突发事件管理制度及应急预案

医院突发公共卫生事件管理制度为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。

1、突发事件应急处理要遵循预防为主、常备不懈的方针。

贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。

加强法制观念，依法应对突发事件。

一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

2、应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。

服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

3、医务科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，搜集整理负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察，进行疫点消毒及其技术指导。

4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。

任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，搜集整理并书写详细、完整的病历记录，对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。

拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度，并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

8、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

停水和突然停水的应急预案一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用。

三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

一、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水；二、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

三、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。

一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。

四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

五、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。

遭遇暴徒的应急预案一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

一、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

四、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

五、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

六、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

一、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

停电和突然停电的应急预案1、科室常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

2、科室接到停电通知后，应该在许可情形下把所有的机器电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

3、接到停电通知后，立即做好停电准备。

如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

4、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

5、危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。

6、院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工班、院办公室，并采用应急灯供照明。

7、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

8、通过电话与电工班联系，查询停电原因。

9、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。

输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班程序1、发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路通知医生。

2、发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加20-30%酒精，遵医嘱用药必要时四肢轮扎做好病情及抢救记录。

火灾的应急预案目的：为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的防御和安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我科实际情况，制定本方案。

当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

人员疏散程序：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，避免伤亡。

疏散路线：(1) 消防通道；(2)正门及后门的人行通道。

疏散的次序：（1）行着火房间，后与着火相邻的房间或区域；（2）先着火层以上各层，后以下各层。

病区指挥：白天：科主任、护士长。

夜间：值班医师、护士。

发生突发事件时护士的工作程序：1、向相关部门、院领导报告，夜间通知总值班。

2、保持镇静、冷静处理，安排各类工作人员相关工作。

3、针对发生事件采取相关应急预案。

4、疏导患者、清点病人人数。

5、疏通通道、分流人群。

6、坚守岗位，直到事件的原因找到或消除。

7、做好事后总结，完善和修改应急预案。

应急步骤：1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、医生立即带领病人远离火源，护士指挥病人撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、在专业消防人员来到之前，组织人员在确保人身安全的前提下积极采取措施控制火势，搬走易燃易爆，危险化学品，同时创建隔离火势蔓延的地段。

尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

8、火灾处理工作结束后，各级领导应及时组织相关部门进行分析总结，认真汲取教训，及时进行整改。

突发地震灾害应急预案为切实做好发生地震灾害时对患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，实施抗震救灾，保护所有人员的生命及财产安全，结合我科室实际情况，制定本预案。

（一）灾情判断当发生强有感地震时，可能出现房屋晃动、吊灯摆动、物品移动、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，现场人员惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

（二）组织机构科室紧急疏散组组长：科主任、护士长成员：科室全体人员集结地点：各楼层安全通道（楼梯口）集结。

职责：紧急组织疏散病人及家属到空地。

（三）应急程序：1、全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，破坏性地震发生后，科室全体人员必须以最快的方式赶到医院，根据现场情况组织抢险救灾。

2、科室值班人员在地震发生后要立即向医院突发事件指挥部报告，并通知抗震救灾抢救组。

3、抗震救灾抢救组成员在地震发生后要立即到达现场组织人力、物力进行抢险、解救伤员。

（四）疏散程序方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇震不乱，减少损失，避免伤亡。

1、组长立即到达指挥位置行使抗震救灾指挥权。

2、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，就近躲在坚固的床下、桌子下或墙角，关闭空调、照明电源，保护好患者，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。

3、全体人员必须坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全地区，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通，地震停止，继续实施手术。

4、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，守候在患者床前，做好患者心理护理，保证患者呼吸、血压正常，静脉通道通畅，对可能发生的情况，及时采取治疗措施，最大限度地保证患者生命安全。

5、资料保管人员立即将科室各类资料锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，就近隐蔽在安全区。

6、关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的领导、调遣。