感染性腹泻
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一、演练背景近年来,医院感染性腹泻已成为我国医院感染的重要病种之一,对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。
为提高我院对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力,加强各部门间的协作,保障医疗安全,我院于近日组织开展了医院感染性腹泻应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力。
2. 加强各部门间的协作,确保医院感染性腹泻的及时发现、报告、隔离、治疗和防控。
3. 检验和完善医院感染性腹泻应急预案,提高应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练内容1. 演练场景:模拟我院某科室发现1例疑似医院感染性腹泻病例,经调查发现该病例可能存在感染性腹泻暴发风险。
2. 演练流程:(1)病例报告:科室医护人员发现疑似病例后,立即向院感科报告。
(2)初步调查:院感科接到报告后,立即组织人员进行初步调查,包括病例基本信息、感染症状、接触史等。
(3)启动应急预案:根据初步调查结果,院感科启动医院感染性腹泻应急预案。
(4)隔离与治疗:对疑似病例进行隔离治疗,同时开展流行病学调查,追踪密切接触者。
(5)防控措施:加强医院感染防控,包括加强手卫生、环境消毒、隔离措施等。
(6)信息报告:及时向上级卫生行政部门和相关部门报告疫情。
(7)演练总结:对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
四、演练组织与实施1. 演练组织:由院感科牵头,医务部、护理部、公共卫生科、后勤保障科等部门共同参与。
2. 演练实施:(1)演练前,院感科组织参演人员进行了医院感染性腹泻防控知识的培训。
(2)演练过程中,各部门严格按照预案要求,密切配合,有序进行。
(3)演练结束后,参演人员对演练过程进行了总结和反思。
五、演练结果1. 演练达到了预期目标,参演人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力得到了提高。
2. 各部门间的协作得到了加强,应急响应能力得到了检验。
3. 医院感染性腹泻应急预案得到了进一步完善。
六、存在问题及改进措施1. 存在问题:(1)部分参演人员对医院感染性腹泻防控知识掌握不够全面。
一、目的为了提高应对感染性腹泻等肠道传染病的应急处置能力,确保师生身体健康和生命安全,根据《传染病防治法》及相关法律法规,特制定本演练方案。
二、适用范围本方案适用于学校、幼儿园、医疗机构等集体单位,针对诺如病毒、轮状病毒等引起的感染性腹泻等肠道传染病的应急处置演练。
三、演练组织1. 成立演练指挥部:由单位主要负责人担任总指挥,下设办公室、应急组、医疗救治组、消毒组、后勤保障组、宣传教育组等。
2. 演练指挥部负责演练的组织实施、协调和监督。
四、演练内容1. 情景设定:模拟发现一名学生或教职工出现感染性腹泻症状。
2. 报告与响应:相关人员发现症状后,立即向演练指挥部报告,指挥部启动应急预案。
3. 隔离与救治:将患者带至隔离室,进行初步救治,并通知家长。
4. 消毒与防护:对发病区域及密切接触者进行消毒和防护措施。
5. 信息的收集与上报:收集病例信息,按规定上报相关部门。
6. 健康教育与防控:开展健康教育,普及防控知识,提高师生防控意识。
7. 演练总结与改进:对演练过程进行总结,查找不足,提出改进措施。
五、演练步骤1. 演练准备:召开演练筹备会议,明确各部门职责,做好物资准备。
2. 演练实施:按照演练方案,进行各项演练环节。
3. 演练总结:对演练过程进行总结,分析不足,提出改进措施。
六、演练要求1. 各部门要高度重视,认真组织实施演练。
2. 演练过程中,各部门要密切配合,确保演练顺利进行。
3. 演练结束后,要对演练情况进行总结,查找不足,提出改进措施。
4. 加强演练的宣传报道,提高师生对感染性腹泻等肠道传染病的防控意识。
七、附则1. 本方案自发布之日起实施。
2. 本方案由演练指挥部负责解释。
八、应急物资准备1. 隔离室:设置专用隔离室,配备消毒用品、防护用品等。
2. 医疗救治用品:配备常用药品、体温计、血压计等。
3. 消毒用品:配备消毒液、消毒粉、消毒包等。
4. 防护用品:配备口罩、手套、防护服等。
5. 宣传教育用品:制作宣传海报、宣传册等。
感染性腹泻的诊断与治疗感染性腹泻是指由各种致病微生物引起的一种病症,常伴随腹泻、腹痛、腹胀等症状。
这些微生物可能来自食物、水源、环境污染等。
尤其在气温升高和饮食不合理的情况下,感染性腹泻的发病率会增加。
因此,对于此病症的诊断和治疗,是非常重要的。
一、诊断1. 症状表现感染性腹泻的典型症状是腹泻、腹痛和腹胀,有时伴有发热和恶心等症状。
患者可能有水样便、黏液便或血便等。
腹泻持续时间一般为3-7天,但有些病例可能会持续更长时间。
2. 病原学检查若症状明显,且诊断不明确时,应进行病原学检查。
传统的病原学检查方法包括:细菌培养、血清学检测、细胞学检测和分子生物学检测等。
其中,多数病原体的培养需要比较长时间,且对细菌培养技术要求较高。
目前,PCR技术已经成为了最为广泛使用的分子生物学检测技术。
二、治疗1. 改善营养腹泻带来的失水和电解质失衡会导致脱水、血压下降等严重后果。
因此,及时补充水分和电解质是治疗感染性腹泻的关键之一。
同时,合理摄取营养,保证机体对病原体的免疫力,有助于加速康复。
2. 细菌抗生素当感染性腹泻明显且症状较为严重时(如水样便、发热、腹痛等),可考虑使用细菌抗生素。
但需要根据病因确定具体的抗生素,并避免过量使用或不合理使用,防止肠道环境的破坏和细菌耐药性的出现。
3. 草药治疗传统中医学认为,腹泻、痢疾、消化不良等症状是由于肠胃功能失调导致。
因此,在治疗感染性腹泻方面,草药也可以起到一定的作用。
常用的草药有黄连、黄柏、苦参、半夏、白术等。
总而言之,感染性腹泻虽然常见,但临床上仍需注意诊疗的准确性和及时性。
在治疗感染性腹泻时,要针对病原体进行合理的治疗,同时也注重纠正营养不良,促进康复。
在平时的生活中,要注意卫生、保持个人卫生习惯及饮食,防止感染性腹泻的发生。
感染性腹泻健康教育感染性腹泻是一种常见的疾病,主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起。
它通常通过食物、水源或接触感染者的粪便传播。
为了帮助人们更好地了解感染性腹泻,预防和控制这种疾病的传播,以下是一份详细的健康教育内容。
一、感染性腹泻的病因和传播途径感染性腹泻主要由以下几种病原体引起:大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、诺如病毒等。
这些病原体通过食物、水源或接触感染者的粪便传播。
二、感染性腹泻的症状感染性腹泻的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
症状通常在感染后的24-48小时内出现,并持续数天。
三、感染性腹泻的预防措施1.保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、使用洗手液或肥皂,并养成经常洗手的好习惯。
2.饮用安全的水源,如煮沸的水或经过过滤消毒的水。
3.食用熟透的食物,特别是肉类和海鲜。
4.避免食用生食或未煮熟的食物,如生肉、生蛋、生海鲜等。
5.避免接触感染者的粪便,特别是在照顾婴儿或患有感染性腹泻的人时。
四、感染性腹泻的治疗方法感染性腹泻的治疗方法包括以下几个方面:1.补充水分和电解质:腹泻会导致身体失去大量水分和电解质,因此需要补充足够的水分和电解质,以防止脱水。
2.适当的饮食:在感染性腹泻期间,应避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,选择易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋等。
3.抗生素治疗:对于某些细菌引起的感染性腹泻,医生可能会开具抗生素来治疗病情。
五、感染性腹泻的并发症和预后感染性腹泻的并发症包括脱水、电解质紊乱、肠穿孔等。
大多数感染性腹泻病例在适当的治疗下会自行恢复,但对于某些高危人群(如婴儿、老年人和免疫系统受损者),可能需要更加密切的监护和治疗。
六、感染性腹泻的常见误区1.误区一:感染性腹泻只能通过食物传播。
事实上,感染性腹泻还可以通过水源和接触感染者的粪便传播。
2.误区二:感染性腹泻只是一种轻微的胃肠道不适,不需要特殊处理。
事实上,感染性腹泻可能导致严重的并发症,如脱水和电解质紊乱,需要及时进行治疗。
感染性腹泻的护理要点感染性腹泻是一种常见的肠道传染病,由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起。
患者常出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至休克。
因此,对于感染性腹泻患者,科学合理的护理至关重要。
以下是感染性腹泻的一些护理要点。
一、病情观察密切观察患者的病情变化是护理的关键环节。
首先要注意患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
体温升高可能提示感染未得到控制,脉搏增快、呼吸急促和血压下降则可能是脱水或病情加重的表现。
观察患者的精神状态和意识情况,如是否出现烦躁、嗜睡、昏迷等。
精神状态的改变往往能反映患者的整体状况。
观察患者的腹泻情况,包括腹泻的次数、量、颜色、性状和气味。
记录每次腹泻的时间和特点,有助于判断病情的进展和治疗效果。
注意患者有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和持续时间。
如果腹痛加剧或出现转移性腹痛,应警惕并发症的发生。
观察患者的呕吐情况,包括呕吐的次数、量和呕吐物的性质。
频繁剧烈的呕吐可能导致脱水和电解质失衡。
二、休息与活动感染性腹泻患者通常需要充足的休息,以促进身体的恢复。
应为患者提供安静、舒适的环境,保证其有足够的睡眠。
对于症状较轻的患者,可以适当活动,但应避免剧烈运动和劳累。
而对于病情较重、身体虚弱或有脱水症状的患者,应绝对卧床休息,减少体力消耗。
三、饮食护理饮食调整在感染性腹泻的护理中起着重要作用。
在腹泻急性期,患者的胃肠道功能紊乱,消化吸收能力下降,此时应暂时禁食,使胃肠道得到充分的休息。
待症状缓解后,可逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥、面条等。
避免食用油腻、辛辣、生冷、刺激性食物以及高脂肪、高蛋白的食物,以免加重胃肠道负担。
适量补充水分和电解质,鼓励患者多喝淡盐水、糖水或口服补液盐溶液,以预防脱水和电解质紊乱。
随着病情的进一步好转,可逐渐过渡到正常饮食,但仍应注意饮食卫生和营养均衡。
四、皮肤护理由于频繁的腹泻和呕吐,患者的皮肤容易受到刺激和损伤。
感染性腹泻健康教育感染性腹泻是一种常见的疾病,通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。
它主要通过食物、水源或接触传播,因此,正确的健康教育对于预防和控制感染性腹泻非常重要。
本文将为您介绍感染性腹泻的预防措施、症状、治疗和常见的传播途径。
预防措施:1.保持良好的个人卫生习惯,包括经常洗手,尤其是在接触食物、使用洗手间后。
2.饮用安全的水源,如煮沸水或使用过滤器。
3.食用熟透的食物,避免食用生或未煮熟的食物,特别是肉类、海鲜和蔬菜。
4.避免食用过期或变质的食物。
5.妥善处理和储存食物,避免交叉污染。
6.避免与感染性腹泻患者密切接触,特别是在疾病发作期间。
7.定期清洁和消毒家庭环境,特别是厨房和洗手间。
症状:感染性腹泻的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热和体虚等。
症状的严重程度因感染的类型和个体差异而异。
一般情况下,感染性腹泻的症状会在感染后的24至48小时内出现,并在数天内逐渐缓解。
治疗:对于轻度的感染性腹泻,通常可以通过以下方法进行自我治疗:1.休息和保持水分摄入,以防止脱水。
2.避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、酒精和辛辣食物。
3.逐渐恢复饮食,选择易消化的食物,如米饭、面包和鸡肉汤。
4.使用含有益生菌的药物或饮品,以帮助恢复肠道菌群平衡。
对于严重的感染性腹泻,可能需要医生的干预和药物治疗。
在这种情况下,医生可能会建议使用抗生素或其他抗感染药物来控制感染。
常见的传播途径:感染性腹泻的传播途径主要包括:1.食物污染:食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物。
2.水源污染:饮用被细菌、病毒或寄生虫污染的水。
3.接触传播:与感染性腹泻患者直接接触,或接触被其污染的物体表面。
为了预防感染性腹泻的传播,我们应该加强健康教育,提高公众对感染性腹泻的认识和预防意识。
同时,政府和相关机构应加强监管,确保食品安全和水源卫生,以减少感染性腹泻的发生和传播。
总结:感染性腹泻是一种常见的疾病,但通过正确的健康教育和预防措施,我们可以有效地减少感染性腹泻的发生和传播。
感染性腹泻的护理措施哎呀,说到感染性腹泻,这可真是让人头疼的事儿。
就拿我邻居家的小朋友乐乐来说吧,前段时间不小心感染了腹泻,那可把一家人折腾得够呛。
咱们先来说说感染性腹泻是咋回事儿。
这感染性腹泻啊,就是因为各种细菌、病毒或者寄生虫这些“小捣蛋鬼”入侵了咱们的肠道,引起了肠道的“大混乱”,然后就出现了腹泻的症状。
那要是不小心碰上了感染性腹泻,护理措施可就得跟上啦。
首先,得让患者多休息。
就像乐乐,一开始生病的时候还想着出去玩,这可不行!得让他老老实实躺在床上,保存体力,身体才能有精力和这些“小捣蛋鬼”战斗呀。
饮食方面也特别重要。
乐乐生病那几天,他妈妈可小心了,给他准备的都是清淡易消化的食物,比如米粥、面条。
可不能让他吃那些油腻、辛辣、生冷的东西,不然肠道会更“生气”的。
而且还要注意少食多餐,别一下子给肠胃太大的负担。
还有啊,要注意补充水分和电解质。
乐乐不停地拉肚子,身体里的水分和电解质都流失了不少。
这时候就得让他多喝点温开水,或者喝点口服补液盐,不然脱水了可就麻烦啦。
保持个人卫生也是关键。
乐乐每次上完厕所,他妈妈都会认真给他洗手,换干净的裤子。
家里的厕所也会经常消毒,防止细菌病毒继续捣乱。
另外,要密切观察病情。
乐乐妈妈会时不时地看看他的精神状态,量量体温,观察一下大便的次数、性状和颜色。
要是发现情况不对劲,就得赶紧去医院。
说到这,我想起有一次我去乐乐家看他,他正无精打采地躺在床上,小脸都没了平时的红润。
我就跟他说:“乐乐,你要快点好起来,咱们还要一起去公园玩呢!”他轻轻地点了点头。
经过几天的精心护理,乐乐终于慢慢好起来了,又能活蹦乱跳地出去玩啦。
总之,感染性腹泻虽然让人烦恼,但只要咱们把护理措施做好,就能帮助患者尽快恢复健康。
大家可都要记住这些护理要点哦,万一遇上了,就能派上用场啦!。
一、编制目的为了有效预防和控制感染性腹泻的传播,保障人民群众的生命安全和身体健康,提高突发公共卫生事件的应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内各类学校、医院、企事业单位、社区等集体单位,以及各级卫生健康部门、疾控中心等在感染性腹泻疫情发生时的应急处置工作。
三、预案组织架构1. 领导小组:由单位主要负责人担任组长,相关部门负责人为成员,负责应急处置工作的全面领导、协调和决策。
2. 应急指挥部:由领导小组下设,负责具体组织实施应急预案,协调各部门、各单位开展应急处置工作。
3. 应急工作小组:由应急指挥部下设,负责具体开展监测、报告、救治、消毒、防疫等工作。
四、应急处置流程1. 信息报告(1)发现疑似病例后,立即向当地卫生健康部门报告。
(2)卫生健康部门接到报告后,及时核实情况,并向应急指挥部报告。
2. 疫情调查(1)应急指挥部组织专业人员对疫情进行流行病学调查,查明感染源、传播途径和感染范围。
(2)对疑似病例进行采样检测,确认病原体。
3. 隔离与救治(1)对疑似病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。
(2)对确诊病例进行规范治疗,提高治愈率。
4. 防疫消毒(1)对疫情发生地及周边区域进行全面消毒,切断传播途径。
(2)加强饮用水、食品、环境卫生等方面的监测和监管。
5. 信息公开与宣传(1)及时向公众发布疫情信息,提高公众防控意识。
(2)开展健康教育,普及感染性腹泻的预防知识。
6. 应急物资保障(1)储备充足的防疫物资,确保应急处置工作顺利进行。
(2)根据疫情发展情况,及时调整物资储备计划。
五、应急处置保障措施1. 人员保障:确保应急处置队伍的稳定性和专业性,提高应急处置能力。
2. 资金保障:保障应急处置工作的资金需求,确保各项措施落实到位。
3. 物资保障:储备充足的防疫物资,确保应急处置工作顺利进行。
4. 技术保障:加强技术支持,提高疫情监测、诊断、救治等方面的技术水平。
六、预案实施与评估1. 本预案自发布之日起实施,各单位应结合实际情况制定具体实施方案。
感染性腹泻病一、病原学引起小儿腹泻的病原种类很多,根据全国各地资料报道我国感染性腹泻病的主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒,仍以细菌性病原为主(城市57.6%,农村占64.9%)细菌1.致泻性大肠杆菌:包括致病性大肠杆菌(EPEC)、产毒型大肠杆菌(ETEC)、侵袭型大肠杆菌(ELEC)、出血性大肠杆菌(EHEC)和粘附性大肠杆菌(EAEC)。
2.空肠弯曲菌:人类腹泻中约有3-4%由此菌引起,健康人带菌约1%,空肠弯曲菌肠炎好发于5岁以下儿童。
3.鼠伤寒沙门氏菌:是感染性腹泻病的重要病原,近年来呈广泛流行,传染性强,症状严重,治疗困难,病死率高。
(二)病毒:60年代初期,我国就有“秋季腹泻”流行,均认为系病毒引起,实际上当时把病因不明的腹泻均认为病毒性腹泻。
由于经济和卫生状况的改善和防治工作的不断提高,病毒性腹泻所占比例会越来越大。
1.轮状病毒:1973年澳大利亚学者Bishop在电镜下于急性腹泻患儿十二脂肠粘膜活检标本中,发现上皮细胞内存在大量球形病毒颗粒,根据其类似车轮状形态,1975年命名为“轮状病毒”(Rota Virus),该病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,估计全世界40%的感染性腹泻病多由轮状病毒所引起,因其多发生在秋冬寒冷季节,故亦称秋季腹泻。
2.诺沃克(Norwalk)病毒:是成人与年长儿流行性非细菌性肠炎的主要病因。
3.肠腺病毒:可引起腹泻,正常人粪便中约5%亦能检测出该病毒,对于其在腹泻中的致病作用尚有争议。
(三)其它:由于检测技术的提高,隐孢子虫感染的报道日渐增多,它是迁延性腹泻病的主要病原之一。
白色念珠菌是真菌性肠炎的主要病原体,多发生于营养不良及长时期应用抗生素的患儿,腹泻易呈迁延性。
二、发病机制:(一)细菌肠毒素的作用:近年来,发现许多感染性腹泻病的致病菌粘附于肠道上皮细胞表面刷状缘的特殊受体上,使细菌在上皮细胞外繁殖,释放出毒素作用于上皮细胞而致腹泻,根据肠毒素的作用机理,可分为:①细胞激活性肠毒素:由部分ETEC、沙门氏菌及亲水气单胸菌产生者为不耐热肠毒素(LT),经60℃10分钟处理即可破坏,其分子量大,主要经受体激活肠上皮细胞内的腺苷酸环化酸酶系统,使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)增加,聚积在小肠粘膜上皮细胞内,致使隐窝细胞对水、氯和碳酸氢盐分泌增强,同时又抑制绒毛上皮细胞对钠及氯的吸收。
还可通过神经反射增加小肠细胞释放五羟色胺而增加肠液分泌。
另外一部分ETEC产生耐热肠毒素(ST),以100℃30分钟处理仍保留毒性,其分子量小,ST与小肠上皮细胞受体结合,激活鸟苷环化酶系统,使该酶活性增强,从而使环磷酸鸟苷(CGMP)含量不断增加,导致小肠粘膜上皮细胞水与电解质分泌增加,对氯离子吸收减少。
有些ETEC同时产生LT及ST,产生一种还是两种肠毒素主要取决于它们所携带的质粒,能够产生两种肠毒素的ETEC菌株比只能产生一种肠毒素的菌株毒力大,导致腹泻的病情较重,病程也较长。
②细胞毒性肠毒素:可使肠上皮细胞变性,坏死,产生溃疡和脓血便。
(二)病原体侵袭肠粘膜:EIEC、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌引起炎性病变,水肿、炎性细胞浸润、溃疡和渗出,EIEC主要病变累及结肠,空肠弯曲菌肠炎主要病变在空肠和回肠,亦可累及结肠,鼠伤寒沙门氏菌引起小肠结肠炎,其病变主要在回肠和结肠,亦可波及整个胃肠道,某些菌株还可同时产生肠毒素,因此,临床可见细菌性痢疾样大便,也可发生水样泻。
(三)病毒病原引起小肠功能改变:有关轮状病毒引起胃肠炎的发病机制,目前不十分清楚,有关病理形态的资料来源于对实验动物和患者十二指肠、空肠活检的病理检查,主要病变见于小肠近端,以十二脂肠和空肠最严重,且可波及局部淋巴结。
病理集中于小肠绒毛,潜伏期和疾病早期绒毛中病毒最多,病理损害最明显,感染十二小时病变小肠广泛瘀血,绒毛肿胀,固有层嗜酸细胞浸泣,柱状上皮细胞正常。
18小时后许多绒毛变短,肿胀,伴有细胞浸润,绒毛上皮呈明显锯齿形,有些绒毛上皮细胞消失或平坦。
即小肠绒毛主要形态学改变表现为绒毛变短、数量减少、排列不整齐和不规则。
感染病毒的细胞向绒毛顶部移行,其原部位的细胞从隐窝处移行而来的立方形细胞所取代,两者移行的时间相等,约为15小时(正常时需2-3天),由于茎部细胞向绒毛移行速度加快,致使尚未发育成熟的细胞移至绒毛顶部补充,故其吸收功能与双糖酶活力降低,导致渗透性腹泻。
小肠绒毛的病理改变一般呈小片状且均为可逆性,病变托运费时间不长,一般发病8-10天即可完全恢复,在以上病理改变的基础上,可发生下述小肠功能改变:(1)绒毛萎缩,数量减少,上皮细胞不能成熟化,降低了小肠对水,电解质和营养物质的吸收功能;(2)绒毛顶部成熟细胞具有合成某些酶的功能,其病理损害使麦芽糖酶、蔗糖酶、碱性磷酸酶活性降低,从而影响葡萄糖的运送和降低了葡萄糖促进钠,水吸收的功能;(3)绒毛顶部成熟细胞被不成熟的基底细胞所取代,不成熟细胞还保留分泌功能,因此可能伴有分泌功能的增加而加剧腹泻。
小肠功能的改变,随着病理形态的恢复而恢复,但部分患者小肠消化和吸收功能愀复较慢。
常见细菌性食物中毒的临床特点细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后,引起人体中毒而言,其临床特点概括起来有以下几个方面:(1)病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群:常呈暴发形式,可找到共同的传播因素,即被细菌及其毒素污染的食物。
(2)常有明显的季节性:以夏秋季发病最多。
因为夏秋季气温高,细菌容易繁殖,同时传播病菌的苍蝇也多。
(3)潜伏期甚短:通常为数小时至2~3天不等。
如葡萄球菌食物中毒的潜伏期,一般为2~5小时,极少超过6小时;肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒,一般为4~24小时;即使最长的肉毒杆菌食物中毒,一般也只有6~36小时。
(4)临床表现:多以急性胃肠炎症状为主,以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状,腹泻粪便多为稀便或粘液便。
但嗜盐杆菌食物中毒者,除可出现黄水样或洗肉水样外,尚可排出类似菌痢的脓血粘液便;肠热菌属食物中毒患者,可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便。
葡萄球菌食物中毒,其呕吐及腹痛较肠热菌属食物中毒更为剧烈;而肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状,主要以中枢神经系统症状为主,发病初期症见乏力、头晕、头痛,继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪,并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状,肢体瘫痪者则比较少见。
葡萄球菌及肉毒杆菌所引起的食物中毒,体温一般略高或正常。
某些菌可引起发热,如肠热菌属中的猪霍乱及阿伯丁肠热菌所引起的食物中毒,可使病人体温高达40℃以上,嗜盐杆菌所引起的食物中毒,可达38℃~39℃。
(5)病情的轻重与进食的食物量及人体的抵抗力有关,进食量多、抵抗力低的病人病情较严重。
