2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例【摘要】目的：分析广州市某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征，为制定有效的防控措施提供依据。
方法：采样描述性流行病学方法，对该起暴发疫情的数据和各种因素进行分析。
结果：疫情涉及病例26例和隐性感染者8例，罹患率为10.16%。
结论：该事件为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，应加强学校晨午检疾病监测，积极开展健康教育，加强日常消毒工作，有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。
【关键词】诺如病毒；暴发；流行病学调查诺如病毒感染是一种肠道传染性疾病，潜伏期通常在12~17h，传播方式以粪口途径为主【1】，亦可通过食物、水源、生活接触或吸入空气中的病毒气溶胶传播,常在餐馆、托幼机构、医院、学校、养老院等场所引起暴发。
2019年10月21日广州市某幼儿园向辖内社区卫生服务中心报告，该校多名幼儿自2019年10月13日起，陆续出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。
为确定疫情性质，评估疫情强度，查找可能的危险因素及传播途径，以便采取有针对性的防控措施，社区卫生服务中心开展了现场调查，现将调查结果分析如下。
1材料与方法1.1病例定义1.病例：①临床诊断病例：2019年10月13日~10月31日，该幼儿园所有人员中24小时内呕吐2次及以上或/和腹泻3次以上伴有大便性状改变者。
②实验室确诊病例：有临床症状，粪便中检出诺如病毒核酸阳性者【2】。
2.隐性感染者：无临床症状，粪便中检出诺如病毒核酸者【2】。
1.2流行病学调查查阅该校门诊日志、晨检上报情况和国家疾病预防控制信息系统。
使用广东省卫健部门制定的“诺如病毒感染性腹泻暴发调查病例个案表”，对该校全体人员进行追踪和回顾性调查，调查就餐史、饮水史、胃肠炎患病情况。
1.3实验室检测采集患病学生和厨工及教职工等工作人员的肛拭子、采集厨房和教室等外环境拭子，采集学校饮用水，送广州市疾控中心进行诺如病毒PCR检测。
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查作者：毕华钟嶷王德东傅雪松周自严刘览来源：《中国卫生产业》 2014年第15期毕华钟嶷王德东傅雪松周自严刘览广州市疾病预防控制中心，广东广州 510440[摘要] 目的对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查，寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。
方法开展现场流行病学调查，采集病例、环境和水样本进行实验室检验。
结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。
桶装水合格率100%；饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%；二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。
水样诺如病毒核酸检测阴性。
结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。
该校存在饮水卫生安全隐患。
[关键词] 诺如病毒；胃肠炎；暴发；调查[中图分类号] R8[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0130-022014年3月4日，广州从化市某大学多名学生陆续出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热现象。
为明确疫情暴发原因，查找感染来源和传播途径，以便及时采取相关防控措施，阻止疫情扩散，开展本次调查。
本文重点报告饮水卫生现场调查情况。
1 事件经过该校本学期于2月24日开学。
第一例病例出现于2月24日上午，临床症状为恶心、呕吐和腹泻。
随后陆续出现多名临床症状表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛的患者，少数伴有发热。
3月3日新增病例15例，达到发病高峰。
至3月13日止，共发现病例95例，罹患率0.50%。
2 现场卫生学调查2.1 基本情况学校占地面积约66.7万m2，有学生18496名，教职员工434名。
校内有学生宿舍35栋,教工宿舍1栋。
共有6个食堂，分别由不同的承包商经营。
患者除1例为教职工外，其余均为学生。
病例分布于27栋学生宿舍楼，同宿舍未见2个以上病例。
调查患者发病前两日的就餐地点，多人于发病前在两个以上地点就过餐。
