胃癌的发病机制及预防
姓名：孟慧佳 学号：2011013281 班级：生物工程111
正文：
胃界于食道和十二指肠之间，是消化道最宽大的部分，它的形状和位置随内容物的多寡和体位变化而改变。胃分4个部分，靠近食道的部分是贲门部，胃上部膨大部分是胃底部，自胃底部往下是胃体部，靠近十二指肠的部分叫幽门部。
在胃内壁上覆盖着一层厚约0.3-1.5毫米的胃黏膜，胃黏膜上生长着三种腺体：即贲门腺、胃底腺和幽门腺。三种腺体加起来的数量是惊人的，每天分泌的胃液的数量约有1500-2500毫升，贲门腺和幽门腺主要分泌黏液，起到保护胃黏膜的作用。胃酸的强刺激和胃蛋白酶的强消化力，都不能破坏胃黏膜，主要就是因为黏液总是先于胃酸和胃蛋白酶分泌出来，并均匀地布散到胃壁上的缘故。胃黏膜的这种巧妙的自我保护功能，是令人叹为观止的大自然的杰作之一。
胃的功能有：1．存放食物。液体食物在胃里停留时间很短，油脂性食物在胃里停留时间较长，混合性食物在胃里停留时间约4-6个小时。
2．胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。
3．制造内因子及吸收维生素B2。
4．胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。
胃内有食物时，胃的蠕动方向是由贲门向幽门进行，当胃内容物排空后、血糖也消耗到较低水平时，胃会由幽门向贲门方向逆性蠕动，这叫饥饿蠕动，使人产生饥饿感。
胃癌介绍：
恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌，侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态，如表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡癌（为慢性胃溃疡癌变）。显微镜放大观察癌细胞有多种类型（组织学分类），如腺癌（占约90%，包括乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、类癌。更细微的癌细胞内部的分子结构也有很多差异，因此，虽都称为胃癌，即使肉眼和显微镜下所见类型是相同的，但个性仍有很大差异，目前并不知晓究竟有多少个性独特的胃癌。
胃癌预防亚太地区共识指南
第18条：人群H. pylori筛查和治疗可减少消化性溃疡病及其并发症
第19条：人群H. pylori筛查和治疗可中度降低消化不良症状的发生率和治疗费用
第27条：H. pylori筛查和治疗是在高危人群中降低胃癌危险性的策略
第28条：在亚太地区胃癌高危人群中，人群H. pylori感染筛查和治疗是可供选择的策略
第31条：适时检测和治疗H. pylori感染为减低消化性溃疡病和胃癌危险性提供了可能性
第32条：在高危人群中，在萎缩性胃炎发生前筛查H. pylori感染最为有效
第33条：在高危人群中，推荐在胃癌起始年龄前10~20年行H. pylori感染筛查
该共识得到一致同意是基于胃癌的发生是一个级联事件，癌前病变的出现需要一定时间的认识。在人群中于胃癌起始年龄前10~20年行H. pylori感染筛查，可使H. pylori在不可逆性癌前改变发生前被根除。这一策略假定成人成功根除H. pylori后，再感染率较低。
第34条：经当地验证的H. pylori血清学试验可推荐用于人群筛查
第36条：不需要将重复检测H. pylori感染作为筛查策略的一部分
H. pylori筛查血清学试验，尤其是CagA抗原特异性抗体具有免疫原性且持续存在，因此，检测出现假阴性结果的危险性极低，不值得为重复检测H. pylori感染而支付费用
中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见
胃癌发生是细菌毒力因子与宿主炎性反应相关的遗传学背景及环境等一系列因素相互作用的结果。多种H.pylori毒力因子，如毒力基因岛（cagA）、空泡毒素（VacA）、部分黏附素和外膜蛋白（outer membrane protein， OMP）参与胃癌发生过程。
根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1项和2~6项中任一项均应列为 胃癌高危人群：