(6)肠热菌属引起的食物中毒,除产生中毒症状外,细菌尚可在人体内繁殖,所以其吐泻物还具有传染性,据此也可以称为传染性食物中毒;而葡萄球菌与肉毒杆菌所引起的食物中毒,仅由细菌毒素致病,病人无传染性,因此也称为毒素性食物中毒。
(7)引起食物中毒的病原菌以嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肉毒杆菌等少见,而以肠热菌属最多见。
我认为应该要进行疫情报告!!简单说明:一、感染性腹泻诊断标准1、流行病学资料一年四季均可发病,一般夏秋季多发。
有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去不发达地区旅游史。
如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。
某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌等)、肠道致泻性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒等感染则可在婴儿室内引起爆发流行。
2、临床表现2.1 腹泻、大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便及血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。
病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
2.2 已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
3、实验室检查3.1 粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。
镜检可有多量红白细胞,亦可有少量或无细胞。
3.2 病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等。
或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
临床诊断:具备2.1,2.2,3.1者,1 供参考。
病原确诊:临床诊断加3.2。
二、我认为:其中字下划我认为挺能说明问题的:1、不洁饮食:细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后,引起人体中毒为不洁,为细菌感染属感腹范围。
2、食物中毒临床表现多以急性胃肠炎症状为主。
感腹也如此。
3、食物中毒的病人大量腹泻有些患者大便常规可无或少量细胞,属感腹报卡范围。
应该要进行疫情报告。
因为细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后,引起人体中毒。
而引起小儿感染性腹泻病的病原种类以细菌性病原为主。
两者符合因果关系。
再者,从传染病的角度来说,细菌感染的食物,往往是导致感染性腹泻病暴发流行的原因,这亦符合传染病上报规定(为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生制定)。
我认为应该要进行疫情报告!!1、细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后,引起人体中毒为不洁,为细菌感染属感腹范围。
2、食物中毒临床表现多以急性胃肠炎症状为主。
感腹也如此。
3、食物中毒的病人大量腹泻有些患者大便常规可无或少量细胞,属感腹报卡范围。
我们的上级要求必需报!!!洋子的问题是:食物中毒引起的感染性腹泻是否得进行疫情报告?上面讨论的是细菌性食物中毒应该报告,那么其他的那,比如:未煮熟的四季豆发芽的土豆等,引起的食物中毒是否应该报告呢?我想问下楼上的仁兄:未煮熟的四季豆及发芽的土豆等引起的食物中毒会导致感染性腹泻吗?不引起感染性腹泻那就不需要网络直报,但需电话报告疾控中心,由疾控人员进行流调。
我认为要报:原因是由于是<感染性腹泻>..的,食物中毒有不是感染性腹泻的,那是不报的,但是如果食物中毒的人多,还是要报,是以食物中毒报告,不是以传染病报告!!!注意区别!!同时设立专用食物中毒登记本进行登记,以备查。