一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情报告摘要：目的报告一起诺如病毒引起的感染性腹泻聚集疫情。
2020年10月30日09点40分，某区疾控中心接到辖区某中学报告：该校今日出现多名学生出现呕吐、腹泻等症状。
该区疾控中心立即安排流调和采样人员赶往现场核实情况，开展现场流行病学调查及处置工作。
10点55分到达现场，19点30分实验室结果显示：PCR核酸检测2例患者为诺如病毒Ⅱ型阳性，其余为阴性。
遂结合现场流调及临床表现综合分析，确认为一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情。
关键词：诺如病毒Ⅱ型、PCR检测、感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，该病毒具有高度传染性和快速传播能力等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。
潜伏期相对较短，通常12-48小时腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，患者病程通常较短，症状持续时间2～3天。
传播途径为人传人、经食物和经水传播，常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。
1、基本情况学校共有学生1231人，教职工81人，食堂工作人员12人，共计人数1306人。
共有3个年级，初一年级6个班，初二年级7个班，初三年级7个班，每个班级40~60人不等。
学校提供早中晚三餐、学校师生均共用同一食堂，饮水方面学校提供开水。
除初一5班外，其余学生及教职工、食堂人员均未报告类似症状。
2、发病情况2020年10月25日~30日该校共出现16例呕吐和（或）腹泻、恶心、腹痛、头痛等症状的学生。
经过病例定义及现场搜索，16例学生中目前有8例符合诺如病毒感染性腹泻病例定义，其中6例为临床诊断病例，2例实验室确诊病例。
8例患者均为初一5班学生。
学校罹患率为0.61%（8/1306），班级罹患率为12.90%（8/62），无重症及死亡病例报告。
3、流行病学特征3.1、首例病人分析：舒某，男，13岁，初一5班学生。
自述2020年10月25日约17点出现症状，呕吐6次，腹泻4次，无其他症状，当日并未就医，自服感冒药（具体不详）。
一起社区诺如病毒腹泻暴发的流行病学调查探讨1起社区感染性腹泻爆发的特点和原因。
方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。
结果2009-10-23/30，该社区发生感染性发现病例97例，罹患率为9.28%，病例最小1岁，最大89岁，<2岁组罹患率最高53.13%（17/32），病例呈一定的家庭聚集性，病例的临床表现基本相同，以腹泻、呕吐、腹痛、恶心、腹胀和发热等症状为主。
从12例病人粪便和2份管道末梢水中检测到诺如病毒抗原。
结论本次疫情为1起诺如病毒污染水源引起的感染性腹泻爆发，建议市政水直接提供社区一切生活饮用水。
[关键词] 水源性；诺如病毒；腹泻；暴发诺如病毒是世界范围内仅次于轮状病毒引起非细菌性腹泻的重要病原[1]，由于存在多种传播途径、感染剂量低、人群普遍易感且缺乏持续免疫力等，因此诺如病毒腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
诺如病毒可引起各年龄人群急性腹泻暴发与散发，在人口密集的公共场所如保育所、养老院、医院、饭馆、学校、游船等易引起暴发或流行，该病全年发生，但寒冷的冬季较多见。
暴发多数通过污染的食物如牡蜗、蛋糕、沙拉、三明治、水等和人一人接触传播引起[2]。
2009-10，深圳市宝安区某社区发生1起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，深圳市宝安区石岩预防保健所与区CDC组成联合调查队，及时赶赴现场对该起疫情进行了详细的流行病学调查处理，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 病例定义2009-10-20以来社区内出现呕吐≥1次/d或腹泻≥3次/d（伴性状改变，如稀便、水样便等）症状员工。
1.2 病例搜索根据病例定义，通过查看厂区卫生室就诊记录、查看附近医院急诊记录、肠道门诊记录开展病例搜索，按照《广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引》开展现场流行病学调查。
1.3 实验检测1.3.1粪便细菌培养按照细菌分离培养常规进行，培养分离常见肠道致病菌包括霍乱、细菌性痢疾、沙门菌和大肠埃希菌等.1.3.2 粪便、水样诺如病毒检测采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒RNA[3]。
