心梗与脑卒中的关系

ｌ临床儿科杂志第３１卷第１１期２０１３年１１月ＪＣｌｉｎ　ｄ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．１１　Ｎｏｖ．２０１３　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—３６０６．２０１３．１１．００３　

ＣＤ１　５２基因多态性与儿童特发性脑卒中的关系　・论著・　

王建军　邹丽萍　李久伟　黄越　雷媛　１．川北医学院附属医院儿科（四川南充６３７０００）；２．中国人民解放军总医院儿科（北京１００８５３）；　

３．北京儿童医院神经康复中心（北京１０００４５）　

摘要：　目的探讨ＣＤ１５２启动子一１７２２Ｔ／Ｃ、．１６６１Ａ／Ｇ以及外显子ｌ＋４９Ａ／Ｇ基因多态性与儿童特发性脑卒中发生的　

关系。方法５１例特发性脑卒中患儿作为病例组，７４名健康汉族儿童作为对照组，采用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法进行ＣＤ１５２基因型　

分析。结果对照组和病例组不同ＣＤ１５２基因型分布经　检验符合Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡定律。ＣＤ１５２—１７２２　Ｔ／Ｃ、一１６６１Ａ／　Ｇ不同基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义（Ｐ均＞Ｏ．０５）；病例组的ＣＤ１５２＋４９ＧＧ基因型及　

Ｇ等位基因频率较对照组明显升高，差异有统计学意义（　＝７．０５３、６．３５１，Ｐ＜０．０５）。ＣＤ１５２＋４９Ａ／Ｇ基因型频率与常见临床表　型（如偏瘫、言语障碍、惊厥、意识改变以及发病前感染）之间无相关性（尸均＞Ｏ．０５）结论ＣＤ１５２＋４９Ａ／Ｇ基因多态性可能与　特发性卒中发生风险有关。　，绉－床龙　索，士，２０１３，３１（１１）　１０１１－１０１４］　

关键词：　特发性卒中；　ＣＤ１５２；　单核苷酸多态性；　儿童　中图分类号：　Ｒ７４３　文献标志码：　Ａ　文章编号：　１０００—３６０６（２０１３）１１－１０１１—０４　

ＣＤ１５２　ｇｅｎｅ　ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ　ｉｎ　ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｓｔｒｏｋｅ　ＷＡＮＧ　Ｊｉａｎｊｕｎ　，ＺＯＵ　Ｌｉｐｉｎｇ２，Ｌ１　Ｊｉｕｗｅｉ　，　

血脂水平与脑卒中关系的研究

目的 探索总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白、脂蛋白等血脂指标的异常对脑卒中发生的影响。方法 将符合入组条件的脑卒中患者作为研究组，分成脑梗死组和脑出血组；非脑血管疾病患者作为对照组，将血脂相关指标进行检测。结果 研究组（包括脑梗死组和脑出血组）血清TC、TG、LDL-C、Apo-B等指标均比对照组更高，HDL-C、Apo-A指标均低于对照组，对比脑梗死组与脑出血组，观察的各指标差异无统计学意义。结论 TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp（a）升高及HDL-C、Apo-A降低，脑卒中组与对照组相比，差异有统计学意义。较高水平的TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp（a）及较低水平的HDL-C、Apo-A，是脑卒中的重要危险因素。

标签：脑卒中；血脂；载脂蛋白；脑梗死；脑出血

血脂异常是引起动脉粥样硬化的主要危险因素，且不同类型的脑卒中的脂质代谢情况不尽相同。通常血脂异常并无特殊的临床表现，血脂长期升高没有任何症状，但可以引起动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是脑卒中的病理基础，明确血脂这一危险因素对脑卒中的预防具有重要的现实意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共入组病例260例，其中研究组180例，包括脑梗死组100例，脑出血组80例。脑梗死组男性患者57例，年龄35～80岁，平均年龄（66.3±12.6）岁，女性患者43例，年龄32～82岁，平均年龄（63.2±13.6）岁；脑出血男性患者50例，年龄35～82岁，平均年龄（66.3±16.7）岁，女性患者30例，年龄41～82岁，平均年龄（62.2±13.4）岁。对照组80例，男性患者40例，年龄40～75岁，平均年龄（61.2±18.4）岁，女性患者40例，年龄41～82岁，平均年龄（63.2±15.4）岁。男性与女性相比，男性的患病率较高，（P＜0.05）差异有统计学意义。