３７６ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒａｃｔｉｃａｌｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０Ｏ７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５ 胃癌的化学预防 吕 宾 （浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州３１０００６） 肿瘤的化学预防指采用天然或合成的化学制 剂来抑制或逆转肿瘤的形成，以预防其发展为侵润 性肿瘤［】 ］。基于动物模型研究，癌的发生可分为 起动、促进和进展三个阶段。在起始阶段，致癌原 与ＤＮＡ相互作用，引起基因突变，这种分子变化依 赖于致癌原，受许多因素影响，如致癌物的数量、种 类以及ＤＮＡ功能损害等。在促进阶段，发生细胞增 殖，这个过程要持续很长一段时间，有可能被某些 影响生长的制剂所改变。进展阶段是界于癌前病 变和侵润性肿瘤之间的过程，会发生一系列基因变 化。肿瘤的发生、发展是多步骤、多基因变化的过 程，化学预防建立在有可能对肿瘤发生过程中的多 个步骤进行干预的基础上＿２ Ｊ。 研究肿瘤的化学预防，必须确定研究终点，癌 的发生显然是肿瘤化学预防最理想的研究终点，然 而由于肿瘤的低发生率，即使在高危人群也必须长 期的、上千人群参与，花费极大。因此，寻找代理的 生物学标志作为预防研究的终点非常重要。理想 的代理生物学标志物应与肿瘤的发生有因果关系， 而不是简单地与肿瘤发生相关的变化，能识别肿瘤 发生的不同阶段；它在正常与高危的癌前部位有不 同的表达，表达的类型或程度与肿瘤发生的阶段相 关、很少有自然发生的变化，而且在技术上或逻辑 上有可能被检测到 ；有可能通过化学制剂调整 这些标记物而减少癌发生。代理的生物学标记物 应敏感、特异、对于肿瘤的发展具有阳性预测价值。 标志物包括临床或组织学参数、基因标记、增殖标 记、生化标记和分化标记【３ ｊ。 由Ｃｏｒｒｅａ描述的“慢性胃炎、萎缩、肠化、异型 增生、胃癌”的发展过程与肠型胃癌相关，而弥漫型 胃癌则部分由慢性胃炎直接转为胃癌。因此，萎 缩、肠化、异型增生等组织学变化常被用作胃癌预 防研究的代理标志物。其他如增殖、凋亡以及肿瘤 侵袭、转移性指标也被用为胃癌的生物学标记物。 化学预防的目标是直接调整肿瘤发生过程中 的特殊步骤，阻断致癌原、防止ＤＮＡ受自由基损伤、 抑制上皮细胞过度增生／调节上皮细胞分化和凋 亡。由于化学预防作用的机制尚未完全明确，目前 还没有公认的分类系统＿３］。一种分类系统将其分 为两类：阻断剂和抑制剂＿６］。阻断剂防止致癌物质 接触或作用于靶组织，可以防止致癌物质的活化、 增加其解毒或在致癌物接触、作用于靶组织前捕获 之。抑制剂是当细胞受致癌原刺激后已经发生变 化时，防止向肿瘤方向进展。其作用机制所知甚 少，可能通过诱导分化、特异地阻断基因毒性物质 的作用尤其是致癌基因的活化，以及选择性抑制肿 瘤细胞的增殖。许多制剂既具有阻断作用又具有 抑制作用，而另一些制剂则作用还不明确。某些制 剂对许多步骤具有作用（如类维生素Ａ），而另一些 则具有特异性，如部位特异的靶分子。 遗传和环境因素是胃癌发生的两大主要因素， 大量的流行病学研究提示环境因素是胃癌的主要 原因。这就使得在临床中寻找和驱除环境因素以 抑制发展为胃癌成为可能。Ｈｐ感染作为外源性因 素在胃癌发生中起重要作用：世界人口的一半有Ｈｐ 感染，但只有小部分发生消化性溃疡或胃肿瘤。Ｈｐ 感染后如引起胃窦为主胃炎，将导致胃酸高分泌， 增加十二指肠溃疡风险；如引起胃体为主胃炎，将 导致萎缩、低胃酸，增加胃癌的危险＿７］。其不同临 床结局的原因可能与Ｈｐ的毒力、基因型及宿主的 遗传因素等有关。现今的许多研究认为胃癌和Ｈｐ 感染的关系与肺癌和吸烟的关系一样重要。毋庸 置疑，Ｈｐ感染引起正常胃黏膜转变为浅表性胃炎、 萎缩性胃炎、肠化是胃癌发生的初始步骤。然而， 驾驭这些病变发展的因素和机制尚需要确定和阐 明。宿主的遗传因素，细菌的基因型、环境因素，如 感染、饮食、生活方式等复杂的相互作用可能决定
行业资讯２０１０．２１ １ １１ ！！！ ！！！ ！ 嬖墨竺兰叁 边大片的菜地都变成了水泥砖头，导致 运输成本增加、运输环节增多，推高了 菜价。 更加值得引起高度重视的是，韩国 为了化解“泡菜危机”，已经取消了白菜 进口关税，肯定给邻国的中国蔬菜市场 带来不小冲击。中国大量蔬菜肯定会冲 着韩国市场的高价格，大幅增加向韩国 出口，必然带动中国国内蔬菜市场价格 新一轮的上涨。有关部门应该迅速拿出 应对之策。 如果出现新一轮蔬菜价格上涨，特 别是白菜等大路菜，不但对百姓生活造 成压力，而且将推动通胀进一步走高。 中国通胀率已经突破３％的警戒线，如 果应对不好韩国白菜高价对中国国内 蔬菜市场的冲击，那么，可能引起中国 发生全面通胀。