急性心肌梗死并发脑卒中现状

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，指心肌因冠脉阻塞导致血液供应不足而导致心肌细胞坏死的病情。脑卒中是指脑血管突发性破裂或闭塞，导致局部脑组织供血不足而引起的急性脑功能障碍。

急性心肌梗死并发脑卒中是指患者在急性心肌梗死发作过程中出现脑血管意外，包括脑出血或脑梗死。这种并发症具有较高的致死率和致残率，严重影响患者的生活质量和预后。

目前，急性心肌梗死并发脑卒中的发病率逐年增加，病情较为严重。根据统计数据显示，我国每年约有50万人死于心血管疾病，并发脑卒中的比例大约在20%左右。而且，该并发症更常见于一些危险因素存在的患者，比如高血压、糖尿病、高血脂等。年龄也是一个重要的影响因素，中老年患者更容易出现该并发症。

急性心肌梗死并发脑卒中的临床表现多样，既有心肌梗死的典型症状，如剧烈胸痛、气喘、恶心呕吐等，又有脑卒中的症状，如不同程度的神经功能缺失、昏迷等。由于两种疾病的体征和症状相似，容易使临床诊断变得困难，增加了患者的痛苦和风险。

对于急性心肌梗死并发脑卒中的治疗，早期介入治疗是关键。首先要对心肌梗死进行积极的溶栓治疗或介入治疗，以恢复冠脉的通畅。在对心肌梗死进行治疗的要尽早对脑卒中进行治疗，如使用溶栓药物溶解血栓、进行血管扩张、使用抗凝剂等。还需要给予患者其他支持性治疗，如镇痛、抗凝、抗血小板治疗等。

在预防方面，重要的是控制心血管疾病的危险因素。这包括控制血压、降低血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持适当的体重和饮食，进行适量的运动等。定期进行身体检查和心脑血管检查，及时发现并治疗潜在疾病，也是预防该并发症的重要措施。

急性心肌梗死并发脑卒中是一种较为严重的并发症，具有较高的致死率和致残率。为了预防该并发症的发生，患者需要积极控制危险因素，及早进行治疗，并且定期进行心脑血管检查，以早期发现并治疗潜在疾病。

第３０卷第３期　Ｖｏ１．３０　ＮＯ．３　重庆工商大学学报（自然科学版）　Ｊ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｔｅｅｈｎｏｌ　Ｂｕｓｉｎｅｓｓ　Ｕｎｉｖ．（Ｎａｔ　Ｓｅｉ　Ｅｄ）　２０１３年３月　Ｍ８ｒ．２０１３　

文章编号：１６７２—０５８Ｘ（２０１３）０３—００８３—０５　

脑卒中与气候因素关系研究水　

晋守博　，石卉　，沈进　

（１．宿州学院数学与统计学院，安徽宿州２３４０００；　

２．中煤三建矿建总医院，安徽宿州２３４０００）　

摘要：分析了脑卒中发病次数随时间变化的特点，并分别讨论了脑卒中发病次数与温度、相对湿度以　

及气压的关系；指出了在酷暑和寒冬季节，当相对湿度较高时，脑卒中更容易发病；最后建立了一个新的脑　

卒中风险综合评估模型，给出了预防脑卒中的建议。　

关键词：脑卒中；温度；相对湿度；气压　

中图分类号：Ｒ７４３．３　文献标志码：Ａ　

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指有脑血管疾　

病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一　

过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。研究表明脑卒中的发病与温度、相对湿度和气压等气候因素具有　

密切关系　．２　Ｊ，文献［３］利用时间序列研究了北京市气温与脑卒中发病关系，文献［４，５］利用ＧＡＭ研究温度　

与居民逐日死亡之间的关系，文献［６］采用时间序列的广义相加模型（ＧＡＭ）建模原理，分析了深圳地区脑　

卒中发病与气温的关系，指出了冬季低温是诱导深圳市脑卒中发病的主要气象因素。另外关于气候问题在　

其他方面的研究见文献［７］。　

根据２０１２年高教杯全国大学数学建模竞赛ｃ题提供的数据，通过统计分析的方法对脑卒中的发病气象　

因素进行分析，揭示脑卒中发病与气象因素的关系，并建立一种新的脑卒中风险综合评估模型，用于及时发　

现脑卒中高危人群，也让尚未得病的健康人，或者亚健康人了解自己得脑卒中的风险程度，进行自我保护。