对此，绝不可以掉以轻 ・ ｏ （来源：中国证券报） 品牌大白菜销路价格两不愁 散户很难赚到钱 ２０１０年的各类秋菜已陆续开始上 市。记者走访发现，白菜的价格较２００９ 年每１ 上涨了０．１－０．２元，每１ 最 高卖到了１元。但哈尔滨市城郊不少种 植白菜的散户们却说，自家的白菜卖不 上好价，菜贩们来收购的价格才０．３元／ ｋｇ，虽然与往年比没有降低，且略有上 升，但由于２０１０年种菜成本显著提高， 想赚钱确实挺难。 菜贩子收购价与往年基本持平：记 者看到，２０１０年的白菜在进城销售时 已收拾得干干净净，不少净菜已卖到每 ｌ ０．８元。不少市民都说２０１０年的白 菜较往年偏贵，至少每１ ｋｇ贵０．１～０－２ 元。记者随后从道外区其他菜市场了解 到，２０１０年菜贩收菜每１ ｋｇ的价格从 ０．３￣０．６元不等，零售价自然水涨船高， 每１ ｋｇ ０．６￣１元不等。据一位菜贩介 绍，收菜价格与白菜产地、品种、品牌等 都有关系，她的白菜都是从平房上的品 牌菜，收价每１ ｋｇ ０．６元，零售就卖１ ．，Ｌ／ｋｇ。与往年相比，２０１０年的白菜收购 价没有明显增长。 种菜成本提高，散户无品牌、无优 势，盈利很难：市民感觉白菜价格比往 年贵了，但田间的菜农提起２０１０年的 白菜形势，却乐呵不起来。计算成本， ２０１０年的白菜每ｌ ｋｇ卖不到Ｏ－３元就 得赔。白菜水分大，不经折腾，不易贮 存，所以窖储白菜的成本更高，还不如 直接卖给来地里收菜的。 一家欢喜一家愁，与道外区光明村 的散户菜农不同，平房区种白菜大户关 艳显得信心十足。 由于打出了无公害绿色品牌，关艳 和村里的种菜大户们每年都能收到哈 市部分车队、大专院校、企事业单位等 的订单。凭借无公害品牌，关艳等百余 户菜农依靠“老关系户”就可维持２０１０ 年的秋菜销售。 据了解，２０１０年全国蔬菜销售价格 普遍上涨，哈市的秋菜价格也略有涨 幅。面对价格上涨的趋势，白菜种植散 户对价格和销路很担忧，而像平房区这 样规模化集中种植基地的农户们却盼 望着秋菜赶快大规模上市。对此，哈市 农业委员会蔬菜与经济作物处工作人 员表示，每年哈市白菜的销售大致有直 销、窖储、外销、订购及菜贩收购等渠 道。 （来源：东北网） 抗胃癌有奇效 三类食物可有效预防胃癌 胃癌是一种常见的胃肠道、消化道 恶性肿瘤，死亡率高。临床研究发现，饮 食对胃癌的发生与发展有着极其重要 的作用。胃癌患者除了进行必要的药物 治疗外，还要合理的调整饮食。 第一类：番茄，也是是我们平时说 的西红柿中，含有大量番茄红素及胡萝 卜素，这些物质都是抗氧化剂，尤其是 番茄红素，可以有效中和人体内自由 基，非常有助于抗胃癌和消化系统癌， 值得注意的是，它们对预防乳腺癌和前 列腺癌也有效果。 第二类：茵菇类，抗癌茵类包括冬 菇、香菇、金针菇以及木耳等。我们平时 所吃的很多菌类都有着很好的抗癌功 效，比如，冬菇当中所含的多糖体，抗癌 功效很不一般。黑木耳、白木耳所包含 的多糖体也是一种很好的抗癌物质。我 们常吃的茵菇类食物中富含的粗纤维 和钙等，其实都有着不错的防癌作用， 同时还可以提高人体免疫力。 第三类：花椰菜，当中含较多微量 元素钼，其可以阻断致癌物质亚硝酸胺 的合成，从而起到抗癌防癌功效。相关 研究发现，花椰菜中还含有一种可以刺 激细胞活动的酵素叫小硫化物，它同样 可以阻止癌细胞的形成。平日里多吃一 些花椰菜，可以有效预防食道癌、胃癌 等恶疾。 （来源：久久医网） ＋资讯——食品安全 ｝ 西安开展专项行动清查“硫磺姜” 从ｌＯ月起，西安市将开展为期一 个月的清查“硫磺姜”专项行动，重点对 批发市场、大型农贸市场和超市的生姜 进行排查。 国庆前夕，工商部门在西安一些大 型农贸市场执法时发现，部分商户用硫 磺熏制生姜。经过“美容”的“硫磺姜”看 上去色泽鲜艳、水灵光滑。事件发生后， 西安市工商局协同质检、农业等部门， 对西安全市各大农贸市场展开拉网式 排查，一旦发现有商户熏制“硫磺姜”的 行为，立即没收生姜及熏制器具。情节 严重的，将直接取消商户的营业资格。 据悉，专项行动将持续到１Ｏ月３０日。 １０日，记者走访在西安市最早查出 “硫磺姜”的北二环蔬菜副食交易中心， 已难觅“硫磺姜”身影。在现场执法的未 央宫工商所所长姜太勇告诉记者，专项 行动开展以来，所里已查获问题生姜 ６０ ｋｇ。目前，工商人员每天提前上班在 市场内巡查，并与市场开办方联手，将 责任落实到人，共同为百姓餐桌筑起 “防火墙”。 提醒消费者，买姜时一定要仔细辨 认，“硫磺姜”闻起来有异味，表面光滑， 较为水嫩，轻轻一搓表皮即脱落。同时， 消费者也应转变观念，不能仅凭外观选 择生姜。 （来源：新华网） 一
